「不穏」のお悩み相談（5ページ目）

今週から入られたご利用者様 ・精神面で問題が見られ、入院。医者に手を挙げたため、入院中常時家族付き添い必須。 ・入院中常に拘束必須だったためADL不明。最新で1年年前。 ・ご家族曰く、「前回利用していた施設では面会の度に生傷(内出血含む)が絶えず、虐待を疑い退所して入院したが、入院中様子を見て、全て本人が暴れてついたものだとわかった｣と話あり。 まだ1週間なのに、本人手首をガリガリしまくる＆近くの利用者に手を上げるを繰り返して問題になっています。 今回、お金が無いため特養がいい(というか、ほか勧めてもここしかないの一点張りしてる)との話で1度ショート利用したうちの施設に入所されることになったそうなんですが、そもそもこのような状態での退院ってありなんですか？ また、他の施設でもADL分からない状態で入所うけいれることってあるんですか？

ケアプラン不穏特養

帰宅願望の方で 「家族呼んで」「○○呼んで」と 不穏になられる方に対して 『家族ぅー』や「○○さん」と 突然呼び出す私。 そういう意味じゃないと諦めて 消えていく利用者さん。 この対応合ってますか？

帰宅願望不穏ケア

勤務中、「この時はほんとヤバかった！だけど乗り切った！」という状況がありましたら教えてください。 現在ユニット型特養勤務なのですが、1フロアに転倒リスクの高い方が2名ほどいらっしゃるのですが、これからまた転倒の不安があるご利用者さんが増える予定で、1人勤務の時の不安が増大してます😥

徘徊不穏ヒヤリハット

まじで忙しすぎて休憩ほとんど取れないし、辞めたい欲強すぎる。 一気に大変な利用者入って職員も不穏になるし、ピリピリした雰囲気作ってる職員どうにかしたい

不穏人手不足愚痴

入居者さん（認知症酷め）が居るのですが、家ではちゃんと納得されて来られたはずなのですが、施設に着いた時には全て忘れておられ...「車を取られた」や「電話がかからない」と大騒ぎ。 ご家族は姪しかおらず「今までずっと関わりを持ってこなかったのだからあまり連絡をしてきて欲しくない」と言われて話を持っていけない状態。 毎夜同じ内容で大騒ぎし、電話をかけに行くから出せと離設ギリギリ状態を止めるという... 主治医に相談し認知症の薬処方されたので少しは良くなって欲しいなと思ってるのですが...なかなか(._.)、、、

不穏認知症ケア

利用者にお願いする作業って何を頼まれてますか？？ 帰宅願望ある方や、手持ち無沙汰で退屈してしまう方、どこの事業所でもおられると思います。 塗り絵や工作は子供っぽくて嫌！ 手や目が悪いから出来ないからやりたくない。 と言われたり。 してもらいたいけど認知症でなかなか指示が通らず、してもらえる事に限りがある。 そんな方の時間つぶしや、作業レク、機能訓練など、どんな取り組みされてるか教えていただきたいです。 生活歴やADL、事業所の形態に合わせて様々な取り組みされてると思います。 勉強させていただきたいので是非是非コメントお願いします！！ ちなみに私のデイでは、掃除を手伝ってもらったり、洗濯物をお願いしたり、余裕があれば散歩に出たりしています。

機能訓練不穏リハビリ

タイトルにもある利用者さんに対しての質問です。同じ事を何度も繰り返したり、何度も転倒しているのに立ち上がろうとして危険だったり。皆さんも訴えに対してその都度対応していると思うのですが、何度も繰り返されるとイライラすることもあると思うんです。なんとか穏やかに対応したいのですが、何度も繰り返されるとイライラが勝ってしまって、口調が荒くなってしまったり、声が大きくなったりと不適切対応をしてしまっています。なんとかしてちゃんと穏やかに話せるようになりたいと思っています。大抵は遅番で食堂の後片付けをやりながらの見守りしながら…というときが多いんです。 認知症の利用者さんの対応で工夫していることはありますか？

不穏イライラ認知症

昨日遅番が問題児スタッフ。 ここ最近お局に目を付けられているとの事。 確かにお局は基本的に不機嫌だし、嫌なスタッフと勤務だと余計に不機嫌からのどうでも良い事をグループLINEで延々と語る。 問題児スタッフはめんどくさがりで洗濯物が生乾きでも平気で返すし、衣類の返却間違い率満点。 利用者の不穏率満点。 どっちもどっちだし、2人共自分の気分で仕事するから いなくていいけど_φ(･_･ お局の天敵は暴走おばさんスタッフ。 問題児スタッフも揃うと日勤最悪らしい。

遅番不穏トラブル

夜勤中です。 さっきまで就寝薬服用した人が起きてきた。 何か寝たのに。いつもあたし夜勤の時、誰かしら寝ないんだよな😵 あたしが眠いわ💤

徘徊不穏ショートステイ

連勤の夜勤入り早々。 今日の遅番は暴走おばさんスタッフ_φ(･_･ 早番は問題児スタッフ_φ(･_･ 認知症の利用者複数人案の定不穏_φ(･_･ 申し送り長いし仕舞いには、あの利用者が不穏になった時の対処法見つけたの貴方分かりますか？って言う。 不穏になる事はあるし、利用者さんの行動言動で落ち着くタイミングを図る術があるから、対処法じゃなくて その時によるだけなんだが_φ(･_･ 夜勤早々から疲れる_φ(･_･

