「トラブル」のお悩み相談（23ページ目）

どれだけ良い研修を受けても、現実離れしているように感じてしまいますよね。 介護保険の施設職員配置基準を上げてくれないと、事業所も配置基準ギリギリしか現場職員をおいてくれませんし、目指すユニットケアなんて実現しませんよね…。

塗り薬塗布ミスで裁判で訴えるとか聞いた事もありません。 入居者は塗布した事により外傷等の悪影響を及ぼしましたか？ また、同僚は塗布ミスの事故報告書はしっかり作成していますか？ 塗布ミスで裁判起こされたら裁判所がいくつあっても足りませんw

個室ですか？ 爆音は困りますよね、、、 テレビの音は関係なかったですが、結構マイペース、自己中、要望が多くトラブルを起こしやすい方がいましたが、その人は最終的に、寝たきりで意思疎通が取れない方ばかりいるフロアに移動になりました。

具体的な基準違反が何かはわかりませんが、違反しているのであれば然るべき場所に通報すべきだと思います。 今回のケースだと介護保険に関わるようなところだと思うので、市の担当課にまず問い合わせてみるのがいいのかなと思いました。

初めまして。私も同じ系列なのにやり方や環境がガラッと変わった現場に異動があり、戸惑ったこともありました。まずは確実にコツコツこなしていければいいと思いますよ！慣れるまでは大変かと思いますが周りの職員がサポートしてくれるとなおありがたいですよね。ファイトです！

また、介護士のイメージが悪くなるから、逮捕とか、犯罪者は、サービス業とかでくくってほしい😒😒😒 みんなが、みんな悪者じゃない

コメント失礼します。うちも訪問介護です。うちの事業所では、社用車あり（勤続2年で新車）それまでは、中古車（社員・パートさん問わず入社後、独り立ちしたら貸与）私用も可、諸経費は会社持ち、法人ガソリンカード付、処遇改善加算あり、特定処遇改善加算あり、資格取得費用全額会社持ち、資格手当あり、土・日曜連休あり、残業なし（残業すると罰金制）、夜勤なし、会社携帯📱支給、業績により社員旅行あり（今年の10月にUSJ2泊3日実施済、全て会社負担）忘・新年会あり（会費なし、子連れOK）、有給休暇あり等です。 初任者のみ資格は年収350万 実務者研修は、年収400万 介護福祉士は、年収550万 介護福祉士＋サ責義務は、年収700万 年俸制なので景気不景気に関係なく÷12が 月収となります。 パートさんは、時給1500円、移動時間（移動費）1時間1000円、ガソリン代月10000円までの補助。希望休100%。学校行事、子供さんの急な病気にも対応。 パートさん、だいたい週3休みで約20万前後稼いでいます。身体が主です。 身体90%生活10%の比率です。 確かに1対1の支援になりますが、そこは慣れます。この様な事業所は稀だとは思いますが、探せばあるかも知れませんよ。 訪問介護、最高ー😄頑張ってください。

急変はいつでも起こり得ます。私が食事介助した利用者さん、痰が絡んで看護師に吸引して貰いました。でも責めてしまいました,,自分を。他の職員や施設長さんが責めることないと言ってくれるのであれば切り替えては？それが難しいなら二、三日休ませて貰ってカウンセリング受けるとか,,,, 周りが仕方ないと言ってくれるというのは、多くの見方がありますが1つには その患者さんがそういうリスク(嚥下困難とか認知症とか痰が絡む、全身レベル低下)があることがわかっていた状態にあった とも思うのです。だから責めなかったと,,,,。 ちょっと休んで次に生かしましょう

はじめまして。 その方は成年後見人はいらっしゃいますか？ もしいれば、その方を介して保険喪失など手続きとなるかと思いますが、いない場合は一度地域包括支援センターの方へ問い合わせしてみるといいかと思います。 基本的には死亡届の提出からお葬式や供養の手続き、利用されていたサービスの停止など様々ありますよ🤲

お疲れさまです。 仲介の方法は思いつかないのですが、そもそも職員Aさんが利用者様を怒らせていることに原因があるように思いました。 もし職員Aさんと利用者様が対応NGなら、他の職員がその方の対応をするとか。 それにしてもお元気な利用者様ですね(笑)

おつかれさま。 それならこのアプリも削除したほうがいいよ？ 見てるだけなら良いのかもしれませんが、こうやって書き込みしてたらSNSと同じですよ。 体調良くなるといいですね。

うちのデイは、デイ職員がMAX6人配置で、バイタル測定に看護師が朝だけ来ます。しかしながら人員不足で、4人で回すことも多くなっております｡･ﾟ･(ﾉД`)･ﾟ･｡ 利用者定員は35人ですが、平均で28にんと言ったところです。

