「訪問介護」のお悩み相談（8ページ目）

ケアマネなどと、担会での話など、その方への支援方法(アプローチ)の仕方は様々です。性格もご事情も違いますので、担会やカンファに参加していない、我々には、察する事が出来ない所があるんじゃないかと思います。 ケアに入る時に、同伴されたリーダーさんから、受けた説明は、どの様なお話でしたか？ と、申しますのが、利用に至った経緯やADLが分かりません。 例えば精神的な素因がございますと、「動機付け」という事柄があります。その場合、紋切り調に「出来ません」も「前回したので今回しません」も言えません。 「一緒にしましょう。要らない油を雑紙で拭いて頂けますか(一部して頂きながら巻き込む)」なのか「お魚、身体に良いですよね〜(等自炊された行為を讃えながら、(今は、今回は)洗って差し上げる」なのか、色々あります。 どこをどうするか、予め決まった方向性があると思います。それに加味される、性別や、年齢。既往症も、現病など。 また、一部のご利用者様ね中には、ヘルパーと家政婦の違いが分からない方もいらっしゃいます。そんな方の対応には、注意が必要です。一方的に、直接、市に連絡され、事業所に指導が入る等厄介です。他にも、被害妄想や、依存心が強い方等の対応は、難しいです。 ぜひ、上司の方にお尋ね下さい。 私個人的にはそう思います。

え、 訪問予定にない限り訪問してはいけないのではないですか？ 緊急時訪問ならまだしも… もしくはケアマネに報告するとか… あくまでも様子を見に行くのはご家族と、ケアマネ，訪問看護などでは？ 自費サービスとしてご家族の依頼のもとなどなら理解ができますが、 様子見をみてくる… と言ったさきで、トラブルが起きていたらどう説明するのでしょう… 管理者は、どう判断してますか⁇ 人としての行動はとても良い人に見えますが、周りの方がただしいのに、 その人はよくやってくれるけど、あの人は…と、不当な評価になりませんか？ 例えば月に一度サ担が、無償でモニタリングとして訪問するなどなど いくらでも方法がありそうですがね😅 そこまでしなくとも… と言う感覚が↑これと離れていた答えでしたらごめんなさい🙇‍♀️

それは在宅支援＝居宅介護支援についてですか? 障害がある場合、要介護認定があればもちろんケアマネの範疇でもあります。しかし、nobuさんの言われる通り、身障や知的障が得意分野ではないのが基本です。しかし、ご存知の通り、６５を過ぎると介護保険が優先される決まりです。各専門職のデータやアセスメントを基に、ケアプランをつくるのですから、あやふやで作っている訳ではありません。今は共生型サービスが適用されますが、それでも要介護認定がおりていれば、介護保険が優先され、その利用の為にケアマネは考えてケアプランを作成していきます。 ケアマネより、プロ＝得意分野なんだ!　のご意見だと思いますが、もちろんケアマネは我がおります。今の制度にも合わせているだけですし、何とか考えながら、作成等の香料をしています。 それが気に入らないのでしたら、それは各々のケアマネが理由を伝える、お詫びするしかありません。でも、互いに。その利用者さんを支える目線、つまり方向は同じですよね。そこにはサービス担当者会議でしっかり共有するのが正しいかな、と思います。

買い物リストを作られていますか？ そのお母様が書けないようであればスタッフが代筆し、同意した旨の署名だけお母様に書いてもらうのはどうでしょう。クレーム時はそのリストと照らし合わせれば済みます。息子さんが書いたものでも良いと思いますけど。

通院じゃなくて、訪問診療にした方が良いのでは？と思いますが。

私の施設では、身内の方が入所しているケースは結構あります。 贔屓になっているかもしれませんが、みなそこまで気にしている様子はなさそうですね。 身内じゃなくても、知り合いだったり近所の人だったりした時も同じような感覚になりますし、わりとありふれているかもしれませんよ☺️ もし何か指摘されるようでしたら、改めればいいことです😊

コメント失礼します。 私は、お話を聞きながら、共通点を探して お話をするようにしています。意外と　「わかる、私もしてました」などというと 話盛り上がります。

こんにちは。訪問介護は時間単位の登録ヘルパーですか？ 事務所に行って数件を担当し、1日拘束される働き方でしょうか？ もし、登録ヘルパーさんで週に4．5時間しか働いていないとしたら デイサービスは、基本的には忙しい送迎、入浴、食事の時間に人が欲しいので、拘束時間は長くなるかもです。ただそのぶんがっつりは稼げますよ。

