2024/09/25
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2024/09/25
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朝のラジオ体操中、利用者が嘔気してたのを他の職員が発見し、ガークルベースを添えた所ガーグルベース内で嘔吐しました。吐物は朝に飲んだお茶のみで、朝食らしき物は発見せず、車椅子に乗っていたので、座位のままSpo2を計測したところ、96〜91%まで下がったのでベッドに横になってもらい、Nsを呼びました。肺雑音はなかったので、誤嚥性肺炎の心配はありませんでしたが、腹部緊満、グル音がなかった為、腸捻転もしくはイレウスの疑いがあるかも知れないから家族に連絡して受診した方がいいかも知れないとのこと。その間、意識はハッキリしており、受け答えにも返事がありますが、認知症の為、おむつ交換時は暴れていました。その際、中等量の排便があったのですが、普段から便秘のため、定期的に坐薬挿入し排便を促してました。前日も排便多量に出ていたので、その旨Nsに伝え判断を仰いだ結果、中等量排便があったおかげか少し腹部は柔らかくなったがグル音が聞こえないとの事で、早めに病院受診した方がいいと判断でした。その間、情報を集めている最中(前回も同じようなことがあり、病院受診勧めたけども、血液検査しかされなかったとの事)家族と連絡が繋がり、こちらに来て頂いたので、Nsより状況を報告しましたが、「今日は土曜日やで、月曜にかかりつけの医者に行く」と。...ん?話聞きました?と同じフロアに居た職員が変な雰囲気になる中、Nsが懸命に説明し、やっとこさ大きな病院に行く事に。家族は軽トラで来ていた為、家族了解の元救急搬送の流れになりました。Nsと救急隊員に情報を連携し、搬送先も決まりホッと束の間、「やっとちゃんとしたとこで見てくれるで良かったねー」と。話を聞くと、状況を説明してもあまり人の話を聞かない家族との事で、お手上げ状態だった中、「やっと大きな病院で見てくれるね!良かった」と喜んでました。しかし、ケアマネからの連絡で「御家族さんから連絡がありまして、便が出て意識喪失したとの事ですが、状況教えてくれませんか?」(゚ロ゚;)エェッ!?意識喪失シテマセンデシタヨ。受け応えシテマシタヨ。と答え、「介護タクシー使って家に帰りました」工エエェェ(´д`)ェェエエ工と関わった職員全員項垂れてました。Nsにその旨伝えると同じ反応で、「あんだけ先生につついたのに家に返したってか!信じられん」と。今後の為に記録を残して帰りましたが、モヤモヤが残りました。この場合、私達の対処は正しかったのでしょうか... 長文読んで頂きありがとうございましたm(*_ _)m
便秘救急搬送排便
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
北の国から
介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 訪問入浴
家族の理解力に問題がある場合は、書面や簡単なメモにして渡すようにしてました。しかし、今回のケースはそんな時間ないですもんね😓3代目ふぁんさんの施設に加えて、ケアマネさんも振り回されて大変ですね😓対応お疲れ様でした。適切な対応をされたと思いますよ^ ^
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まる
介護福祉士, ユニット型特養
温罨法はしていますがどちらかというと下痢や冷え対策の目的の方が多いです笑 高齢者はどうしても便秘の方が多いので、最終的にはラキソ等の緩下剤やテレミンですが普段から水分は多く飲んでもらうようにはしてますね😊
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認知症の利用者が不機嫌🟰便秘⁇脱水⁇ という紐付けをしたがるうちのスタッフ達。 それも原因の一つである事は否定はできない。 自立支援介護で散々勉強したのかは知らないけど、 一概にそうではないと思う。 認知症があろうがなかろうが機嫌が悪い日だってあるし、スタッフの普段からの接し方が悪ければ嫌な人の声がしただけで不穏になる人もいる。 うちのスタッフにも認知症の利用者不穏にする人、 不穏になるように煽る人いるし。 苦手な利用者の起床介助に全く入らず、最近ずっと夜勤者が時間ギリギリで離床している事実。 おばさんスタッフが最近早番で来るたびにやるからなぁ。本当に起こすつもりないし、そもそもその利用者さんは起床介助以外でも暴れる利用者さんだから2人対応にしたはずなんですが?いつまでもユニットでおしゃべりしてるのは何故?以前なら起こしに行ってたはず。 対応中はずっとその利用者さん以上に、大声で喋り それがキッカケでますます不穏になり暴れる。 結果対応は終わるけど、どっちも不穏になり日中大変。 これを管理者は知ってるはずだがダンマリ決め込んでますね。うちの施設の利用者の通院介助なんだからうちのスタッフもしくはいるかいないか分からないサ責が対応した良かったのに、外部ヘルパーに頼んだのが間違い。 勝手に次の受診の介護タクシーの予約キャンセルして、 通院介助したのに何にも言わず帰ったらしい。 全て担当ケアマネが差配したのだろうが、にしても酷いというしかない。
便秘起床介助早番
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
さくら
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ
