「OT」のお悩み相談

病院勤務のOTです。 患者さんの離床時間を確保するために、リハビリ以外の時間でアクティビティを取り入れています。 現在は、 ・プリント課題（塗り絵・点つなぎなど） ・輪投げ ・ポットン落とし ・マグネット貼り などを実施しています。 スタッフの見守りや介助が少なくても行えるものを選ぶことが多く、どうしてもプリント課題が中心になってしまいます。 プリント課題以外で、スタッフの補助が少なくても実施しやすいアクティビティがあれば教えていただきたいです。 また、認知機能が低下している方でも取り組みやすいアクティビティがあれば、ぜひ教えてください。

OTリハビリ認知症

ある利用者のことで相談というかお願いをしたくて、担当PT、OT、STにメール送ったの。返信する方が珍しいのかもしれないけど、唯一それに返信してくれたのが後輩くんで🥺 返信してくれただけでも十分嬉しかったのに、仕事で会った時にも、直接お礼とそれに対しての報告してくれて。 それを機にここ最近は毎日に近いレベルで何かしらのやり取りできて嬉しい☺️こっちから話しかけたり、後輩くんの方ら話しかけてくれたり！もちろん利用者のことで。仕事のことしか後輩くんとは話せないから。プライベートにまで踏み込めない🫠 仕事第一だから、今日は話せないかもしれないっていう前提でいる。そう思いながら仕事してるから後輩くんから話しかけてきてくれた時は余計嬉しい🥹 笑顔からも声からも話し方からも優しさが滲み出てて、素敵なんだよな〜。 布団に入って後輩くんと話せた時のこと思い出してしまうから、なかなか寝付けなくてそれもそれで睡眠に支障きたしてはいるけど🙄

STOTPT

病院勤務のOTです。 股関節の屈曲制限があり、足先まで手が届かない方や、十分に下肢を持ち上げられない方に対して、リハビリパンツを自分で履くための方法や、おすすめの自助具はありますか？ リハビリパンツはズボンよりも足を通す部分が狭く、動作の難易度が高いと感じています。 担当した患者さんは、自分で考案した自助具を使用して動作を獲得することができましたが、やや大がかりなものになってしまいました。 皆さんが実際に行っている工夫や、おすすめの自助具があれば教えていただきたいです。

OTリハビリパンツリハビリ

病院勤務のOTです。 股関節の人工関節術後の患者さんに対しては、禁忌肢位を回避するために浴槽台を提案することが一般的かと思います。私もこれまで提案してきました。 しかし、入浴用品は介護保険でレンタルできず購入になることや、「面倒だから使わない」と断られる方もいらっしゃいます。 実際のところ、自宅での入浴時に浴槽台を使用している方はどれくらいいらっしゃいますか？ また、浴槽台を使わない場合は、どのような工夫や代替案を提案されていますか？

OT介護保険入浴介助

病院勤務のOTです。 病院では、認知症の患者さんで転倒リスクが高い方や、点滴・胃管（MGチューブ）などの自己抜去リスクがある方に対し、 ご家族の同意や医師の指示のもと、安全ベルトやミトンの使用、ベッド4点柵などの身体拘束で対応する場合があります。 施設へ退院される方の場合、「身体拘束をしていると入所が難しい」ことも多く、センサーマットの使用ができない施設もあるため、現在、拘束解除に向けて試行錯誤しています。 施設では、転倒や自己抜去予防としてどのような対策を行っていますか？

OT身体拘束センサー

急性期病院OT5年目です。 急性期では高齢者の方は特に入院により見当識障害を呈する方が多いです。当院ではカレンダーをベッドサイドに設置してシールなどで確認する。最近ではリアリティオリエンテーションなど実施しています。 皆さんの病院、施設では見当識低下予防のためどのような事を実施、意識していますか？

OT予防施設

訪問リハビリってOTPTの役割分担って難しいと思うんですけど、OTとしての役割ってなんですかね、、

OTPTリハビリ

老健OTです 勤めていた施設では施設長が自費で本を執筆し、その内容を施設職員に読み合わせさせていました。 リハビリ職員には認知症を4段階に分けた理論を説き、それにそって関わりを持つようにとの指導がありました。 何箇所か施設や病院に勤めたのですか、独自のカテゴリー分けと関わり方の指導だったので最初は驚きました。 郷に行っては郷に従えで従ってはいたのですが、皆様、そんなこと、ありますか？

