「グループホーム」のお悩み相談（5ページ目）

回答外の返信を失礼します。 手順がガチ昭和ですね。不衛生なので消毒も兼ねて食器乾燥機くらい買って貰えないのでしょうか。またワンプレートでも自立又は食介なら問題ないかも知れません。

グループホーム勤務です、朝食は、トースト食パン、牛乳、ミートボール、レタス、ヨーグルトとかバナナとかです😬

何をしている時に、どの様な声掛けをするが、無視してどうなさるのか、ご説明頂けますでしょうか。

わ、凄い🤩

夜勤お疲れ様でした！ きっと段々と慣れてきますよ。仕事も生活も😊私は日中動けて良いなと思うこともありました。 お身体に気をつけて、ゆっくりしてくださいね。

正直申します… 納得しづらい、に同調と、全く出来ない、があります。 一口で申せば、「真実は何？」ですかね。 そのままお読みすれば、、 〇派遣で、先の事業所に仕事に行った　→　その派遣を受託してくれた施設の、かなりの上役である施設長に怒りか悲しみの心を爆発させたものの言い方をされた。 だから、派遣を更新しない、、普通に当たり前としか…　派遣でなくても施設長に対して感情的に、✕でしょう。 では、なぜ真実は何？、と私が思ったのか、、そんな立場など分かってる方と思えます、今までの投稿を拝読しても、ですね。そんはコナン君大好きさんが、そこまで感情的にまでなったのは、それなりの理由があると、これも普通に思えたから、です。 なので、拝読して、脳みそを使った身としては、そこの真実は何だろう、と…　明確な回答は結構です、こういう場合、人は誰しも自分に良いように考えたり行動するもの、どんな答えでも、その意識が、こう言った投稿には頭をさかすめるので、答えて頂いても、私には意味がないですし、せっかく応え（正答、言い訳、色々でしょうけど）て頂いても、、の思いがあり、労力を無駄に使わせてしまうと、悪いと思うからです。 へぇ～、こんな考えの奴もいるのか…など思って下されば充分です、失礼します。

グループホーム勤務です。 私のところでは日々の食事は全て業者の管理栄養士による冷凍を湯煎するものです。行事の際にはそのようなメニューの冷凍ものがでます。手作りなんて私には無理ですね。

特養従来型は経験がなくわかりません。 特養ユニット→利用者さんの衣食住に密に関わり、良く言えば家族のような。 悪く言えば、ほとんどワンオペなので、合わない嫌な利用者さんがいても逃げることができないストレスは大。 要介護３以上の方なので、困難・虚無感は否めないです。 レクリエーションなど、のれんに腕押し。参加型より見学型にするしかない感じです。 職員個人の感性が全面に出て、ケアの統一が難しいです。 有料→お客様＞介護職員の構図強いです。 有料と付いてる名の通り、何でもお金お金が付いて回る感。 職員はレクリエーション企画を常に強いられます。 人間ピラミッドが鋭角で、幹部は皆高級車で出向き、事務所員、介護職員、玄関前お出迎えです。 老健→コミュニケーションが取れる利用者さん多めで、参加型レクリエーションも可能。 仕事は流れ作業感はあります。 チームプレーがしやすいです。 私の経験した感想ですが。

すごく難しいしありがちだと思います キン肉マンではなくても、お誕生日の帽子や、ハロウィンとか。 でも、ダメなことだそうです。 誕生日の被り物をかぶってお祝いする。職員でも賛否両論ありました。 良かれと思ってお祝いしてもダメだそうです。 ということはキン肉マンはダメでしょうね

ユウさん　感謝できる事があるというのは素晴らしいですよね！ 料理ができてユウさんのご家族もとても感謝されていると思います！ うちの主人もそうなればいいのに…笑 そうですね。この仕事は何かしら人生に役立つ事があるなと私も感じております。医療的な知識も役立ったり、清掃のコツも身についたり。

トイレでの排泄が困難なら仕方ないですがご自身でトイレへ行くことのできる方ならリハパンの中に排泄させるのは尊厳を傷つけてしまいますね。 かぶれたり爛れたり、尿路感染のリスクもあります かと言って15分おきに介助は現実的ではないですから難しいですよね。 何か病気が原因の可能性もあるので病院受診いただくことが必要だと思います。

