「食事介助」のお悩み相談（2ページ目）

ベッド上で食事介助をおこないました。 嚥下困難な方なので、ギャッジアップの角度は30度で首が後屈しないように枕の下にクッションを挟んで顎を少し引くようにしました。 食後は、ギャッジの角度はそのままで枕の下のクッションだけ外して首が楽な姿勢になるようにして、食物残渣を取り除くために口腔ケアをおこないました。 食後すぐにギャッジダウンすると誤嚥のリスクがあると思って、別の利用者さんの食事介助をしていたのですが、別の職員から、食後すぐにギャッジを下げて側臥位にしないと誤嚥すると言われました。 私は少なくとも20分は頭を上げておくように教わってきたのですが、皆さんはどのようにされていますか？

食事介助施設

特別養護老人ホームにてアルバイトをしています。主に入浴介助の時間に入り、ほとんど入浴介助に従事しております。今後、食事介助や、排泄介助にも入りたいと思っていますが、そういった希望を出してもいいものなのか悩んでいます。施設として決まった時間に決まったことをやるスタッフが、他の業務をやりたいという希望は管理者側として迷惑になるのかなと考えています。ご助言いただければ幸いです。

アルバイト排泄介助食事介助

ユニット型特養で勤務しています。食事介助ですが、全介助が2名、内1名が口がなかなか開かず、時間がかかる、他2名は自分で食べれるが食べようとせず介助すると食べる。自分で食べれるのに食べようとしない人に無理して食べてもらう必要はあるのでしょうか？また他のもう1人はご飯とおかず、デザートをぐちゃぐちゃにして遊んでいます。その3名はオーバー体重で立位不可です。表現は悪いですが、ぐでたまのようです。全量摂取しなくてもそこそこ食べていたら、下膳してもいいと思いますか？

食事介助食事

皆さんお疲れ様です。自分が勤めてる小規模多機能型居宅介護で入浴は介護職しかしないと今日会議で言われました。というのも、ハルーンバックをしてる方のチューブを外したり接続したりをしてるのですが、基本ナースが居る日は医療行為にあたるのでお願いしてますが、そのナースから「なんでナースがしなきゃいけないの？ナースが居ない日は介護がやってるんじゃないの？」と動いてくれません。以前勤めてた小規模多機能型居宅介護はナースも入浴、訪問、レク、送迎など介護と同じ仕事してましたが、今勤めてるところは、入浴も送迎もしません。なのでせめて入浴ぐらいはやってもらいたいと会議で言ったら、管理者は「入浴は基本介護がしますので」っとシャットアウトです。皆さんの小規模多機能型居宅介護でナースは入浴してますよね？夜勤は人それぞれですが、入浴、訪問、食事介助などはしてますよね？なにかアドバイスがあれば教えていただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

医療行為居宅会議

様々な施設を見てきて思うのは、食事のために食堂へ誘導する。食事介助に時間を要する入居者様が多い。この2点が時間を費やすボトルネックになっているような気がします。大きく分けて、3パターン。 ①大食堂へ誘導・お声掛けを行う ②フロアの共有スペースに食堂があり、同一フロア内でお食事を召し上がっていただく ③フロアの共有スペースで食事をされる方と、1階または最上階の食堂で食事される方に分かれる　 ①の一同に食堂に誘導する施設は、中・大規模の有料老人ホームに多いので、それだけでかなりの時間を要します。車椅子へ移乗の方も一部介助や自立の方も、大食堂へと集合させなければなりません。 特養となると、さすがに①方式の事業所は未だ経験がなく、従来型もユニット型も②方式です。グループホームもです。 ①の大食堂方式でしかも、口腔ケアは各居室で行うとなると、更に時間を要します。自立の方は食堂へ来ていただき、全介助での移乗等が必要な方はフロア内にあるスペースで召し上がっていただくといった使い分けが本来なら必要になってくるのでは…と感じます。 結果、おやつを食べてほどなく食堂へ誘導。食堂へ行く前に、フロアの共有スペースで待機といった状態で、食事をするまで1時間半とか下手すると2時間近く入居者様は待たなければなりません。食事開始時間を早める施設もあります。食事開始が4時半や5時など（最も早い事業所で、4時という所も） 食事介助に時間を要する入居者様が多い…は、また別の機会に😅