OTリハビリ施設長

私は今年1月に病院を退職し、在宅への訪問リハビリができる施設に入社しました。が、やはりリハビリ方法が全然違うのです。物品も揃っていなければ、そんなにガツガツリハビリをやらないといけない程動く気がない利用者さんがほとんどです。OTとしてのやり甲斐はどうやって見出しますか？

OTリハビリモチベーション

高齢者へのリハビリしかしたことないOTです。今度新たに担当を持たせて頂くのが、小学生の女の子。気切してて人工呼吸器着けてるとのことでした。高齢者の気切の方とかも1回ぐらいしか見たことないのですが……まずは何に気をつけるべきですか！？

OTリハビリ

今日は休みだけど、風呂の人数足りないから PM 風呂バイト行ったら、タイミーさん1人入っててOTも応援入って、、 会社来てすぐ「今日人おるし要らんっちゃない？帰る？」だって🤪 まあ、帰れるんなら帰るよ、元々休みだし🤪 でもさ、昨日まで入ってなくて今日急に入らしたみたいで… 現場としては助かるやろうけど、もうちょい早めに締め切って発信でもして欲しかった笑 そんなギリギリまで待つもん？笑 風呂モードで行った分アホらし自分🤣 マジで、会社までの往復分時間の無駄なったし 久々にプツッときた😌😌

OTアルバイト休み

在宅復帰強化型の老健ではたらくOTです。リハビリの時間は一人20分週3回と決められており、入居者さまと関われる時間に限りがあります。 そんな中、20分関わりを持ち、不穏な入居者さまをそのまま介護さんにお願いせざるおえないこともあり、何となく気が引けてしまいます。 介護の立場から見てリハ職の働き方ってどう思いますか ？

在宅復帰強化型OT不穏

介護施設において、OTで身体的アプローチだけでなく精神・心理面への支援を行う場面はありますか？利用者の不安や意欲低下に対し、どのように寄り添い関わっていますか？

OT特養ケア

特養で働いています。 ご入居者のリハビリはされていますか？ されている場合、PTやOTがしていますか？ 看護師や介護士も行っていますか？

OTPTリハビリ

みなさんの職場は他職種の人との関係は良好ですか？ うちはデイケアなので介護士、看護師、リハビリスタッフ（PT、OT、健康運動指導士など）がいるのですが、最近だと入浴とリハビリの時間が被ることが多いだとかで介護士とリハビリスタッフの連携が微妙です。

OTPTデイケア

訪問看護ステーションにて作業療法士をしています。 小児に対してもリハビリを行なっていますが、経験不足もあり日々取り組みに悩んでいます。特に発語面で関わる児童が多く（職場にはSTがいないためOTが対応している。）、日々良いリハビリがないか模索中です。 こういうことをしたら子供受けがよかった、こんなサイトや本で勉強したなどありましたら良ければ教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

STOTリハビリ

OTさんに質問です。MOHOって使ってますか？ アメリカでは、OTの80％くらいがMOHOを使用できると聞きました。 私の周りではあまり聞き慣れませんが、今後学んでみたいと思ってます。 皆さんは使っておられますか？

OT訪問看護リハビリ

加算型老健のOTです。 みなさんの施設のベッド回転率、あがってますか？ 加算型、在宅強化型とそれぞれの施設で目指されてると思います。当施設も例に漏れず、在宅復帰率やベッド回転率、平均在所日数など毎月公開して、リハビリ内でも話し合いを行っています。 レスパイト目的の入所を増やして定期的に入退所を行ってベッド回転率を上げたり、デイのご利用者にリハビリ目的の入所を勧めたり…。 ただ、現在入所されている方の大半は、環境や身体機能から在宅復帰は望めず特養待ち。在宅支援機能などないに等しいです。 最初から在宅復帰を見据えて入所される方もいますが、ひと月に1〜2名ほど。 国の制度で在宅復帰を進めるための加算は増えて行きますが、対象でない方が圧倒的に多い現状。 みなさんの施設はいかがでしょうか？

OT加算老健

精神科OTです。 精神科では主にパラレルグループで活動しています。 内容は多岐にわたり、陶芸やカラオケ、手芸、塗り絵、映画鑑賞などを同じ空間で行います。 OTはもちろん、作業の適応や禁忌、段階づけなど精査しながら作業を提供し、作業中は療法士として患者さんに適した声かけや課題提供をし、終了後はフィードバッグもしています。 しかし、病棟ナースからは「遊ばせてくれてありがとうね」や「遊ばせるのが仕事なんて楽だね」など言われます。 他の分野の方も他部門の職員に理解されないことありますか？

