「オムツ交換」のお悩み相談（2ページ目）

排泄ケアの順番はともかく、やらない方があったのですか？ 実話でしたら、素直に次から気をつけましょう、それしかない、と思いますよ。 時日と違うのでしたら、そこは分からないので、何とも言えないですけど、、

お仕事お疲れ様です。 入所１週間でパターン把握してから、個別で交換時間を変えています。 早朝まで排尿がないので朝まで見ないという人もいます。 2時間おきは間隔が短すぎるかなというのが率直な個人的印象です。

お疲れさまです。 可能であれば週末までの遅番スタッフの見学したらいかがですか？ 残業にはならないけど、やってみる価値はあり、少しは不安解消されると思います。

オムツ交換は「聞く」より「見る」に限ります。どんなに言葉を聞いても無理です。 質問者さんのフロアで長くやってるパートのおばさんとかのオムツ交換の仕方「見せてください」と直談判して、ついた方が良いですよ。 右手でパット抜く時、左手はどこをもってるか？とか。 自分でやってるだけじゃわからない事を知れます。 他人のやり方を直接見る事です。 あと、そのユニットリーダーはダメダメなので、話半分で聞き流した方が良いです。

お疲れさまです。 他のスタッフに相談してみましたか？ もれずにできてる人に聞いてみるのが一番です。 もしかしたら、他のスタッフも悩んでるかも。 どんなふうに漏れるのかで、対策立てることできると思います。 まるみさんが言われるように、利用者によって違います。 当て方が悪い。 尿量にパッドが合ってない。 体動が激しい。 うちのホームでは、お互い情報交換しながら、やっぱり漏れるとなると、いろいろ試します。 だいたい１週間モニタリングして、対策たてます。 私が気を付けてるのは、どっちに向いて寝ることが多いかによって、マキ方をかえます。 左向きなら左を上にして受けるようにまいてます。 それにしても、お年寄りたち、夜間の尿量半端じゃないですよね💦

コメント失礼します。 お客様の経済状況にもよりますが… パッド使用で汚染がなければ、2.3日に1回程度の交換になるかと思います。 さらにご家族様からの要望があれば、入浴時に交換という方も多いです。

私も前施設でミスト浴午前中7名を担当しましたが、全員便に大当たりしました。 運(うん)がつき過ぎるのも大変だ〜‼︎

それはきついですね お疲れ様です。きっといくつもそんなベッドならば他の職員もしんどいだろうから、腰痛と膝痛の人が多そうですね

他の慣れた同性ヘルパーさんでも嫌がりますか？ 嫌がる理由はご本人にお聞きになりましたか？ 同性に見られるのが恥ずかしいといった理由であれば、私なら下半身にタオルをかけて様子をみます。

おじさんスタッフもだけど施設自体、人手不足や人間関係で終わってる感じがします。 新人スタッフがイライラして、厳重注意もちょっとやり過ぎ感もありますよね。 私もイライラではではないですが朝一と帰りぎわの注意は、仕事のやる気がなくなります。 下から上には注意は出来ませんが、上からの注意も納得がいく事が大事かなって。 別件になりますが、休日一人で仕事がしたくないからと面倒な利用者を別の施設にその日預かって下さい！ と担当者会議で言いまくった責任者がいてガッカリしました。 それは、利用者や利用者家族に言うことではなく、施設の問題ですからね。話しがそれてすみません。

うちも市販のシートです 制限なくじゃんじゃん使ってるので、無駄だなぁと思いますが、タオルも清潔な気がしないので使い捨ての方がいいのかなーと思ってます

お疲れさまです。 この仕事していると必ず腰がやられますよね…。 私も何回も繰り返しています。 理学療法士として、看護、介護さんから助言を求められることも多いので、アドバイスとして…ご存知のことかもしれませんが… ・まずベッドの高さをきちんと上げる ・膝を曲げてケアにあたる が大事だと思います。 どうしても忙しくてベッドの高さ調節をせずにオムツ交換などのケアにあたってしまうことが多くなってしまいがちですが、介護者が背が高いなら尚更、ベッドはきちんと上げたほうがいいと思います（もちろんケアが終わったら下げるのを忘れず） また、膝を伸ばしたまま腰を曲げるのは1番腰に負担がかかりますので、どちらかの膝、もしくは両膝を軽く曲げて中腰になるようにすると良いと思います。 湯船やストレッチ、体操など、とても良いと思います。 それだけで全然違います！ ぜひ体を壊すことなく介護の仕事を続けられますよう頑張ってください！

