朝食時の水分摂取量とリハビリ効果への影響について質問

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

回復期病棟で理学療法士をしています。 朝食時に、患者さんが水分を大量に摂取してからリハビリに来られることが多く、気になっています。 具体的には、朝食時にお茶200ml、ヨーグルト、栄養補助飲料200mlなどを合わせて500〜600ml摂取した直後に、午前のリハビリが開始されるスケジュールになっています。 その結果、リハビリ中に「お腹が重い」「気持ち悪い」と訴える方や、起立・歩行訓練中に腹部膨満感で集中できない方が少なくありません。 また、誤嚥リスクのある方は、水分を一度に大量摂取することで嚥下機能への負担も心配です。 病棟の業務都合で朝食時にまとめて提供されているのが現状ですが、看護師や栄養士と連携して、水分提供のタイミングを見直すべきだと思っています。 リハビリの視点から見て、どのような提案が効果的でしょうか? 皆さんの施設ではどのように対応されていますか?

2025/12/14

4件の回答

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それならば、貴方がリハビリ時に必ず飲水を摂取させてはどうでしょうか。リハビリの合間や終了時に。水分も栄誉も不足してるから、病棟側も飲ませるのだと思うし、栄養士がその患者の身体を考えて提供していると思うのですが。

2025/12/14

質問主

コメントありがとうございます😊

2025/12/24

コメントありがとうございます! おっしゃる通り、水分だけでなく「補助リズム」という視点、まさにその通りですね。リハビリの視点からすると、一度に大量の水分・栄養補助ドリンクを摂取した直後に運動するのは、胃の膨満感でパフォーマンスが下がるだけでなく、誤嚥リスクも高まるので理想的ではないと感じています。 STさんや管理栄養士との協議についてですが、正直なところまだ十分にできていない状況です。今回この質問を投げかけたのも、多職種連携の必要性を感じたからなんです。特に栄養補助ドリンクの提供タイミングについては、「食事を全量自力で召し上がれるのになぜ朝食時に追加で提供するのか」という疑問は、私も同じように感じていました。 ご指摘の通り、STとPT(OT含め)の連携が十分でないケースは確かにあります。うちの施設でも、POTが連携しきれていない部分があるように感じます。誤嚥リスクのある方こそ、STの嚥下評価をもとに、リハビリのタイミングや水分・栄養摂取のスケジュールを調整すべきですよね。 「単位取得が積極的でなく介入できない疾患もある」という現実も理解しています。ただ、だからこそ限られたリハビリ時間を最大限活かすために、食事・水分提供のタイミングを見直す価値があると思うんです。 今後、STさんや栄養士と多職種カンファレンスを提案して、「朝食時の栄養補助ドリンクをリハビリ後の10時頃に変更できないか」「誤嚥リスクのある方の水分摂取量と提供タイミングの最適化」について協議してみます。 貴重なご意見、本当にありがとうございました!

2025/12/15

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「リハビリ」のお悩み相談

きょうの介護

Pトイレはまだ見守りだけど、そういう時はナースコール押してくれなくて大体1人で行ってるAさん。 今日もナースコールあって行ったら既に1人でPトイレ座ってて、「できません」って言う。でも、1人で行ってるの知ってるから「Aさん1人で行ってる時あるよね?できるからやってみて」って促すと、自分で上手にパンツとズボン上げれる。本人は手伝ってほしかったんだろうね。ボソッと「あんた、やだわ」って言われた🙄 でも、まだ見守りが必要だから、またトイレ行く時はナースコール押すように説明したら、それから頻コール。特にトイレに行きたいわけでもなく、ベッド上でパンツとズボン下ろしてスッポンポン。それが立て続けにあってさすがにイライラしてしまった。ちょうどその対応してる時に後輩くんがリハビリで入ってきて、せっかく話せるチャンスだったのにイライラのあまり、「リハビリいいですか?」って聞いてきた後輩くんに「どうぞー」って冷たく返してしまった😭😭

後輩コールイライラ

もっぴ

介護福祉士

62026/02/14

のふ

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

いらいらしてしまうの仕方ないですよね。わかりきったことかもしれませんが、なんでその人はそんな行動をとっているのでしょうか?そこを理解できると多少なりともイライラはおさまって穏やかな気持ちでお仕事できるかもですね!!

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キャリア・転職

介護業界辞めたいなと最近思ってます。 20代から8年・9年近く勤務して、30代半ばになりました。 別の仕事している友人や後輩、先輩との年収の差等、気になってきました。 以前の様にやりがいもなくなってます。 以前は、その人らしい生活が送れる様に、最後にいい人生だったと思える様な介護をしようと思ってましたが、現実の介護はそうでなく。給与は安い。 要介護度を低くして、自活出来る様な介護やリハビリを感じない。介護度を下げたら報酬もらえる等あればいいのに等。認知症世界一、寝たきり世界一の国だと知りました。 歳を取れば色んな所にガタが来るのは、当たり前やないかなと最近思ってきました。 皆生活は苦しいですが、保育・教育・設備管理・自衛隊・飲食等友人達は勤務してますが、大変そうですが、やりがいを感じてます。 以前の様にやりがいも感じず、人手不足、責任だけ重く、給与は少ない、何歳まで夜勤が出来るか、認知症の人の対応の精神的なストレス、重たい利用者の介護の身体的な負担など。 看護学校等勧められましたが、看護も尊い仕事なのにどうしてこんなに給与が少ない、高齢者の内服の多さ等疑問です。 介護業界を辞めて、別の業界に転職された方、したいなと思われてる方おられましたら、お聞きしたいです。 別の業界友人や先輩からは、若いのに介護はもったいないと言われてきました。

