夜勤帯でのコール頻回な利用者の対応について

チョコ

介護福祉士, 介護老人保健施設

片麻痺でほぼ寝たきりの利用者が昼夜問わずコールを頻回に鳴らしている件についてです。 入所して3ヶ月。酷い時は夜勤帯で50回。(排便していないのにうんちが出た、なんでもない、ハンカチを握っているのにハンカチよこせ、等。)職員が目の前にいるのに鳴らすこともあります…。そのたびに業務中断し走り回って対応する為、職員は皆疲れ切っています。上司に相談しても都度対応としか言われず…。利用者本人は体調の事で不安に思っている点があり、受診を希望しているのですが、家族がこのまま様子を見たいと、、。利用者の妹が他県で看護師をしており、その妹からはあまりにひどいならコールは外してください、私も同業者なので苦労はわかりますから。と言われています。医師に相談後はその利用者には安定剤を処方し飲んでいますが、全く効き目がないようです。 また、睡眠も眠っても1時間ほどしか眠らず、朝まで覚醒。眠剤も就寝前に飲んでいるのに効果なし。昼も夜も、短時間ウトウト眠るとすぐに覚醒する状態です。メンタル的にも何か患っていると思います。 このような利用者にどう対応したら良いでしょうか。疲れとイライラとで職員がまいってしまいます。

2024/09/24

10件の回答

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施設になれていない。 安心出来ていない。 なら、話を沢山して、一人で悶々としない様にチルトで共用スペースに毎日30分くらい連れて来ることから、始まりますよね?認知度が分かりませんが、構って欲しいもあるのかな?老健ってどうなんでしょうか?特養では、この様な、訴えが強い方には、ご家族様が頻繁にお出で下さったりしますが、そう言う事はされてないですか?

2024/09/24

質問主

回答ありがとうございます。なるべく話しかけ安心感の提供や食事、おやつ時や集団活動の時はリクライニング車椅子に移乗して離床する様にしています。認知の方はそこまで重度だとは思いませんが、脳血管性認知症は多少あります。が、話しかけることには意味無く頷く事もありますが、大体のことは意思疎通はできています。家族の面会は月に4回ほど。お元気な時から不安神経症はあったようです。 昨夜も夜勤帯で50回のコールだと聞きました。同室の他利用者が良眠出来ないため、個室も検討したく家族にその旨を相談してみましたが、お金の問題で断られました。

2024/09/25

期間を設けて評価する方法も提案しましたが、上司がそこにGOを出しません。本当におっしゃる通り、チャレンジしてみる事が大事だと思うんですよね……。退所になってしまうというような話は本人へ話しても理解できていないようです。 本日、利用者の看護師をやっている妹が面会に来られ、面談をしました。当施設から通院を1度してみる旨を提案しましたが、その妹さんから断られました。利用者は不正出血が続いており、その事をとても不安に思っているようなのに、今後出血量が多量になっても通院はしませんと。そして本人へその妹さんから、ちゃんとしなさい!コールはそんなに鳴らしたら迷惑でしょ!と、叱られたようです… 日中、メンタル薬の反応で、まどろみが強く食事もとれていない状態で、1口、2口の夕食後に多量の冷や汗をかき血圧が低くなるというのが昨日、今日と2日続いています。おそらくリスパダールの投与量が多い可能性もあると思われます。メンタル薬の副作用からか排便がたまって腸の動きも悪くなっています。夕方、ドクターコールし、明朝からのリスパダールを減薬する方向に急遽決まりました。結果、何一つ進歩しないまま現状維持と上司が判断しました。 私個人の意見としては、まず本人の不安を取り除く事が優先と考え、やはり通院して安心を与えることや、コールを鳴らさなくても巡回強化でいつでも職員が傍に居ますよという安心感の提供が先決と思っています。その為にコールを期間限定で時間帯を決めて外し、コールがなくても安心だというように思ってもらえるようになったら、またコールを置くようにするのが良いのではと思うのです。しかし虐待等の意見もあり、宙ぶらりんのままです。

2024/09/27

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「寝たきり」のお悩み相談

感染症対策

入浴介助にて、車椅子シャワーチェアのおしりの部分が穴空いているからなのか、排便してしまう利用者がいます。なんで穴あきの構造なんでしょうね? おしり拭きやすくするため? その方はトイレに行けず、寝たきりの方です。出ても仕方ないと割り切っているのですが、便処理に手間取ってたりします。スムーズに処理できる方法などあれば、教えてください。

