【法改正】サービスの「囲い込み」、現場のメリット・デメリットをどう感じ...

ケアマネジャー

改正介護保険法が成立し、有料老人ホーム等による利用者の「囲い込み対策」の強化が盛り込まれましたね。 実際、法人によっては自社のサービスで利用者を固めるケースが多々あると思います。 同一法人だからこその【連携のしやすさ】というメリットがある一方で、【外部の目が入りにくく、身内の不正やサービスの質の低下に対して甘くなる】というデメリットも感じます。 みなさんは、この「囲い込み(自社での抱え込み)」のメリット・デメリットについて、現場でどのように感じていますか?実際の体験談やご意見をお聞きしたいです。

2026/06/21

2件の回答

回答する

囲い込みって、制度上はだいぶ前から問題視されていますよね。今回の改正で改めて文言がはっきりしたな、という印象ですかね … 同一法人内だと連携しやすかったり情報共有が早かったりするので、利用者さんにとってもメリットがある場面は実感してきましたけど。一方で、外部のサービスを紹介しづらくなったり、選択肢が狭まるリスクもとてもあると感じています。 自分は、まず利用者さんと家族に複数の事業所を案内して、希望を確認した上で、結果的に同法人になった場合でも「なぜここにしたか」を説明するようにしていたつもりです、当たり前の事ですけど、、皆さんのところでは、同法人サービスの利用割合ってどのくらいですか? 目標もあるのが、実際ですよね、、また、外部事業所の提案はこのような中で、どんなふうにされているか、よければ教えていただきたい位です…

2026/06/21

質問主

コメントありがとうございます。 自分は単独居宅なので囲い込むこと自体は起こりませんが、信頼できる担当者のいるサービスは連携もしやすいのでよく紹介してました。 包括にいた時も基本的に同法人内のサービスより別法人のサービスを依頼してました。 いろんな法人が横の繋がりで利用者を支援するのが複数の目が入るので良いかなと思ってます。 連携はスムーズにいかないことはあるかもしれませんが、そこはケアマネの力量ですね^ ^

2026/06/23

回答をもっと見る


「ケアマネ」のお悩み相談

介助・ケア

本当はケアマネが考えることだとは思うんですが、あまりにもどうしていいかと思い… デイサービスに通ってる利用者さん 60代後半、独居で長年ひきこもりだったようです 入浴後の着替えを持っては来るんですが、生乾きでニオイがきつい、脱水だけしてもってきた?と思われる日もあり、着てきたものを着ることになってます… また来所時の血圧高く、聞くと薬を飲めていまない様子 ケアマネに伝えると、ヘルパー入ってもらいたいが、とにかく本人が家に入ってほしくない!とお願いされてしまうそうで… キーパーソンの市内に住むお兄さんには伝えるものの、結局なにもしてもらえず…

ケアマネ訪問介護デイサービス

ぷくぷく

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

202026/07/23

まなてぃ

介護福祉士, 訪問介護

訪問介護で週一回鳴らすことから始めるか、訪問介護が現状難しいなら、朝の来所時と帰宅前に内服で対応ではいかがですか?

回答をもっと見る

訪問介護

私は訪問介護員です。 大事な用事があり有休をとるため、上司に申請したら、 代わりに訪問する職員を考えるとのこと。 また、利用者に対しては、私は利用者とよくプライベートの話などもしたりと仲が良いため(←表現の仕方良くないかもです、すみません)こういう理由で休みをとるから、代わりの人になるけどいいかという相談をしていました。利用者からは、「全然いいよ!優先してね」と言ってくださって、代わりはいらないから中止でいいよとのこと。このことを上司に伝えたら、注意されました。 上司の注意内容 →利用者に対して、こういう理由で有休をとると言ってはいけない。 →ケアマネに中止になることを伝える時は、有休をとるから中止になったとは言わないこと。「中止にさせてもらうことになった」ではなく「中止にさせてもらってもよろしいですか?」と聞くようにして。 と言われました。 私の考え対応が間違えていますか?

サービス管理責任者ケアマネ訪問介護

もか

介護職・ヘルパー, 訪問介護

42026/08/08

垂れ耳

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連

こんにちは。 投稿内容を拝見する限りでは、上司さんの注意内容は正しいと思います。 ご利用者と仲がいいのは良いことですが、ご自分の有給を理由にケアをキャンセルされるのは筋違いかと。 それだけ、そのご利用者がもかさんのことを信頼されてるんでしょうけど、もしもかさんご自身が体調不良でケアに行けない場合のことを考えたら、他のスタッフも行けた方がローテーション組めますよね。

回答をもっと見る

介助・ケア

施設ケアマネしてます。 これまでグループホームや訪問介護、住宅型で介護はしていたのですが、デイ相談員から居宅ケアマネになり10年近く経ちまして…人手が足りない時、入居者の介助したいのですが、介護から離れており自信がありません。軽介助や移動介助ならできますが、コツのいる方のご家族に移乗を依頼されたらご入居者を怪我させたり不安にさせないように介護スタッフに代わってもらっています。 すぐに対応できず申し訳ないですが…施設ケアマネさんも介護に入っていますか?

