「訪問介護」のお悩み相談（5ページ目）

私が訪問介護をしているときは貴重品を入れる肩掛けカバンと記録や仕事道具の手提げを持って行っていました。 買い物代行のときは預かった財布と肩掛けカバンだけ持って行っていって訪問先に手提げはおいて行っていました＼(^o^)／

私はある程度年取ってですね。 全く興味なく、汚いと思ってしまう罰当たりな心の者でした💧　失礼ながら、、 家の（妻）と、付き合っている時に、介護福祉士の取れる専門学校にドライブコースの途中で寄って、いつか来たいと言っておりました。保育士だったのですけど、そこの法人の関連にデイサービスがあって、人手不足で応援が以前にあったらしいのです。それで介護福祉士にも興味が、ですね、今は知的障害に長年ですが。 さて、全く興味ないながらも、意識の中にインプットされたのでしょうね。 しばらく経って、都道府県民共済グループを長年いましたが、役員のあまりの横暴に、退職しました。今でも虫唾が走りますが…ま、それはもう数十年も前のこと… それで、数字の目標がある仕事に疲れて、「直接人様に優しくできる仕事がしたい」との気持ちが固まって、職安（現：ハローワーク）に学校に通いながら、給与も貰えると、興味あるならと、ハローワーク職員にすすめられ、入学の社会人枠を受験しました。丁度雇用保険受給（退職した後の時期が）合って、２年間お金をもらいながら、通学しました。これが元々です。

お疲れ様です。 なんでやめたいんですか？

こんにちは。 自分は訪問介護事業所に勤めてますが、確かに仰る通り訪問先によっては住環境が劣悪なところもあります💧 夏場のG…何度も経験あります^^; まぁ、全部のお宅が劣悪なわけじゃないので、もし次の勤務先として訪問介護事業所をお考えでしたら、最初に虫が苦手な旨を伝えておいた方がいいかも。

訪問介護ではないですが居宅ケアマネとして初回訪問のゴミ屋敷、異臭のする容器に飲み物の提供。汚染された座布団に案内されるなどがザラでした。表現は良くないですが前期高齢者は対応しにくい方が多いように思います。そこから介護サービスに繋ぎ、場合によってはケアマネサービスで更衣して受診介助（介護1以上で１月500円）です。 そう考えると訪問介護はその都度報酬、加算、処遇が算定できます。ケアマネと比べればお金につながる分良いと考えます^_^ ちなみにいちばんひどかったのは53歳脳梗塞後遺症で高次機能障害（医療職はこれに気づかず私が指摘）本人は感謝の意はなく当たり前に介護拒否や暴言その上生保の独居です。各サービスからケアマネに苦情が来て対応する毎日でした。時には警察からも連絡が来てました。一度も家族からもお礼の言葉はありません。 参考にならずすいません^_^

気にされているのならまだ大丈夫！ 私のところにいる70近い方は気にもしていないから、ミスも多い。 まだまだ大丈夫です。

訪問介護歴約10年になります。うちは身体の依頼(ターミナルも)とても多いです。ケアマネさんが、その事業所に任せられるか？など、サ責とケアマネさんの信頼関係もあるかと💦 わたしは副業でも訪問をしていますが、そちらは生活ばっかりです。😅

昼夜逆転で夜寝ない人は今までいましたね。

経験を積むなら、特養だと思います 夜勤もあると思います 訪問介護も良いかもしれませんが 個人的には選択肢にないです 理由は移動時間や各家庭でケアが変わるため 自分には向いていないと考えたからです グループホームは正直分かりませんが 他の施設よりはゆっくりしているイメージがあります 未経験の時は見学やボランティアでお手伝いをさせてもらい、職場を決めました 最終的には働いてみないと分からないと思いますが 少しでも情報があった方が 選ぶ理由が見つかると思います 履歴書の志望動機も書きやすくなると思いますよ 大変なこともあると思いますが 頑張って下さい

職場が良くてもユーザー(又は親)がどう思うかでしょうね💧 まずはケア児宅へかやりさんが行っていいかを会社側が聞くべきと思います。 それでもと言うならコロナ対策と同じ格好で行くしか無いでしょうね。空気、飛沫、水泡の体液が感染源ですから…。

デイサービスに勤めている私にはとてもできないなと思いながら読ませてもらいました。 デイサービスとはまた違ったご苦労があるかと思いますが、利用者の方のために頑張ってほしいと思います。