寝たきり入浴介助

みぃ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス

22025/08/07

あにゃにゃ

介護福祉士, ユニット型特養

介護福祉士をしております。 入浴時の排泄の処理は大変ですよね。以前福祉用具担当の方に同じ質問をしたことがあります。 ⚫︎ 洗いやすくするため → 陰部やお尻を洗いやすくするため。 → 介助者が後ろや横から手を入れて洗いやすくなっている構造にしているそうです。 → 座ったままでも洗浄や清拭がしやすく、衛生管理に適しているとのこと。 ⚫︎座り心地や蒸れ対策 → 通気性をよくし、蒸れや皮膚トラブルを防ぐようにしているそうです。密接していると時間がかかるほど肌の弱い高齢者にはトラブルの原因になってしまうそうです。 →利用者さんが長い時間座っても不快になりにくい設計にしているそうです。 福祉用具担当の方は、お尻の部分があいているのは、使用者の快適さと介助者の利便性の両方を考えた実用的な工夫なんですよと教えてくださいました。

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施設運営

住宅型有料老人なのに、特養化‥ 26名入居者さんがいます。 (満床) 1人夜勤で、就寝介助、起床介助他諸々してます。 どれだけ忙しくても、人って一旦覚えると行動ってマシーン化します。 利用者介護度は、車いす15名、寝たきり6名、歩行器4名、認知症5名、成人病3名、片麻痺1名、精神病3名、杖1名、徘徊者3名、全介助5名という感じです💦 最近は自室転倒が8名ほど立て続けにあり、怪我人だらけなのです。 認知もあり、独歩で歩いたり、出来ないことを勝手にしたりです。 (住宅型なので、室内部分は介護に含まれない) よく見ると、夜中、青タンやたんこぶ作ったり、身体に包帯巻いたり、生々しい人たちにコールされてる。 しゃべれないはずの人のひとり言とか‥ 痛い、苦しいの声を出して叫ぶ人‥ 転倒しまくって顔の色んな箇所が腫れる人‥、うんちをベッドになすりつける人‥コール超頻回、1時間に一度フロアを徘徊する人‥ 巡視の際いつもすっぽんぽんの人‥ 尿汚染全更衣毎回の人‥ おむつをとって床に放り投げて捨ててる人‥ これってリアルお化け屋敷ですよね? 昨晩は夜中にそんな事考えて怖くなって電気つけました(笑) その上、今日の起床介助は8人も便出しあがって~!!と思ってしまいまいます(笑)1人でくっそ忙しいのに、時間とって注文つけあがる人もいる(ただ働き) わざわざ特養勤務を避けてるのに、ほんと意味ないな。 こんな有料ひどくないですか?? 普通ですか? 今日は元気なわたしもめまいしました。

尿汚染起床介助巡回

新世界☆彡

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

62020/11/18

マルちん

介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

読んだだけで、めまいがしました(笑)

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介助・ケア

寝たきりの方の夜間の処置について 看取りに近い方の夜間に何かできることが他にあるかご教授ください 乾燥した口腔内を濡らしてみたり 体位交換をしたり かけものやエアコンで温度調整をしたり 水分補給をしたり 以前いた浮腫みの酷い方はマッサージしてほしいと言われ数分マッサージをしたりしていました 睡眠がとれるよう頻繁にはしていません 他に何かしたほうがいいこと、できることはありますでしょうか? よろしければお教えください。

水分補給寝たきり看取り

花山

介護職・ヘルパー, 初任者研修, 小規模多機能型居宅介護

22024/07/26

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

看取りになった場合、施設内で対応についてのカンファがありますので、先を急がなくても良いと思います。今までの流れで、行っていた事をなされば良いです。 敢えて先の事を少しお話しするなら、入浴など清潔保持に関して、体調が良い時に入る様になるので、今までの様にいかなくなります。その時は、陰洗をして、身体を部位に分けて清拭します。一度に行うと身体に負担が掛かるので、部分清拭に切り換えます。それも、状態を見ながら判断するので、いままでと、変わらない様に接しながら、多めに訪室するのが良いと思います。 巡視は、呼吸の有無、呼吸の仕方の確認や汗等変化がないか等を基本通りに行うのが良いです。 口腔内を濡らすのは、起きている時でしょうか?寝ている時に水分が口から気道に入ると良くないので、スポンジブラシを絞って優しく撫でる等、口腔内の状態を清潔に保てると良いですね。保湿力があるジェルを使うと、気持ち良い様です。食べても食べなくても、口腔ケアはとても大切なので、日に3回は、行っていました。唇は、乾燥で切れる事があるので、リップクリームを使っていました。 個室であれば、好きな音楽を掛けて差し上げたりしました。 肌の乾燥が気になりますので、何かクリームなどお持ちの物を、手足に塗って差し上げていました。 話が出来る方なら、ご要望にお応えするのが良いと思います。 ハンドマッサージも気持ちが良いと思いますが、その方によって、好き好きもありますね♪

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👑夜勤 殿堂入りお悩み相談

夜勤
👑殿堂入り

16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか??

