「コール」のお悩み相談（2ページ目）

ちょっと意味が解らないです。オムツ交換拒否されるのに、お昼になったら、ナースコール押してきて、変えてっていうんですか？拒否されてるのに、変えて欲しいと言う意思を示してくる？

施設によって全く異なります。 ロング夜勤とショート夜勤の2種類が主です。 ロング夜勤は17時間勤務です。シフト上では“夜→明け→休み“の3日が基本のセットとなります。 例えばうちの施設では、16時入りの翌朝９時までが夜勤ですね。夕食介助、就寝介助から朝の起床介助、朝食介助、臥床介助までがセットです。仮眠がないので、朝は睡魔と格闘しながら運転して帰ります。帰宅して風呂と飯を済ませると概ねお昼くらいになります。そこから寝ておきると夕方です。明けは休みになりません。若い方ですと、寝ずに遊びに行ける体力があるそうです。 ロング夜勤では施設によって仮眠休憩をくれるところもあります。2人～3人体制のところでしたら、多分あります。ワンオペ夜勤では朝までコール三昧なので寝てる暇さえありません。ただ、明けの翌日は丸１日休みです。メリットはこの休みがくっついてることですね。デメリットは拘束時間が長いので、寝ずにオールして動けるかどうかです。ワンオペの場合、急変時などの対応も１人で行うので、パニクってる暇さえ惜しいくらいです。 ショート夜勤の場合は短い夜勤ですね。2つ前の施設を参考にしますと、21時入りの翌朝7時までなどです。シフト上では“夜→明け休み→日勤“となります。明けが休み扱いで、普通に翌日から仕事が入ります。身体はロング夜勤と比べると楽だと思います。就寝介助はなく、出勤したら皆さん寝てます。朝の起床介助はありますね。7時に早番が来てくれるので、申し送りして帰れます。 ショート夜勤では21時～7時の場合、7時で仕事終えて帰宅して寝て起きて昼くらいになると思います。で、そのまま翌日から普通に仕事なので連勤してる気分を味わえます。施設によっては、連夜勤が存在します。シフト上では“夜→明け夜→明け休み“となります。要は明けで帰宅して寝て起きて、その日の夜から夜勤入りってやつです。ハードなように感じますが、慣れるとどうってことないです。 ショート夜勤のメリットは拘束時間が短いこと。デメリットは明けの翌日から仕事が入ること。 こんなもんだと思います。

お仕事お疲れ様です。 大変な利用者さんがいらっしゃるようですね。夜にトイレに頻回に起きるのは、眠れないし辛いことですよね。お腹が減って眠れないのも、訴えても施設の職員に心配してもらえず、なにも対応してもらえないと（一方的に）思っているのも、利用者さんもとても可哀想で辛い状況にいるように思えます。 もちろん、その負の感情を受けている職員はたまったもんではありませんね。毎日、そのような状況で夜勤をなさっていらっしゃるとは、お疲れ様です。まずは、心と身体をお大事にしてください。 利用者さんの不穏の原因が明確なら、そこにアプローチできるよう、カンファレンスをしてはどうでしょうか？看護師はいませんか？頻尿や不眠の原因をアセスメントして、医師に相談してもらうのは可能ですか？利用者さんも夜は寝むれてこそ、心と体の健康は保てると思います。利用者さんが、ゆっくり眠れるように整えてもらってください。また、この一連の流れが行き着く先にどのような体調不良（病気）があるのか分からないのですが、毎度のことが起きないように、他職種で話し合う必要があると思います。 利用者さんは、すでに体調不良なんではないかと思います。認知症の方は、どこが辛いとかどうして欲しいとか、きちんと明確には伝えられないので、察して不快をとり除いてあげて欲しいと考えます。 状況が詳しく分からないので、私になりに考えたことを伝えさせてもらいましたが、間違っていたらすみません。 お体に気をつけてがんばってくださいね。

