「ケア」のお悩み相談（24ページ目）

事故報告とヒヤリハットの違いを教えてください。うちはなんか管理者の感覚で書いてるみたいで落薬で事故報告だったり誤薬でヒヤリハットだったり？？？？？ 何か定義みたいなのありますか？

事故報告ヒヤリハット管理者

グループホームでターミナルになった利用者さんが居たらケアプランは変更するのですか？ 1週間に１回、ターミナルカンファをしたりするんですかね？

カンファレンスケアプラングループホーム

夜勤やってるとよく自律神経乱れてしまい、キツイです。 何故か、腹部膨満、吐き気、倦怠感が最近続いてます。 人が居なくて夜勤回数増やされ、体調優れないです… どのように自身のメンタルケア、身体的ケアされているのか教えて欲しいです。

メンタル体調不良モチベーション

認知がなく、体が拘縮して麻痺があり寝たきりの方がいます。 食事の時は車イスに移乗して、フロアで食べてもらっています。 全介助なのですが…以前、食介の時にスプーンが歯に当たってしまった為に食介を拒否されてしまいました。 それから、また食介するチャンスがあり、なんとか全量食べてもらいました。 ところが、今日は「もういらない。」と拒否されてしまいました。 全量食べてもらった日に排泄に入った時に布団は1枚かけるだけでいいか…と聞いたのですが、答えてくれていたにも関わらず全く聞き取れず、苛つかせてしまったことが原因かな…と思います。 はじめに拒否された時も、その前のケアでよかれと思って話しかけても聞き取れず、しつこく話しかけすぎてしまったことが原因だと思います。そのうえで何回か食事介助していた時もスプーンが歯に当たってしまっていたのだと思います…。 なので、今後も拒否されるかもしれないと思うと怖いです。 距離を置こうとしたのですが、人手不足でうまくいきませんでした。 私はパートなので、社員さんに相談したり、周りに相談すれば、入居者に嫌われるダメな職員ということになるでしょうか…。 長々とすいません。 距離をなるべく置いて解決てきたら良いのですが…。 転職も考えなきゃいけないかな…とも考えて居ます。

ケアストレス職場

皆さんは ①利用者さんは穏やかだが介助量が多い ②利用者さんはこだわりや癖のある方々ばかりだか 自立度が高い この2つのどちらの方が働きやすいですか？

要介護認知症特養

通所介護です。 1年前より疥癬が流行りだし未だ終息せず、職員にもうつりだす始末。リネン交換やバルサン、熱処理等出来ることはやっています。トータル1年で10名以上罹患してます。 皮膚状態悪い方には皮膚科の受診をすすめたり等していますが、終わりません。 上司には予防投与を一斉に服用しないとイタチごっこである有無伝えてますが動いてくれません。 なんでもいいのでいい案があれば知恵を貸してください。 #デイサービス #疥癬

予防感染症デイサービス

涼しくなってきて、そろそろ乾燥に向けての対策を…という時期。 手洗いが多いこの仕事。 皆さんは、どんな乾燥対策をしていますか？ これ効いた！っていうハンドクリームやケア方法はありましたか？

ハンドクリームケア

穏やかに仕事が出来たり、日常生活が送れるように意識していることや、取り組んでいることはありますか？ 自分は毎週教会に通ってます。 ※統一教会みたいな変な教会ではありません。駅前で聖書を配布してる教会でもありません。ちゃんとした教会です。

ケア

カイテクの人と早番/遅番の勤務を組みました。カイテクの人の意見も聞き入れないといけませんよね。 昼御飯を作っていたら、カイテクの人が「今どき珍しいですよね。人手いないのに食事に一手間かけて。今は大体湯煎が主流ですよね。それでも人数分盛り付けると大変です」 カイテクの人が仰る通り。食材を切ったり炒めて手をかけてる所が、ズレてる！！御利用者のいるフロアの見守り、対応が大事なのは間違いない。 夜勤入りの職員と御利用者が補水の事で口論。 御利用者感情的になり、職員もガァーとキツめの口調。 カイテクの人がそれを見て私に「あぁやって職員がガァーってキツイ口調で言うと、認知症ケアとして逆効果なんですよね」 まさに仰る通り。

