「記録」のお悩み相談（20ページ目）

年末年始あたりから、うちの職場に電子カルテが導入されます。「長寿」というソフトが使われるそうです。 過去に「ウインケア」は使ったことあります。ほかに「ほのぼの」というのもあるそうですね。 みなさんの施設では電子カルテ導入されていますか？紙の記録から楽になったと感じますか？

残業記録看護師

明日は明るい笑顔で挨拶して謙虚に何か手伝いましょうかという姿勢で仕事していきたいです。明後日ボランティア最終日です。 おばあちゃんたちの話し相手（傾聴）が一番多かったです。体操しながらの歌を一緒にしたり、おばあちゃんたちの入浴後の整髪をしました。体操しながら歌は一緒に楽しんでしまいました。ご飯の前の手指消毒やテーブルの拭き掃除、体操後のお茶出し、おじいちゃん、おばあちゃんの塗り絵の見守りをしました。 質問は整髪のとき入浴後のためバイタルチェックについて質問したら測定し記録しているとのことで測定した数値を記録するのを見せていただきました。測定の仕方は習ってますがまた先輩にやり方を聴いてみます。 また爪の手入れの介助を見せていただきました。 食べ残しの報告と片付け、記録を教えていただきました。 一生懸命に教えてくれる先輩がいるので充実したボランティア（2週間）になってます。 レクリエーションで雰囲気を観察しながら見守りと応援をしてました。 知らないこともたくさんあったので新しい経験を積むことができました。 お世話になった事業所と介護トークに御礼申し上げます。ありがとうございました。 でしゃばりすぎないように気をつけます。 明日、明後日もあるのでおやすみなさい。

楽曲掃除記録

意識レベル低下について。 普段よく見られるウトウトした状態を｢傾眠｣と表ししている施設の場合、普段より強いレベル低下はどような表現を使用されていますか？ (例えば眠りが普段より深い、数回名前を呼ばないと反応しない、食事も途中で止まるもしくは食べようとしない等) 私はそれらを区別するために｢嗜眠｣を用いますが、皆さんはどような言葉で申し送りや介護記録をされますか？

申し送り記録食事

今日初めて記録当番になったが、ある先輩職員さんが、おやつ提供するのを間違えてしまい、普通のおやつを提供しないといけない利用者さんの分がなく、数人で話しをしていて、私は今日記録教えてもらえる状態ではなく記録出来ませんでした。入浴介助もバタバタして女性8人を50分程で入って頂いたし、今日は基本私は正直しんどい１日でしたし、色々することがあるか、先輩職員は全く手伝ってくれずじまいでした。辞めたくなりました。

おやつ記録先輩

嫌な女の独り言だなあと思って聞き流して(￣▽￣;) 食事の分担の件以来ずっと相性悪いオバサンの話ばっかり。 この話の前 あたしのミスをつるし上げてきた訳だが 昼過ぎ調理してると ふとそのオバサンともう1人が話してるのが 耳に入った。 「○○さんね、右肘の上に結構おっきな青アザがあるの」 「何それ知らないわ」 思わず笑顔が引きつったあたし 性悪根性、我ながら嫌になる。 その青あざ、 2日前に入浴介助したときに あたしが発見しました。 看護師に申し送り、 記録にも書きました。 その時で既に周囲が黄色っぽく変色してたので 明らかに1日以上前なのよ。出来たのが。 その日申し送りしたの、 そのオバサンなんよね。 記録の何読んでたの？恥ずかし( -ω- `)ﾌｯ 手が離せる状態なんで 出てって言いましたよ。 それは9月30日より前に出来たもの 自分が風呂入れの時に見つけて看護師に言った 記録にも書いたと 「おかしいなあ」 目が泳いでたわオバサン。 人の怪我をこんな争いにするのも卑しいんだけど ざまぁwwwwとか3秒くらい思ってしまった自分をお祓いしたい＿|￣|○ il||li 余談だが、 後でその話し相手だったスタッフに聞き 青アザ見せてもらったが 2日前見た時より大分周囲に青みが散り 薄くなってきていた。 治りそうでよかった。

申し送り記録看護師

パソコンスキル 介護の仕事は記録が多く、最近は手書きではなくパソコン書きが多いと聞きます。 ワードとエクセルの資格はあった方が良いですか？ またタブレットなどの機器もいじれた方が良いですよね？

記録

記録についての質問です。みなさんの施設では利用者様の記録は毎日書いてますか？？ うちは病院から施設になり、その流れで電子カルテ(SOAP)に記入してます。

記録施設

新しい介護ソフトになり、計画書などの書式が変わったのですが… 個別機能訓練計画書について、加算1と2を一つにまとめて目標やプログラム内容などを記録として出しても大丈夫なのでしょうか？ 心優しい方教えて頂きたいです。