相談員有料老人ホームケアマネ

remoko

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム

202026/07/15

うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

介護(現場)歴10年ですが、この10年実際に介助に入っていたケアマネは私が知る範囲では二人しかいませんでした。しかもその内の一人は人手不足の時は入浴介助もやってましたよ。 結局remokoさまがどうしたいかじゃないですかね?現場側としては見守りだけでも助かりますけど、ケアマネさんにはケアマネさんの仕事もあるのも分かってますし。 ちなみに私が今働いている施設のケアマネは雑用雑務関係でしかフロアに上がって来ず、申し送りに出席する以外一切現場ノータッチです。人手足りず30分だけの見守りも頭下げて嫌々やるレベルです。(生活相談員も)

回答をもっと見る

👑職場・人間関係 殿堂入りお悩み相談

職場・人間関係
👑殿堂入り

どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか? 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場

人手不足職員ストレス

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

192026/06/05

まるみ

介護福祉士

こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw

回答をもっと見る

職場・人間関係
👑殿堂入り

続いて投稿します。 ブラックすぎる会社で毎日まじめに働いて、我慢限界で辞めて、またはまだ辞めてなくて労基に訴えた経験のある方、体験談教えてください。やっぱり色々証拠は大事でしょうか?

人手不足上司夜勤

ソフィ

有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 病院, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

152026/02/25

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

以前に働いていた施設を退職するときにそこの施設長から「賃金は払わない」といわれたので労基に訴えたら即日に働いた分の賃金をいただけました。今のその施設潰れましたよ。やっぱりブラックはだめですね。

回答をもっと見る

職場・人間関係
👑殿堂入り

試用期間(3ヶ月)終了して、うちの社風に合わないからという理由で、会社からもう明日から来なくていいよって言われたことがある人いますか?

入社正社員上司

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

212023/09/02

小松菜

介護福祉士, 従来型特養

ないです。 というか会社から一方的に言うのって犯罪になりませんでしたっけ?

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

レクリエーション

質問失礼いたします。来月敬老会があるのですが、みなさんの施設ではご利用者様にプレゼントなどお渡ししていますか?私が前に勤めていたグループホームは写真立てなどを作って渡していました。今の施設は1人300円くらいでタオルやお箸などを購入してプレゼントしています。

敬老会レクリエーショングループホーム

エリエール

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム

42026/08/26

ミシェル

介護福祉士, ショートステイ, 実務者研修

手作りの花束💐を渡しました。 女性は綺麗なものが好きみたい。

回答をもっと見る

夜勤

私は夜勤専従で働いていますが、精神的なことや体力的にきついと感じるようになってきました。夜勤専従で働いている方でアドバイスいただけますか?

夜勤専従夜勤

バード

介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/08/26

ちゃみ

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 実務者研修

わたしも夜専でしたけど辞めました! 人手不足はこの施設だけじゃないし自分に合った施設があるはずですよ!

回答をもっと見る

介助・ケア

お疲れ様です。リハパンの利用者様で、リハパンのポリマーを破いてしまう事が多く、汚染の確認時も拒否が強く(強い口調で話す、手を叩く。)確認が取れません。リハパンは、ポリマーが薄いものを使用しています。

リハビリパンツ

ミミ

初任者研修, 実務者研修

42026/08/26

ちりも

介護福祉士, 従来型特養

最初からリハビリパンツを交換しなくてもすむように、パットを入れ、パットだけ交換するようにしたらどうでしょうか? きょひするのは、どのような状況なのか(しょくいんすべてにそうなのか、時間帯、ほんにんのきげんよいときとかは交換させてくれるのか)記録して、他の職員と、じょうほうきょうゆうしてみたら、どうでしょうか

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

ちょうど良いサイズがない💦汗かきすぎて、脱着にイライラ👿排泄ケアの時に限って破ける…ハンドクリームと相性が悪い😢品薄中です💦その他(コメントで教えてください)

184票・2026/09/03

あるないその他(コメントで教えてください)

468票・2026/09/02

一緒の勤務メンバーは?希望休みが取れているか?日勤が続いていないか…?夜勤の回数は…?特に気にしませんその他(コメントで教えてください)

531票・2026/09/01

よくありますたまにあります滅多にありません全くありませんその他(コメントで教えてください)

563票・2026/08/31