「ケア」のお悩み相談（91ページ目）

今日、管理者と面談をして「あなたは利用者さん各々にあった対応や会話ができていないのが課題だと思う」と言われました どうしたらそのような対応が出来るようになりますか？

認知症グループホームケア

ユニット型施設の職場で、 入居者にコロナ陽性者が出てしまいました。 その方の介助をしたため濃厚接触者となりましたが 担当のユニットでは無いため、ヘルプ要員として そのユニットのシフトに入る事となり、1週間程が経ちます。 右も左も分からない状態、尚且つ、コロナ対応。 なのに入居者のケアや特性なども教えてもらえず。 教えて欲しいと伝えても、具体的には教えて貰えず、スタッフ達の会話から収集するしかなく、漏らさないようにと聞き耳を立てれば立てるほど内容が入ってきません。 また、食器類は全て使い捨てのため、服薬時のスプーンをどうするかと話していたので、新しいものを、と答えると「プラスチックだから、静電気で粉が大変でしょ？」と言われ、それならば、紙コップを切って即席の紙製スプーンを使うのはどうかと打診すると「は？」と言われ、つい「プラスチックで静電気が出るから使えないのであれば、紙製スプーンを使うのはどうかと言う話しです」と強めに言ってしまいました。 その後、居室で食事介助をしていると「言い方ってあるよね？あの人病気なんだから！あんまり強く言わないで?!」と注意を受けました。 おそらく精神系の病気かと。 確かに、その時の言い方は少し圧があったと思い 自分でも反省していた所でしたが、注意をした職員こそ、言い方ってあるのでは？と思ってしまい、腑に落ちず。 今日の午前中の出来事を思い返しては モヤモヤしてしまいます。

コロナケア愚痴

小規模多機能のケアマネです。実質管理者の職務も兼任しているような立場です。私の職場では新しく入ってきた職員には経験の有無に関わらず最低2週間は介助、洗濯や掃除、料理といった作業は一切やっていただかず、とにかく利用者と話をして関係性を築くことに注力するような研修期間を設けています。利用者のことを知らなければ、その方に合った介護ができないという理由からですが、経験者にとってはなかなか難しいようです。皆様の事業所では新任職員に対してどのような研修をされているのでしょうか？

研修ケアマネケア

スタッフへの周知、理解してもらう方法で悩んでいます。 認知症で、トイレに誘導しても排泄が無いことが多く パットに失禁することが多い方がいます。 昼間は定刻にトイレに座ってもらうことで、排泄機能低下を防ごうという事になっているのですが、約7割のスタッフが、便座に座っても出ないからパット交換だけでいいという意見で、実施してくれません。 50代60代のスタッフが多いです。 直接何度も理由をお伝えしていますが、大変だ、意味がないと言われてしまいます。 どのように指導したら良いでしょうか。

トイレ認知症ケア

コロナ禍からより一層の感染対策をするように言われるようになりました。仕事場に鞄や水筒を持参する場合、置き場所が無いとか足りなくて床に置いたりしていて、違う日にはその鞄や水筒を机やテーブルの上に置く人がいます。感染対策は勿論ですが、清潔不潔の面からもどうなのかなぁと思います。何処まで気をつければ良いのでしょうか？

コロナケア職員

うちの職場の職員は仕事が早いので、早出の人が朝やる仕事がほぼないくらいまで夜勤明けの人が仕事を終わらせている。私は仕事が遅いので早出の人に頼らないといけないし、頼ってもちょっとしか頼ったらいけないと考えて、ちょっと頼んだら後は自分で仕事を抱えて結局定時に帰れなかったりした。この間の夜勤明け、初めて早出の人に沢山頼りました。早出の人は快く仕事を引き受けてくれたので、いつもより早く帰ることができ、自分の負担も少なかったです。「自分の作業スピードで目の前の状況が定時までに片付かなそうなら、他の人に仕事を手伝ってもらう」という事を初めてできた事に自分の成長を感じました。 皆様の成功体験や成長したエピソード等があったら、是非教えて下さい。

