「記録」のお悩み相談（21ページ目）

情報収集のための記録の物量を減らしていきたいのですが、不要な記録と必要な記録の線引が難しいです。それをどうスタッフに伝えていくか…。 いつも便失禁している方の「便失禁○○まで汚染」とか、わたし大変だったんだ記録？みたいなのは減らしていきたいんですよね。

記録職員職場

グループホームで夜勤専従として働き始めました。 朝5時からバイタル測定が始まり、排泄介助からの離床、食事の配膳、食介、服薬、口腔ケア、片付けなど早朝バタバタして、一人一人の介護記録が間に合いません…入室時間や、トイレに行った時間などメモしていないと介護記録が書けないため、記録を書くのが最後になってしまい9時終わりなのに、帰れそうにありません…。 どうにか効率よくしたいのですが、介護記録をスムーズにかけるようにするためにはどうしたらいいでしょうか？よかったらアドバイスお願いします。

夜勤専従記録グループホーム

今日も、日勤からのボランティア残業。 事前申請しか出来ないから、相談しても無駄だろうし出来ない日々。 6月くらいからだろうか。 定時で終われない人材は、退職しろとでも。或いは、過労死すればと言うことでしょうか？ 上司になるほど、信用出来る人いないし上司も部下に言葉で当たり過ぎてると 毎日感じる。もう仕事辞めるべき。 明日から、業務が時間内に終わらなかったらほって帰ってきたろうかな。

パワハラ残業記録

お疲れ様です。 毎月、体重測定があるのですが… みなさんのお勤め先ではどんな体重計を使用されていますか？ ウチは普通のデジタル計です。 車椅子や麻痺のある方の測定に一苦労です💦 マット式の物をおねだりしているのですが…

健康記録デイサービス

バルーンの尿破棄ですが、どのくらいの尿量だと『少ない』『看護に報告』するべきなんでしょうか？ 以前働いていた職場ではバルーンの尿破棄は看護が対応していた為、今の施設で初めて尿破棄をしました。 どのくらいの尿量だと少ないのかがベテラン職員によって違く分かりません。 毎日夜勤明け職員が早朝に1回、遅番職員が16時に1回合計2回尿破棄をする利用者がいます。その利用者は早朝はいつも1600㎖前後の尿量なんですが、16時のときはいつも多くて500㎖、100㎖以下の時もあります。 以前、私が16時尿破棄した際に200㎖の時があり、ベテランの先輩に看護に言ったほうが良いか質問したら『朝が1500㎖越えてれば報告しなくても大丈夫ですよ。』と返答ありましたが、夜勤入りできた別の先輩(過去の質問で書いた生理的に無理な副主任です。)が記録読んでるときに『ナース報告した？』と聞かれ、報告してない旨を伝えたら『基本1000㎖以下は報告して。少な過ぎるよ。』と言われました。ただ、私以外の職員の記録読んでも誰一人1000㎖以下で報告した記録が全くなく、注意されすぐナースに報告しても『朝出てるんでしょ？なら別にいいわよ。そのくらい。』と割りとあっけらかんとしており、他の先輩社員に聞いても『500㎖行ってれば大丈夫』、『朝1000以上なら100㎖以下でも大丈夫』等違う意見が多くて、分かりません。 一般的にどのくらいの尿量なら少なくて、看護に報告するべきなんでしょうか？

バルーン遅番記録

夜勤中 認知症の人の体力って無限なの？ 昼間寝て無いのに、夜中でもほぼ15分おきくらいにお呼びがある…(;´д｀) 平常心…平常心で対応…(-_-;) また、この方の記録で日誌が1ページ以上埋まる(>_<)

記録認知症夜勤

サ高住で働いてる方にお聞きしたいです。 常勤、派遣、パートでの仕事内容や給料面、休み取りやすいか。また利用者さんとの関わり方や職員同士の関わり方など。 現在、サ高住で常勤か派遣かで働くことを 視野に入れてますが、経験がなく 周りにも働いたことある人も居ないので 仕事内容なども全く分かりません。 なので、働いてる方が居られたら どんな感じなのかお聞きしたいと思いました。 よろしくお願いしますm(__)m

要介護面接派遣

今日は夜勤２日目で同行です。危篤に近い利用者様(91歳のおばあさん)がいるのですが… 呼吸数を測ったことがなく、どうしたらいいのか、わからずにいます。記録は残してとのナース指示ありますが。同行では教えるにもオンコールのを見ながらでしか言えないです。明日は３日目の夜勤、何事もないことを祈りながらになります。明日は１人夜勤です