口腔ケアおやつ声掛け

食事介助では安全面に気をつけながら対応していますが、利用者さんによって食べるペースや好みも違うため難しいと感じることがあります。 急かさないようにと思いながらも、時間との兼ね合いで悩むことがあります。 皆さんが食事介助で意識していることや工夫があれば教えてください。

食事介助ユニット型特養特養

窒息事故の対応について教えてください。 施設で窒息事故が2件あり、いずれもパーキンソン病の方でした。現在、再発防止を検討しています。 ・食事形態を変更する基準 ・歯科往診やSTなどの評価の有無 ・むせ込み等の気づきを共有する仕組み（独自の記録など） 他施設ではどのように対応されていますか？工夫があれば教えてください。

往診食事介助食事

最近の夜勤嫌すぎる、、 17時くらいから夜勤始まって二十人以上の配薬して、 それから食事介助。 食事介助終わったら就寝介助で十五人程寝かして オムツも十五人はいる。 終わったらパソコンとか雑務だけど、寝られなくて 何回も起きてくる利用者の方が数人。 起こしてもずっと叫んでいたり、寝かしてもすぐに 起き上がり、センサーなりまくる。なるたび消して また様子を見にいくが暴力あるときや 大声出すことがあって他の利用者の方も 起きてしまう。 また、隣のユニットの夜勤職員さんが 休憩する時は隣の利用者様も対応しなければ いけなくて、それはお互い様なのは わかっているのに、こっちのユニットの利用者の方が 起きてて大変な時に隣ユニットも数人なるから イライラしてしまう。 何よりきついと感じるのが、 ４時の排泄介助から二十八人のオムツを 変えないといけなくて拒否もあるから辛い。 時間もないしすごく焦せる。 排泄介助終わったら、すぐに起床介助で 起床時の飲み物出しながら二十八人おこす。 起こしたら朝食介助。 介護を始めてもう3年で、日勤は他の職員さんも いてみんなで助け合いながらお仕事ができるし 利用者の方と話すこともすき。 でも、夜勤は基本一人でとにかく時間がなくて あせる。介護やめたいなと 思いはじめてしまっている、、

起床介助排泄介助食事介助

認知症の男性利用者さんが今年に入ってからレベル低下と体調崩してしまい、ベッド上での生活が続いている。 認知症の人でなくてもずっとベッド上の生活が続けばストレス溜まるし、まして認知症の利用者さんからしてみれば、状況把握は難しいしストレス溜まる、余計に不穏になる。 食事も拒否が多くなる、服薬も拒否m(._.)m 原因はいろいろあるけど、スタッフの対応問題ある。 いちいちグループLINEで〇〇さん怒ってます⁇ 食事介助拒否、服薬も拒否でまだ怒ってます⁇ 貴方の感想いらないですm(._.)m 食べたくない時に無理矢理食べろと言われたら怒りませんか？体調崩している時に同じ事言われたら怒りませんか？深夜が出勤する時間まで就寝薬飲ませるかどうか悩む理由とは何でしょう⁇拒否続いているならさっさと管理者に確認とって中止すれば良いのにm(._.)m 毎日毎日どうでもいい事をしつこくグループLINEに送る人の神経を疑う日々です。

服薬食事介助不穏

緊急事態を認識できない職員に対し、どのように指導したらいいか？ 利用者が涎を垂らして意識を失っていても気づかず、「ずっとこんな感じで寝てた」。 入浴中に意識消失しかけても、気にしない。それより自分の服が濡れたことを訴えてくる。 食事介助で詰め込みすぎて咽せていても、「今までずっとパクパク食べてた。急に咽せ出した」 明らかにほっぺたが膨らむほどパンを詰め込んでいた。 何か異変があったらすぐに大声を出すか他の職員を呼ぶように言ってるんですが、ずっとこんな感じでです。 これを分かっていても介助をさせていたら、こちらの方が何らかの罪になりますか？