ケア人間関係施設

お疲れ様です🌠 訪問楽しい…今日も無事に2件。 月曜日も2件…少しずつ利用者様を増やしていく。 新規立ち上げだからまだまだ大変… 新機利用者様を増やすのを努力しないと… 訪問介護されてる方々のご意見を知りたいです。 どのように利用者様を増やしてますか？ 教えて頂けたら嬉しいです🌠

訪問介護ケア人間関係

転倒リスクがある利用者さまに対して、拘束的な事をついやってしまいがちです。みなさんは、そういうのをついやってしまいがちな時がありますか？

ケア

先日相談していた祖母が急に亡くなりました。 元々の心不全が進んで誤嚥性肺炎、胸水が溜まって呼吸困難…という流れだったようです。 最期は自分でNCを押して職員を呼び、救急搬送先で母や私と話した翌日に亡くなったので「看取れなかった…」という後悔もなく送り出せたなと思います。 明後日で97歳でした。大正14年、樺太産まれのため「大東亜戦争の時は苦労した」と引揚者として差別を受けてきた話など聞いていました。 満州で夫が戦死、子供がいなかった祖母は夫の弟？と再婚して叔母と母を出産。再婚の夫も病死してからは義実家からの引揚者差別が始まったため、縁を切って女手一つで娘二人を資格を取れる女学校に入学させて叔母は看護婦、母は保母として自立上京させたと…たくましすぎる祖母でした。 岩手住まいで3.11で被災した後は「何かと不便だから」と千葉にいる母の近くに引っ越してケアハウス生活をスタート。「介護なんて受けずにピンピンコロリを目指す」と常々言っており、最期は入院セットも購入する間もなく深夜入院し翌朝には…という目標通りのピンピンコロリ具合に親族一同びっくりでした。 哀しさは勿論あるのですが、見本のような大往生だったのでみんなで笑って送り出せそうです。 ふと祖母のいろんな話を思い出したので長々と語らせていただきました。

救急搬送子供資格

こんにちは。 ケアマネ初めて3年目です。 もうすぐ4年目が始まるのですが、春が近づいているのにやる気がおきません。 みなさんは 仕事へのモチベーション維持はどうされていますか？

ケアマネモチベーションケア

初任者研修を終了し、今年1月から入職した新人さん。 介護経験はこれまで全くありません。 トイレ介助後に新しいパットを装着するのが苦手なのか、その新人さんがパットを当てた利用者様が頻繁に尿失禁しています。 人員不足もあり、業務をしながら新人さんにガッツリ付いて指導できない状況です。 何かいい指導法があればお聞きしたいです。

新人ケア職員

昨日、介護機器の展示会に行ってきました。 多くの展示がある中で目を引いたのは、ストレッチャーのまま、トンネルのようなところに利用者さんの体を入れると後は機械が洗身してくれます、という機械。 洗髪は介護士がする必要がありますが、３分ぐらいできれいになります、と説明されました。 この手の機械って、本当にケアが楽になるのかな？利用者さんは嫌がらないかな？と思いましたが、使ったことある方いますか？使用感はどうですか？

ケアマネユニット型特養入浴介助

異動する前は笑顔で絡んでくれた上司（先輩)が異動してきた直後私に厳しく私はいつも叩かれたりしていました。実際に今日も少し注意を少し受けました。前まではなんだろうなんでこんなこと言われるんだろうと思っていました。周りからは「優しい人だよ?」って言われていましたが‥色々と考えていたら「自分のためを思って言うてくれているんだなあ」「期待して今後の為の助言をしてくれているんだなぁ」って優しさに気付かされました!

