「OT」のお悩み相談

はじめまして なかなかスタッフ配置難しいですよね。 ​人間は昔馴染んだ動作や、視覚的に「これをこうする」と分かりやすい単純な繰り返し作業だと、スタッフの指示がなくても没頭しやすそうです。 ​●「手先を動かす」自動的な反復アクティビティ ​ひも通し・ボタンはめボード ​大きめの穴が開いた板やフェルトに、太めの紐（スニーカーの紐など）を通していく作業です。認知機能が低下していても、手元の動作に集中しやすく安全です。 ​●タオルの洗濯物たたみ ​なじみ深い家事動作は、認知症の方でも体が覚えていることが多いです。小さめのハンドタオルなどをカゴに入れておくと、自発的にたたんでくださることがあります。 ​●キャップの分別・ネジ締め ​ペットボトルのキャップを色ごとに箱に分ける、あるいは大きめのボルトとナットを組み合わせるような作業です。 ご参考になればと思います！

あの、あくまでも提案です。こちら、火バサミを使用してされる方を極偶に見かけます。訓練、リハビリが必要かもしれませんが。

浴槽台は浴槽に沈めるタイプのやつですか？在宅復帰されるのですよね？ 施設でも使用していますが介助者でも入れるのに面倒なので自立入浴だとすると取り扱いが面倒なのかもしれません💧 入院中に使用してやらせてみて駄目そうなら退院後に居宅cmにデモ機でバスボード型にする等の検討をしてもらってみてはどうでしょうか？

お疲れ様です。老健STです。 　転倒や自己抜去ある方の行動を変えるのは至難の業ですよね…。 　 　私が勤める施設は、基本的に病院からの情報通りに対応しています。拘束が必要な方なら、ご家族の同意のもと行っています。薬物での過鎮静と思われるケースだけは、様子観察か薬の量を調整するなどで最初様子見しますが。 　正直、病院でなんとか拘束なしでコントロールできたというケースは、施設で同じように対応しても上手くいかないことが多いです。マンパワーも設備も病院とは異なりますし、一度病院で落ち着いた方も、環境変化がマイナスに影響することも少なくないですよね。ですので、比較的容易に結果が出た対応でもないと、折角対応策を送って頂いても活かせない事が多いです。そのことを踏まえてご対応を考えていただけると、施設職員としてはありがたいです。ご一考いただければ幸いです。

こんにちは 老健OTです 見当識低下予防の為に、カレンダーを使います。リハビリの時間を書き込んで、意識して見てもらっています。 認知機能の程度にもよりますが、RO法が効果的と思われる方にはそれに沿った質問もしますね。

OTさんなら自宅での生活リハですかね？ うちの母も1年間、週1で訪問リハをしていただいてましたが、マッサージではなんだかなぁ…と思い、お友達もできるし運動もするのでデイ1本に変えました。 キッチンの動作や、室内での歩行器を静かにできる操作とか教えていただきたかったのですが… 今思うとそのリハさんはPTさんだったのかもしれませんが、家族としては生活に密着した事をお願いしたかったです😅 そのようなリクエストの利用者に携われると良いですね。

病院OTです。 自費で本を執筆して読み合わせ。 かなり独特な印象を受けました。 利用者の方々に害がなければ良いのかなーと思いながらも、分け方と関わり方が知りたい気持ちもあります。 勤め先の病院はFIMについての解釈を「うちでは、こうしましょう。」というように設定しています。 上位スタッフがFIMの研修会へ定期的に行って、その都度更新しています。

目標はなんですかね? 在宅のケアプランは… 自宅で過ごしたいなど、本位＝意向はどのようでしょうか？　 その時の利用者さんの気分や言葉以外の、本当の意向に向うことが、リハ職の方にお願いしますされることですよね…　自宅生活での障害になる、そして継続に必要な意向に沿う対応の成功例は何よりと思いますが…