当時の職場のみで年数溜まったし、頭動く年齢、勉強できる年に合わせ、当初は取り敢えずの気持ちで取りました。現場好きだったので。ですが、研修修了時にはケアマネやりたい、に変わってました。修了後、暫くは現場やっていましたが、下手に知識があると自我が出て、私ならこうしたい、と思ってしまったり、後々の更新等を考えて、ケアマネの道を選びました。

今晩は。利用者様色々な病気をもっているので、料理の勉強していて良いかと思います。

こんにちは。うちも同じく訪問介護事業所ですが、サ責の手当についてはようやく本年度から支給されるようになりました。 今のところ、1人平均5件のサ責を受け持つことになっており、手当が1件につきワンコインです(笑)

お疲れ様でした🥹 日本人は仕事に囚われ過ぎていて、なかなかそういった行動は起こせないものですよね…！

終末期の方を、終末期のケアプラン（看取りプラン）で支えてこられた事はありませんか? お有りなら、考え方は同じです。 無理強い一切なく、希望第一、何より心身の苦痛除去ですよね。 食事、水分も頑張って食べよう、差し入れも身体に良いもの、、一切関係ありません、考え方として、ですね。身体に悪かろうと食べたい飲みたいなら、希望を叶える、アロマやマッサージ、宗教など、希望を叶え、ご家族面会もコロナだろうといつでもウェルカムの体制、、 人様の最後に出来る、そして必要な素晴らしい仕事と思います。 少しでも痛い、苦しいなど心身の負担が見受けられれば、医療職へ都度の報告をしてあげて下さいね、、 この業種で、唯一自立支援を考えることより大事なことのある仕事です…

bandを使用しています。

私なら自分が伝えて「もし何かあれば会社に連絡してくれ」と言いますね。 別に伝書鳩になるくらいはやりますけどそれ以上の不満とかはみんな会社に電話してくれと言います。 自分を守ります。要は「言われたから伝えるけどなんでだかは私にはわからない」と。 メモ紙を渡すのが1番。 それくらいやりますけどね。程度や状況がわからないのですが、まぁその責任者が「自分が連絡するのが面倒だから、ヘルパーさん、あんた伝えてちょーだい」 ってことでしょ。

大丈夫です。ダレでも出来ます。 自己啓発に励んでください。

遥さん！分かります！そのお気持ち！ 私も同様でした。 私は異業種から初任者研修取得後、未経験でショートに入職しました。 私が入職して3ヶ月後に、男性2人(デイと老健の経験者)が入職しました。 私は遅番業務で、修業と称して1人で冬でも汗だくで9人見ながらオムツ、雑務を残業なしでしていました。(他の人はテレビ見てるし、絶対に残業させてくれない) 男性2人は経験者で業務をこなせるので、他の職員と協力しながらしてました。(逆じゃない？と思いますが…) また、彼らは夜勤デビューも入職して3週間程。私は5ヶ月目からデビュー予定でした。 私も遥さんと同じく立場ないなと… タイミング的に夜勤デビュー前に辞めることとなり、リーダーから「後から入ったの方が夜勤デビュー早いからですか！」と責められましたが、それも退職理由の一つでした。 しかも、女性利用者は男性好き。男性には猫撫で声、私は新人イビリで泣かされました…男尊女卑は女性がしてますね。

お疲れさまです。 本当にそう思います。 今年の夏は心身共にやられました。 訪問介護は対応中もだけど、現場への往復も酷暑との戦いですよね。 私はデイサービスですが、入浴介助でヘトヘト😓になり昼休憩は爆睡でした。 ただ…思うのは、何着てたっけ？

その時の利用者さんの登録状況で大きく違っていました 訪問が必要な利用者さんが多い時は、1日デイには入らず訪問だけで8〜9回いっていた時もあります ここ数年はデイサービス化していて訪問が必要な利用者さんは少なくて、朝晩必要な方が2人くらいでした

難しいところですよね…。 参考にならないかもしれませんが…。 私は、まずは上司に相談してからどうするか決めます。 ただ他職員も行きたいとなると、あまり大勢で行くのも申し訳ないと思いますし…。 なのでそういう時は、上司にあらかじめ個人的に行かせてもらいますという旨を伝えて、行かれる職員さんもおられましたよ！