夜勤、お疲れ様です。 薬の依存があるんですね？ 眠剤ですか？眠れないから？ そのご利用者は、何故薬が必要なのでしょうか？ 職員の皆さんにとっても、ご本人にとっても良くない状況なのでは？ まずは、問題点が何なのか？ということですかね？ そこを明確にしないと対応できないので、1人で考えずにチームで考えるのが良いと思います。

グルホでしょ。 認知症だから、不安や分からない、真剣な思いがあって尋ねたい、のがそこの利用者さんにあり得るのだと思いますが。 普通に理解し、どーにかなるなら認知症高齢者共同生活介護は要らないですよね。 そう言った生活の不安や気にする事を傾聴対応して、穏やかな生活を提供するのが、私達のプロ意識で、存在意義の一つではありませんか…

私は、人が少なくても休憩をしっかり取るようにしています。誰かが病欠で休んだ時や、技能実習生の子ばかりで心配な時は、休憩を削って働いたりもしますが、基本は、しっかりご飯を食べ、昼寝までします。 誰かが、休憩を削って、仕事をしているとみんながやらないといけないような感じになってしまうので、それを良くないかなぁと思います。

確かに「まじラッキーだっただけ」かもだけど、あなたの就寝時のケアが良かったからかもです。 息してるか、何度も見に行って、うっかり覚醒しちゃったらどうしようか、眠りスキャンがあればいいのに…ってうわ、もう朝！すごーい！興奮気味に早番さんに申し送りしたそんな夜勤の日のことを思い出しました　笑 まあ、たまにこういった平和な夜はあってもいいですよね！ お疲れ様でした。

私も同じパート同士ですがろくな申し送りがありません💧 なので最近は 介護記録を最初に読む。 気になることを書く。 サ責に聞く。 最後に日勤に今日の様子だけ聞く。 カンジです。 転倒後の様子や入院してた人が戻ってきていてもその後の様子は全くわからないのでサ責に聞く方が早くなってしまっています😅

すみません、転倒リスクが高いからセンサーがあるんだと思うので、センサーの有無と転倒リスクは同じと判断させて頂きます。そしてダントツでの最優先ですね。あとは同じ転倒が高い利用者が同時になったら私はすぐ動き出す利用者を先に行きます。転倒リスク高くてもただ端座位になるだけとか、靴を履く等動き出しに時間かかる方なら少し遅れて行くか、相方が時間あればフォローお願いしてました。

良かったですね！ たまにそのような夜もあるからまた夜勤がんばれますね！

法律上は休憩時間って労働からの解放になってますよね。しかし、介護現場の特に夜勤は無理ですよね。 １人夜勤の休憩って利用者が寝ていてコールもない、利用者が起きないことが前提とした休憩時間。そんなもの１人夜勤ではあるわけないですよね。例えば2人以上職員がいるのであれば、完全に休めるし、労働からの解放に当てはまりますが、１人夜勤では当てはまらないので、請求できるのではないかと思います。夜勤の休憩時間ってないようなものですもんね。 別に法律にそんな詳しくないので、ハッキリ断言できません、あくまでも個人的な考え方になります。気になるようなら施設へ確認してみて下さい。

とってもわかります！ みんなで、「せーのっ！」って揃えてる？ってくらい一気にコール鳴り始める時ありますよね🤣そういうときは、転倒リスクがあるセンサーの利用者のところにまず猛ダッシュで行ってました💦

私は、サ高住と住宅型で時間内に終わらないケアも少なくなかったし、逆に清掃で時間が余りまくっても次の準備も禁止されていたり… 時間で動いて臨機応変にやりづらいというのが性格に合わず、サ高住は短期間で辞め、単発で住宅型にチャレンジしてみましたが、物品が家族持ちの為に施設のように揃っていない環境で、オムツ交換から片付けと配膳下膳込みで食事介助が20分以内はやはりムリでした… 窓も少ししか開かず、大量便の後のひどい便臭の中の食事…介助する方も気持ち悪くなるくらい。 見えない菌で不潔だし尊厳として疑問でしたが、ケアマネがそれでケアプランを組み、家族も金銭的な問題でその時間でしか承認してないんでしょうね。 私がいたサ高住は、利用者がナースコールを鳴らさない環境でしたが、生活援助などの手を止めやすい仕事で入ってる人が対応ではないですかね？ 入浴だと駆けつけられませんし。 サ高住や住宅型は、まだまだ元気でサービスが少なくて済む方が利用して、施設側もADLを維持できるようにしてほしいですね…