専門的なことは、また医療モデルの方からコメントあるでしょうけども… もう、何より人対人の関係性作りから、もうこれでしょうね… 子供は敏感です、気負いすぎもダメでしょうし、もちろん丁寧語のオンパレードなんて✕でしょう。 自己紹介と関わらせてもらう意味、そしてすぐにはそこに目を向けず、興味のある事へのアプローチ＝雑談や資料提供など、ここからと思います。気切なので、コミュニケーションはどのようなのか、その子の能力は不明ですが、丁寧な態度と笑顔、しつこくない、ここからでしょうかね― もし、自分の子がそうだったら、親としてその思いだったと思いました…

切羽詰まって、連絡ですらもはや後手後手なんでしょうね。タイミー入れても、誰もタイミーに教える人がいない現場もあったりしますし。タイミーかわいそうすぎて。 今いる現場もやっと一昨日、今月後半15日以降のシフトが出ました。人いないにもほどがある…

リハデイで、働いています。 何とかしてあげたい気持ち分かります。 介護職員はサポートとして、リハビリ時にフロアにいるのですか？ 不穏を変えて、リハビリに流れを乗せるのが介護職員の業務だと思いますが、職員の人間力が関わりますからね。 介護職員と話し合いながら、不穏な入居者様も個別機能訓練に参加出来るようにしていければと思いますよ。

これは、機能訓練士の方が返答されるべき、と思い拝読しておりましたが、もう3日経ちましたので、失敗（←失礼…です💧）します… 介護施設では、認知症はもちろん、落ち込みや帰宅願望、ここに居る意味等など、精神や心理に関わる事も多い、それが普通と思いますが… 寄り添うはもちろん、バイスティックの原則、とりわけ傾聴し、否定しない事から、と思いますが、他のご意見をお持ちなのでしょうか…

ユニット型特養で、施設全体で集まってリハビリ体操をした際は、リハ職がPT1名だったので、併設部署の看護師が一緒に行っていました。規模を縮小して、2ユニット合同の体操に変わってからは、PTが行なっていました。また、PTが作った個別リハのプログラムを介護士も行っていました。PT1名で、施設全体を廻っているので、助かった様です。 従来型では、PT.OTも複数人居ましたので、リハスタッフだけで行っていました。一部の学習は資格を持っている介護士数名が行っていました。 デイサービスでは、簡単なリハを行う利用者様がいらしたので、介護士が付き添って行っていました。

うちもリハビリスタッフだけ単独スケジュールで、現場の忙しさに協力するといった姿勢もないので、浮いた存在になっています。 ケアカンファレンスで各職種参加するので、そこでしか接触しないとはいえ、現場の声は聞いているはず。 また、リハビリサイドの計画を実施する上で、具体的にこうしていきましょうとか提示もないので連携からも外れている感じです。 どうも、リハビリの先生と呼ばれがちですが、先生ではなくケアに参加する一職員という意識が無いようです。

そのお子さんの興味関心や、発達を見極めることが第一歩だと思います。まずは仲良くなること！ものを分解するのが好きならボールペン分解→組み立て→できたらタッチ！そんなやりとりから徐々に「ちょうだい」「やって」などジェスチャーや発語につなげる瞬間をつくるなど。子ども受けではなくまずは子どもが安心して楽しくその時間を過ごすことが一番なのかな、と思います。

自分、otです。moho を使っていますか？ という質問自体よくわかりません。 mohoは、人間作業モデルですよね？ ot さんなら、学校での基礎学習で習っておられるとおもいます。私は、人間作業モデルは概念的なものだと理解しています。わざわざ身体精神的評価項目と同じところで評価項目対象として扱うものではないと思っています。 moho の評価がスタンダードな評価方法として日本の臨床家達に認められているなら、臨床現場でもっとmoho が用いられていると思うのですが、日本では研究家の対象に用いられているのみで、おそらく、わざわざmohoで評価するのではなく、臨床観察で事足りるということだろうとおもいます。 アメリカでotの80パーセントがmaho を使っているというのはどこからの情報でしょうか？

前居た従来型で、入所後在宅復帰なさった方がいらっしゃいまふ。CWなので、PT.OTの仕事は詳しく分かりませんが、在宅復帰は珍しいと聞きました。家庭で観れないか、独居の方が多いと思います。生保も少なからず居ます。そんな感じでした。

