【法改正】サービスの「囲い込み」、現場のメリット・デメリットをどう感じ...

ケアマネジャー

改正介護保険法が成立し、有料老人ホーム等による利用者の「囲い込み対策」の強化が盛り込まれましたね。 実際、法人によっては自社のサービスで利用者を固めるケースが多々あると思います。 同一法人だからこその【連携のしやすさ】というメリットがある一方で、【外部の目が入りにくく、身内の不正やサービスの質の低下に対して甘くなる】というデメリットも感じます。 みなさんは、この「囲い込み(自社での抱え込み)」のメリット・デメリットについて、現場でどのように感じていますか?実際の体験談やご意見をお聞きしたいです。

2026/06/21

2件の回答

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囲い込みって、制度上はだいぶ前から問題視されていますよね。今回の改正で改めて文言がはっきりしたな、という印象ですかね … 同一法人内だと連携しやすかったり情報共有が早かったりするので、利用者さんにとってもメリットがある場面は実感してきましたけど。一方で、外部のサービスを紹介しづらくなったり、選択肢が狭まるリスクもとてもあると感じています。 自分は、まず利用者さんと家族に複数の事業所を案内して、希望を確認した上で、結果的に同法人になった場合でも「なぜここにしたか」を説明するようにしていたつもりです、当たり前の事ですけど、、皆さんのところでは、同法人サービスの利用割合ってどのくらいですか? 目標もあるのが、実際ですよね、、また、外部事業所の提案はこのような中で、どんなふうにされているか、よければ教えていただきたい位です…

2026/06/21

質問主

コメントありがとうございます。 自分は単独居宅なので囲い込むこと自体は起こりませんが、信頼できる担当者のいるサービスは連携もしやすいのでよく紹介してました。 包括にいた時も基本的に同法人内のサービスより別法人のサービスを依頼してました。 いろんな法人が横の繋がりで利用者を支援するのが複数の目が入るので良いかなと思ってます。 連携はスムーズにいかないことはあるかもしれませんが、そこはケアマネの力量ですね^ ^

2026/06/23

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「ケアマネ」のお悩み相談

ケアプラン

ケアプランの作成はAI活用していますか?個人的に作ろうとすると個人情報を流してしまう形になるのか、なかなか難しいと思うのですが、今はまだ手動?で立てているというのが多いのでしょうか。数が増えるにつれて、効率化というのは大事なところですが、少々複雑です。

ケアプラン相談員ケアマネ

はなかえで

病院, 社会福祉士

52026/05/31

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

現施設ケアマネです。ジェミニと、GPを活用しています。それぞれがよい時、ちょっと違う時があります。今は資料アップロードもして効率を図っていますので、pdfを編集=墨消しなど出来るソフトを入れてもらいました。確かにWordやEXCELだと、消してもデータとして残るそうなので、個人情報は守れませんが、pdfの墨消しは大丈夫らしいです。

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資格・勉強

ちょっと馬鹿げた質問ですが…。 令和3年度の介護福祉士試験に合格したのですが、令和8年度のケアマネ試験は受けられますか? 今年受験のつもりだったのですが、登録日が令和4年4月になっており、来年?と不安になりました。

ケアマネ介護福祉士

シバ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

32026/06/02

あろ

介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連

登録して5年なので令和9年4月以降になりますね 受験の手引きは役所に置いてあると思うので役所で聞いてみてください

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キャリア・転職

私はケアマネ取得後、8年経ちますが、タイミングがなかなか合わず介護職を続けています。ケアマネが最上級の介護資格の為、取得後のモチベーションが保てないのですが、皆様ケアマネ取得後はどんなキャリアを描いていますか? また、私の場合ですが、管理職への道は休みがほとんどないようで家には小さい子もいる為、除外してます。

管理職職種ケアマネ

yamada097

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

122026/07/06

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

資格や経験って使いこなして役に立つと思います。現場も施設やデイ、訪問、サ責、管理者、施設長、ケアマネと全て経験して初めて色々な事に口出し出来るかな。 私の愚痴で一番が、管理者や施設長でケアマネの事知らないのに、口出しが無茶振りばかりです。心の中で、一度ケアマネの仕事やってみてよって常々言いたくなります。 私も老健や特養の経験がないので、その情報を得る時は必死です。キャリアって、そういものと思います。

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👑職場・人間関係 殿堂入りお悩み相談

職場・人間関係
👑殿堂入り

私の施設は29人が満床なのですが 多い日の日中は11人も職員がいます。 なので暇すぎて仕事内容がないです。 2人は掃除担当なので居室掃除やシーツ交換は 掃除担当がされるのですが、介護側の職員のすることもないため廊下の掃除や壁拭き、手すり消毒などの掃除をしています。 レクは午前と午後にしているし、他に何か職員がしたらいいと思う仕事内容ってありますか? 不満なのは16時までの勤務の職員が多いので、16時〜18時は2人です。17時夕食が提供されるのですが 早く食べてもらって18時までには全員寝てもらうんです。