連勤申し送り遅番

今夜勤中です。 今日、日中に利用して来た人が帰宅願望ヤバくて。 夕食後に薬飲んだら、静かになって寝ました。 何か最近、ショートステイをする利用者が変な人しか来なくて。精神の人とか、サマリーに書いてるのと違うって思う。 今日来た利用者さんは明日帰りますが、1泊2日で利用する人が来すぎる。 夜勤やってて、なんだか疲れてまうな😵 とにかく朝まで頑張ります

不穏ショートステイ認知症

不穏になったら、うちの管理者は、看護師に相談して看護師は薬処方できないので、医者に相談し、すぐ向精神安定剤（リスペリドン）を出してもらい、服用してもらってます。 この方、ほとんど認知症もなく、軽度です。 管理者がいつも私達に言ってるのは、自分の家族だったら、どうするかをよく考えて行動するようにと… 不穏になったら、落ち着かないからという理由で、すぐ薬というのはどうなんですか？ 薬って、ずっと飲み続けてると、副作用出てきますよね。それで、転倒だったり、変な行動起こしたり、私達、介助するものが大変になるだけだと思うのですが…

服薬不穏管理者

やってらんなーい！ 夜勤中なんだけど　不眠　不穏の入居者 その人だけ見てていいですよ〜ってならもうそれは腹くくるけど　他の方も見なきゃいけない状態で　ずっと対応できるわけないじゃん！前転倒したとき事故対策ちゃんとしてないし、また転倒してもおかしくないのにさ〜 再発防止ちゃんとしてない現場ももちろんだけど、やっぱり入居者本人にイライラしてしまうよな〜　ダメだとはわかってるんだけどさ〜

不穏イライラ愚痴

小刻み歩行で転倒歴何度かある利用者さん。認知症もあり、頑固でこちらの言うことはほぼ聞きません。30分～1時間に1回トイレ訴え、その他に自室に戻りたい訴え頻回、戻ったら5分後にはセンサーが鳴り、フロアへ行きたいと動き出します。基本、車椅子に乗車し、塗り絵などをされて過ごされていますが、急に立ち上がり歩き始めます。見守り必須、移動は車椅子介助ですが、職員がフロアに1人の場合は大変です。他の利用者さんを放っといて、この方を優先と言われていますが、そうもいかない場合が多くあります。 精神科のお薬調整や、泌尿器科受診など提案していますが、「その人の個性だから対応してあげて」と言われ、対応の変更はナシ。 そもそも、これって個性ですか？

不穏人手不足トイレ

今夜勤中なんですけど、利用者に不穏な時に飲ませる薬があるんですけど、3回飲んでもいいのですか？ ちなみに19時に就寝薬も飲んでるのに寝ません。 困ってます

服薬不穏ショートステイ

四六時中声出しがある方どうしたらいいですか 大声出して叫ぶこともあるのでうるさくてかないません。 居室にいてもずーっと大声出してるので近所迷惑、ストレスになるのでフロアにいるのですがまー静かな時が無いぐらいずーっと声出してるので迷惑極まりないです。 職員も口を揃えて頭がおかしくなると言っています 認知症だから仕方ないとか言ってられません リスペリドンを3食と頓服で服用していますが効き目がいまいちのようです 朝から晩までずーっとなので他の入居者様にとってストレス極まりないです。(耳が遠い方でも聞こえる程) 何度か他の入居者様「うるさい!!」と怒鳴られているのですがお構い無しのようです どうしたらいいんでしょうか 施設、看護共に把握はしてますがどうしようもない感じです。御家族さんともほとんど連絡がつかず、面会にいらした時も入居者さんが御家族のことを分からない始末、状況は変わりません

不穏サ高住認知症

来月他の事業所に夜勤の助っ人決定^_^ 前にいた事業所だから利用者が入れ替わり、業務内容も変わってるだろうから内容確認すれば大丈夫だし、スタッフも知ってる人ばっかりだから大丈夫。 今日の申し送りが問題児スタッフ、遅番が暴走おばさんスタッフ(｡-_-｡) 他の事業所に行くんですか？利用者ヤバいって聞いてますよ！大丈夫ですか⁇と言ってきた_φ(･_･ 確かに介助量は今の倍以上だし、特養って言う感じではあるけどお前に何が分かる⁈利用者知らないのにヤバいって(｡-_-｡) 今いる利用者を不穏にしているのは誰⁈毎回同じ利用者が不穏になるのは何故⁇ 暴走おばさんスタッフは苦手な利用者の義歯を外さないまま臥床して退勤。 パッド交換後義歯は外しましたけど(｡-_-｡) 最低限でいいから仕事できる人来てくれ^_^