基本大変では無い仕事って無いと思ってます！ 言い方もあるとは思いますが…基本思いやりですよね、ただ嫌な仕事をあからさまに避けてる人は僕は嫌いです💦

医師によりけりです。デイとの合わせ利用で週1〜2回の利用でも、せめて、書類を確認して参加されている所もあります。 でも、担当者会議と違って、出席必須ではないですよね、ケアマネが連携シートで意見を貰っていれば良いですから。 まあ、とにかくリハ会議と担当者会議が必要ですから、通リハは大変ですよね。

發言にたいする体温、なんですか? もしかしたら対応の誤変換でしょうか。 マイナスイメージの方は多くと思います。段階的、そして具体的な事を間をおいて、が基本ではないですか?　　　介護福祉士の理念でもあります。

お疲れ様です。 僕の施設では5年前くらいに一度スライドボート使ったトランスを取り入れる動きがありましたが、その時は機能訓練士の方から介護者の腰痛予防としてもお客様の負担軽減の観点からでも進めていました。 使う人がいっときいなくなったので使用しなくなりましたが今、また進めるよう本社からも通達があり機能訓練士が主体となって進めています。 使い方や、伝達研修は機能訓練士からになります。 どの方に使うかも介護と機能、相談員や、ケアマネも入り決めています。 身体の動きの事になるので機能訓練士の視点は大切になるのでその中で詰めている感じです。

お疲れ様です。 わたしは病院から病院に転職しました。 病院や経営形態によって福利厚生や勤務形態、業務量にかなり差があるため同じ職種で転職するにもよく調べると良いと思います！ わたしも次はリハ職以外でもいいかなと考えています。 資格を持っていれば戻りたくなれば いつでもリハビリの仕事に戻れるのでチャレンジしてみるのも良いと思います！

うちのデイケアでは簡単な体操プリントを目的別に用意して、利用者にプリントを見せながら運動指導しています。 運動をある程度正しくできるようになると、あとは監視下で自主的に運動していただいています。 ちなみにマッサージ等の行為は極力しないようにしています。なぜなら即時効果しか得られず利用者も依存しやすくなってしまうからです。 痛みの管理の仕方や、在宅でも継続できる運動を指導していくことが利用者の自立支援と考えています。

障害者いっぱいいる施設です。 一昨年からパートのPTに来て頂いてます。 正直半分くらいしか仕事してもらえてません。 介護の人員不足の手伝いに回ってもらっているのが現状てす。リハの相談に行っても「今は出来ない」と言われてます。

うちの職場では看護師が機能訓練をしていますが、順番に一人ずつしているみたいです。 簡単な体操とかなら介護職員が集団で実施してますよ。

今年の1月頃までリハビリ特化型のデイサービスで介護職として働いていましたが、PTの方で午前8:30-12:30までか13:00-16:00で働いてる方居ましたよ。利用者も午前だけ午後だけだったので利用者が来るまで働いてました。ですが、私が働いてた所は同じデイの系列に月ごとで移動？みたいな感じでした。

OTではなく、PTですが… 給与は比較的安いところが多いと思います。スタッフが沢山いるところで会社として大きいところでは沢山出してくれるところもあると思いますが… 私は時給制で有料、病院など経験していますが1500円以上という感じです。 あとは勤務日数や時間で変わってしまうのでなんとも言えません。 広告や求人も1700円くらいが相場かな？訪問系は高いところはとても高い！

しています。PTが、各利用者様に対して、下肢のトレーニングや。付き添っての歩行練習、並行棒での歩行などなど行っております。例えばこちらの浴室などかなり距離がありまして、車椅子を使う事もありますが、QOLを下げない様にと、別メニューに歩行訓練を入れ努力しております。

こんにちは YouTubeを流して、観ながら体操をしてますよ。 レクレーションも、間違い探しをしたり、脳トレしたり、YouTubeには色々あるので、 観ながらというのが、簡単で、輪を作りやすいですし、声掛けもしやすいです。