加算機能訓練デイケア

電子カルテについてご質問です。 みさなん、記録を書く時は手書きですか？ もし、電子カルテの方がいたらメリットを教えてください。 ちなみに私は手書きの施設で勤めています。

記録施設

夜勤やだなぁ… 今日から新規ロングの人入所だし((((((´・ω・) 記録類大変すぎる。゜(´∩ω∩｀)゜。 毎時巡視者もいるし… なによりこの雨がいやぁぁぁぁ。゜(´∩ω∩｀)゜。

巡回天候記録

介護系YouTuberになろうと思っているんですが、みなさんどんな事を知りたいですか？ 本音？ 働いている施設のメリット、デメリット？ 介護業界をもっと世間に知ってもらいたい発信してほしい！ どんなことでも構いません。 すべてのコメントに返信させていただきます。 ぜひお知恵をお貸しください。 よろしくお願い申し上げます。 チャンネル名は辛いチャンネルです。

水分補給デイケア記録

皆さんの施設には、記録・マニュアル委員会はありますか。

委員会ショートステイ記録

毎日何事もなければ何をしても良いのか？ 例えば、未来記録書いちゃうとか… ケアプランを実施してないのに、記録書いちゃうとか… そんな事をしてる人が 新人の指導？？ 知識だけあれば資格さえあれば何をしても良い？ 記録ってそんなに大事なものじゃない？ 適当だとモニタリング書けないけど… 真面目に仕事をしてる方が 頭おかしくなる……

記録指導トラブル

仕事おーわり。 比較的静かで平和な夜勤だったから、記録や薬関係以外の自分の急用ではないけどやるべき事をやってたけど、何１つ終わってない…。

記録特養介護福祉士

フロア人数が２５人で半分以上の方がオムツを使用。お着替えの介助はほとんどの方。そのフロアでナイトケア時に見守りの車椅子の方2人が寝ないので側に置きながら介護記録の記入をしていたら、構ってちゃんの入居者がナースコールを何度も鳴らして水が飲みたい、薬を塗って、お腹が空いた、体を起こして車椅子に乗ると言い出した。その方はすぐに腰が痛いからベッドに寝かせてって言うような人ですし、日勤帯もやたらコールする方です。既に車椅子の2人が側にいて目が離せない方2人だから説得して起こさないでいたらナースコールの嵐でイライラのせいで胃が痛くて気分が悪くなりました。フロア私1人でこの状況は無理です。他のフロアも1人対応なのでお願いしないまま夜勤者が21時に来るまで頑張りました。皆さんでしたらどのように対応しますか？

着替えコール記録

訪問介護事業所をやっています。 今、介護ソフトのことで色々考えております。現在使用しているソフトでもいいのですが、特記や報告欄の記入文字数が少なく、他の物を探そうかと考えています。おすすめのソフトや、皆さんが使っているソフト、教えていただけませんか？使っているソフトの特徴、メリット、デメリットなど教えて頂けるとありがたいです。ちなみに、うちではカイポケを使用しています。

申し送り記録シフト

個人ケータイの管理について… 調べたり、確認したり、記録したりすると思いますが、 使用に決まりなどありますか？

記録

昨日、一昨日の夜勤は排泄入って記録書いて巡視回って寝て終わった 今日の夜勤も穏やかでありますように🙏

巡回記録夜勤

ユニット内にスマホの持ち込みダメな所って多いのかな？前職場はスマホ持ち込みOKだったし記録書くとき字を調べるのにスマホ使っても良かったんだけど今の職場はスマホ持ち込みだめらしい。 普通に持ち込んでLINEみたりちょいちょいスマホ見たりする人居ますけど。 漢字調べるのにわざわざ辞書使ってるけどスマホで調べた方が早いと思うんだけど。 利用者のプライバシーとかそんな感じの理由なのかもしれないけどなんかうーん…って感じ。

記録職場

えーっと、えーっと… 某管理ソフト、駄目だね！ 辞めた奴に、めちゃくちゃ改ざんされてて、 修正に3時間掛かった！ 入力後、弄った人の名前に変わらないと駄目だよ？ リーダーのも、デタラメされてた！ 業務外でとお達しで、無給だしw 疲れたあ〜まだ、交感神経優位

