食事形態は柔軟に対応してもらえないのだろうか?

よっちゃん

介護福祉士, 病院, ユニット型特養

食事の形態の事について質問です。 ソフト形態の食事で、トロミが3杯の方がいます。デザートにみかんの缶詰のシロップ漬けのみかんがついてきました。シロップは抜きましたが、みかんは水分があるので、ペーストにして食べたほうがむせないのでは?と思いました。 こういう食事形態というのはやはり難しいのでしょうか?(普段はソフト食だが、場合によってはペーストにする) 皆さんのところはどうですか?

2024/12/29

3件の回答

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先ず、管理栄養士が食べれると判断して提供しているので、食べれるADLなのだと思います。1房を少し小さくする等必要でしょう。 一品だけ、形態を下げる対応は厨房(管理栄養士)次第です。大体、食形態は統一されていて、一品だけ別にするのは、出来ないと言われます。ソフト食の方なら、みかん缶ではなく、ゼリーの事が多いです。もし加工はするなら、ユニットでしてと言われます。しかし、上司に断りもなく形態を下げたり、トロミを付ける事は宜しくないです。管理栄養士は喫食率が下がったら、現場の話を聞いたりして食事形態を見直して、1段階下げる等、根拠のある対応をしていきます。これは、全体で共有されます。ペーストにせずに提供して、喫食率の特記に、咽せた旨記入で、続けば対応が変化していくでしょう。 また、咽せは、みかんの房でも起こります。 ペースト状にする為には、房を細かくしたり、すり潰して無くす必要があります。すると、房から水分が出て来ますので、トロミ粉を使わないと、繊維と水分に分かれたままです。それなら最初から、荒みじんでトロミをつけた方が良いかも知れません。果汁は付き難いと言われ、2度混ぜが有効です。また、トロミは、付き過ぎても、嚥下スピードが下がり、咽せの原因になります。

2024/12/29

質問主

私には管理栄養士の知識がないので、こういう話はとてもためになります。咽せこみがひどくなればまた相談させていただこうと思います。 ありがとうございました。

2024/12/29

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「食事介助」のお悩み相談

職場・人間関係

特別養護老人ホームにてアルバイトをしています。主に入浴介助の時間に入り、ほとんど入浴介助に従事しております。今後、食事介助や、排泄介助にも入りたいと思っていますが、そういった希望を出してもいいものなのか悩んでいます。施設として決まった時間に決まったことをやるスタッフが、他の業務をやりたいという希望は管理者側として迷惑になるのかなと考えています。ご助言いただければ幸いです。

アルバイト排泄介助食事介助

ヨウコ

介護福祉士, デイサービス, ユニット型特養

6・2026/06/02

けーぺ

介護福祉士, 居宅ケアマネ

お疲れ様です! コメント失礼します! 私の意見では希望は言ってもいいと思います。ただ普段から任されている入浴介助で質の高いケアをした上で希望を出すのがいいかと思います!

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新人介護職

新人一年目の業務量、どこまでできればと十分と判断しますか? 例えば移乗動作は足の力が弱い人も一人で安全に介助できる、とか、トロミが必要な方をむせさせずに安全に食事介助できるとか。 新人一年目で行わせない業務というのを、決めていることがあれば、合わせて教えていただきたいです。

食事介助新人入浴介助

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

5・2026/09/09

シャロン

介護福祉士

新人の経験則や資質によります。出きる人は三週間くらいで独り立ちですし未経験者は半年くらいかかるのではないでしょうか?身体介護に関しては自らの自覚で学んでもらえなければ独り立ちは困難です。申し訳ないけれど人手不足で仕事を分ける事が出来ません。シフトごとの業務をしっかり把握してもらう!これ一択ですね。参考にならずスミマセン。

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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👑特養 殿堂入りお悩み相談