グルホは、この業界で１番と言って間違いなく、施設差が大きい事業所です。雰囲気、医療介入度、運営（の仕方）… 食事一つでも、買い物から利用者さんとする＝本来は、これが認知症共同生活介護なんですけどね… 準備の一部を利用者さんにしてもらう、全くしない、職員もしない、等など。 さてもこりんさんのグルホでは職員が少ない（今は残念ながらそんな所が多いですけど）ながら、調理を職員でされる所なんですね…　確かに手洗い消毒はするのでしょうけど、調理中トイレは料理パフォーマンス的にも、何より衛生感情的にも良くはない、でしょう。 できれば、と言うよりもグルホでしたら排泄表をしっかり記録し残っていると思います。 何とか、下剤の種類、頓用で認められてる刺激性下剤（ピコスルファートなど）で調整して、排便に関してでも、何とかタイムコントロールまで出来ると良いのかな、と思う所です。ただ、先述の通り何もかも千差万別の事業所がグルホ、トイレに行かないと不穏の誘発など、色んな方がおられると思いますので、難しさもあるかな… せめて昼夕の準備時間だけでも、パートさんを入れるなど、人員対応も、上申＝お願いしていくのも、検討すべきかも知れません、正しい事を正しい感覚で、申されるのですから…

みかず様 やはり巡視は3時間おきですね

お疲れ様です。片手に入る大きさのメモ帳があんちょこになってます。そこに1ページに5〜6人の名前と特徴を書いて似顔絵描いています。大体、髪留めが同じだったり、服装も決まったパターンがあります。ポイントにしている所は、髪の色、白髪の入り方、髪型、眼鏡、輪郭、目鼻立ち、声や喋り方の特徴、身長や体格、車椅子か、背筋、雰囲気、靴の色などを書いています。後は、名前を呼んで話をする事でエピソードが増えて覚えて行くと思います。面会簿を見てからの声掛けで◎だと思いますよ？悪く無いです。思い込みで間違って呼んでしまうより何倍も良いと思います。

愚痴で最後が疑問文。答えるなら、変わらないと思います。このコミュニティで前にもありましたよ、薬飲まさないやり方。価値観が合わないんだから、合う人ですれば良いのでは？他の利用者さんの部屋に入るのは、許容範囲超えてるように思います。

お疲れ様です。月に数名、お看取りをさせていただいたています。私の働いているところでは、看護師がエンゼルケア、行っています。また、事前にご家族様に、ご本人に来させてあげたいお洋服を、選んでもらうこともあります。エンゼルケアも家族の方と一緒に行ったこともあります。

私の職場は療養型病院で、 面会の対応はナースが行ないます。 時間制限はありますが、最近は特に事前予約無しで家族の面会を許可しているようです。 流れとしては、まずは事務の窓口を通して、フロアのナースステーションを通して、そこで担当ナースが家族を案内するという感じです。

お疲れ様です。毎月、研修を行っています。感染対策の関係上、動画が中心。研修報告書を提出してもらって終了です。

そうですね〰️ 私も介護色々の職歴ですが、福祉の最初がグルホでしたので、思い入れがあります。 さて、1人夜勤の孤独は分かる気もしますし、やりやすいスタイルでよいとは思いますが…… 気になるのは一点だけです。 利用者さんに影響ないのか、ですね。 これは、ドア開閉など環境によっても違うでしょうけど、睡眠の妨げになっていないか、トイレが部屋にない作りでしたら、部屋から出てきた時に悪い気をそれていないか、そしてコールは聞こえるでしょうけど、利用者さんの叫びやうめき声、または転倒滑落の音が聞こえるか、、 これらはどーかなと思います。 良い方に摂れば、ですが、早番がくるかも知れない時間なのに音楽はかけていて、居室に行っていた、つまり定時なのか呼び出し等訪室すべき事があったのかは分からないですが、キチンと、音楽を切る誤魔化しなどよりも、優先して（当たり前に）訪室したのはうかがえる、とも思いはします。 どーでしょうね？

施設によってかなり違いがありますよね。記録って。 手書きなら1時間単位で記載するとこもありますよね。 スマホ、タブレット、PCなど苦手な方は付きっきりで教えたこともありますね。本人が慣れるまでは仕方ないかと。 経験してきた施設での記録の仕方としては 朝昼夕の食事と食事の内容ですかね。自力か介助か、咀嚼、嚥下の状態。残した場合はその理由。本人の意見があればそのまま記録します。 例「美味しくない」「パサパサしてて飲み込めない」など 午前中はまとめて10時頃にどう過ごしているのかとかですかね。 午後も14時～15時でどう過ごしているのか 入浴もそうですね。皮膚状態や入浴中の様子も記録します。 夕食後から就寝までの間に何かあればケース入力します。 夜間は巡視ごとの記録のみです。 寝てれば　入眠中　のみ。体交ある方ならその記録も。 ナースコールやセンサーコールも鳴る度に内容を記録します。利用者の発言もそのまま入力します。暴言などもそのままです。 普段の様子で気になったことはどんどんケースで入力していきます。 個人的には記録は第3者が読んでもわかる言葉で入力します。介護用語とか医療用語みたいなものはあんまり使いませんね。どの施設行っても自分はそんな感じで記録してました。

