「特養」のお悩み相談（4ページ目）

看護師の立場からは、職員発症時にはまず濃厚接触の有無を明確にして、ご利用者の健康観察（発熱・咳・SpOzなど）を重点的に行うようにしています。 入浴を清拭対応に切り替えるのは妥当だと思いますし、N95の着用・ゾーニングも重要です。 感染拡大がなければ、1週間で段階的に通常対応に戻す流れで良いと思います。

証拠か署名を集めて別部署異動か退職勧告をしてもらうのは如何ですか？

しじみさんへはお久しぶりになります… 列挙された事業種別が気になる＝興味のある、って事でしょうかね… 今は特養ケアマネなので、介護福祉士としては２種該当します…ま、ケアマネも含めて、６対４位で通所系が多いのですけど… さて、笑われるかも知れませんが、面接前見学を（最初からしておけば良かったと強く思うのですが）やります、基本ハローワーク通じてですね… 施設のキレイさと申しますか、例えば実例でトイレや他がかび臭い…私は無理です。 そして、その時に複数人通りすがりの職員さんや、事務所内の方に挨拶して、応えは普通か、が何より重要になります。 でも、これらはしじみさんの欲しい回答とはズレるのだろうとも思いますが、つまり施設雰囲気ですね… グルホ経験もありますが、見学に行くと、ソファでやすんでる方のみ、職員同士は話してる、案内のおばちゃん施設長は緊張気味、タメ口話しかけの職員ばかり（少ない人数なので、ほぼ全員です）…前から申し上げる機会がここでありましたが、施設雰囲気が最も広いのはグルホです。ここは違うと思いました。グルホも看護師配置基準はなく、いたりいなかったりですが、、 つまりは、タテ割りの分け方でなく、雰囲気と法人種別が基準ですね…職場を選ぶ基準としては… かつての特養は、本当はデイ管理者でしたが、夜勤足りなく応援が必要のため、グルホは勝手に配属先されたから、、ってのもかなり前にはありました… 特養＝社会福祉法人が良いとも思いますが、経営や、職員の、質はどれが良し悪しかは、それぞれですね… ただ、特養は基本人生最後まで責任持って関われる、これは福祉をやる私の初心には思った事ではあります。今思えば、全ての事業種が、それぞれにニーズがあり、必要なんですけども… あとは、もちろん給与、休暇、地元としての知名度（例えばグルホでも経営母体は病院なのか、有限会社なのか合同会社か？、こだわらないなど）とか、トータルで選ぶものと思います。 若い頃なら、介護技術を学びたい＝①特養②老健、 認知症の方の経験やどうやって生活の質をあげるのか＝グルホ（もちろんどこにでもおられますが）、、 等など、それは考えるのでしょうね… すみません、答えにはなっておりませんね💧

おそらく、餅を食べさせている施設はかなりレアだと思います。 インフルエンザよりも、コロナよりも、高齢者の命を奪っているのは餅ですから そういう不合理な事をする施設で働きたいと思いますか？

かまださん、お疲れ具合いかがでしょうか？ マッサージ器具としては、ストレッチポールやマッサージガンが良いかと思いました。 ストレッチは腰痛予防にも良いですし、マッサージガンはピンポイントでマッサージできます。 あとは、定期的にマッサージに通うとか、ヨガも良いですよ！ マッサージ方法やヨガはSNSでもたくさん出てますし、ご自身のタイミングでもできますね。

はじめまして。 有料老人ホームで働いています。 私の施設では、大きな車で何人かの入居者様を乗せドライブ等に行く時は運転する職員と後部座席に乗る職員で合わせて2人です。 その他は、職員1人対応です。

私もかめさんと同じ事を思いました。 不思議に思うのですが、ニュースになるのってどのようにすればきちんと逮捕、公になるんでしょうね？ このサイトでも虐待している人がいるなどと載ってますが、上司に報告しても無駄と言って通報もしていない所も拝見しますね。 病院で死亡なので、病院から通報があったのでしょうか？