入れ歯申し送り遅番

認知症フロアに勤務しています。不安神経症の入居者がいて、一日中おなじことを何度も質問してきてノイローゼになりそうです。家族の要望で、抗不安薬などは使いたくないそうで、医療的な面では介入できません。 なにか良い取り組みやアイデアはないでしょうか？

不穏ストレス

今日の遅番者は暴走おばさんスタッフ。 いつになくイライラしている。特定の利用者は案の定不穏、他の利用者にもキツく当たる。 先週居室で転倒した利用者のトイレ介助でも、 貴方が転んだの、仕方ない我慢😣とずっと言う神経ヤバい。手すりをつかめるしゆっくりなら立ち上がりできるのに、利用者のそばで言うのが丸聞こえだったから、 利用者臥床後、詰めました。 私は特養で10何年働いて来たからと意味不明なマウント取り始めるので、私この仕事始めて２０年経ちましたよって言ったら、イライラしながら退勤しました。 もう一人の若手のスタッフの夜勤も大分荒れたみたいだし。 出来る事もあれば出来ないもしくは、手順がわからないから出来ない可能性もあるわけで、一人でやってとよく耳にするけど、1人でできたらいいけど、できないから助けを求めるんじゃないのかな⁇ 利用者にやらせろ、利用者から出来ることを奪うなと 朝礼で言っている社長_φ(･_･

トイレ介助遅番不穏

アルツハイマー型認知症で、帰宅願望が強い方がいます。朝や午前中は落ち着いていますが、夕方頃になると、いやだな〜娘は下にいるんでしょ、帰らないと。などと不穏になり、フロア内をウロウロ、他の利用者さんの部屋にも入ってしまったり💦自立歩行できますがやや不安定です💦 大丈夫だよ〜とか、一緒に待っていましょうねとか落ち着いてくださるような声かけをしてもやだよ〜と振り払われてしまいます💦他にも目が離せない利用者様が多いためずっとつきっきりにもなれません。 この状況の時どんな声かけをしていますか？

帰宅願望不穏認知症

前日の夜勤者が暴走おばさんスタッフ。 またしてもある利用者に対して余計な一言を言ったらしく、案の定不穏になりました。 昨日の遅番者が夜勤の時も特定の利用者が不穏になります。おそらく対応に問題あるかと思われる。 ２人ともある事業所からの異動組。 共通点はとにかく自分都合で業務する事が多い、 利用者の地雷平気で踏む、空気読めない、利用者のせいにするなどなど。 利用者さんよりめんどくさいスタッフばかり。

遅番不穏異動

不穏になっちゃう利用者の介助ってどうしてますか？

不穏ケア夜勤

入所者がアルツハイマー型の診断受けてるから今までその対応や処方もされていました。でも明らかに介護側からすればレビー、前頭葉型→ここ一カ月から精神科受診したらレビー。徘徊も激しく、夜間一度居室で転倒し頭部に裂傷。それからその方にワンツーマン対応。日中は他部署の人が見てくれるけど時間、日によりはマンツーマン対応になると他不穏者や意思疎通が出来ない方がトイレ仕草しても誘導出来ない等問題あるのに、ワンツーマン対応しろって言う上。はぁ！他の人はどうなってもいいのか？徘徊しても疲れてるのに休む事知らず、夜間はさすがに疲れて寝ますが、朝忙しい時間に起きてしまうと、業務が回らない。穏やかだと思ったらすぐに怒る、蹴る、叩く等、悪いけど対応困難になる。スタッフは疲労困憊、他に出来る事も出来ない。上は何考えてるかわからず。この人の幸せって何って感じる。疲れます。愚痴って見た。

徘徊不穏認知症

統失？認知症末期？なのか分からないけど 幻覚幻聴とかで暴言暴力激しい利用者さんが 最近まで落ち着いてたのに、気温差激しくなってから 数日前から暴走してる😵‍💫 受診しても薬で大人しくさせられるからって受診はなかなか行かないらしいけど、こっちの身にもなってくれ！この不穏状態続いたら大変なことになるよ😐

暴力暴言不穏

夜勤です。先日新規で一泊の方が、5泊します。帰宅願望、短期記憶悪、落ち着かないとトイレ。排尿なし多。左半側空間無視の為か、両手を左右に広げて歩きます。片足引きずります。理解悪。全て移動時、トイレ要付き添いの方です。 朝、いきなり起きて来て、けたくまみたいに動き回るので、早番出勤直後に、トイレだ、うんこだ、なんだかんだと、コールが同時に鳴り出し、頭の中で回転灯が回ってるみたいに、1人でバタバタしました。簡単に言うと、手が掛かります。施設に慣れていない方がみえる事が一定数いらっしゃるので、避けられない事ですが、無事にステイがおわります様に。

不穏ショートステイ認知症

なんで1人夜勤ってあるのかね。 少人数だけど同時に何かあっても対応できないよ 16時間休みなしだしセンサー鳴れば向かうし不穏でずっと起きてる人には傾聴など、トイレ誘導やオムツ交換　いろいろあるのになぁ　仕方ないけども。 今日の夜勤無事に終わりますように。。

1人夜勤センサートイレ介助