認知症の方を不穏にさせるのが上手いスタッフ、以前いた施設にもいました。 認知症の方がわからない事を、「叱る」「嗜める」「間違いをストレートに指摘する」「失敗を笑う」etc... 人間性がどうとかは思いませんが、多くのご利用者はそんな対応でも受け入れて下さいますので問題ないと勘違いし、それで不穏になるご利用者の方を問題にする、それを悪気なくやっているので違う意見が理解できず、余計にタチが悪かったです。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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近年、特色のあるデイサービス(カジノやリゾート系など)や就労施設(アートやIT系など)が増えてきているようですが、グループホームでもそういった特色のある施設をご存知の方はいらっしゃいますか? どのような特色で、どんなメリットがあるかなどを知りたいと思っております。 以前「犬と一緒に暮らせる」グループホームを訪問してみましたが実際には犬が居ませんでした…。 また、そのような施設で勤務されている方がいれば、働いていて楽しいところや辛いところなど実体験を教えていただければ幸いです。 ご回答よろしくお願いいたします。
グループホームデイサービス施設
saka
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, デイサービス, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ポポポ
生活相談員, デイサービス
犬?凄いですが。仕事としたら、グループホームは最低認知症なければ、入所できませんよね。 認知症の方見る+犬の世話もしないと行けないって考えたら、人材不足言うてるのに、仕事として成り立つわけないです。 そこのオーナーちょっと戦略ミスと言うか、働く側のデメリット考えず運営してない? オーナー、ポンコツ?と私は見ました。 嫌ー!!珍しい所は面白いでしょうが、介護+その事を職員が実行しないと行けないんでしょ。 介護+ですよ。介護だけで職員が疲弊してるのに。+?誰がやるの、そう!!職員でしょ。 そんな職場、楽しく見えるだけで、働く側は無茶苦茶大変だと思いますよ。 利用者不穏なのに犬の散歩行かないと!!失禁してる!!犬の餌用意しないと!! 利用者が出来るなら、入所何てしてませんよ。 私のグループホームにも、一匹犬いてましたが、利用者が餌と間違えて薬飲ましてました。大変よ!!そんな施設!!だから、犬居なかったんじゃない? カジノ方も面白いけど、結局コイン洗ったり。面倒多いですよね。
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比較的軽い介護度の方々が利用されていた通所タイプの職場から、重めの介護度の施設系の職場に自身の技術向上やキャリアアップを考えて転職してみました。 自身の経験値不足については事前に覚悟をしており、日々四苦八苦しているうちに あっという間に早4ヶ月が経ちました。 ふと思い返してみると、今の自分の技量というか 職員としての質について。 人手が足りていない状況の中で、指導担当の方までつけていただきご指導していただいたのですが その成果として現状の自分は合格点に至っているのか、相談と質問を兼ねて投稿させていただきます。 今の自分について 担当につかせていただいているグループの方々のお名前、介助の付き方などの基本的な日常のお手伝いはできている状況です。(7名前後) ですが4ヶ月お世話になった今でも、未だに普段介助につかない方々のお名前など自信がなく、あまり積極的な動きはできていません。 フロアでの動きについても、中々スムーズに仕事を見つけて動けず。誰かが動いてから追随して手伝いだったりをする形です このような自身の現状について、皆様でしたらどう評価されますか? もしも同じ職場の人間だったら?自分が指導をする新人だったら? どのような感想を持たれるでしょうか?成長スピード遅いですか?? 是非皆様の率直な感想をおきかせください🙇♀️ よろしくお願いします。
ケア施設職場
るるぶん
介護職・ヘルパー, 初任者研修
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
元々の事業所種別と、現在の事業所種別の分かる範囲での詳細区分を教えて頂けませんな? 例になりますが、 ○半日デイサービス型⇛介護付き有料老人ホーム ○通常規模(19〜49人定員)デイサービス⇛老健 ○デイケア⇛介護療養型医療施設… 等ですね… たまたま重度認知症の方が多いグループなどもありえますが… かなり雰囲気ややるべき立ち回りが違いますので… 単に通所系から施設系(とは本来申しませんが、訪問介護も含めて全て施設系なので) いずれでしょう?
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来月から,訪問介護です。医療もあります。未知の世界です。正直不安です。面談では言えませんでした。ご存知の方、教えて下さい。宜しくお願いします。
訪問介護ケア
ちいかわ
グループホーム, 初任者研修
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ちいかわさん、お疲れ様です。 私は、訪問介護で働くようになって1年半になります。 不安になりますよね。私も最初は「未知の世界だな」と思っていました。 訪問介護は、施設と違って一対一の支援なので、最初は緊張します。でもその分、利用者さんとじっくり関われるのが大きな魅力だと感じています。 医療的ケアがあるとさらに不安になりますよね。私も最初は戸惑いましたが、分からないことはそのままにせず、サービス提供責任者さんや看護師さんに確認しながら少しずつ慣れていきました。 全部を一人で抱えなくて大丈夫です。訪問は「チーム」で支えるものだと思っています。 最初は覚えることも多いですが、回数を重ねるうちに必ず落ち着いてきますよ。 応援しています🌷
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・十分に認知されていると思う・ある程度は認知されていると思う・あまり認知されていないと思う・全く認知されていないと思う・その他(コメントで教えてください)