まず、その施設ピッチ対応を、今時改善すべきでしょうね、、 人様の生活は能動性と24hの繋がり、、この視点は必要な業務かなと思います、考え方として、ですね… 自分で寝たいと、眠たいと思わないのに、寝て欲しい…は能動性でなく、被命令性になるでしょう…　つまり、こちらの都合、ですね、、 急がば回れの考え方として、少し〜数時間起きて貰う、そんな余裕も持って当たるのが、人様対応として必要な事かな、と思います。 また、夜寝ない、寝て欲しい…でしたら朝は朝日を数分でも見たり浴びておられますかね、、また昼に何らかの活動をして頂いていますか… 朝からの生活で、夜に寝たいと身体に思わせる事ができます。場合によっては睡眠剤の検討はされてますか？　最後に、脳血管性の方であれば、ノンレム睡眠障害で、起きているかのよう、の場合もあると思います、、大変ですけどね…

私が働いていた施設でも、最低限な申し送りは日誌や回覧で行い、重要性の高いこと（事故や体調不良、お看取りなど）は口頭で申し送りしていました。 ただ、そのタイミングでコール対応が頻発したりすると、通常業務に入っている方は大変ですよね💦

私も様々な担会開催し、最初の頃一番辛かったのは誰も殆ど発言しない時です。 聞いても殆ど返事のみ、挙句私が本人に聞いてはいけないような事を話してしまう事もありましたね。 ある意味開催者次第の雰囲気作りにはなりますが、聞きたい事は様々あり正直何でも構わないと思います。 それで本人が嫌なこともあるかも知れませんが、殆ど発言しない程やる意味もなくなるので。

つーさん、夜勤後残業ですか？お疲れ様でした。上司は事故の有無だけ見てたとかないでしょうか？早出職員に申し送りする際に「座る暇なかった。大変だった」等伝えます。その後は相手に期待しないで時間内は仕事なので選ばないですね〜。もし気分悪かったら伝えて、座らせて貰うかも知れません。夜勤はこれ、早出はこれ等決まってないのでしょうかね〜。他の夜勤者もトイレ介助して臥床でしょうか？ハードだったら見直して欲しいですね。トイレ介助大変だったら、今日だけ代わって貰えないかとお願いするか、上司に頼めませんか。食事介助後は服薬があるので夜勤者は外れた方が良いですよね。勤務時間内に全部は無理だと少しペースを落とすかかな〜。記録の時間はありますか？

全然いいと思います！根拠が言えていれば問題ないです！！ 全部出動しなきゃいけないわけではないですよ！！

何でサ責や施設長は出てこないんでしょう。 その正社員も日中に20人を1人なんてて思わなかったんだろう。 ウチも土日はパートだけで回してますがさすがに受診となったらサ責位は出てきますよ💧

私の施設でも以前インカムを使用していて、似たようなスタッフに遭遇した事があります。その方は新入社員や立場の弱い職員に対しては嫌味に聞こえてしまうような強気な態度がありました。上司に対してはとても大人しく、施設長からも気に入られていたスタッフの為、周りもなかなか注意が出来なかったですが、全体会議で取り上げたことによって、施設としてそのスタッフへ注意を行えました。 今となっては懐かしい話です(笑)

夜勤は人も少ないし、なんで今こんなに次から次に…と思いますよね。 対策ができれば良いですが、対策できない人もいらっしゃいますし… 家に帰ったら自分に優しくしてあげてください。

私の施設では全てのベットに眠りスキャンが導入されているので便利です。 起き上がり、離床、覚醒それぞれ個々に応じて鳴動の設定が出来るので便利です。 ピッチとして使ってるiPhoneにもコールが飛んでくるので便利です。

夜勤お疲れさまです。 今は利用者様は休まれましたでしょうか？ 施設のやり方もあるかと思いますが、就寝前薬の時間をずらす方法は難しいでしょうか?