ケア愚痴人間関係

業務を行っていていて私自身周りを見れてない気がし周りを見ることが抜けていると感じてはいますが意識して行っていますが‥途中から抜けてしまいダメだと思い‥周りを見て判断力も曖昧で、どうしたら判断力や周りを見る観察力が高められますか？

特養ケア介護福祉士

お疲れ様です。 4月は何かレクリエーションを企画されていますか？ 参考に教えて下さい。

レクリエーションケア

すみませんご質問させてください！ 私は今特養で働いていますが、高齢者施設で働いてらっしゃる方で口腔マニュアルなどある施設ってあるのでしょうか？？ 自分の施設では口腔ケアに対しての指導がほとんどなくその伝統がずっと続いてて先輩職員や上司も曖昧な感じで指導しています。 例えばこういった初見があればこういった対応をするみたいなフローチャートやちょっとしたマニュアルなどあれば新人さんもわかりやすいかなと思うのですが、、、 他の施設でこういったことをしているなどありましたら是非教えてほしいです‼️

口腔ケアケア施設

在宅看取りしているケアマネさんに質問です☺︎ 医療職の方との連携どうされてますか⁇ 利用者さん本人は自宅でこのまま最後まで過ごしたいと言われていても、、、 医療職ケアスタッフの方だと病院の方が治療としては充実したものが受けれると、 相反することがあります。 なかなかご本人、家族、ケアスタッフ一丸となって最後の瞬間をどう過ごすかを同じ熱量、同じ方向に向かう事の難しさを日々痛感しております💦 何かケアマネさんそれをするのに気をつけてらっしゃる事とかはありますか⁇ 在宅看取り何件もやられている方いましたら教えていただけたらと思います🙇‍♀️

ケアマネケア

将来的にケアマネを目指しているのです。 ケアマネになってよかっこと、悪かったこと、お給料、休日面で満足しているかなど教えてください。 また、ケアマネになるまでにこんな経験しておくといいなどアドバイスありましたらお願いいたします。

給料ケアマネ休み

初めての遅番(本務)でした。拙い仕事ぶりで多分相方には迷惑をかけてしまったとは思いますがどうにかやり遂げる事ができました。 ちょっとだけ自信が付きました。

新人ケア人間関係

新人さんへの指導、同行の時は、忘れないよう本人にメモなど取って貰っていますか？それとも業務の流れなどマニュアルがあって、それに沿って教えていますか？ 現在、初任者研修を取っている最中の無資格の新人さんが来ているのですが、メモを取るように指導しても取っていません。 経験豊富な方なら良いのですが、介護に関しては初心者で、知識だけはあるような新人女子です。 本人の話では８ヶ月ほど施設の経験があるとのことですが、彼女の仕事ぶりを見ていると、声掛けは丁寧で良いのですが、いざ介助になるとビビっていて消極的です。 口腔ケア…やったことありません。 オムツ交換…あまりやったことありません。 車イス移乗…やったことありません。 …と、毎回言ってます。(汗) こちらとしても丁寧に教えていますが、メモを取らないので同じ事を繰り返し伝えている状況です。 マニュアルを作った方が良いのでしょうか？

無資格初任者研修ケア

最近の夜勤は違う意味で大変です。一緒に働いてるペアのフォローや、遅出がきちんとオムツあててなくて、大失禁で全更衣・敷きパットまで失禁とか多く、義歯を外してなかったり、夕食後のトイレ誘導してなかったり、夜勤のペアは翌日のデイやデイケアの方を何故か臥床させてたり、血圧の薬を飲んでる方のバイタル測ってなかったり、便が固まって付着してるパッチに気づかないとか、ありえなくないですか？厳しいサ責が退職してから余計に皆、緊張の糸が切れたように適当に仕事をしている。私は皆と一緒の正職員なのに、何故かフォローして夜勤明けで一時間ぐらいサービス残業。疲れます。どう思いますか？

