転倒や自己抜去予防にはどんな方法があります?

ヌーさん

PT・OT・リハ, 病院

病院勤務のOTです。 病院では、認知症の患者さんで転倒リスクが高い方や、点滴・胃管(MGチューブ)などの自己抜去リスクがある方に対し、 ご家族の同意や医師の指示のもと、安全ベルトやミトンの使用、ベッド4点柵などの身体拘束で対応する場合があります。 施設へ退院される方の場合、「身体拘束をしていると入所が難しい」ことも多く、センサーマットの使用ができない施設もあるため、現在、拘束解除に向けて試行錯誤しています。 施設では、転倒や自己抜去予防としてどのような対策を行っていますか?

2026/06/29

2件の回答

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お疲れ様です。老健STです。  転倒や自己抜去ある方の行動を変えるのは至難の業ですよね…。    私が勤める施設は、基本的に病院からの情報通りに対応しています。拘束が必要な方なら、ご家族の同意のもと行っています。薬物での過鎮静と思われるケースだけは、様子観察か薬の量を調整するなどで最初様子見しますが。  正直、病院でなんとか拘束なしでコントロールできたというケースは、施設で同じように対応しても上手くいかないことが多いです。マンパワーも設備も病院とは異なりますし、一度病院で落ち着いた方も、環境変化がマイナスに影響することも少なくないですよね。ですので、比較的容易に結果が出た対応でもないと、折角対応策を送って頂いても活かせない事が多いです。そのことを踏まえてご対応を考えていただけると、施設職員としてはありがたいです。ご一考いただければ幸いです。

2026/06/29

質問主

丁寧なお返事ありがとうございます。 そうですよね… 認知症の患者さんほど、環境が変わることでせん妄を起こすリスクが高くなりますよね。 退院先の施設でも対応できそうな案を検討していけるよう努めていきます。 また、「この対策ではこういう反応だった」など、対策を一つだけに絞らず、試行錯誤した方法も情報共有していこうと思いました。 貴重なご意見ありがとうございました。

2026/06/29

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「OT」のお悩み相談

介護用品・用具

病院勤務のOTです。 股関節の人工関節術後の患者さんに対しては、禁忌肢位を回避するために浴槽台を提案することが一般的かと思います。私もこれまで提案してきました。 しかし、入浴用品は介護保険でレンタルできず購入になることや、「面倒だから使わない」と断られる方もいらっしゃいます。 実際のところ、自宅での入浴時に浴槽台を使用している方はどれくらいいらっしゃいますか? また、浴槽台を使わない場合は、どのような工夫や代替案を提案されていますか?

OT介護保険入浴介助

ヌーさん

PT・OT・リハ, 病院

22026/07/01

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

浴槽台は浴槽に沈めるタイプのやつですか?在宅復帰されるのですよね? 施設でも使用していますが介助者でも入れるのに面倒なので自立入浴だとすると取り扱いが面倒なのかもしれません💧 入院中に使用してやらせてみて駄目そうなら退院後に居宅cmにデモ機でバスボード型にする等の検討をしてもらってみてはどうでしょうか?

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職場・人間関係

今日は休みだけど、風呂の人数足りないから PM 風呂バイト行ったら、タイミーさん1人入っててOTも応援入って、、 会社来てすぐ「今日人おるし要らんっちゃない?帰る?」だって🤪 まあ、帰れるんなら帰るよ、元々休みだし🤪 でもさ、昨日まで入ってなくて今日急に入らしたみたいで… 現場としては助かるやろうけど、もうちょい早めに締め切って発信でもして欲しかった笑 そんなギリギリまで待つもん?笑 風呂モードで行った分アホらし自分🤣 マジで、会社までの往復分時間の無駄なったし 久々にプツッときた😌😌

OTアルバイト休み

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

32026/03/13

時々、介護職員

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

切羽詰まって、連絡ですらもはや後手後手なんでしょうね。タイミー入れても、誰もタイミーに教える人がいない現場もあったりしますし。タイミーかわいそうすぎて。 今いる現場もやっと一昨日、今月後半15日以降のシフトが出ました。人いないにもほどがある…

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リハビリ

介護施設において、OTで身体的アプローチだけでなく精神・心理面への支援を行う場面はありますか?利用者の不安や意欲低下に対し、どのように寄り添い関わっていますか?

OT特養ケア

かわ

PT・OT・リハ, 病院

22025/05/01

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

これは、機能訓練士の方が返答されるべき、と思い拝読しておりましたが、もう3日経ちましたので、失敗(←失礼…です💧)します… 介護施設では、認知症はもちろん、落ち込みや帰宅願望、ここに居る意味等など、精神や心理に関わる事も多い、それが普通と思いますが… 寄り添うはもちろん、バイスティックの原則、とりわけ傾聴し、否定しない事から、と思いますが、他のご意見をお持ちなのでしょうか…

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👑認知症介護 殿堂入りお悩み相談

認知症介護
👑殿堂入り

以前にも書かせてもらった認知症の入居者Aさんの男性職員拒否問題について、ある職員からAさんを対応する時、男性はカツラを被って女装して対応しては?と言われました。 正直、そこまでして頑張りたくないのが気持ちです。皆さんの施設で、このような対応している、したことがある場合、内容を教えてください。

認知症モチベーション施設

おかっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

202026/01/22

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

ごめんなさい🙏 正直カツラくらいでは… だって、髪の長い女性職員って髪を結ぶじゃないですか? 髪の長いカツラは使えませんよね? ボブだと特に下を向くとめちゃくちゃ邪魔ですよ? ショートヘアなら意味を成さない可能性も… カツラは施設で購入してもらえるのでしょうか?自腹ならアホらしくないですか? しかもガタイや声で男性とバレませんか? そもそもなぜ男性拒否なんですか? その利用者は女性ですか? 女性スタッフにケアしてもらいたい男性利用者なのでしょうか? その利用者のみ男性拒否なら、女性職員に代わってもらうしかないと思うのですが… 夜勤の時の対応ができないという事ですかね? 他のユニットの男性スタッフが対応しても男性であることを理由に拒否なのでしょうか? ユニット異動を上司に相談するのが一番お互いの為かと。 おかっちさんの性別は変えられないし、認知症も正直好転はないし、そもそも男性嫌いが認知症所以かどうかも分かりませんよね?