以前いた老健では認知症の利用者さんが不穏になると怒鳴り物にあたる、職員に手を出すことがあり、最後は職員の顔を平手打ちしたため多利用者にも暴力行為のおそれがあると判断され、緊急措置入院しました。 余談ですが、その利用者さんは10代でお見合い結婚され、相手の方はすでに付き合っている人がいるけど親に反対されて結婚できないから、その利用者さんと籍を入れても愛人として付き合っていくとはっきり言われ二重生活をされていたそうです。 50年ぐらいそのような生活で心身不安定なため、怒りのスイッチがおかしくなっていました。

自分のところでは最低でも年に1回は、寿司やうなぎの出前を取って食べたり共に旅行に出かけたりします。 入居者一人一人に担当が付き入居者に今どんなことがしたいか聞き取りして、それをできるだけ実現するようにするプロジェクトです。 皆様非常に表情が良くてモチベーションになったりしました。

お疲れ様ですm(_ _)m 体力維持だけ言われると、効果の程が難しいですが…… 下肢筋力鍛えるために 踵落しや屈伸は体操の時に取り入れています。 あとは単純にゲーム性で盛り上がるのは、風船バレーですね。瞬発力も必要になります。 また室内でウォーキングコースを作ろうか考えてます。ここから、ここまで往復したら 何ポイント みたいに 如何に楽しく運動出来るか と言う取り組みを考え中です。

はじめまして。 私は現在急性期病院🏥で働いております。昨年から夜専で働いております。4年前よりオンライン中心の大学に通っております。両立は大変ですが、4年目を迎えました。フルタイム(正職員)で仕事をしておりますが、休みの日を中心に勉強しております。ただ休みの日だけではどうしても単位取得ができないので、夜勤前の午前中2時間を勉強に当てたり、夜勤明けで仮眠を取った後にレポートを書いたりと時間のやり繰りをしています。特に意識している事は、メリハリを意識して勉強と仕事をするようにしています。何よりもまず自分自身が学びたいと言う気持ちを持ち続けることです。その気持ちがあれば忙しくても勉強を頑張れますし、それ以外にも気分転換にジム🏋️‍♂️に通ったりボランティアをしたり、野菜🥦🥦を育てたり様々なこともしております。昨年は、能登半島沖地震では、災害派遣チームで被災地で活動をしたりと24時間⏰うまく使えば何とかなっているのが現状です。答えになっていないと思いますが、どこかの部分で参考になれば幸いです。陰ながら応援しております。どうかお体ご自愛ください。😊

使った場所だけではなく、共用で使用する部分や不特定多数が触りそうなところも必要です。 感染症の具合にもよりますが、定期的に塩素による消毒も必要かと思います。 ノロの時は塩素スプレー持ち歩いて拭いてました。 あとはいらない衣類やタオルをかき集めて使い捨て布をたくさん作ると経済的です。

おはようございます😊 夜勤お疲れ様です。 あともう少しですね！ 無事夜を過ごせて終了出来る事、祈っています🙏

前頭側頭型は自分で物事をうまく発言や表現ができず、何をしたいか汲み取るのが大変なことが多いイメージです。 水頭症は認知障害、歩行障害、尿失禁が主な症状といいますが排泄の管理やケアに注意が必要かと。後、転ばないように環境の調整もしているかと思います。 そんなに多くはないので、記憶も曖昧ですが基本的にはどんな状況か見極めが重要になったのかと感じてます。

んー これは、今まで見てきた経験上、必ず管理者でなないです。 生活相談員やケアマネ（双方兼務もありますよね）がほぼ全て、もあります。 招集、資料準備、開催（＝司会）、議事録… ほとんど喋るなら、施設長が司会はされるのでしょう。他を押し付けられる、との事だと思いますが、、それも普通の範囲内と思いますが…

基本的には本部が行なっています！ ただ、実地指導などで対応するのは管理者なので内容は把握して細かい所を修正したりしてます。

昔いた施設では、毎週『買い物代行の日』があり、全利用者に希望のものを聞いて買いに行ってました（たぶん事務所の人） 今の施設は売店がありますが、生鮮食品はないので、買い物代行があればいいなーも思ってます 衣類は家族購入のみです