失禁残業サ高住

私が働いている施設で、眠前薬(主によく眠れるようにする薬)を飲まれている方がいらっしゃいます。 その方は、落ち着きがない方で、放っておくと車椅子から降りようとして転落したり、車椅子に座ったまま後ろに反り返ったりするので、食事を終えるとすぐに居室に誘導し、臥床介助を行っています。 このように、すぐに寝床に着く方なので、私は眠前薬をその方が食事を終えてすぐに内服してもらうことがあるのですが、ある時新しく来た上司が「そんなタイミングであげたら食後薬じゃない！！何やってるの！」と私を叱りました。 私はこれまで、毎回ではありませんが、その方があまりにも落ち着きがない時は、ほぼ食後と言っても良い時間に服薬介助を行っており、そのご入居者様のお体に異常が出たことはありません。また、OJTの際担当の上司から、前の薬を飲んでから30分以上空けていれば問題ない、というのも聞いています。このことを注意してきた上司にも伝えたのですが「私も後日看護師に確認してみる」と仰り、信じて貰えません。 他の方なら食後ではタイミングが違うと思いますが、上記のご入居者様の場合でも、食後に眠前薬ははやすぎるでしょうか？ 長文になりましたが、皆さんのご意見もお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

服薬トラブルケア

教えて頂きたく… 新規立ち上げのとこで働いてます。 訪問介護です…色々勉強する事も沢山あり。 そこで訪問介護を現職でされていた方。 又、以前訪問介護をされていた方。 に教えて頂ければと… 訪問介護をするにあたり、気を付けていたこと、又重なりますが心がけていた事。 訪問介護をしてメリット、デメリットなど色々知りたく。お力添え宜しくお願い致します✨

勉強訪問介護ケア

有料老人ホームにて介護職をしているものです。私のところでは介護職がケアプランを考えるのですがより良いプランを作るために皆様がやっていることありますか？また、何かいいツールがあれば教えてください。

ケアプラン職種有料老人ホーム

有料ホームで働いています。 コロナでデイサービスや外出に行けない方が多く、 破棄がなく筋力低下し、日中リビングや居室で寝ている方が多くなりました。 リビングで懐メロをかけたり、脳トレ計算表や、塗り絵などしてもらっていますが飽きて寝てしまいます。 スタッフがあまり関われないのですが、何か成功例などありましたらよろしくお願いします。

認知症コロナデイサービス

スタッフが少ない理由で入浴時間を短くするのどう思いますか？ 何するのにもスタッフが少ないからと言われます。

入浴介助ケア介護福祉士

すごく今更なのですが、 利用者さんの名前の呼び方、苗字か名前か デスマス調の丁寧語か、フランクか 人やキャラクターによって変えてはいますが、みなさんどうされてますか⁇☺︎ 個人的にはフランクに話してる方の方が色々聞いてくださったり、気さくに話してくれる気はするのですが、はなしていいのかと。。。笑

ケアマネケア

わたしのユニットの利用者に、飲み込みの問題で、錠剤は砕いてとろみあん(又は、服薬ゼリー)に混ぜて服用介助している方がいます。 定期内科往診を受け、薬が増えることになりました。 錠剤で処方され、腸溶錠のため砕くのはNGと。 医務へその方の服用方法を説明していますが、形状の変更をかけるので、しかたないから砕いてよい、と指示を受けて対応していました。 来月には変わると思う、と言われ続け、半年が経ちようやく粉末タイプへ変更になりました。 その間、都度問い合わせをしていましたが、主治医が変更をかけてくれない、薬局で流通がないと言われましたが、言い訳のように聞こえ、医務側が積極的動いてくれていないと感じていました。優先度は高くないのか？と認識の温度差はありました。 服用前に砕くと胃液の作用を受け、効果が半減してしまうものを半年も飲ませていたことに疑問しかありません。家族へ説明した方が良いと医務へ訴えましたが、家族(KPは以前当施設で看護課長を勤めていた)からは、処方に関しては医務に任されている。と言われ、納得できていません。 事故報告案件だと思うし、薬代の負担は家族がするわけだから、後のトラブル回避のためにも説明責任はあると思っています。 家族側からしたら、そういうケースって施設任せて、気にしないものなのですか？

ユニット型特養特養ケア

東京でやるケアマネの実務研修っていくらかかりますか？

研修ケアマネケア