「記録」のお悩み相談（22ページ目）

行きたくないヘルパー事業所に行くべきでしょうか？自分たちの失敗は隠し、人のミスは良いだけ周りに聞こえるように騒ぎ立てる。そんな会社に行くべきでしょうか？それでもあの方たちは団体職員でしょうか？単位を取り加算をするために受診終了から40分近く送迎をおくらせてくる事業所はありでしょうか？首にするとか脅しながら勤務をいいだけつけるのはありでしょうか？休み時間みんな1時間なのに１時から利用者を入れて実際休み時間記録もあるしご飯食べて20分くらい。それなら休み時間いらないから早く上がらせて欲しいわ。まじ行くの嫌になってきた！

加算送迎記録

排便があったときの表記って皆さんどうしてますか？私の施設では、少中多量の表記は人それぞれの感覚によって違うので、ピンポン玉やテニスボールなど定型の形があるものを何個分とかで数えてます。 ↑これは間違いですか…？ 看護師にご指摘頂いたので分かる方教えて下さい。

排便記録看護師

愚痴で申し訳ございません。 申し送途中に「知ってる」て遮らないで貰えませんかね。受診の内容とか大切な事だから、記録読んで知ってるだろうけど申し送りしてるんですから。「知ってる」て言うからその申し送り省けば後から「聞いてない」とか言う癖に。知識あっても仕事に生かさなければ意味ないですよ。

申し送り記録上司

今日、若い職員と一緒に入浴を担当。入浴の記録を残すのは若い職員の役目だったので、御利用者さんの身体に薬を塗った事を記録して欲しいと頼みました。｢はい｣との返事があったので安心してたら記録されておらず、責任者に報告もなし。以前から入浴の仕事に若干後向きな感じで｢困ったなぁ｣と思っていたけど、流石に薬の報告漏れは、本当に困りました。

記録入浴介助職員

私はグループホームで働いていてまだ入って3ヶ月の新人社員です。 今日のお昼にいつも利用者さんのお薬を届けてくださる薬局屋さんから電話がありました。 ドクターの往診の時の新しく出る処方薬についてだそうで、私は出勤はしていたものの、 ドクターの往診の付き添いはしてなくて、一緒に居た先輩も昨日はお休みでわかる人が誰1人居なかったのです。 でも、往診の時の記録に書いてないかと思い、それを見ながら対応したのですが、“処方します“しか書いてなく、｢どのように処方するのか？一緒に処方しても問題はないのか？｣と聞かれ、｢今、この場にわかる者はいませんので、わかりません。なので、直接先生に聞いて頂くことは出来ますか？｣と答えました。 そしたら、｢…じゃあ、もういいです。そちらさんに聞いても分からないんですよね？｣とキレ気味に言われてしまい…。｢ごめんなさい。すみません…｣としか言えませんでした。 後で出勤してきた先輩スタッフにこの事を申し送りしたら｢分かりました！すぐ先生に確認しますね！｣と先生に連絡して下さり、その薬局屋さんにも連絡してくださりました。 でも、私は思ったのです。 ｢なぜ私達が新しく出る処方薬をどのように処方するのか把握しとかなければいけないのか。｣ 私達は薬剤師でもお医者様でもありません。 薬の事なんてわかりません。 なぜそこでキレ気味になられなければならなかったのか。 でも、その先輩スタッフには｢利用者さんが今飲んでるお薬がどんな薬なのか把握してた方がいいと思います｣と言われ、｢それはそうだな｣と思いました。 長文ごめんなさい。 最後まで読んでいただき、ありがとうございます。

往診申し送り記録

ユニットリーダーの方にお聞きします。 前年度の記録チェックや書類整理は終わりましたか？ ちなみに自分は全然終わりません😂

記録ユニットリーダー

今の職場で、ITを取り入れての仕事が増えそうです。皆さんの職場での先進的な取り組みがあれば、教えて下さい。 ちなみに、記録をパソコンで入力する絆システムをバージョンアップするのと、1年ほど前に眠りスキャンを導入しています。記録を音声入力出来ると便利だな。と個人的に思ってます。

