【法改正】サービスの「囲い込み」、現場のメリット・デメリットをどう感じ...

大

ケアマネジャー

改正介護保険法が成立し、有料老人ホーム等による利用者の「囲い込み対策」の強化が盛り込まれましたね。 実際、法人によっては自社のサービスで利用者を固めるケースが多々あると思います。 同一法人だからこその【連携のしやすさ】というメリットがある一方で、【外部の目が入りにくく、身内の不正やサービスの質の低下に対して甘くなる】というデメリットも感じます。 みなさんは、この「囲い込み(自社での抱え込み)」のメリット・デメリットについて、現場でどのように感じていますか?実際の体験談やご意見をお聞きしたいです。

2026/06/21

2件の回答

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囲い込みって、制度上はだいぶ前から問題視されていますよね。今回の改正で改めて文言がはっきりしたな、という印象ですかね … 同一法人内だと連携しやすかったり情報共有が早かったりするので、利用者さんにとってもメリットがある場面は実感してきましたけど。一方で、外部のサービスを紹介しづらくなったり、選択肢が狭まるリスクもとてもあると感じています。 自分は、まず利用者さんと家族に複数の事業所を案内して、希望を確認した上で、結果的に同法人になった場合でも「なぜここにしたか」を説明するようにしていたつもりです、当たり前の事ですけど、、皆さんのところでは、同法人サービスの利用割合ってどのくらいですか? 目標もあるのが、実際ですよね、、また、外部事業所の提案はこのような中で、どんなふうにされているか、よければ教えていただきたい位です…

2026/06/21

質問主

コメントありがとうございます。 自分は単独居宅なので囲い込むこと自体は起こりませんが、信頼できる担当者のいるサービスは連携もしやすいのでよく紹介してました。 包括にいた時も基本的に同法人内のサービスより別法人のサービスを依頼してました。 いろんな法人が横の繋がりで利用者を支援するのが複数の目が入るので良いかなと思ってます。 連携はスムーズにいかないことはあるかもしれませんが、そこはケアマネの力量ですね^ ^

2026/06/23

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「ケアマネ」のお悩み相談

介助・ケア

良く職員が定着しないと困ってる、施設さん多いですよね。 すぐに辞めて、次に、次に、と転職してしまう。 私の施設は、ここ5年は、代わらず安定していますが、いつそうなるか解らないです。 辞める理由は、様々ですが、1個に最近の考え方?として、リセット!!と言うワードで辞める事が多く感じます。アニメでも、転生シリーズとか。流行ってますよね。 ゲームの様にリセットして一からやり直したくなる事ありますよね。 逆に、リセットせずにレベル99までやったら勿体なくなりますよね。 例えば、3年程して慣れてきた頃に辞める職員さんが多く感じますが、そう言う人はリセットをしたい。人間関係や、仕事内容をリセットして一からやり直したい。と言う気持ちになるのかな? 勿論私も何度もなりました。 隣の芝生は青い。と言う様に、他に行けばもっと好条件。もっと良い環境で働けるのでは?と思いつつ、転職して同じ結果を繰り返す。長年働いて、こう言う感想をもって、リセットしたいと転職、失敗、出戻り。なんて事も多くあるので、ちゃんと立ち止まって考えた方が良いかな?と思います。 後は、上司として直ぐに止める人居ますよね。 私は、キャリアアップは反対派ではないので、転職活動、退職は、すんなり受け入れてますが、逆にちゃんと向き合って、経験からの転職や、アドバイス、条件等一緒に考えてあげてます。 むやみに、止める人、「残って、残って」いっぱい見ましたが。それって自分の会社の事しか考えて無く、本当にその子の人生にか変わる一大決心をしてるにも関わらず、会社の存亡の為だけを考えて、「残って、残って」余計嫌になるよね?と思います。 本当に、この人にとって必要な転職なら、受け入れて上げる事も大切だと思います。 と、相手の事を考えてあげる事が、逆に何となくリセットを、止める事に繋がってるのかも。と最近思いました。 介護って、寄り添いだと思いますが、それは、同僚や部下に対してもじゃないの? 私の働いてる施設事態、好条件ではあるから何でしょうが。 時々、転職活動の相談に来ますが、私は、忖度無しでここは自施設の方が条件いいよ。ここは、転職先の方が良いよ。 あそこの、ケアマネージャーさんと繋がりあるけど、優しかったよ。等マジで相談のります。 逆に、やっぱり転職辞めました。って事も多くあります。 一応この私のリセットの話はします。 会社が困るから、って止めてる人居てるなら、それ?結構逆効果、嫌になるし、もっと辞めたくなるから、言うの辞めた方がよいですよ。と思います。 これって、むやみに「残って、残って」って言ってたら逆に、リセットしたくなるし、辞めてたんだろうな。と思いました。