食事介助指導食事

訪問介護で働いています。 私は基本的に、学校で学んだ介護技術（ボディメカニクスなど）をベースに支援しています。 ただ最近、トランス（移乗介助）ひとつとっても、いろいろなやり方や考え方があると感じています。 みなさんは、そういった新しい介護技術はどこで学んでいますか？ ・会社の研修で学ぶことが多いですか？ ・外部研修などに参加していますか？ ・それとも動画や本などで個人で学んでいますか？ 正直、現場によってやり方が違っていて戸惑うこともあります。 「これでいいのかな？」と思うこともあり… みなさんはどうやって技術をアップデートしていますか？ いろいろな現場の状況を知りたいです。

排泄介助食事介助入浴介助

私は、転職（特養）して今、試用期間3ヶ月目です。 まだ先輩が一緒の勤務です。 その日は遅出で入浴担当。 昼礼が終わってからフロアに戻って入浴の準備。 先輩（副主任）は、フロアに戻って来ず何も言わずどこかへ。 隣のユニットにいる主任は、主任研修会があるからといって、そちらへ。 2人いる遅出で、その日の入浴者（個浴と寢浴）を分担する。 私は寢浴担当に… もう1人は個浴しながらフロアを見ることに… ほとんど車椅子の方で動きがある方は少ないといえ、自立歩行の方もいらっしゃいます。 それなのに入浴しながらフロアを見るなんて、私としては今までの経験上ありえないと思いました。 私は、まだ寢浴で機械の使い方もあまり理解していなくて、1人で対応することに… 本来なら先輩が一緒のはずが… 15:30から休憩に行けるはずが行けず、45分から16:15迄行って来てと早出の人に言われ少しだけ休憩に… 戻って来てもまだ先輩はいない。 17:30（夕食時）にやっと戻って来られる。 何も言わず黙って何かされている。 居室対応の方の食事介助、フロアの食事介助がいるのに全く手伝わず。 フロアが見える場所にその方の居室を移動してほしいが、新人なのでまだ何も言えず😢… 見ながらだと一緒に食事できるのに… 私としては全て終わらせてから、居室対応の方の食事に行こうと思ったがなかなか行けず。 口腔、トイレ、就寝介助終わらせて行こうと思うと結局19時頃に… 食事介助（ゴロ音あり、吸引必要な方））しながらフロアを見ることに… 物ではない人なので、他者様が動けばそちらへ。 食事がどんどん遅れることに… 20:00なったので、眠前薬服用とバイタル測定必要な方の所へ。 この時点で、ほとんどの利用者様は居室にいるのであとはゆっくりとパッド交換へ。 私が何が言いたいかと言うと、利用者様ほったらかしで委員会や研修に行くかっていうことです。 うちのユニットは、日勤いなくて、1ユニット早出1人、遅出1人です。 職員がいないのに毎日のように主任も副主任も現場そっちのけでどこかへ。 利用者様のためといって、祭り等行事されるが、果たして本当に利用者様のためなのかと疑問が… 毎日のレクリエーションもできていないのに… こんな現場だったら、理念でどんなにいいこと書いてあっても人は来ないと思いますが… 皆さんの所はどうですか？ うちみたいな感じですか？ 長文ですみません🙇‍♀️

トイレ介助食事介助オムツ交換

【自身の事故対応への罪悪感】 おやつの時間、常食の人が一口大の方へおやつを分けているのを発見し駆け寄った目の前で飲み込まれてしまいました。今思えば自分が愚かすぎて泣きたくなりますが先輩上司へヒヤリで出そうと思うと伝えました、ただその15分後に全体会議があり先輩上司と一緒にそのフロアを後にしました。会議中小声で「今先ほどの件お伝えした方が良いですか？」と尋ねると30分後にある夕礼に間に合うようにヒヤリ出したら大丈夫と言われ、会議終了後そのままフロアにもどりました。 夕礼五分前に別の先輩上司にヒヤリで出そうとすると、口に含んだなら事故報かな、、、と言われ。その方が夕礼で確認するから待っててとのこと。結果事故報告「Aランク」になりました。 ロールケーキ常食が一口大に分け与えたので 禁食によるメニューの違いや誤配ではないのが不幸中の幸いですが、僕自身のその後の対応が適切ではなかったと反省しております。 事故発生直後一口大の方は切り込みのないロールケーキを食べてもむせこみはなく、お茶で流し込みケロっとしていました。 事故発生から5時間後に夕食も済ませたその方のバイタルを測り異常なし。 本来ならすぐにナースを呼びその場でのバイタル測定。測定後は迅速にホーム長へ報告し、ご家族へのお電話、事故報告書作成。が100点だったかと。。 事故発生から時間が経っているのもそうですし ナースを呼ばなかった事、家族への連絡も一日経ってからになる事、全てが遅かったです、、、。