支援計画ケアプラン記録

夜間巡視の記録の書き方について。 私の施設では、巡視の記録で眠っておられることを「入眠中」または「良眠中」と書きます。 「良眠中」はわかるのですが、「入眠」は寝つくことなので、「入眠中」という言い回しは違和感があります。 (そもそもどういう基準で入眠中と良眠中を使い分けているのか、よくわかりませんが.......) みなさんは眠っておられることをどういう言葉で記録していますか？？

巡回記録施設

利用者様が亡くなった際に、他の利用者様に伝えますか？ 職員側から言うことはないと思いますが、｢あの人は最近見ないけど大丈夫なの？｣と聞かれた時が…。 私はこの間、聞かれた時に"あまり良くはないみたですけど、大丈夫ですよ" と答えました。 しかし、今日出勤して記録を見ていると "○○様が亡くなられた事を悲しそうに話しておられた" とあり。 恐らくこれも聞かれたから正直に答えたと思うのですが、その辺のラインがいまいち…。

相談員記録有料老人ホーム

自分が勤めてるグループホームの介護記録が自分がわかればいいというあまりにもお粗末すぎるレベルで指導入らないのが不思議 記録例 （夜勤の記録）巡回せず （全介助入居者の口腔ケア）口腔ケアされる 介助なのに、自立されてるような記録の書き方をしてるのを見てると、いくら仕事が出来る人でも聞く耳すら持たなくなってしまう しかもケアマネ持ってる奴がそういう記録の書き方をしてるからなおさら 辞めようかと考えてる

巡回口腔ケア記録

朝から なんで(°д° )!!なんで退所じゃねぇの( ･᷅ὢ･᷄ ) 濃厚接触者の可能性あり…と昨夜連絡あり…って 勤務中Faからの連絡なし((;ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ 隔離対応につき夕食は延食し対応ユニットがほとんど落ち着いてからの夕食 笑顔でお腹すいた(⌒□⌒*)あーんと 遅れた事謝罪し食介終了後バイタルチェック… 熱発しとるやん(°д° )!! 時間的に出勤してる夜勤さんにアイスノン貰い報告(´・ω・｀) 記録入力後チェックすると ユニット違うから濃厚接触者では無い…と連絡あり…と 待て(°д° )!!ユニット違うとはいえスタッフは？？？ フロア同じでスタッフの行き来あるなら感染しててもおかしくねぇぞ( ･᷅ὢ･᷄ ) ましてや熱発しとるし((;ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ 頼むからさっさと退所してPCR受けてくれ。゜(´∩ω∩｀)゜。

記録病気夜勤

自尊心の高い方、自分で出来ると思っている(自分でやりたい) けど、最近転倒しセンサーを使用している方の対応に悩む その方は同じフロアだけど担当のユニットじゃないので、日勤か夜勤でしか支援する事はないんですが、前回の夜勤も今回の夜勤も少し介入するだけで怒鳴られる始末。。 介入するって言っても、パットに失禁がないかと車椅子の位置を直すくらいなんですが、トイレや居室に入っただけで「なんだよ、出ていけ」と怒鳴られます 記録を見ても他職員でもここまで拒否の強い事は無いので、自分は何処を直せばいいのやら、、、 世間話とか、話を誤魔化す(転ばないか確認しに来た、ではなく別の言い方)のが苦手なので悩んでます

失禁センサー記録

記録のことで質問です。 今の職場は3箇所目なのですが(ユニット型老健)記録が本当に細かいと思ったんです。今までの2箇所と違って。 ここまで書かなくてもいいのにって思ってしまうんですが、ユニット型はこれが当たり前なのか、知りたいです。 例↓ 12/24 0:00 (職員の名前)入眠中 2:00(職員の名前)入眠中 3:15(同上)センサー＋ 背中をかいている。 3:45(同上)センサー＋ トイレに行かれる 4:00(同上)入眠中 ・ ・ ・ 8:00(同上)朝食自己のペースで召し上がる 10:00(同上)ラジオ体操参加 10:10(同上)コーヒー召し上がる という感じで。巡回、トイレ、食事、ラジオ体操、口腔ケア、おやつ、入浴。利用者様の一日の流れを書いています。人数分書くので、記録の時間がが結構かかります。。。 先輩は何かあった時に自分を守れるように細かく書いて欲しいと、言われました。 皆さんのところはどんな書き方でしょうか？？