ケア介護福祉士施設

二名介助のご利用者様について ★皆さんの施設でも二名介助でトイレ誘導は行っていますか？ トイレとオムツの見極めはどのようにしていますか？ (以下、私の施設でのご利用者様です。) 私の施設では立位保持ができず1人が前から抱えてもう1人が衣類を下げてトイレ介助をする方がいらっしゃいます。 尿意はあり、認知機能低下も見られないクリアな方です。 片麻痺がありグッと力を入れて抱えると痛みがあり腕の力で支えている状態です。 以前は立位保持もできていて片麻痺で右上肢は捕まっていられなくても1人で行けていたのですが、最近は1人で介助すると手すりに捕まっても下肢に力が入らない状態で手すりには手を添えているだけです。 座位も車椅子や便座に座っていると前に倒れてしまうためトイレでは安全バーがないと行けません。 体重は45kgほどの女性です。比較的小柄な方だとは思うのですが、トイレ後の拭きと衣類上げ中腕の力だけで抱えてるので正直いつか落としてしまいそう...と不安もあります。 家族と本人がギリギリまでトイレに行きたいと仰っておりましたが夜間はオムツにしていただきました。ただ日中のオムツは説得できなかったです、、、 いつまでも二名介助でトイレに行く(行ける)と思われると職員の身体の負担も大きいです。起床介助も2人で入ることもあります。 他の利用者様の対応もある中この方の意思ばかりが尊重されており言わない人との不公平感もあるなと思ってしまいます。 この方をオムツ対応に変えたいと思うのですが難しいでしょうか....

認知症ケア施設

自分にだけキレられる利用者様は、いらっしゃいますか。 またそのような時はどのように対応してますか？

グループホームケアストレス

高齢者の水分量について ・90歳女性 ・車椅子介助 ・お粥で極刻み食 ・体重40kg台 ・便秘気味で－3、4日平均 この方の必要な水分量はどのくらいでしょうか？ OUTが平均して1500以上はあります。 看護曰く900mlで取りすぎとの事でした。

便秘認知症ケア

あとは…最近の話だけど、実務者研修で医療的ケアの先生がなかなか面白い方で、あっという間に授業終わったのは嬉しかったかな！？ 学生の時もだけど、先生が面白いと授業も楽しいよねって話！！ とはいえ、あと1回あるのでこちらも頑張ります😭

実務者研修研修ケア

利用者様1人あたり1日大体水分摂取量って どれくらいとっていますか？？ 自立の方ではなく、全介助の方です。

ケア施設

お疲れ様です。 自立歩行不安定だが立ち上がり頻回の方、感情不安定で泣きそうな方、とにかく自由に歩き回っていつ転倒するかわからない方を一度に１人で見守ることは可能なんでしょうか。人手がない日や時間に限ってそうなります。事故にならないように、とにかく自分の近くにいてもらい傾聴しますが、その時その人にハマらないとカオスです。本当は、その人のペースにあわせたいけれど…。他の職員は、風呂や便介助で手が離せません。何かよい方法があれば教えて下さい。

不穏ヒヤリハット認知症

寝たりで老衰に近く毎日点滴している体格のいい女性の利用者の訪問をしています。 しばらく入浴出来ず、清拭しています、足浴も試みましたが、体制がうまく保持できません。 ちなみに、ビニール袋にお湯を入れ、外側は洗面器です。 いい方法を教えてください。

看護師ケア介護福祉士

新しく入居された、ご利用者様ですが日中は穏やかに過ごされていますが、夕食後から少しずつ不穏になられ夜間は一晩中、起きて暴言や暴力的な行動をされることがたびたびあります。男性に対しての拒否もあり妄想や、せん妄症状も多く見られます。どのような対応をしたらよいか困っています。ご意見やアドバイスを下さい。よろしくお願いいたします。

暴力暴言不穏

入居者の方で、かなーり風呂嫌いとゆうか面倒くさがりとゆうか、 とにかく風呂に入らない方がいます。 デイにも週1行ってるんだが、入らない！ 清拭も拒否！ 不潔だから入れてください言われるけど、ケアプランで決まっているサービス以外に中々時間取れないどうしろと！？

ケア施設職場

日中突然小走りしたり、夜中妄想から突然部屋を飛び出したりする方がいます。 １人でウロウロするのが好きで、団体でやる体操や手伝いなどは、なかなかやってもらえません。付き添い見守り、落ち着かせる声掛けをいろいろしていますが、限られた人員で他の業務をしながらなので、体力と精神力が持たなくなってきました。 皆さんの施設では、そのような方はいますか。もしいたらどのように対応していますか。

認知症ケア施設

経験者ありで、実際にケアをさせたら、おむつを当て方がずれている。パットがずれている。移乗は持ち上げ感じでする。食介では、エプロンをしていても、服までも汚染 あまりにも酷いケアで、本人に聞いたら、「あまりしたことがないです」って答えがありました． 皆さんなら「あまりしたことがないと」聞いたら、どんな意味になりますか? 自分的には、経験者だし、何回か同行したらカンを戻ると思っていました。　