結局、介護の仕事をした事が無い、現場を知らないお役所人間が考える事はその程度です。 介護経験者が官僚にでもならない限り、永久に介護は変わる事は無いです。 やる事は明白で、介護職員の公務員化で給与や待遇改善ですが、仰る通り上がピンハネしたり、箱にばかりお金を掛け過ぎて現場にはまわらず、こうした待遇改善の議論はいつも堂々巡りです。 相談センターになんか行っても、どうせ天下りの連中がやるだけで形だけの相談センターになるのは目に見えています。

私は経営のことはわかりませんが、みんなお金が欲しくて働いているから、施設は時間から時間までの拘束はあるけれど、確実にカネがはいる、 訪問は客がいなくなったらそれまでと収入の不安定がある。 おまけに私が訪問やって嫌だったのは「社員が担当している客が入院してその間ヒマになったから、あんたの利用者あてがうから」 と一生懸命やってた客を「とられた」ことですね。 安心して働ける環境が1番ですが、訪問は割に合わないと思います、 けど「それがいい」という人もいますね。 お金はどうなんでしょうね。 ケアマネと「無理してやらなくていいから本当は生活3だけど、身体2にして共に行うにしたら、稼げるね」 なんて裏工作とかするんですかね？

お疲れ様です😭大変なご利用者さまですね！私は訪問介護の経験なしですが、こちらも人間ですので、そんな口汚く言われると嫌にもなります。 私も日頃、施設で利用者に暴言吐かれた時は心の中で色々言い返してますよー！ もう、心を無にして仕事するしか無いですよね…

基本的な対策として体交をこまめにします。 うちの施設も後のことを考えると防水シーツを使わなかった方は自立されている方以外はいなかったので体交で対応していました。 ムレもそうですが、引き上げやベッドアップでの圧のかかる程度によっても褥瘡はできますので、圧が強くなるところを考えて除圧することが一番効果的かと思います。 皮膚にひきつれができないように手を入れてあげるだけでも効果はありますので、面倒に思わず行っていただきたいと思います。 治療より予防が本人の負担もスタッフの仕事も少なくて良いはずです。

的確なコメントを密かに（密かでなくてもよいのでしょうけど💧）共有、別視点として、そんな見方も（つまりは自分とは一部違う見解など）、と勝手に思って拝読している者です、meさんの今までのコメント。わたしは数回コメントの反省をして、このアプリから抜けるのを数回繰り返しています。ちなみに前回のネームはムラスミンでした。 まぁ、それは重要ではありませんが、今までmeさんのたくさんのコメント拝読しました。他の方は毎回グチの方もおられますね、もちろん何ら悪いことではないですけども。 さて、そんな中、meさんは的確なコメント、福祉としての知識と思考、とても素晴らしい方とまえーーから思っている方なんです。他にも同じような思いを持っている方もおられるのですけど。 つまり、ここ2回の投稿を拝読して、（すみません、毎日すみずみまでは見ておりませんので、間に他の趣旨の投稿などされてるかもしれないですね）余程の嫌な思いをそれたのかな、と思う所です。 この仕事、な　ん　で　？　の思いは確かに多いと思います。 色々な目線からの思いをお持ちなので、軽めのノリではなく、心底から、沸き立つものがあるのでしょうね… 適切ではないと思いますが、開き直り!　なども必要かと思います、それも釈迦に説法とも思いながら… なかなか、個人レベルの良し悪しは垣間見えても、福祉の理想郷は見れないものですね…　 諦めもされて下さいね、、良い意味で、ですね…

こっちもきついわー

ヒヤッとする場面でしたね。 職員をサポートするのも、管理職の仕事ですものね。休日なのにお疲れ様でした。 忙しい日々とは思いますが、必ず糧になります。頑張ってください！

うちのパートさんの月額給与は、月ごとにばらつきはありますが、まちゃさんの働き方の条件で、20万〜24万円位ですね。ばらつきと言っても、20万円を切ることはまずないです。週4ってことは、1日5時間の勤務ですね。うちの事業所なら普通です。

私がサ責をしていたときに、中途の障害者の利用者さんから短刀で「そんなに俺から刺されたいのか」と脅されました。その後、経営者から執拗なパワハラに遭い、適応障害の診断を受けて辞めました。 水風呂の中で明らかに土左衛門になっている人を引き上げて人工呼吸と胸骨圧迫をやるように強制され、トラウマになって辞めた人もいます。 まぁ、どちらもかなりのレアケースだとは思います。大体の辞める人は「家族の介護」「勤務時間が一定の通所系に転職」ってのが多かったです。