OTリハビリモチベーション

通所のOTです。 リハビリ会議の時、前日に医師にリハビリ計画書を渡してからリハ会議に臨むのですが、なんだかぱっとしない会議になりがちです。 導入の際に、3ヶ月前に話した事や今の利用者様の状態を伝えてから会議に入りますが、正直、医師は前回の会議のことなんか覚えてないですし、時には3ヶ月前に聞いた事と同じことを利用者様やご家族に尋ねたりもします。 実際に診察している訳でもないですし、施設の医師なので通所の利用者様の様子を見にデイに来られることもないので、毎回初見のような会議です。 医師の参加が算定要件ですが、参加する事に意味があまり見出せません。 老健の医師は現役を退いてのんびり腰掛け程度に考えてる方が多いのかな？と言う印象なのですが、みなさんいかがですか？

OT会議リハビリ

急性期病院OT5年目です。 しばしば障害受容をしきれず「もう死にたい」など悲観的発言をする方がいます。そう思うのは当たり前だと考えておるのでその意見は尊重しつつ徐々に前向きになれるよう介入をしています。皆様はどのような声かけや対応を意識していますか？

OTモチベーションケア

ノーリフトケアで福祉用具を使うと思うのですが、 移乗の福祉用具についてです。 この利用者様ならスライドボードだ、リフトだ、など どの職種が決めてますか？ 施設によって違うのか、多職種で決めるのか、介護職だけで決めるのか。そもそも気になりました。 私の施設ではノーリフト委員会がありますが フロアリーダーが決めていたり、居担が決めています。 OT、PTはリスク回避のための助言しかしないスタンスです。 みなさんの施設ではどうですか？そもそもノーリフトってみなさんの施設では導入されていますか？

OTリフトPT

近々転職を考えています。 OTとしてで考えていますが、思い切って他の職業もありかなと思っています。 転職された方で、色々経験談とかあれば教えて頂けるとと幸いです。

OT給料認知症

デイケアでOTとして働いています。当施設のデイケアには変形性膝関節症の方がたくさんいらっしゃいます。その方に対して、マッサージや、車椅子座位で足首に重錘をつけて膝関節伸展運動や、可能な方は歩行練習を行なっています。しかし高齢な方が多く、痛みや筋力低下が改善しにくいのが現状です。かと言って集中的なリハを行おうとしても、人手不足もあり困難な状況です。 みなさんは、変形性膝関節症に対して、どのような訓練を行なっていますか？できれば短時間で、かつ認知症の方もわかりやすく、1人で行いやすい訓練を、ご教授いただけると幸いです。

OT運動デイケア

障害者支援施設で勤務されている、されていた方にお尋ねします。 リハビリスタッフ(PT,OT,ST)は在籍されていますか？ 人員、業務内容などからみた必要性、リハビリスタッフの方はやりがい等、ざっくりした質問ですが、お聞きしたいです。 学生時代から障害者支援に興味はあったものの、現在10数年病院勤務で、それに対しての知識が浅い為、現場の方からのお話を聞いてみたいという気持ちからの質問です。

STOTPT

当方、特養の機能訓練加算をとっているのですが、皆さんの施設では、PTやOTなどが機能訓練をされていると思いますが、個別に一対一で訓練をされていますか？それとも集団訓練をして、機能訓練加算を算定されていますか？ 教えていただければ嬉しいです。 よろしくお願いします。

OTPT機能訓練

デイで機能訓練指導員として働いているPT.OT.STの方はいますか？周りにあまりいないので戸惑っています。いたとしたら、勤務時間は何時から何時までですか？

機能訓練指導員OTPT

OTとして勤務経験のある方に質問です。 正社員、非常勤どちらの場合でも良いのですが、給与はどのくらいでしたか？ 介護職のようにフル勤務ではないかと思いますが、参考に教えてください。！

OT非常勤正社員

うちのショートでは、併設の特養部分でOTがいるので「機能訓練体制加算」を算定しています。しかし実際には機能訓練を行っている気配がなく、家では歩行器で歩いている人も安全のためと称して車いすを使用しています。 皆様が知るショートでは、機能訓練はちゃんとやっているものでしょうか？

OT加算機能訓練