お疲れ様です。 物干しを購入されるならホームセンターなどにあります。 費用の関係で購入が難しい…という際には… 私はご近所の方に良い太さの竹を一本頂いた事と、 家庭菜園などで野菜や花の蔓を這わすための棒(緑色で色んな長さがあり、細いが物干し竿に似ていて安い)を購入したりで代用しました。

手荒れひどい季節ですよね。 ささくれが利用者さんに当たらないかいつも心配してしまいます…。 市販のハンドクリームじゃなかなか良くならなくて、ロコイドとワセリンを混ぜた薬を使って、良くなったらワセリンを塗っていました。 コスパもいいです。

お疲れさまです。医務なのに医務の仕事をしたがらないって困ったものですね。また、病院を出禁になるとは余程ですね。そんな人間が幅をきかす職場は他に同じような職員が来てしまうと、毅然とした態度をとれないので、現場があれていくと考えます。

利用者様と関わって、ニュアンスといいますか、肌で感じないと、難しいケースだと思います。 まず前提ですが、身体拘束は、同意書もらっても要件を満たさないですよね。“一時性”の原則があるからです。そこはドクターの指示など、特別指示書は大丈夫でしょうか？そこから気になってしまいました。老健だから福祉施設でも主治医がつくので対応できる事ですよね。 さて、その方は、なぜ外したがるのでしょうか？ソファー含めたイスや端座位の時、トイレではどうでしょうか？ テーブルに着いていると安全は担保できますか？ 単に縛られてる感覚が嫌なのか、動けない事への尊厳を元にした抵抗なのかなど、本心は計り知れないですよね。では、外したら次の行動は決まっているのか。理由が絞れてくれば、少しずつでも落ち着ける場所や状況を近づける事ができるかも知れないですねー。もちろん簡単にはいかないと想像はできます。 ほんとに一時的であれば、それが車イス限定として考えるなら、ティルト・リクライニング車イスの角度も合わせて対応するのも可能だと思います。 車イス限定でないのなら、拘束さえ了解して下さるご家族なので、身体状態での制限がなければ、相談の上、畳やヨガマットの部屋を用意して、フラットな床での対応も選択の一つです。 施設ドクターを通してにはなると思いますが、精神科のお薬調整も現状を踏まえると早急に対応してもらう必要があるかも知れません。 アプローチと、出来るだけ本氏のストレングスに沿った実施を繰り返してみるしかないですが、簡単ではないケースが多いです。でも、何とかの気持ちでやっていくしかないと思います。

お疲れ様でした。 そんな事はないですよ。 ただ私の考えですが夜中の3時にいう事ではなかったかな。と思いました。

❓️ 訪問介護などで、単価の為に時間を長く取った、勝手に、担当者会議もなく、との事でしょうか？ 社長の立場はサ責or管理者ですか。 担当者会議に出席すべき社長以外の方はいない組織編成なのでしょうか？ いずれにしても、同法人としての、居宅ケアマネがどれ程大変かは容易に想像できます。 本来は、ご承知の通り重大な違反が重なっていますね。 尻拭いの、生産性のない業務が待ち受けていますね。 お疲れ様です、としか言いようがありません。もし、私が同じ立場であれば、ちょっと反省すべき思いを持って頂く行動に出ますが、こう言う時こそ、昔ながらの言葉…短期は損気、でしょうか？ 今後、同事例がなければ、まあ、セカンドベストと思うしかないでしょうか。 利用者様に不必要な負担をかけたことは、本気で反省して頂きたいですよね。

なる程。施設の選択は分かりませんが、行政の仕組みとして、65を過ぎたら、介護認定を受けて下さいといわれますね。そして、介護認定の調査が入って、支援や介護度が決まります。それを使って、サービスを受けて下さいと言う事でした。 では、障害の方はと言うと、介護認定で、例えば仮に要支援になったとします。でも、必要な事があるとします。そしたら障害の方で、補ってくださると、伺いました。無くなる訳ではないと言われました。 介護認定でどうなりそうか？とか、介護保険を使って、障害の通所施設に通えないのかは、私はよく分かりません。 別なら介護デイ合わないし、変わるのは良くないからと、ご説明すれば、ご支援頂けると思うのですが、地域差も含めて確認されてみて下さい。