同僚ケアマネ退職

ポポポ

生活相談員, デイサービス

3・2026/08/16

ポン太 abs

介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

転職理由も様々ですし、人生観も色々です 他人に対して、引き留めたことはないです その人が決めたことに対して、否定できる程の理由がないからです 2回転職してますが、引き留められたことは多分ないと思います 逆に自分の退職のことは、よく考えた結果なので、他人に言われて変わることは絶対にないです リセットについても、考えた末のことなら 尊重します あとは自分で振り返った時、後悔してほしく無いなと思います

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職場・人間関係

情報共有などをインカムで伝えているんですが、普段もちろん利用者さんから離れたところ、聞こえないところで伝えているんですが、今伝えなきゃ忘れそうと思い、ちょうど時間は夕食の18時位でした。仕事終わってからとか、また別の日にでも伝えてもいい内容で、そう伝え聞いていたのが施設長で、その私が伝えた。内容はテーブルの角にカバーをつけたほうが良いのではと言うことと、後輩が水呑みの先端が汚れているので、そこを笑う道があったらいいですねと言う内容を伝えたかったんですが、そのテーブルの角を話をしたときに事務所にいた施設長が2階にいる私のところに来て、今その話をしないでくださいと言うようなことを言われました。私は当時個人情報ではないからって言うこともあって伝えてしまい、私のそばには認知症の利用者さんもいたんですが、それもあって指摘を受けました。ただ以前からも聞き間違える、マイナスに捉える利用者様もいるので、伝える時は気をつけてくださいと言われていたのですが、そのいるそばで、インカムで話したことをが原因の1つでもあります結果、最終的に言われたのはその私が伝えた。内容は私たちに職員にとっては必要な内容、お客様である。利用者様にとっては不必要な内容会話と言うことを指摘でされ、最終的にあなたを理解していないんですね。みたいに言われてこのまま話しても平行線をたどるだけなのでコメントは控えますと言う流れで…すごい言ってる意味も理解はできるのですが、何かふに落ちないこともあり若干引きずっています。

ケアマネモチベーション職員

トモデラックス

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

4・2026/09/06

すー

介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

ちょっと意味わかんないですね。デーブルの角危険です。それを何故伝えたらいけないのでしょうか?吸飲みの件も同じく意味わからないです。 施設長頭おかしいのでは?

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資格・勉強

介護福祉士として9年目になりますが レベルアップしたいなぁと思いつつ毎年何もできずです。 ケアマネも考えていますが、何か良さそうな 資格とかありませんか?

ケアマネ資格ケア

F

介護福祉士, 病院

25・2026/07/24

コタロー

居宅ケアマネ

介護福祉士があれば福祉住環境コーディネーター、収納アドバイザーはどうですか。

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👑職場・人間関係 殿堂入りお悩み相談

職場・人間関係
👑殿堂入り

続いて投稿します。 ブラックすぎる会社で毎日まじめに働いて、我慢限界で辞めて、またはまだ辞めてなくて労基に訴えた経験のある方、体験談教えてください。やっぱり色々証拠は大事でしょうか?