事故報告おやつ食事介助

グループホーム勤務です。１ユニット９名の利用者さんがいます。食事は2テーブルに４人と5人に分かれていまして、アクリル板が１テーブルに3〜4枚縦置きされてますが、食事介助中、職員はマスクしています。皆様の所は、今、食事中にアクリル板を使用されていますでしょうか？食事後にアクリル板をアルコール消毒したりして、面倒くさいのですが、まだ必要でしょうか？

食事介助マスクグループホーム

やらかしました。 食事介助中に調子にのって、怖いおばちゃんが来るよって言ってしまいました。それが師長に聞こえてしまい 怖いおばちゃんってだれって言われて こっちは冗談で言ったつもりだったのに逆ギレされました。どう思いますか？言ってしまったことに関しては悪いなとは思っていますが冗談が通じないのもどうかなと思います。私が悪いとは思いますが皆さんの意見が欲しいです あとなんか話してもない患者様の生活保護の話とか されて巻き添えまで喰らいました。は？って思いました なんかほんとに冗談通じないし 転職考えてます。

食事介助食事愚痴

うちの職場（有料）は、日勤帯はナースが常駐しているのですが、ナースは巡回などするのみで、排泄介助、食事介助、服薬介助などは全くせず、ケアのみが行います。 今後、より普段の入居者の様子を見てほしい（現場との意見の相違を埋める）ことから、この辺りの仕事にも入ってもらいたいと私たちケアは思っているのですが、なかなか話が進みません。 皆さんの施設のナースはどのような仕事をしていますか？

巡回服薬排泄介助

2人同時に食事介助をしている施設ってありますか?　 今がその状態です

食事介助食事ケア

うちの施設では ホーム長（施設のトップ）が 朝食を食べているのにかかわらず 個々の名前を呼びながら挨拶をしています… 個人的には わざわざ お食事の時間にする事ではないと思うのですが どうなのでしょうか？ ちなみに前の施設長も同じことをしていたし 過去の施設でもやっている方はいたので その時間にする理由が知りたいです(^^)

食事介助施設長モチベーション

食事介助をする中で、利用者さんが自分で食べやすくなる環境づくりに悩むことがあります。 高さや角度、食器の種類など、ちょっとしたことで食べやすさが変わると感じています。 みなさんの職場では、利用者さんができるだけ自分で食べられるように、どのような工夫をしていますか。 実際に効果があった環境調整や、食器・椅子の使い方の工夫などがあれば教えてください。

口腔ケア食事介助食事

家族の立場で祖母の面会へ ベッド上で、30度くらいのギャッジアップで、スタッフさん立ったまま食事介助。 おーこわい！ 『やりますか？』と言われたので交代。スタッフさんいなくなってから姿勢直して介助しました スタッフさん『否定的な言葉が多いですよね、まずいとか、いらないとか。まぁ職員も慣れてるので、はいはいってあげますけど笑』 ですって。 （ミキサーだもの。美味しくはないと思うし、今のゼリーは美味しいって食べてたけど） 自分も職員として、家族にどういうお声かけが望ましいのか。 もう一度振り返るいい機会になりました

食事介助ケア職員

食事介助中にどうしても首を動かされるご利用者さんがいます。危険に感じるため頭を押さえて介助していますが、それは身体拘束になりますか？ほかによい方法があれば教えてください。よろしくお願いします。