コール記録看護師

今まで、対応に困った職員はいましたか？いたら参考までに是非教えて下さい。 私がデイで今まで経験したのは、 ・日本人なのに日本語が書けないという理由で記録を書かない。 ・送迎時、利用者さんに、「これ頂戴！」と自分から野菜などをもらおうとする。 ・体調不良で当日欠勤がやたら多い ・子供(成人してます)がやたらと職場にくる。それを悪いと思わない など様々な方がおられました。

記録デイサービス

皆さんは「傾眠」という言葉はどういうときに使っていますか？利用者さんの記録に「傾眠」「傾眠傾向」を良く使うスタッフがいるのですが前後の内容から「うたた寝」のことを「傾眠」と記載しているようで違和感があります。意識障害とちょっと違うような気がするのですが職場によって意味も違ってくるのでしょうか？

記録

リハビリテーション計画書の新様式ですが、説明者と利用者の署名欄が設けられていません。欄外にでも署名してもらえばいいでしょうか？それとも説明とした事をカルテなどに記録しておけばいいでしょうか？

記録リハビリ

以前、管理者から利用者さんの状況報告をPCで打った時、ダメ出しをされて全て直されてしまいました。まぁわたしの文章力がいけないのですが、かなり落ち込みました。それがトラウマで記録すらちゃんと書こうと思えば思うほど書けなくなってしまい、今日も帰宅後、大事な事を書いてなかったと落ち込むばかり…なんだかウチの管理者、完璧主義でそれから書く事が怖くなってしまいました。毎回書く事で覚えるかと思うのですが、なかなか忙しくて書いている暇がなくこんな毎日です。 皆さんはどんな風に記録を書いていますか？コツを教えてください。

記録管理者

ホームヘルパーは生活援助主体なわけ？ハンコ汚いから貰い直しとかだったらハンコ無くした記録にすりゃいいだろ！まじブチ切れるわ

記録

死亡事故の第一発見者になったら まともに仕事しなくてもいいんだって。第一発見者になる前からまともに仕事してませんでしたよ。彼女。 周りがチヤホヤするもんだから益々仕事をしなくなって介助にはいっていないのに介助したと虚偽の記録を残していますけど。 色々まちがっていませんか？？？

記録ヒヤリハット有料老人ホーム

皆さんに、お尋ねします。 介護支援計画書、モニタリング表、日々の記録を ご家族にお渡しする療養手帳を手書きで行っています。時間内に書き切れない事はがあります。事業によっては、パソコンで処理していると聞いていますが実際の事をお聞かせ下さい

記録デイサービス

推測なのですが、採用していたサ責が実は介護福祉士に合格していなかった、ぽいのです。 ひょっとして資格証も偽物だった？ これって行政とかに連絡しなくていいのかな？ 連絡はしたけど従業員には知らせてないパターンもありますが、、。 資料とかを変更すればいいのかな？ 会社内に他にも資格持ちはいるから名前変えるだけでいいのかな？ 今、会社の人達が資料を過去にさかのぼって作り替えてるのです。 確証はないですが、皆、さすがになんとなく勘づいてます。

支援計画管理職実務者研修

お疲れ様です。 私は業務の中で一番苦手なのが掃除なのですが、 みなさんの一番な業務は何ですか？ 同僚は「ケース記録の内容を考えること」と話しています。

掃除同僚記録

昼夜逆転の利用者がいます。 その方は、入所前から夜更かしする生活だったようで、無理に寝かすようなことはしてないそうです。日中はほとんど寝ているか徘徊して、他利用者の居室で寝ていることは多々あります。認知症の症状も顕著にすすんでいて、指示も以前より入らなくなり、熱いやかんに手をのばしたり、床のシミを椅子からかがんでとろうとしたりと危険な場面も増えてきました。そこで転倒しないよう声かけするだけで怒るようにもなってきました。それでも、夜間の記録や日中のロクな記録がないのでスルーされています。私は夜勤はやっていないので、日中の様子を記録するようにしています。 社員さんは元々の生活がそういう人だったんだからとそのままにしているそうなのですが、、はたしてそれでいいのでしょうか？彼女のリスクをフォローできるような体制でもないですし、規則正しい生活リズムを提案することは、はたして間違えているでしょうか？ その人らしさとは、、と考えています。

