朝食時の水分摂取量とリハビリ効果への影響について質問

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

回復期病棟で理学療法士をしています。 朝食時に、患者さんが水分を大量に摂取してからリハビリに来られることが多く、気になっています。 具体的には、朝食時にお茶200ml、ヨーグルト、栄養補助飲料200mlなどを合わせて500〜600ml摂取した直後に、午前のリハビリが開始されるスケジュールになっています。 その結果、リハビリ中に「お腹が重い」「気持ち悪い」と訴える方や、起立・歩行訓練中に腹部膨満感で集中できない方が少なくありません。 また、誤嚥リスクのある方は、水分を一度に大量摂取することで嚥下機能への負担も心配です。 病棟の業務都合で朝食時にまとめて提供されているのが現状ですが、看護師や栄養士と連携して、水分提供のタイミングを見直すべきだと思っています。 リハビリの視点から見て、どのような提案が効果的でしょうか? 皆さんの施設ではどのように対応されていますか?

2025/12/14

4件の回答

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それならば、貴方がリハビリ時に必ず飲水を摂取させてはどうでしょうか。リハビリの合間や終了時に。水分も栄誉も不足してるから、病棟側も飲ませるのだと思うし、栄養士がその患者の身体を考えて提供していると思うのですが。

2025/12/14

質問主

コメントありがとうございます😊

2025/12/24

コメントありがとうございます! おっしゃる通り、水分だけでなく「補助リズム」という視点、まさにその通りですね。リハビリの視点からすると、一度に大量の水分・栄養補助ドリンクを摂取した直後に運動するのは、胃の膨満感でパフォーマンスが下がるだけでなく、誤嚥リスクも高まるので理想的ではないと感じています。 STさんや管理栄養士との協議についてですが、正直なところまだ十分にできていない状況です。今回この質問を投げかけたのも、多職種連携の必要性を感じたからなんです。特に栄養補助ドリンクの提供タイミングについては、「食事を全量自力で召し上がれるのになぜ朝食時に追加で提供するのか」という疑問は、私も同じように感じていました。 ご指摘の通り、STとPT(OT含め)の連携が十分でないケースは確かにあります。うちの施設でも、POTが連携しきれていない部分があるように感じます。誤嚥リスクのある方こそ、STの嚥下評価をもとに、リハビリのタイミングや水分・栄養摂取のスケジュールを調整すべきですよね。 「単位取得が積極的でなく介入できない疾患もある」という現実も理解しています。ただ、だからこそ限られたリハビリ時間を最大限活かすために、食事・水分提供のタイミングを見直す価値があると思うんです。 今後、STさんや栄養士と多職種カンファレンスを提案して、「朝食時の栄養補助ドリンクをリハビリ後の10時頃に変更できないか」「誤嚥リスクのある方の水分摂取量と提供タイミングの最適化」について協議してみます。 貴重なご意見、本当にありがとうございました!

2025/12/15

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