夜勤お疲れ様でした… 眠剤なぁ…。 介護施設は高齢者の消化機能低下を考えずに早い時間に服薬させてしまうから、効果が出ない場合が多いんですよね…。 かと言って遅い時間に服薬してもらうと翌朝の歩行や日中に響くからシビアなんですよね…。 多分ゾピクロン(アモバン)辺りが第一選択になるでしょうけど、めっちゃ苦いです笑 私もユニット型特養経験者なのですが、定時に臥床して頂くのではなく見守りが出来るよう片方のユニットに寝ないお客様を集め、臥床の時間をギリギリまで伸ばしまくる事は可能ですか？ 遅番の協力がいるかもしれませんが…。

んーー 少しくらい太っても、良いのでは… 正直思います。なぜか？　夜勤は大変だから、、 不思議なことに、夜勤のない仕事についても、変わらなくなりました💧 つまり、身体の生理的に、そうなってくるのか、と思ったのを覚えています… ※ちなみに、Jadeさんは、由来、XJAPANですか？

お疲れ様です、介護士の現場は雇用形態は関係無いですよ。私も正職員ですがパートさんからガンガン言われますし、私も言ってます。例え派遣職員さんだとしても私は平等に仲間で何か有れば頼って欲しいですよ

オンコールしてたらプラスで給料がもらえます！ 一応出動しなかった時でも手当は少しですがでます！！！ 場所によっては全然でないところもあるみたいですね！

あるあるすぎて！ 「いや、きいてないし！」 「いや、言ってよ！」 ですよね？ 職員に対してもそう言うことあるのに、利用者さんからもそう言われたら…泣 お客さん（利用者さん）こう言うことって日常的にありますよね。 真面目に控えめに謙虚に頑張ってるあなたに、図々しい私から、図々しい知恵をお授けします。 「終わったら呼んでくださいね〜！」を他の職員に聞こえるように言ってください。 その後トイレに行く時も「どうですかー？」も他に聞こえるように！ （羞恥心への配慮のために大声ではなくあくまで聞こえるところで聞こえるように、です　笑） あとは、ポケットにタイマー（PHSのアラームでもいい）をかけてトイレ再訪をします。 利用者さんを待たせないため、自分が忘れないため、そして「周りの職員に私は今離れてるけどトイレ介助中！」のアピールのためです。 なんなら、そのアラームが鳴って「あ、○○さんのトイレ行かなきゃ！」と言って他のケアをしていると「それなら私行きますよ！」と声かけしてくれるかもしれませんしね。 ファイト！ 負けるな！ 応援してます。

介護業界は手間をかけることが良いことみたいな考えの方が多いように思います 人員不足なのだから、効率的にできるところはすれば良いのにと思います パソコンに入れた情報を紙に印刷して それを見ながら、また別のシートに手入力してます 個人的にはコッソリ、AIを使ってます 介護記録の振り返りやモニタリング等瞬時に作ってくれます もちろん個人情報は入れてませんが 研修の報告書などキーワードを入れるだけで良いので活用してます 賛否あると思いますが 利用者様のケアに時間を使った方が良いと私は思います

使った場所だけではなく、共用で使用する部分や不特定多数が触りそうなところも必要です。 感染症の具合にもよりますが、定期的に塩素による消毒も必要かと思います。 ノロの時は塩素スプレー持ち歩いて拭いてました。 あとはいらない衣類やタオルをかき集めて使い捨て布をたくさん作ると経済的です。