昼夜逆転徘徊遅番

念願のデイに3月から行けるけど… 迷いがある… 嫌な職員さんいるけど…楽しいし… 今のとこで半年やってきて、慣れてきたから動きもわかってるし… また、１から名前と顔一致・すること・流れ・動き・記録覚えなあかんのがしんどい… 上からの命令やからデイ嫌なら辞めなあかんし… でも、去年のくれに異動願いを言うたけど…忘れられて…仲のいいおばちゃんが管理者に言うてくれて、デイに動けるんやけど… 辞めようと思った矢先にこれやからさぁ… 辞めて…😭 今介護福祉士の勉強もしなあかんし、デイのこと覚えなあかんし… 頭パンクするわ…😱

異動記録勉強

夜勤の巡視はうちの職場は1時間おきなのですが他のところもそうでしょうか？ 巡視、オムツ交換、センサーコール、記録とバタバタです。 夜勤やりたくなーい。

巡回オムツ交換記録

行きたくないヘルパー事業所に行くべきでしょうか？自分たちの失敗は隠し、人のミスは良いだけ周りに聞こえるように騒ぎ立てる。そんな会社に行くべきでしょうか？それでもあの方たちは団体職員でしょうか？単位を取り加算をするために受診終了から40分近く送迎をおくらせてくる事業所はありでしょうか？首にするとか脅しながら勤務をいいだけつけるのはありでしょうか？休み時間みんな1時間なのに１時から利用者を入れて実際休み時間記録もあるしご飯食べて20分くらい。それなら休み時間いらないから早く上がらせて欲しいわ。まじ行くの嫌になってきた！

加算送迎記録

排便があったときの表記って皆さんどうしてますか？私の施設では、少中多量の表記は人それぞれの感覚によって違うので、ピンポン玉やテニスボールなど定型の形があるものを何個分とかで数えてます。 ↑これは間違いですか…？ 看護師にご指摘頂いたので分かる方教えて下さい。

排便記録看護師

愚痴で申し訳ございません。 申し送途中に「知ってる」て遮らないで貰えませんかね。受診の内容とか大切な事だから、記録読んで知ってるだろうけど申し送りしてるんですから。「知ってる」て言うからその申し送り省けば後から「聞いてない」とか言う癖に。知識あっても仕事に生かさなければ意味ないですよ。

申し送り記録上司

今日、若い職員と一緒に入浴を担当。入浴の記録を残すのは若い職員の役目だったので、御利用者さんの身体に薬を塗った事を記録して欲しいと頼みました。｢はい｣との返事があったので安心してたら記録されておらず、責任者に報告もなし。以前から入浴の仕事に若干後向きな感じで｢困ったなぁ｣と思っていたけど、流石に薬の報告漏れは、本当に困りました。

記録入浴介助職員

私はグループホームで働いていてまだ入って3ヶ月の新人社員です。 今日のお昼にいつも利用者さんのお薬を届けてくださる薬局屋さんから電話がありました。 ドクターの往診の時の新しく出る処方薬についてだそうで、私は出勤はしていたものの、 ドクターの往診の付き添いはしてなくて、一緒に居た先輩も昨日はお休みでわかる人が誰1人居なかったのです。 でも、往診の時の記録に書いてないかと思い、それを見ながら対応したのですが、“処方します“しか書いてなく、｢どのように処方するのか？一緒に処方しても問題はないのか？｣と聞かれ、｢今、この場にわかる者はいませんので、わかりません。なので、直接先生に聞いて頂くことは出来ますか？｣と答えました。 そしたら、｢…じゃあ、もういいです。そちらさんに聞いても分からないんですよね？｣とキレ気味に言われてしまい…。｢ごめんなさい。すみません…｣としか言えませんでした。 後で出勤してきた先輩スタッフにこの事を申し送りしたら｢分かりました！すぐ先生に確認しますね！｣と先生に連絡して下さり、その薬局屋さんにも連絡してくださりました。 でも、私は思ったのです。 ｢なぜ私達が新しく出る処方薬をどのように処方するのか把握しとかなければいけないのか。｣ 私達は薬剤師でもお医者様でもありません。 薬の事なんてわかりません。 なぜそこでキレ気味になられなければならなかったのか。 でも、その先輩スタッフには｢利用者さんが今飲んでるお薬がどんな薬なのか把握してた方がいいと思います｣と言われ、｢それはそうだな｣と思いました。 長文ごめんなさい。 最後まで読んでいただき、ありがとうございます。

往診申し送り記録

ユニットリーダーの方にお聞きします。 前年度の記録チェックや書類整理は終わりましたか？ ちなみに自分は全然終わりません😂

記録ユニットリーダー