トイレ介助食事介助オムツ交換

私のところは特養とショート利用者を一緒の空間でどっちの職員と区別なく対応しています。 その為、マスクは当たり前だとしても、普段からフェイスシールドをしながら対応する様になっています。 食事の時だけでダメなのか上司に聞いてみたのですが、上の方針として普段から着けるようにしなくてはいけないと話があります。 他の施設では如何なのでしょうか？

ケア職場

皆さんのおすすめのワークシューズをよかったら教えてください！

シューズモチベーションケア

ある利用者さんなんですが。 眠前色々と変えても寝ず。夜中の0時過ぎより起きてきます🥺 起きてくるのはトイレです。行っても数分たたないうちにまたトイレ行くと言い。行ったけど。と言うもまた行くと言い聞かず。職員としてはイライラです😠皆さんだったらどうしますか？寝ず起きていても自操して他者の部屋に入ったり車椅子から立って独歩もあり不安です。

トイレ特養ケア

認知症の利用者様とのコミュニケーションで皆さんが心掛けていらっしゃることはありますか？ 私が普段から心掛けていることは、声掛けです。 なるべく穏やかな口調や表情で接するようにしていますが、他にも良い方法があれば是非教えて頂きたいです☺️

認知症ケア人間関係

直腸がんで、直腸がありません。病院から、特養に入られた方ですが軟らかい便が全て前に回ってきてしまいそれが気持ち悪いらしく弄便してしまい漏れてしまいます。 2～3時間ごとにオムツ交換してますが、毎回漏れてます。 看護師に相談しても病院で調整してきてそれだから諦めてって言われました。 介護士同士でなんとか漏れないように、弄便しないように…とあの手この手として弄便回数は減りましたが漏れてしまいます。 オムツサイズ、パッドの当て方、交換時間、体位交換前にオムツ交換する、オムツ交換時間以外起こしておく、ズボンのサイズなど今まで工夫してますが効果無しです。 ご本人の着衣交換負担もあるので出来るだけ減らしたい… 全介助の方です。意志の疎通は出来ません。 これ以上、策がないので誰かアドバイスください～

ケア

ユニット特養なんですが、常食の方の刻みって職員がおこなっているところが多いのでしょうか？ 今いるところは常食をとりわけして、利用者さんに合わせた刻み状態に職員がキッチンハサミを使って刻んでいます。 (この作業無駄に時間かかるし、冷めてしまうし、見た目も悪くなるし…) 以前いたデイケアは利用者さんごとに刻まれた状態で来ていたので、？？と思いました。 みなさんのところはどーでしょうか？

デイケア特養デイサービス

手の拘縮予防に握るクッションは寝る時は外すんですかね？ ずっと握っている物なんですかね？

ケア

こんにちは。 皆さんの職場では介護ロボットを導入されていらっしゃいますか？ もし導入されているなら、どんなロボットを導入されていて、そのロボットのメリットとデメリットを教えてもらえたら嬉しいです😌💡

モチベーションケア施設

この間、土曜日施設のお祭りも終わったので、アンケートを取りますとメールで添付し印刷し各レーターBOXへ入れたのですが、期限が今日までなので集まったアンケート用紙を見てまとめた結果 ケアワーカーから4人中２名って。多職種(看護師)から1名ってなんなの? 看護師から「担当のゆずさんがオムツへ行かれて全体が見えてなかった。指示を全体に出してほしい。」と厳しいコメントできており、自分はおむつへは行ってません。神輿の写真を撮りに行っただけだ 厳しいけれど、優しいコメントなのかなぁと。アンケート出さないスタッフさんは何も無いってことでよいのかなあ?あんだけグチグチ言うていたのにって思ってしまいます

職種看護師ケア

転職して新しい施設で働き始めて3週間が経った… 正直なところ、業務を教えてくれる人はおらず とにかく、職員さんの行動、時間を見ながら何をしたら良いか自分なりに考えて行動しています、、😢 そして今日｢こうした方がいいかもね｣という指摘を受けました。 もちろん、職員さんは怒ってはなかったですし私に正しいことを教えてくれたのはわかっています、 でも少し思うんです、だったら最初っから教えてよ…と。 もちろん、自分から｢教えてください！私、1人だと不安なので！｣としっかり伝えても、｢大丈夫よ！｣となんのフォローにもなっていない😢 そして段々職場の良いとこ悪いとこが見え始めてなんとも言えない😭

ケア人間関係施設