とーねさん、お疲れ様です。 私の済んでいるところは田舎なので、在宅介護の移動入浴でうかがったときに、介護者の方が、好意でお茶を淹れてくださって、雑談をしたりするんですが、介護者の方の気持ちもよくわかりますが、次の訪問の時間が迫っちゃうことがあって焦ります。 次の訪問の場所まで遠いと、余計焦りますね。 ちょっと、質問と違った答えだったらごめんなさい。

メリット、デメリットを比べて迷う所ですが、上記を見るとデメリットの方がメリットを上回っている感じがしますから、自分なら転職を考えます。

ちいかわさん、お疲れ様です。 私は、訪問介護で働くようになって1年半になります。 不安になりますよね。私も最初は「未知の世界だな」と思っていました。 訪問介護は、施設と違って一対一の支援なので、最初は緊張します。でもその分、利用者さんとじっくり関われるのが大きな魅力だと感じています。 医療的ケアがあるとさらに不安になりますよね。私も最初は戸惑いましたが、分からないことはそのままにせず、サービス提供責任者さんや看護師さんに確認しながら少しずつ慣れていきました。 全部を一人で抱えなくて大丈夫です。訪問は「チーム」で支えるものだと思っています。 最初は覚えることも多いですが、回数を重ねるうちに必ず落ち着いてきますよ。 応援しています🌷

お疲れ様です。 そういう風に言われる利用者さんは一定数います。 私も色々しましたが、根本的に合わない方はいらっしゃいました💦 そういう方は私も外してもらっていました💦

月商3500万でスタッフ100人程度の事業所で管理者をしています。 利用者様やご家族との契約前に支援内容や支援環境の確認、ヘルパーの出来ること出来ないことに相違がないようしっかりお話します。 初歩的なことですがここの線引きを曖昧にしてしまうと後にトラブルが発生し、スタッフの離職にまで繋がることもよくあります。売上げも大切ですがそれは現場で働くスタッフの支援があって成り立つものなので、現場の声に耳を傾けて改善出来るものかどうか判断していきます。 時にはスタッフを守るためにやむを得ず契約を終了させる決断が必要な場合もあります。 リーダー的ポジションのスタッフには毎月ミーティングを開催し事業所としての売上げ、課題を共有して方向性を明確に示しています。

おそらく、サ責はケアマネ以上に賃金が高い場合も珍しく無いと思います。 そして、仕事も現場と利用者の板挟みになる場合も多いので、昼食を食べている暇もないぐらいハードな日もあると思います。 つまり、賃金が変わらず仕事と責任だけ増えている状態なのではないでしょうか？

お疲れ様です。 私的は完全アウトと思います。 様子を見ている間に何かあったら事業所責任ですから。 認知症の方の話でもその方にサービスに入っている職員には聴取するべきと思いますよ。 その利用者の後ろには家族やcmがいる事を忘れてはいけないと思います。

botamochi111さん、お疲れ様です。 私の事業所では、大体のヘルパーさんはサービスコードの大枠は理解している印象です。 身1・身2・生1などの区分は知っていても、「どこまでが身体でどこからが生活か」「算定上どう扱われるか」といった細かい部分までは、管理者やサービス提供責任者が判断していることも多いです。 正直、理解度には個人差があり、あまり意識していないヘルパーさんもいます。 ただ、サービスコードを理解していると ・依頼された内容が適切かどうかの判断 ・ケアマネや家族への報告の質 ・時間配分や優先順位の意識 が変わるので、現場としてはとても助かりますよね。 理解しているヘルパーさんが多い事業所は、かなり質の高い事業所だと思います。

こんにちは、自分も訪問介護のサ責をしてます。 うちの事業所は去年監査が入りましたが、2か月ほど前にアナウンスがありました。 監査自体はランダムだと思いますよ。

出来ない事を介護保険でして欲しいと言われるより余程マシだと思いますが、１時間半くらいで帰られるのなら、その前後も心配ですね。支援計画では何と書いてあるのでしょうか？ 安心安楽に過ごすお手伝いとか、QOLを下げないとか、書いてあるのでしょうか。

訪問介護のパートは、時給だけを見ると施設より高く見えることが多いと思います。 ただし、移動時間が時給に含まれない場合や、キャンセルが出るとその分収入が減ることもあり、実働時間だけで考えると一概に高いとは言えないと感じています。 施設勤務と比べて働き方や収入の仕組みが異なるため、時給だけでなくトータルの勤務時間や条件を確認することが大切ではないでしょうか。