記録老健

デイ利用者様の連絡ノートについて。 デイでの様子(バイタル、食事量、レクの内容など)を記録する連絡ノート(用紙)があると思いますが、自宅でノートの管理が出来ない方にはどうしていますか？ 自宅に持ち帰ってもらっても、どこに置いたか分からなくなり次回の利用日にノートを持参できない方がいます。 持ち帰らず事務所で管理している方も数名いますが、当然 今まで一度も自分の連絡ノートを読んだことが無いことになります。 通常なら帰宅する前に連絡ノートをお返ししていますが、管理が出来ない方は自分のところには返ってこなくて｢皆が持ってるノートは何？自分のところには無いの？｣と不思議に感じてる利用者様もいます。

記録トラブルデイサービス

お泊まりつきデイサービスで働いています。 普段、記録はタブレットを使用していますが、今日は座りっぱなしの100キロ超えナースと還暦のおじさんでタブレット入力が出来ません😭 そのクセ、ダベリングばかりして、私はイライラしまくりです。得手不得手はありますが給与をもらっている以上、ある程度の仕事はこなして欲しいです。出来ない人に期待する方がダメなんでしょうか。皆さんの職場も人によって仕事の差がありますか？

記録イライラデイサービス

障害の移動支援ですが記録票に行き先を書く欄があります。実際に行ったのは近所のローソンで利用者は入っていません。先輩などからは「散歩」はダメと聞かされてます。皆さんは行き先などはどのように書きますか？

移動支援記録有料老人ホーム

記録を行う際、利用者の名前を〇〇様と〇〇氏とかく場合は、何が違いますか？

記録

無資格、未経験で3か月前に入社してきた後輩。 初任者を取得するまでは介助は一切させないという会社の方針で、3か月ひたすら記録業務と雑務、配膳、日勤リーダーの補助。つい先日初任者を取得したらしく、4日間ほど一通りの介助をやって5日目に私と夜勤デビューするらしい。。 しかも2人夜勤とはいいつつも体験、見学の意味合いらしくトイレ介助やオムツ交換すらやらないで私のを横で見るらしい😱 正直迷惑😓　　 早く育てたい期待の22歳なのか知らないが、これって普通にあることなのか。。。 私の場合は3か月みっちり、介助をやった後に夜勤研修を3回やって2人夜勤デビューという流れだったのに。

後輩無資格トイレ介助

介護(医療)用語について。記録は誰が読んでも意味の分かる文章で書くことが基本と教わりましたが、介護職として覚えておいた方が良い専門用語はありますか。いくつか挙げて頂くと勉強になります。

申し送り記録勉強

夜勤ワンオペの方、休憩って正規時間取れていますか？ ウチ、休憩取れない＆記録残業(サービス)ある 手際とか要領の問題ではなく。。。 皆さんどうなんでしょ？

1人夜勤サ高住残業

ひさしぶりに、リーダー業務で終業20分前に記録全部書き終わらせて、定時に上がれた気がする。 （もちろん何かあった時のために、すぐに記録できるように、パソコン版・タブレット版“ほのぼの”は終業時間までログアウトしなかったけど）

記録特養介護福祉士

デイサービスの介護記録の書き方ってちゃんと教えてもらえるものです？もしくはどうやって覚えました？

記録デイサービス

質問です。 カルテへの記録なんですが、看護師は、略語とか、医療用語とか使いますか？介護士さんには伝わらないこともあり、「これ何？」と聞かれるので、あんまり使っちゃいけないのかな？と思ったり。皆様、どう記録しているか教えてください。

記録看護師デイサービス

皆さんの施設は業務で使う筆記具等は施設が用意してくれていますか？ 自分の施設は記録やちょっとしたメモにボールペンや鉛筆、消しゴムを使う程度なんですが、皆自分の筆記具を持ってきています。 月に数百円の出費でも抑えたい生活をしてるので質問させていただきました。