特養
👑殿堂入り

明日退職届出します。 5月に入職してたった4ヶ月、、、でも、もう限界。まず、介護長がわけわかんない。利用者を怒鳴りつけ、パット交換はせず、人手が足りないのに業務に入らない、すぐに他の人の言いなりになり、リーダーで決めたことを覆す、人手が足りないのに、キチンと休みは入れ、夜勤はやりたくないと、、、職員の悪口を言い、ウワサ話しを本気にする、、、そして、今まで出していた残業代を出さないと言い出し、残業の用紙を書き換えろと、、、職員のストレスもすごいが、利用者もこれは精神科?って利用者ばかりを入れる。一晩中徘徊、放尿、便失禁、暴言、暴力、コール頻回、フラつきが強く見守りが必要、、、こんな利用者1人じゃみれません。でも、日中も夜間も1人でみろと、、、なぜ?できないんだ?と。ハッキリ言って、いつ事故が起きてもおかしくない状況。そして、体調不良や急変を見つけると、見つけた人か何かしたんじゃないか?とウワサをたてられ、その人のせいになる、、、未経験者、無資格者が多くスキルがない。何を決めても、話してもちゃんとやってくれない、、、こんな施設いるだけ時間の無駄だ。

放尿徘徊暴力

きしこ

介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養

12・2020/09/06

ネズコー

グループホーム, 無資格

余りにも酷すぎですねー!でも何処の施設もある意味似たようなところばかりですよ!

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特養
👑殿堂入り

新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…

人手不足モチベーション職員

よう

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養

20・2026/02/11

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。

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特養
👑殿堂入り

特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人(先輩方から)行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録(手書き)を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか? オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか? いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか?

排泄介助食事介助先輩

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

15・2024/03/12

ゆう

介護福祉士, グループホーム

経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか? 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです(._.)

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話題のお悩み相談

介助・ケア

車椅子の介助で最近、電動車椅子を利用しているのがいるのですが、車椅子との違い、観察、介助の仕方は、違いますか

コール人手不足トイレ

azusa

看護師, デイケア・通所リハ, 病院

1・2026/10/10

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

お疲れ様です。 普通の車椅子自操とは速度も挙動も異なります。ただ、普通の車椅子にもリクライニングやティルト型にも言えますが、観察や介助は一人ひとりに設定するのが基本ですので、これまでと同じくどんな介助が必要でどんなリスクを把握すべきか考えればいいと思います。

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介助・ケア

体操レクについてです。 フロアに人がいないとかで立ち上がり体操をしていません。 つかまればできるのに と思うことあります。 やっぱりやったほうが、いいのでしょうか?

ケア

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

4・2026/10/10

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

お疲れ様です。リハ職です。 立位練習はやれそうなら本人に任せてもいいのに、と思うことありますよね。基本的に自主練習を行っていただかないりゆうは、ご自身で安全管理できないということにつきます。 そういった場合、リハ職から見て、御本人では安全管理が不足する可能性があるのだと思われます。逆に専門的に安全管理できているのであれば、やらない理由はないと思います。 エビデンスに沿ってケア内容を検討されるのがオーソドックスかと思います。もちろん、その際にはケアプランに反映されるようケアマネジャー様にもご相談ください。

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介助・ケア

私は以前食事介助の際、誤嚥させるのが心配で一口一口飲み込んでいるかをこまめに確認していました。故に時間がとてもかかってしまい、ご利用者様にも負担かけてるなと思うこともありました。食事介助を安全に早くするコツ、何かあれば教えていただけるとうれしいです。

食事介助食事

えだまめこ

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 無資格

2・2026/10/11

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

わたしは のどぼとけを見て飲み込んだかを確認してといわれました。一応1時間を、目安にしています。それ以上はみそ汁も冷めてますし。あんまり遅くなると他の職員から遅い!と怒られることもありますので、途中で終わらせることもあります。

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最近のリアルアンケート

・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい利用者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)

117票・2026/10/18

・直接の方がマシです・陰口の方がマシです・その他(コメントで教えてください)

433票・2026/10/17

・大好きです・好きです・出されたら飲む程度です・嫌いです・飲めません・その他(コメントで教えてください)

492票・2026/10/16

・あります・ありません・その他(コメントで教えて下さい)

515票・2026/10/15