おつかれさまです。 回答を求めている方とは違いますが管理職と経営会議に参加していました。 特養、老健に限定するならば質問者さんのいう経営優先の可能性は低いです。 なぜなら特養、老健の母体の多くは社福法人ですので利益を出してはいけない、利益を出さなくても良いという法の元に成り立っているからです。 医療法人の特養、老健の場合は、上記の理由は当てはまりませんが、医療法人がバックについているのでベット調整が円滑にできる流れ、人材育成が上手な傾向にあるので空床が比較的少ないです。 そのため経営優先の可能性はこちらも低いです。 しかし、有料に至っては質問者さんの言う通りです。 所謂一般企業と同じです。 特養で問題行動を理由に入所を断られた方が有料に来るのは昔からよくある話です。 『他害行為が明らかであり、精神疾患の治療が必要と判断されれば、サービス利用契約書に基づき、利用契約の終了も可能なはずでは？』については精神疾患の診断は、風邪等の診断と違って一度や二度やでは判断できないのと診察時に暴力行為が顕著でないと難しいです。 又、施設内の認知症スケールでもメディカルをつけるケースは少ないのが現状です。 又、暴力行為だけを理由に契約終了にはできません。 暴力行為があり服薬も不可、又は家族が拒否している等であれば利用終了の検討にはできます。 長々とすみません。

はじめて！ 私も経験あります！ 利用者様は私達のように今まで当たり前のように出来てた事だからどこまでが出来ない、とかを把握出来ておらず事故を起こしてしまうんですよね😅 今まで出来てたことができないって利用者さんも辛いですよね😅 どんなに目を向けてても色々ありますがお互い頑張りましょう！

いつもに比べ、歩行状態悪く中々足が進まない、何とか車に乗せデイに行き着きましたが、ナース判断で受診することに。結果、脳梗塞でした。その日の終礼で普段と様子が違うとき（体調的に）はその場でお断りと受診をすすめる対応でいきましょう、となりましたが…中々即座に判断するのは難しいなと思いました。

お疲れ様です。資格試験の時はテキストと過去問と予想問題集を購入して勉強しました。 頑張って下さいね。

形あるものはいつか壊れますし😓そんな理不尽なこと言われるのも腹立ちますね。器がちっちゃいスタッフに負けないでくださいね。私もそろそ似たような経験あるので、美咲さんのお気持ち分かる気がします😓

待遇が良くなるという訳ですね？ 言いふらす社長は、まずいですが。そしたら、喧嘩腰で訂正してくれる人が居なくなりますね笑。 引き抜きして下さっている他所は、その書き換えの事、知ってたのでしょうか？ ご活躍、見守っています♡

それは、痛い思いをされましたね。そしてギプスまで…相当ご不便でしょう。 さて正しく、と言いますか法の決まり（結論）をお伝えすると、労災です。 今までも三回だけですが労務士など確認したことがあります。 法人としては、それは隠したいです。そして、その場の上の人達も、言葉は悪いですが、なんか面倒そうだから出ないと言いがちです。しかし、業務中で、しかも事故判断で外出などしてないので（その場合でも、業務としての理由、整合性があれば、必ず労災となります。原則交通事故でも、相手が100%責任のある場合を除いては、です）、これは単なる労災隠しですね。以前確認したと申しましたが、2件は、急ぐ必要もないのに小走りでつまずいての事故でした。普通は、怪我の状況を聞いた医療機関が、労災なので保険証は使えないと、言われるのが流れなんですけどねー。 長くなりましたが、もちろん骨折の有無さえ関係なく、業務中の外傷は、労災です。 痛み止め、しっかり飲んで下さい。

良い経験になりましたね。 これからは何か思う所があっても一度上司に従い、それでも何かあれば改善案として、上司に伝えると良いと思います。 ただ、謝ってくる部下を無視するのはどうかと思います。

思っています、だってパートだから当然。 …ウチも同じくです、土日祝日は休みの契約だから、と必ず切り出してきます。 盆、正月は休みの契約はしてないのに当然のように休みを入れてくる、盆は祝日じゃないよね…笑い。それ以外にも必ず休むのに…。

お疲れ様です。 私なら退職します。 まず、加算などお金、請求に関係するところは減算になると思います。 山田様もケアマネさんなら辛い立場ですよね？ 私の以前の職場は、内科、デイ併設で抱え込みをする様に言われており、さらにデイの内容の改善策を提案してもうるさいかのように言われました。 私は今までの経験で、デイの管理者や相談員として勤め、稼働を安定させてきていましたので助言しましたが、効果0でした。 なので、居宅が無くても、デイの内容が良くて相談員などの窓口のケアマネとの信頼関係があれば、余計な営業をしなくても稼働は安定すると思っています。 また、経営者は経営者だからと言い訳にして利益優先に考えるところがありますが、制度を守りにくくなり、危険性が高くなると思います。 私は専門職として、正当なケアマネジメントをしたかったので、以前の職場は辞めました。 今は完全単独な居宅だけの会社でゆうゆうと自由にお仕事をしています。 社長さんにお話をしての反応を見てから考えても良いかと思います。