訪問の知識は浅いですが、特に問題なさそうに感じました。しかし苦痛なら、相性か重度が合っていないかも知れませんね💧

こんにちは。 重度訪問介護の場合、基本的には寝たきりのご利用者が多いので、夜勤の際は見守りが中心となります。 支援自体はわりと楽だと思いますが、如何せん訪問介護はご利用者宅での支援になるため、訪問先によっては生活環境が悪い中での支援になることもあります。 それと、給料高いしと書かれてますが、訪問介護において重度訪問は単価が非常に安いので、一回につき長時間の支援をやらないと売上につながらないのが現状です。 それを踏まえたうえで、充分ご検討願います。

あやおさん、お疲れ様です。 私も訪問介護をやっています。 家事支援の手順については、基本的には「利用者の生活歴・やり方を尊重しつつ、安全性と効率性をヘルパー側で調整する」という考え方で線引きしています。 掃除などで利用者の手順が細かく、支援後の環境がほぼ変わらない場合でも、 ・安全面（転倒・火災・感染など） ・衛生面 ・時間内に支援を終える必要性 を優先し、必要に応じてヘルパー側の手順に変更します。 私の感覚では、利用者のやり方：7割、ヘルパー側の判断：3割くらい を目安にしています。 ただし、認知症や判断力低下がある場合や、危険・非衛生的な方法の場合は、利用者のやり方よりもヘルパーの専門的判断を優先します。 最終的には「利用者の生活の継続性」と「安全・安心」をどちらも守れるラインで折り合いをつけることが大切だと思っています。

お疲れ様です。 褥瘡があると言う事は特指示が出て毎日訪看が出入りしていないですか？ 100歩譲って尿や便での処置汚染ならガーゼだけ貼っておく位はとも思いますが本当に褥瘡の処置だけをしているのであればやるべきでは無いと思います。懲役罰金ものですから💧 サ責さんは何を考えているのでしょうね。 早く特定の医行為ができる様になって欲しいモンです😅

ヨワコさん… 久々のコメントになります、、 一言よろしいでしょうか… なんて素晴らしいご関係なんでしょう！ 形は色々あれど、こんなエピソードこそ、私達の存在意義、嬉しさ…ですよね… こちらの心も、久々温かくなる事ができました… お礼をお伝えしたいと思います🍀

Nanamiさん、お疲れ様です。 私も訪問介護をやっています。 訪問介護を始めたばかりだと、記録やチェックの考え方が人によって違って混乱しますよね。私も最初かなり迷いました。 基本的な考え方としては、その行為が「主となる介護行為に付随して必要だったかどうか」が判断のポイントだと思います。 身体介護（排泄介助・おむつ交換など）の中で出たゴミを捨てる、ポータブルトイレの簡単な清掃を行う、というのは排泄介助に付随する行為なので、身体介護の範囲としてチェック可とされることが多いですよね。これについては、私も「OK」と教わりました。 一方で、食事介助で訪問した際に、ついでに居室のゴミ箱のゴミを捨てる場合ですが、これは食事介助に直接付随する行為とは言いにくく、本来は生活援助にあたる内容になると思います。 そのため、 ・記録上「ゴミ捨て」にチェックを入れてよいか ・そもそも実施してよいか は、事業所の運用ルールや責任者の判断による部分がかなり大きいのが現実だと思います。 「身体介護でも5分以内なら生活援助的なことをしてもOK」と言われることもありますが、これは制度上明確に認められているというより、事業所独自の運用という印象です。 監査や請求を考えると、あくまで主サービスの範囲内かどうかを意識して記録することが大切だと思います。 訪問介護は特に「やってはいけない」よりも「記録と請求としてどう扱うか」が難しい分野なので、最終的には自分の判断だけでなく、事業所としての統一ルールを確認することが一番安心だと思います。 私もまだ勉強中ですが、同じように悩んでいる方は多いと思います。

甲斐ゴローさん、お疲れ様です。 管理者ではありませんが、現場で働くヘルパーの立場からお伝えします。 うちの事業所では、マニュアル作成の際に ・事故・ヒヤリハット対応 ・緊急時の連絡フロー ・記録や報告のルール など、現場で迷いやすい内容を優先してまとめています。 文章は長くしすぎず、「誰が見ても同じ判断ができる」「新人や非常勤でも分かる」ことを意識すると、実際に使われるマニュアルになると感じています。 最初から完璧を目指さず、運用しながら少しずつ見直していく形で十分だと思います。