mebarunさん 洗い物や様々な介助時に、できるだけ両足を少しでも開くよう心掛けています。直立の状態で各別動作をしていると腰への負担がかかりやすいからです。

利用者さんの情報なしで、実際当然見ていないので、かなり返答は難しいですねー。今までの経験をお話したところで、全く違う方が考えられますから… さて、大きく２つ、一般的に考える所です。 まず、時間をおく。その際最初の別れ際には余裕をもって、同調して「また後で…」の言葉を心掛けて下さい。 もう１人はその方のいつもはどうか、流れを見ての対応です。必要なら、全く違う本氏の興味のある事をお話して、いわゆるアイスブレイキング、です。業務の話を始めて「〇〇さん、失礼します。下をキレイにしますね」からでなく、生活歴から、話題を持ってきて数分でも会話し、褒める言葉なり、歌を口ずさむなど、やってみて、「待ってる間に、パンツを新しのに着替えましょうか」等など。もちろん成功体験の積み重ねが今後に活きますので、「ありがとうございます、私もどうしてもスッキリして欲しかったので、嬉しいです。また、私でお願いします」など、協力感謝を伝えるのが、いつか良いことに繋がる事が多いでしょう。ご本人を見たら、また全然違うかも知れませんので、普通の拒否の、一般的な事です。そして、うまくいきやすいなら、職員で共有していけばより良くなりやすいと思いますねー…

回数をこなしていくのもそうですし、利用者さんの排泄に関する特徴を掴むのもいいかもです！ 例えばですが、 身体が左に傾き強い方に対して、右にパットをつけても 尿が漏れ出してしまう。 女性の利用者様なら後ろ側に尿が流れる為、後ろ側にしっかりパッドが当たっているか。 などなど、その利用者の性別、特徴も踏まえてオムツ交換するのも良いかもです！ 私も最初はダメダメで、あんたのせいで汚染があったんだけど。と言われて、1、2週間はオムツ交換の際は 怖い先輩や上司に見られながらオムツ交換をしていました、、 もちろん職場だけでなく家で空いた時間にネットでオムツ交換のやり方などの動画みて、ぬいぐるみで真似したりしてました笑笑

お疲れ様です。 オムツ交換時はベッドの高さを調整し腰を曲げずに交換できるようにするのが負担にならずに良いですよ。交換後はベッドの高さを定位置に戻せば問題ありません。 移乗は力任せでやるのではなく、介助者の余力？を利用すると負担がかからずにできると思います。ただ移乗だけは体型などで全く違うのでコツを掴むしかないですね😅

お疲れ様です。 今はデイサービスで働いていますが以前は老健でした。コロナの時も陰洗ボトルを使用してました。各居室に1本置いてあり、使い回しはしていません。使用後はアルコール消毒をしたりとしていました。

理解力はどの程度ある方ですか？？ それによって関わり方も変わると思いますが、基本笑顔で優しい声で声かけてまずは挨拶から。こんにちは〜、オムツ変えましょうか〜。とかお尻冷たくないですか〜とかどうでしょう？ あと、声かけたときの相手の表情見てみてください。 こちらの表情が硬いと緊張が伝わり相手も身構えます。 オムツ交換だからと急にズボンを触るのではなく、まず手を握って見てみて、抵抗がなければ足を触り、次にズボンのようにゆっくり目的のところに近づく方が抵抗が少ないと言われています。 が、相性もあると思うし、周りの別の職員の関わり方、も見てみると良いかもですね。

お疲れ様です。 最初から上手くいくのって難しいですよね。オムツ交換に関しては回数をこなすのみなのかなと思います。YouTubeなどで基本的な当て方を流している企業もあります。あとは身体的特徴を捉えて右多めとか左多めとか回数をこなすうちに考えていくのもいいのかなと。あとは先輩職員にもう一度当て方を聞いてみたりとかどうですか？ コールに関しては、実際コールがあったのかなかったのか不明ですが、ご利用者様が怒っている…これが全てになってしまうので謝ってこれからは気をつけますと伝えて今後ケアに当たるという感じでいいかと思います。 初めてのことだらけだと不安が多く、心が折れそうになると思います。不安なことがあれば先輩職員さんに相談したりなどどうですか？ 失敗したけど次こそは！ご利用者様に安心して寝て貰えるように！と私は最初の頃はそうこころにとめて夜勤をこなしてました。

失格ではないと思います。 便困でラキソ使用してたりすると多量便失禁なんてよくありますが。

ちょっとわからないのですが、排便の時の洗浄方法の質問ではなくて、拭き取り方を聞かれてますか？

尿意はある方ですか？ 夜間帯のトイレの時間は決まってるのですか？また、何回するのですか？ 毎朝全着衣交換は本人も負担でしょう 事情を話してオムツ対応にさせて頂くというのはどうですか？オムツをしててもトイレ誘導は出来ますし。 パッドはなぜ陰巻きの方が容量が小さいのですか？ 多分自分でいじっているのでは？陰巻きを不快に感じる方もいます。