寝たきり要介護後輩

タカ

介護福祉士, 有料老人ホーム

52025/11/25

ひろやん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, ユニット型特養

お疲れ様です。 やり甲斐を感じないのは同感です。 介護度が高い程、お世話をする回数、身体介護度が多くなります。 批判覚悟で書きますが、何のために生きているのだろうか?と、ふと思う時はありますね。 ただ私たち介護者は家族の代理でお世話をさせてもらっています。 御家族の思いを汲みながら、汗を流しています。 それがボランティアなら話は別ですが、お給料を貰う職業として考えると、疲れやストレスから嫌になる時があります。 正直、この業界は異常だと思いますね。 給与と労働が比例していません。 100%比例している業種もないですが。 私は52歳になります。他業種への選択はほぼ皆無です。 友達は課長や部長クラスになり、給与は良い。 しかし上ばかり見ていても仕方が無いですからね。 行政の介護業界への無関心は変わらず。 これから入職する方々は外国人労働者や刑務所で更正した方が資格を取り、入るのでは?と言われています。 タカ様はまだ35歳。 一度介護業界から離れても良いと思います。 直接介護業務を感じるのと、離れて俯瞰で見てみる。 また戻りたければ、いつでも戻れますからね。 友達に看護師が居ますが、やはり人手不足と低賃金。 それに合わない激務と話していました。 人生は一度きりですからね! 年も新しくなります。 タカ様が納得出来る選択が出来ますように! (長文を失礼しました!)

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リハビリ

有料老人ホームにて機能訓練をしております。同じ職種の方に質問です。施設の規模、部屋数などの違いはあるかと思いますが、一日何人ぐらいのご入居者様を機能訓練(リハビリ)されていますか?

機能訓練リハビリ有料老人ホーム

よよよ

PT・OT・リハ, 有料老人ホーム

22026/01/31

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

1日5人くらいしてますね。 けど、リハビリしてるかわからないひともいます。

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施設運営

職員15人 20床の医療に特化した有料老人ホームに勤務しています 希望休ですが 3日まで 有給は希望休に含まれる となっています 4月からは 夜勤は看護師さんだけになります 明けが無くなり 休みが少なくなります 有給って 希望休外ではダメなんでしょうか?

希望休休暇有料老人ホーム

じゅん

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52026/03/05

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

法的な事を申せば、有給は使えます、いつでも、、 つまり3日を超えてもですね。 これは、単に忙しいから、の理由では拒めません、、 では実務上ですけども、最低限の職員がいないと、医療.福祉業界も回らないですよね… なので、上役からはお願いとして、3日までにしてね、とお願いします… 多くの施設でこれは妥当な日数ですね… どうしても休みたい、必要があるなど事情やお気持ちがあるのでしたら、その事を詳細までは必要なくても、ある程度の理由(家族.体調.精神的.旅行…等)を言われて見ては、と思います、、やはり助け合い譲り合いですし、権利もある事なので。念の為ですが、施設には安全運営の義務がありますから、そこをお願い(命令ではありません)するのは当然の事でしょう。じゅんさんの思い、そして周りとの協調を長い目で見て、気持ちよくご希望通りさなると良いですね…

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施設運営

最近、ある資格の講習に行ったんですが、その時の先生が色々と経験豊富な方で、仕事などや家庭の事で困った時はとりあえず社協(社会福祉協議会)がいいよ、って言われてたんですが、労基もあんまりあてにならないので会社の不正を社協に報告、相談してみようかと思うんですが、皆さんのなかで社協に相談とかしたことある方、詳しい方いらっしゃいますか?

人手不足退職職員

ソフィ

有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 病院, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

32026/03/05

時々、介護職員

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

社協は当てになりません。研修の案内程度です。あと困窮者給付金の手続きなど。会社の不正が、何かわかりませんが、何かの違反があれば、各自治体の介護事業所指導課に通報するのが良いと思います。

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リハビリ

理学療法士です。「夜間眠れない・覚醒が多い方」への対応を相談されることがあります。薬だけに頼らず、日中の活動量や座位時間、夕方以降の居眠り調整などで夜間が落ち着くこともあると感じています。皆さんの施設では、日中の過ごし方(座位・歩行・軽運動・レク・入浴のタイミング)や夕方以降の居眠り対策をどのように組み立てていますか?うまくいった具体例があれば参考にしたいです。

運動服薬不穏

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

12026/03/05

さんのみや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

誰にでも使える手ではありませんので参考にはなりづらいですが、もともと晩酌をされていた方がちょろっと一杯やるようになってからすっと眠れるようになりました。 グループホームなのですがその時は他の方も夜はよく休まれており職員にも余裕があったので出来たことだと思います 寝る前に話を聞く時間を作ったのもよかったのかもしれません

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指揮系統があいまい数字についてズボラ評価制度がイマイチ効率化が出来ていない経営がグダグダ特に感じませんでした他業種の経験がありませんその他(コメントで教えてください)

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