人手不足上司夜勤

ソフィ

有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 病院, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

17・2026/02/25

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

以前に働いていた施設を退職するときにそこの施設長から「賃金は払わない」といわれたので労基に訴えたら即日に働いた分の賃金をいただけました。今のその施設潰れましたよ。やっぱりブラックはだめですね。

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職場・人間関係
👑殿堂入り

どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか? 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場

人手不足職員ストレス

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

19・2026/06/05

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw

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職場・人間関係
👑殿堂入り

試用期間(3ヶ月)終了して、うちの社風に合わないからという理由で、会社からもう明日から来なくていいよって言われたことがある人いますか?

入社正社員上司

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

21・2023/09/02

小松菜

介護福祉士, 従来型特養

ないです。 というか会社から一方的に言うのって犯罪になりませんでしたっけ?

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話題のお悩み相談

介助・ケア

入浴できるかどうかバイタル測定後もめたことがあります。血圧が149です。 なんで看護師に報告しないと言われました。いくつくらいから伝えたほうがよいですか?

血圧

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

8・2026/10/11

マンゴー🥭

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 送迎ドライバー, 初任者研修, 実務者研修

150以上100以下で報告しています。 既往歴により高血圧症や低血圧症の利用者様がいますよね。 個々の通常の血圧値も関連するため、普段から把握していないといけません。 通常より高ければ150なくても報告は必要だと思います。 判断を間違えると後に大事に繋がるので難しいですよね。

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認知症介護

皆さんの職場に認知症介護実践者研修、リーダー研修を受けた方はどのくらいいらっしゃいますか? 私の職場は片手で足りる程度しかいないのですが、去年あたりから毎年1〜2名順番に受けてもらう流れがようやく出来始めました。 自分から受けてみたいという職員がいれば受けてもらっていますが、そんな事は稀なので学校を卒業して新卒採用された人、他の施設で働いた経験の無い人、介護福祉士は持ってるけど、その後研修などを全然受けていない人、認知症ケアが苦手な人の中から主任とリーダーで相談して選出し、研修を通して他施設で働いている方との交流や学ぶ機会を得て、普段の業務に活かしてもらいたいなと思っています。 職員の中で受講した人の割合や、同じ様に施設側で受講者を選出している方がいらっしゃれば、選出の基準等を教えて頂きたいです。

研修認知症

RIN0206

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

7・2026/10/11

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

私の事業所は少規模です。実践者研修は2名です。研修にお金がかかるそうで会社が認めた人しかうけさせてくれません。受けたいという人がいれば受けさせてあげればいいのですが、経営的に出せないみたいで。。

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介助・ケア

車での送迎についてです。 みなさんは法定速度を守っていますか。守ると時間がかかりなんでそんなに時間かかるの?と管理者に問い詰められます。事故を起こすと一部自腹なんで慎重に運転したいです。 やっぱり法定速度超えても車の流れにそって走ったほうがよいですか?

送迎

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

4・2026/10/11

RIN0206

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

送迎の帰り道で自分しか乗っていない時ならまだしも、利用者様を乗せている時であれば慎重になりますよね。 車には施設名も書かれているので安全運転に越した事は無いと思います。 そんなに時間かかるの?と言われると言う事は管理者は法定速度は守らなくて良いから急げと言っている様なものだと思います。もし、事故が起きてしまった時にあなたに責任を押し付け、何もしてくれない可能性があるなと思いました。事故で利用者様が怪我をしたり最悪のケースになっても知らん顔されそうな気がします。自分と利用者様を守るため、今までどおり慎重に安全運転してください。 管理者に問われたら送迎距離と法定速度から所要時間が出せると思いますので正当にかかる時間ですと言いましょう。万が一のために管理者から言われたことを記録に残しておく事も大切かもしれませんね。

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最近のリアルアンケート

・運動部⚾⚽🏓🏃・文化部🎨🎺🖌・どっちも経験あり🙆・帰宅部🚃🚲・アルバイト派💰✨・その他(コメントで教えて下さい)

229票・2026/10/19

・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい利用者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)

445票・2026/10/18

・直接の方がマシです・陰口の方がマシです・その他(コメントで教えてください)

492票・2026/10/17

・大好きです・好きです・出されたら飲む程度です・嫌いです・飲めません・その他(コメントで教えてください)

523票・2026/10/16