理不尽記録先輩

時たま気になってたんで、質問してみました。 週一で朝7:45から9:15の障害、ALSのかたのモーニングサービスとデイに行くためのPトイレ介助のサービスがあります。 管理者のみ訪問にいってるサービスです。 奥様と2人がかりで介助します。 しかし、朝、わたしが事務所に出勤すると9:00に管理者が 事務所に戻ってきます。今まで聞かずにいましたが、この方のお宅から9:00に事務所に帰ってくるという事は、少なくとも8:45にはお客様宅から退室しないと不可能な時間です。 先日は、管理者がわたしに、この障害モーニングサービスのある朝、面談したいといってきたのです。 どう考えても管理者の7:45から9:15のサービスと、わたしが訪問する9:30からのサービスが、移動時間を含めても時間がかち合わないのです。 しかし、管理者は8:45に事務所にきました。となるとお客様たくを8:30には出ないと事務所に帰れません。 7:45から9:15サービスを、7:45から8:30の45分サービスで行ったが、90分で記録してきた事になります。疑問を感じるのはわたしだけでしょうか…。 仮に家族が正規の時間でつけて良いといった場合でも、いけない事ですよね？ 少なくとも2年間は、毎回こうなんです。

面談トイレ介助記録

昨日早番でお風呂介助だったんですが 日勤と遅番は日中帯のケース記録を1人１つ打たないといけなくて日勤遅番それぞれ14人くらいいるんです。 午後のお風呂介助が早めに終わったので　勤務時間まで 少しでも記録の足しになればなと入浴での記録を何人か 打ちました。（それはそれで日中帯の記録として成り立ちます。べつに打たなくてもいいです。） 日勤の分は残り5人くらいにできて、日勤の人に あと5人残ってるんですがお願いしますと言ったら 「いつもありがとうございます。助かります。」と 言っていただけました。私もいつも打ってもらってるので 大丈夫ですよと返しました。 遅番は4人くらいしか打てなくて 遅番の人に　すみません4人しか打てなかったです と伝えたら 「べつにいいんじゃないですか？？」と一言。 は？なんなのその態度と心の中で。 私も良かれと思ってしたことですし、べつにありがとうが欲しかった訳ではないですが なんか言い方にイラッとしました。べつにってなに？ もっと打てよってこと？？ 八つ当たりなのか知らんが、もう絶対あなたの時は打たないと誓いました。 くだらない愚痴ですが言わせてください😂

遅番早番記録

愚痴らせて下さい。 疲れました…… 今日夜勤明けだったのに、 さっき夜勤者から連絡あり、 居室担当の入居者様の下着のパンツが少ないから、 家族に連絡して持ってきてもらって…って… その後、ダラダラと色々言われ… これって…明日記録に残せばいい事じゃないでしょうか？ ましてや明日も私は夜勤。。 ご家族に連絡は入れられない… 明日朝から施設長も出勤しているのだし 大体、今日は、遅番勤務にリーダーもいただろうに… その職員、何かあるとすぐ連絡してきて、 写メも撮って、証拠用に送ってきたり… なんでこう、コミュニケーションが取れないのだろうか…連携取れてない…🌀

記録施設長夜勤明け

はぁー夜勤しんどい 記録終わらんしコール鳴り止まない… 休憩時間終わらないでほしい…

コール記録休憩

グループ内の他施設へ「応援」というカタチで「出向」しています けれど出向先では実施記録などにサインしてはダメと言われ 日誌にも名前を載せてもらえません(載せてたら消されてます) これってグレーというかブラックというか 請求上の人員としては元の施設に名前があるのかしら

記録施設

今の職場...未資格者が訪問に行かせてたりケア記録も適当で利用者印もほぼなし。不正請求にあたるのではと思うのだが...管理者がよしとしている。新人教育もない、職場の決まりもなく運営してる。介護の基本さえ誰も教えず社会人という立場での接遇もない。移乗も危なっかしく事故起きてもおかしくない。 とても働きにくい職場...こんな職場、介護の下の下とわたしはみている。 そんな中で起きた面談?人格否定される言葉が出てきて、一撃アウト!!皆さんの職場は大丈夫ですか? こんな酷い介護施設あるのでしょうか...

記録愚痴職場

日々の御仕事本当にお疲れ様です😌💓 おじさんのボヤキ&疑問です😔 自分はパソコンが苦手でして避けてきました 最近漸くスマホを始めました[冷し中華]ばり 入力はワープロ止まりです😔 課長からお小言が有りまして😣 社会人ならパソコン位できないでどうよ 最低限の社会人としてのスキルでしょうが パソコンを持たない中年おじさんには 何処までやれれば良いのだろうか？ ついていけません😔 パソコン教室に通う必要が有るのかな

記録指導老健

日勤帯の記録について、老健で働いてますが、うちの職場は毎日記録を書いてますが、毎日記録は必要なのかなって思います。他の階は週１に対してうちは、食事の摂取量や入浴や排泄はパソコンに記入してますし、ケアプランも書くし。 法的には毎日書く規定はないし、他の老健の方毎日書いてますか？？

記録

皆さまの施設での記録方法は、電子カルテやパソコンでしょうか。それとも紙でしょうか？

記録愚痴