身体拘束食事介助

夜勤明けで利用者さまの嘔吐の朝の記録入力していたら、 早番のおばさんがケアステの前にて「ねぇ、昨日ラクーナ作ったの、誰？」と言われ私が作りました。と伝えたら おばさん「ラクーナの中に何これ？浮かんでいるんだけど」と言われ。昨日作ったときにはクラゲのようなものは浮かんでいなかったと思い、知らない。と答えたら、おばさんはカチンと来たのか「汚い!!そして気持ち悪い」と一言解き放ちフロアへ戻られ、こっちが聞きたいよって考えていたら 朝、そう言えば、私が利用者さまにエンシュアを提供しようとコップを傾けた際、誤ってこぼしてしまい ​その時、ラクーナの容器の蓋が開いており、こぼれたエンシュアが中に入ってしまったことによって塊(とろみのついた)が出てきてラクーナの中に浮かんでいたんだと思います。ラクーナは作り直しました。ごめんなさいって伝えたら「あ～」と言われ。そのあ～は何？逆におばさんは自分の発言に謝罪はないの？とそして普通に「浮かんでいて、ちょっとこれ何？と思ってしまったから作り直してくれる」って言えばいいのに、何で喧嘩腰で言われるんだよと思いました そんな事言ったら火がとんでくるなと思いました

早番食事介助記録

特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人（先輩方から）行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録（手書き）を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか？ オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか？ いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか？

排泄介助食事介助先輩

グループホームの介護士です。 グループホームが自分に合っていて、今まで楽しく来ましたが、 訳あって転職し、訳あって介護度が高いホームに配属になりました。 車椅子全介助、食事全介助、入浴全介助で特養並です。酸素吸入してる方もいます。 皆さま90代ばかりで、誤嚥も凄く怖いです。転倒も怖いし、入浴も怖くて、とにかく色々と怖くて怖くて、経験値が浅いといよりは、不安や恐怖で精神的に限界がきています。 今までフルで普通に働いてきましたが、 こんなことはありませんでした。 正直怯えながら仕事しており、精神的に参っています。 自分は、医療的なことに対し苦手意識があります。坐薬を入れることすら辛いです。食事介助も苦手です。 介護士、向かないのだろうか？と悩んでいます。

食事介助グループホーム介護福祉士

デイサービスで介助を行う中で、本来は自分でできる動作でも「やってほしい」と介助を求められる場面があります。 例えば、立ち上がりや更衣、トイレ動作など、見守りや声かけでできるはずの動作でも、最初から全介助を求められることがありました。 安全面や利用者さんの気持ちを考えると、どこまで促すべきか、どこから介助に入るべきか判断に迷うことがあります。 自立支援を意識する一方で、無理に促すことで不安や拒否につながらないか心配になることもあります。 みなさんは、このような場面でどのような声かけや対応を意識していますか？

食事介助オムツ交換トイレ

お疲れ様です。以前早番についてした事があるのですが、自分が出来ているか不安で仕方ありません。マニュアルがあり、マニュアルには ８時◯◯さんを陰洗して起こして食事介助、9時◯◯さんを陰洗して起こす。と書いてあります。私がやると8時20分くらいに◯◯さん陰洗起こして食事介助、食事介助終了がだいたい8時45～50分。その後◯◯さんを陰洗後起こして食事を提供するのが9時～9時5分遅いと思いますか？他の人がやっているのは見たことがないため遅いか早いか分かりません。アドバイス頂ければ幸いです。

早番食事介助食事

食事介助中、眠ってしまう患者さんの対応に苦戦しています。本人は全部食べると言って意欲はあるので、協力したいものの、咀嚼してる途中で眠ってしまいます。私なりに、寝そうになったら声掛けしたり、味を変えてみたりするのですが、最後まで眠そうでした。他に対応方法はありますか？

声掛け食事介助食事

私は介護福祉士として有料老人ホームで働いています。 日に日に食事量が減ってきているご入居者（ご自身で食べていたけれど食べなくなってしまった）に対して、食事形態の変更や、声掛けなどで対応してもすすまない時に、介助をすると拒否が出てつつも食べられる状態でどこまで介助をするべきなのかを考えてしまいます。 本人が拒否をしているのに介助をし続けるのは…と考えるところと、でも介助をしたら食べれるという状態でいつも止めるタイミングを悩んでしまいます。時間をかけすぎることがいいことではないのもあるので難しいなと感じます。 補足として、捕食などは食べていますが、家族は「食事」を食べてもらいたい、本人は食べたくないという状態です。 介助の際に、なんとか全量に近い量を食べてもらえるように介助するのか、拒否が出た時点でやめるのか、みなさんはどのように対応しますか？

声掛け食事介助食事