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認知症介護
👑殿堂入り

高齢者施設の介護士 不安な高齢者が、何度も何度も職員に話しかける。 →1人に時間をかけるわけにはいかないからと、そのままにしておくスタッフ。 素朴な疑問 自分は不安になったことがないのですか👀 話を聞くこと。は、とても時間がかかるかもしれないけど それが1時間もかかるわけではない。 話を聞かないことで、 不安がより、エスカレートすると思うのですが👀 ただ、もしかすると? 精神的依存心が強すぎる方へは 適度な切り替えも必要ではあるし。 周りの高齢者が、あの人ばかり…とやきもちのようになるからかしら? 有料老人ホームの介護の質がどうなんだろう👀 一部の有料老人ホーム限定かもしれませんが… 業務的なのか、若いからなのか? 批判することではなく、 介護接遇についてはどう指導してるんだろう。

人手不足認知症モチベーション

紅生姜

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護

212025/04/08

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

少し分からないのですが「有料老人ホーム」のタグが付いていませんが「有料老人ホーム」で体験された事なので、「有料老人ホーム」の方から回答をお求めですか? それとも、老人介護施設全体からの回答をお求めでしょうか? 既に"人手不足とモチベーション"が関係しているとした上での「指導の仕方」と言う事で、研修や施設運営の様な内容になりますよね?

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認知症介護
👑殿堂入り

意見が聞きたいです! リスペリドン与薬について、なんでもいいので教えてください。 認知症グルホです。 夜間、寝ないからと3時間に一回リスペリドンを服用し、昼間も不穏だからと服用し、 リスペリドンが簡単に使われていて、 すごい疑問です。 3時間あければドンドン飲ませていいから!といわれます。 だけど対応をしっかりやれば、 夜間、全然寝てます。 不穏にもなりません。 こんなにリスペリドン漬けの 高齢者って 副作用大丈夫なのか 心配です 実際の所どうなのでしょう??

不穏認知症グループホーム

ピー太郎

介護福祉士, グループホーム

282024/12/02

ささの葉

実務者研修, ユニット型特養

以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので(家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました) 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦

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話題のお悩み相談

きょうの介護

スピーチロックを意識しない職員への指導をみなさんはどう対処されていますか?研修を通しては行なってはいますが、なかなか響きません。皆様の施設で行なわれていること何でもいいですのでよろしくお願いします。

指導研修認知症

ひろひろ

介護福祉士, グループホーム, 実務者研修

72026/07/03

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

トップとは年一か半年に一回ですが、部署の管理者から先より短い周期で定期の面談があります。

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介助・ケア

ホスピスホームで働いていると、やはり利用者さんの入れ替わりが激しい時があります。 亡くなった方がいたと思ったらすぐに新入居……忙しなさに疲弊して、申し訳ないけどウンザリしてしまうことがあります。 どうしたらこの気持ちを少しでも前向きに変えられるでしょうか?

モチベーション施設

めぐ

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅

22026/07/03

ike yan

介護福祉士, 有料老人ホーム

お疲れ様です。 前向きかはわかりませんが慣れていくしかないです。 デイなど事業所形態で自分に向いた所を探すのもいいかもしれませんよ。

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介助・ケア

男性のご利用者さんについてご意見を聞かせてください。 高齢の男性ご利用者、女性スタッフの手を握ったり、居室に誘い込み性行為を求める発言をしたり…そして今度は女性のご利用者の顔や胸を触ったり、女性の前でズボンを脱いだりとされる方がいます。 こういう場合どうしたら良いのでしょう…病院に相談?一度かかりつけ医に相談したのですが、何の対処もアドバイスもなく。それから、どういう施設で過ごせますかね… 何かアドバイスなり同じ経験ありましたら教えてください。

不穏相談員ケア

remoko

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム

42026/07/03

うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

私の施設にもセクハラ行為のある男性利用者いますが、病院より家族や、もし家族がいない方なら緊急連絡先になっている身元保証会社や親族等にまず連絡してその方達から本人達へ厳しく注意してもらってました。 かなりきつめに注意してくれたみたいで意外と大体の利用者はそれでやらなくなりましたよ。

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最近のリアルアンケート

ありますありませんその他(コメントで教えてください)

427票・2026/07/10

利用者さんの笑顔を思い出す🧓💕今だけと割り切る😊同僚や家族に相談する🤝自分へのご褒美を用意する🍰✨とにかく無理せず過ごす🌿😌その他(コメントで教えてください)

531票・2026/07/09

イベントを行います規模を縮小して行います今年は行いませんまだ分かりません元々そのような行事はありませんその他(コメントで教えてください)

560票・2026/07/08

ベテランの意見に共感する時👀新人の気持ちが分かる時🥺両者の間に入る時🤝不満や愚痴を聞く時💦毎日何らかの原因で板挟み…😂板挟みは感じませんその他(コメントで教えてください)

574票・2026/07/07