良いですねー。 今からは気候もよいですからね。 プランターによりますが、実際に温かくなってきた頃やっていたのは、ニンジンとほうれん草でした。レンガで囲ったミニ畑では定番の大根やとうもろこしも、喜ばれました。 花は、室内で、ダリアと朝顔でした。あと面白い所では、ふうせんかずら、出来るとカワイーまるまるのふうせんの実が（実とはいわないのかも知れません💧）人気でしたよ。つるがのびるので、支えが棒状やアミがいりますが。 楽しまれて下さいね。 途中の世話焼きが好きな方もおられるでしょう。

特養と老健なら特養の方が金はいいですよ。 老健で働いたことがないのであんまり知らないですが、PTが常駐されててリハビリがありますね。老健はいわゆる家に帰るためにリハビリする施設みたいな感じでしょうか。実際に帰れた方がいるのか知りませんが。 特養はいわゆる終の棲みかと言われるところです。最期は施設で看取るってやつですね。要介護度が高い方が多いです。3～5の範囲で認知症も精神病も多くて、結構ヘビーですね。腰壊しやすいのは特養かと思います。 ターミナルケアに入ると職員は誰がいる日か誰の夜勤で当たるかザワザワします。看取ったあとはエンゼルケアもありますね。 特養一筋なので特養しかわかりませんが、メリットは給与がまぁまぁ高めなことくらいしかないです。 デメリットと言えるかは微妙ですが、看取りがあることで、休み明けて出勤したら、利用者が既に他界されたことを知って、え！？っていう衝撃受けることがあります。看取りに入る前に急変してそのまま逝っちゃうパターンもありますね。昨日普通に会話して、また明日会いましょうって言って、翌日出勤したら、昨晩急変して救急搬送したけどそのまま亡くなりましたとかね。

めめさん、お疲れ様です。 特養での経験談です。 担当者会議は、毎回必ず開催していました。 出席できない職員には、ケアマネが事前に話を聞いて対応していました。 勤務調整が結構大変だったので、毎月第◯週目の◯曜日は担当者会議の日と決めて、希望休など入れないようにしてもらっていましたよ。 参考になれば幸いです。

わかります。自分等は話して介助してくれない人どこにもいますよね。手伝えって思います。

コメント失礼します。とても働きにくい職場ですね。グループホームで管理者をしています。 うちの職場は毎朝の体温チェックのみです。37.5℃以上あれば休んでいただきますが、あとは自己の判断に任せています。お子さんは風邪をひろいやすいし、家庭内あれば、うつりやすいと思います。 体調管理もできる部分とできない部分があります。母親ならなおさらです。なので介護士失格なんて決して思わないでください。自分も子育て世代ですが、コロナ禍で当時幼稚園だった子供が感染して隔離した際、夜中泣き止まないので、自ら飛び込み見事に感染しました。 うちの職場は子育てが終わった職員が多いので、とても理解があります。 ただ逆に高齢化してきているので、それはそれで体調を崩しやすいです。 皆さんお互い様でカバーしあってくれています。 管理者の考え方次第で職場の雰囲気もわかってしまいます。あまりにもストレスがひどいようならば転職も１つの手段ですね。 今はYさんのような若手の職員はとても貴重です。そこを理解して子育て支援の手厚い法人も増えているので、働きながら探してみるのもいいですよね。

うちの施設（老健）は、面会制限しています。 一組30分で予約制です。 面会場所は、利用者の居室です。一度に居室に入れるのは、3人まででそれ以上だと相談室などで小学生以外の子どもがいる時も相談室などでの面会です。

私の施設はピッチの代わりにiPhoneを導入しているのでスマホアプリのインカムを使っています。

初めまして。 老人保健施設で理学療法士をしています。 強化型とはリハビリ強化型のことでしょうか？ 私の職場はリハビリ強化型の加算をとっていますが、全介助の方もみえます。介助量に関しては施設側の受け入れによるかと思います。