サ高住夜勤

海賊王

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

462021/04/05

はっぴぃ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

休憩が全然取れないですか? 今やっている夜勤、休憩1時間なので仮眠取れる程ではないですが、少しでも横になれると私は少し楽になります。 頭痛、目眩きついですね~ 頭痛防止に水分多目に摂り、血の巡りが良くなる健康食品飲みながらやってます。 明け方にパクッと食べれる軽食があると私は少し楽になります。

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夜勤
👑殿堂入り

16時間夜勤ってきついですか? 8時間と、どっちがいいですか?

夜勤

スマイル

デイサービス, 無資格

682021/09/27

てら

介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設

8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。

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夜勤
👑殿堂入り

聞いてください。 今夜間帯の記録。 19:45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊

尿汚染コール残業

なっちゃん

介護福祉士, ユニット型特養

302020/11/03

おぼっちゃま

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養

これだけで、イライラするの? よく、介護福祉士になれたね。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

未経験からのサ責はどれくらいで業務に慣れてくるでしょうか? 現場から離れ、サポート側に移ろうと考えております。

未経験転職職場

あお

実務者研修, ユニット型特養

12026/04/24

ラッシュ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅

一通り業務の流れに慣れるまで、3~6ヶ月で安定して回せるまで半年から一年くらいが目安ですねー

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訪問介護

隙間バイトとしてかけ持ちで訪問介護をします。 お昼の時間帯の4時間ほどですと、どれくらいのサービスになりそうですか?💦 聞いてもよくわからなくて… 訪問介護って何するですかね(;;)

アルバイト訪問介護ケア

はむた

介護福祉士

22026/04/24

masa

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連, 訪問入浴

お疲れ様です。 訪問介護は利用者さんのお宅を訪問して、利用者さんの行動範囲内の居室やトイレ、浴室などを掃除します。家族同居の場合は、同居者の居室などは掃除しません。 あとは利用者さんの買い物。特に次の訪問介護までの食品などを買い物をします。品物は利用者さんが指定する場合、認知症などで指定出来ない場合はヘルパー自身で判断する事もあります。また、買い物をした物とお宅にある物を使って食事を作る作業も。あとは利用者さんの身体の清拭、オムツ、パットの交換、汚れ物の洗濯もありますね。 お昼の隙間バイトという事は、昼食の準備と食事の介助、身体介護(オムツ交換、清拭など)が主な仕事になるかもしれません。それは、事業所と前後のヘルパーとの連携で変わると思います。 隙間バイトというのを経験した事がないので、どこまでの仕事を受け持つのか分かりませんが、はむたさんの介護技術に見合った仕事依頼をを打診されるのではないでしょうか。

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介助・ケア

認知症により、食べる事の必要性を理解出来ず、結果胃ろうの70代後半女性。 在宅で老老介護中、体重増加の影響で介護中に転倒事故。本人骨折、家族腰痛に。その為主治医に胃に入れる栄養の量を減らせないか相談したが、適正体重のため✕と。 このまま家族に負担をしいて、どんどん太るのをみてるしかないのでょうか?

胃ろう家族

ボタン

精神保健福祉士

12026/04/24

けんじ

介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士

主治医が「×(ダメ)」と言ったのは「医療的視点」からです。しかし、介護は「生活」です。まずはケアマネジャーに「今のままだと共倒れになる」とはっきり訴え、主治医、看護師、リハビリ職を交えた「サービス担当者会議」を開いてもらうのはどうでしょうか? 現在、ケアマネジャーさんとは、この「転倒事故や腰痛」について詳しく共有されていますか? もし、まだであればそこが最初のステップになりますね。

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最近のリアルアンケート

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109票・2026/05/02

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513票・2026/05/01

いつも使っていますコロナが発生した時だけ使っています使っていませんその他(コメントで教えて下さい)

557票・2026/04/30

服や靴下、靴など…衣服系カバン文房具化粧品や日焼け止め新調したものはないですその他(コメントで教えて下さい)

572票・2026/04/29