記録施設

月　土 の両曜日、9:00-9:30生活2で、ゴミ出し、ほかに居室、廊下、台所の簡単な掃除のサービスがあります。 月はわたしの上司、土は私がサービスに入っています。 しかし、月はゴミ出し有りで、9:00-9:20で帰って来てしまっている上司(先日、ある事できづきました) 土は、最近ゴミ出しなしで(ペットボトルゴミね)9:00-9:30までかかります。 普通にやれば、記録の時間も含め30分かかります。 月曜は毎回20分サービスで終わるのが不思議ですが、 確かに成り立つ事は成り立つけど、30分サービスを毎回20分サービスで上がれるなら、元々のサービス時間を、月、土とも変えてもらう必要があるんでしょうか？ また、サービスが9:00-9:20で終わっても、契約時間の9:00-9:30で記録記入になります？わたしは9:00-9:20の実際にかかった時間で記入とおもってました。 考えすぎ？あまり突っ込んでもなぁとも思いましたが…記載しました。 初歩的な質問で、すみません。

契約掃除記録

タグが多くて草不可避…… はて、どうしてタグが多いのか？ それは、私が働いている住宅型と同じ系列の(私個人の投稿を見てくれればわかるから、名称は割愛)デイサービスの酷さについて実体を交えて投稿しようと思う。(天文学的長文申し訳ない) 今から3ヶ月前の話……今年の8月初旬なのだが、とある女性利用者90代、A(実名は避ける)という方がいた。その方は、毎週月曜日と水曜日に同系列のデイサービス利用をしていた。 確か、8月5日だったか？昼食(常食)を食べているときに誤嚥をしてしまった模様。直ぐに病院に搬送される。 帰ってきたのが9月初旬だったわけだが(今から２ヶ月位前)……。現在は以前とまではいかないが落ち着いていると思われる。 ここまでの投稿であればこれを見た全てのアプリ利用者はきっと「何気ない事故だったのか」と思うはずだ。 私が本当に交えたいのは、その対応の悲惨な悪さである。全て列挙しようかと思う。 1、施設への申し送りがかなり遅かったこと(病院にて処置開始時) 2、救急救命士と施設への報告が全く違っていたこと(救命士には夜祭類と報告し、施設にはミートボールと説明。) 3.全くもって虚偽ではないかと非難轟々…… 4、家族には救急搬送の件だけ伝えるがその他は報告していない(出来ないのは当たり前) 5、施設はデイサービスには「常食禁、極刻み+トロミ対応で」と念押し申し送りは済んでいるはずであるが、何故かしら無視される 6、4のせいで家族がパニックに(Dr.から何を食べてつまらせたのか、デイサービスにお問い合わせたのか？と言われたとのこと) 7、賠償問題まで発展してしまった 8、経営者である取締役兼社長が逃げ帰ってしまいノータッチ 9、未だに、今現在であっても社長及び、デイサービス一同から家族宛に謝罪が行われていない所か「事なかれ主義」に徹している(デイサービスの方も管理者【施設長】にすべて任せて当たり前と言い切ってしまう) 10、何度も述べるようで申し訳ないが「人員削減施設増設」を掲げっぱなしであり、各施設に周知しない 別件で追記だが、どの施設、事業所、職場、全ての職業にだって「就業規則」なるものがあるかと思う。改訂もやるところはやると思う。しかしながらそれは……どんなに早くても平均として5年とか7年位だと思われるが、こちらはしょっちゅう変わるのだ……去年1回。これは平成から令和に変わるから仕方ないとして。今年は2回変えている……これは問題を隠蔽するためではないか？と心底懐疑の念が涌き出ている……来年は監査ではあるが、恐らく「書き替え」は当たり前になるだろう、という事で3回ほど書き替える可能性があるな…… こんな株式会社経営者は、デイサービスは、介護施設を見て皆さんはどう思いますか？？？ぜひコメントなどよろしくお願いします😁

理不尽申し送り食事介助

記録はタブレット使ってますか？

記録

食器洗から調理お風呂の掃除からケース記録、利用者支援、何から何まで全てやらなければいけないのでもう限界です。皆さん役割分担ってあるんすか？

身体介助調理ケアプラン