男女によってもやり方があり、サイズや排泄物を処理する環境によっても左右されますよね。 便の量や形状によって陰部洗浄なのかトイレットペーパーなのか？それともシャワー浴で処理するのか？を経験則から導き出して、なるべくスムーズに終わるように弊社ではお話ししています。 痛がるということは比較的発見が遅く、こびりついてしまった。または硬い便を座った状態で排泄し、自重でこびりつかせてしまった。 その他理由はたくさんあると思います。 トイレ介助だけにとらわれずに、環境や必要な物品、ご本人のADLはどこまで対応可能か？など、さまざまな視点からアセスメントを行うと、利用者様、職員の皆さんが快適になるのではないか？と考えています！

お疲れ様です。 うちの施設では排泄時に着けてます。 リスクは感染予防ですかね、自分も利用者さんも少しの傷があれば、なにをもらってしまうか分からないので。 入浴時には付けてると、温度とかも分かりづらくなってしまうと思うので付けては無いです。

引きちぎるちからがあれば、お手上げです。 最後の手段は２つ…　でもやるべきでないけれども、本当に本人の為にもやむ無し、の場合です。　　 まず、クエチアピンなど、強力安定剤の処方を受診してお願い（１度目からは難しいかもですが）、そしてオムツカバーです。オムツでなく、オムツカバーです。病院で、下肢の血流に影響で問題にもなりました、しかし、程度よくすれば、この場合の効果はあります。日中の過ごし方、普段の声かけなど全てやった後で考える事、ではあるのですが…

うちの病院では、排便後に拭き残しがあり着いてしまったようなものは、便付着にしてます。 少量の便失禁は、片手半分くらいの量がある時に、少量とカウントしています。 その方が普段から便失禁があるのかないのかでも判断が変わると思います。 排便の量や性状は、スタッフの主観が入るので難しいですよね…

コメント失礼します。 私もオムツ交換と陰洗は苦労してました…😭 まず大前提として数をこなす事が大切なので、自分がオムツ交換をやる回数を増やすことですかね。 次に、準備です。 私も多くの方の排泄介助を見てきましたがこの「準備」が出来てない方が多かったです。 ・陰部洗浄ボトル ・おしり拭き ・グローブ（2〜3枚着用） ・ベッドの高さ ・新しいオムツ（パットが必要な方であればパットもセットした状態にしておく） ・ゴミ袋 など 事前に準備しておく事で、動作がスムーズにすすむので自分も落ち着いて出来ますし、利用者様にも待っていただく時間が減ります。 手技の部分は、実際に見ないと何とも言えませんが基本はオムツのテープが腸骨の辺りにくるように当てれば大体上下の位置は合います。 左右のバランスはオムツのメーカーによってはセンターラインがある物もあるのでそれを目印にすると良いかと思います。 もしくは、利用者様の体を上からみてマジックテープの部分が左右同じ幅になってるかを確認するよ良いです。 後は、ギャザーをしっかり立てて鼠径に沿わせて当てれば利用者様の不快感も減りますし失禁の数も減ってきます。 口頭だと説明なが難しいので、実際に職場の先輩などに聞きながら数をこなすのが一番かと思います！

そもそも、おむつ交換の基本はもちろん、ベッドサイドで立ちながらやりますが、利用者に合わせた対応が一番いいと思います。 部下の人の言ってる、片方の膝をベットに乗せ利用者と対面する形でやる方法もありますが、それは少ないと思います。 ただ、利用者の拘縮状態で上手くいかなくて自分も腰に負担がかかり辛いときは、片膝を上げオムツを丁寧に当ててあげたりもします。 部下は、病院で働いてたのならプライドが高いんですね（笑） 「そうなんてすね〜」って流してしまってください（笑） 正しいとか間違ってるとか無いんですよ 大丈夫よ！研修受けたのなら自信持ってください

日々の業務お疲れ様です！ こわい先輩に見られるとうまく出来ないって経験わたしもあります…。 経験をたくさん積んで自信もってできるように応援しております！ お局さんには言われてしまうかもですが、一生懸命丁寧にやっていたら、利用者さんはその努力を認めてくれますよ！ たくさん失敗することで学ぶこともあります(*^^*)

うちでは夕方の排泄介助の際、夜勤者の負担軽減の為におむつの方にはダブルパットを入れることがルールになっています…💧 ちゃんと横にしてから抜く人ももちろんいますが、仰臥位のまま引っこ抜く人もいるようです…😱入職して1年になりますがいまだにイヤイヤやってます😅