極簡単に申しますね… 要介護度１以上の方が入所できて、医療介入があり、そして基本は３ヶ月を目処に退所するのが老健です。 そして、特養は、終の棲家と言われ、退所支援は形だけでも必要ながら、基本は亡くなられるまで入所する、要介護３以上の方が基準（例外あり）の施設です。 当然、介護職の業務としては、似通った所もあります。夜勤に看護師がつくのは、老健の強みでもあるところです。

お疲れ様です。 使い古したタオルをとっておき、乾拭きしてから水拭きしています。 トロミは拭き取りづらいですよね。

お仕事お疲れ様です。 コメント失礼致します。 委員長の選任は、本人の希望を重視していました。自分でやりたいと思うと頑張れたりしますもんね！ 委員長1人に業務を任せると言う事では無くチームワークを大切にし、委員で分担し協力し合っていました。 委員長は、業務の進捗状況の確認と委員のフォローを1番に業務を行なっていました。 希望者が居ない場合は、スタッフのくじ引きの時も有りました。

決まってはいませんが、医務や栄養士さんが手伝ってくれることはあります。ただ、他のユニット状況や通院とかその他業務もあるからやってくれたらラッキーだと思います。状況によっては早出ししたりしています。

入浴で筋力維持のため無理をするのなら、他の時間でリハビリ入れたほうがいい気がします。 入浴時ってやっぱりリラックスしたいですよね。利用者さんも同じ気がします！

書面に一時間の休憩と書いてあるなら、それは確実に守らないといけないです。 私の働いていた施設も忙しい時期だと30分、30分、時には20分ずつ三回に分けてなんとか一時間の休憩を取っていました。それでも忙しい時は取れないこともありましたが、毎日ではないです。 休憩時間の削減が常態化しているのなら問題だと思います。ご無理なさらないでくださいね。

時計を見ながら、"何時までにコレを終わらせておく"…という、時間配分を考えながら動いていました。効率の良い動き方をしないと間に合わないです。 業務の流れを聞き取りして、頭の中でイメージして起きましょう。ご参考まで。

むしろその方たちとの楽しかった思い出をずっと忘れないように私はしています。そしてその方の最期に関わらせていただくことは、人生の先輩として感謝しています。

28名中、全介助1３名。1人で全部食べれる方は6名。他は促したり、お皿の位置を変えたり、後半介助したりです。 朝と夕は職員3名で対応するのでそんなものではないでしょうか。 少し前は全介助の方がもう少し多く、その方々が亡くなり、自力摂取できる方が入所したので一時より楽になりました。

非常に創造的で豊かで、やりがいのある仕事だと思います。関わり方次第で、その方の生活は大きく変わります。認知症が進み、落ち着かない方でも、穏やかに生き生きとした姿を創り出すことが出来ます。身体機能が低下、最終的に亡くなるにしても、生活の質を維持、向上させることが出来ます。介護の良し悪しによって心身の状態、ひいては寿命も変わります。

老健で働くと認知症以外にもレクや軽いリハビリ、他職種連携の重要さや、やり方が学べます。基本的に管理者が医師なのも安心感がありますね。 あと定時に厳しいので残業は少ないです。これは施設によるかもしれません。 悪かった点は基本給の低さですね。最近は分かりませんが。 老健と言っても施設見学をしないと分からない事が多いです。 利用者様が特養の方より重度で在宅復帰なんて理想論。 従来型特養から老健への転職なら排泄介助の効率化はすぐに出来ると思いますが、ユニット型特養から老健だと多床室の効率的な排泄介助の周り方を覚えるのに2週間ぐらいかかるかもしれません。 とりあえず老健に転職するのであれば給与の比較と施設見学しておいた方がいいですよ。 ナースステーション前のエリアに利用者を固めている所は恐らくですが夜勤は地獄です。

私の職場は1年未満の場合、手当てなしだったと思います。 確認しづらいと思いますが、職場に確認した方が確実だと思います。

お疲れ様です。頻度は少ないですが、スケッターやカイテクを月１ずつくらいやっています。