モチベーション愚痴職員

羅奈

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

262026/01/16

なみ

介護福祉士, デイサービス

贅沢な悩みですね。どこも人手不足で嘆いている業界なのに羨ましい!それだけスタッフが居て、夕食も就寝時間も早い気がします。人手いるなら、皆さん一律の対応ではなく、一人一人に合わせた生活もできそうなものです。利用者さんと寄り添って会話をしてニーズを拾い上げたり、散歩に行ったり、イベントを開催したり、工作レクをしてみたり…やることを探せばいくらでも出てくるのが介護です。スタッフ同士で世間話して時間を潰していませんか?利用者様の生活の質向上のために何ができるか、今一度模索してみてはいかがでしょうか。

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職場・人間関係
👑殿堂入り

この話の相手は、1年ほど前に私を呼びつけて言いたい放題って言いながら『私が大声を出したので私に恐怖を感じ、仕事が一緒にできない』と因縁をつけてきた 看護師Nなんですが… 当時、現場にいた関係者に事情聴取をした結果、 レクリエーションも止まらなかったし、誰も仲裁には来なかったので思ったほど大声を出しているようには聞こえなかったという結論がでたのに、この看護師『 周りがなんと言っても、私は、あの時、大声を出されて恐怖を感じた』とずっと言い続けていて、この話を境に、敵意というより憎悪をむき出しにするようになってきました。 そんなある日のことです。看護師Nがどこかに旅行に行ってきたのでお土産をみんなの連絡用のレターケースの中に入れあったんですが、私のところにだけ入っていなかったですね。 まあ、もらったところでお礼を言わなきゃいけないと思うと貰わなくてよかったな。と思うのですが… この件に関しては管理者宛に『私もどこかに行ってお土産を買ってきた場合、この看護師Nにはあげようとは思いませんが、私が気に入らない職員には看護師Nがやったようにお土産を配らなくてもいいのでしょうか』という内容(プラス、いままでの私に対しての悪行についても一緒に…)についての手紙を作っているところなんですが… たた、あくまで手紙(質問書)のなかのことで、私としては、たとえ気に入らない職員がいたとしてもみんなの目に見える行為なので、他の職員もいい思いをしないと思うので、特定の気に入らない職員にお土産をお裾分けをしないということはしないつもりいますが、看護師Nがやった行為は 一般常識としてまかり通るのでしょうか?

人間関係ストレス職場

(旧) いろはに改名

介護職・ヘルパー, デイサービス

222026/06/21

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

 お疲れさまです、人間関係で自分だけスルーされるのは、例え嫌いな相手でも気分の悪いものですね。  ご質問の一般常識としてまかり通るかという話ですが、まかり通りはするけど別の意味で良くないことだと思います。つまり、お土産誰に配るかは本人の自由ではありますが、特定の一人だけのけ者にするのはハラスメントに相当するということです。とはいえ「うっかり忘れてた」可能性も否定できませんし、故意にのけ者にしていた証拠もないのが難しいですね。  相手に合わせた対応をするということは、相手と同じレベルになるということです。おっしゃる通り、ご自身はお相手をのけ者にしない、ハラスメント加害者にならないことが大切だと思います。

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職場・人間関係
👑殿堂入り

どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか? 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場

人手不足職員ストレス

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

202026/06/05

まるみ

介護福祉士

こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

上司が変わり、何年も我慢してきましたが自分のメンタル守る為、転職を考えています。 納得できる仕事に出会うまでの間 ①今の所で我慢する ②系列の他職場に移動する 皆さんならどうしますか? また、就活中、積極的に施設見学等をしましたか?

転職

ボタン

精神保健福祉士

52026/08/06

ベテルギウスⅡ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

系列の職場に異動すると遠くて通うのが厳しく、そもそも雇用契約書に「異動は無い」と明記されていましたから、転職を考えた時には転職先を決めて辞めました。 因みに、施設見学はあまり参考にしませんでした。何故なら、短時間でほんの一部分しか見させてくれないので良し悪しは判断出来ないからです。職場の人間関係は働いてみないと分かりません。

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きょうの介護

特養です 私の施設では利用者の方の歯ブラシを月1回で交換しています、みなさんのところはどれくらいの頻度で交換されていますか?

特養ケア

よしママ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養

22026/08/06

ショウ

介護福祉士, 有料老人ホーム

コメント失礼します。 私の勤める有料老人ホームでも、基本的には1ヶ月を目安に交換しています。 ただ、施設柄お元気な方も多く、ある程度自立されている方に関してはご本人のペースにお任せしています。 また、中には経済的な理由で頻繁な購入が難しい方もいらっしゃるため、状態を見つつ交換間隔を少し長めにするなど、個別の事情に合わせて柔軟に対応しています。 他の施設での対応も気になりますね。参考になれば幸いです。

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介助・ケア

皆様の施設(特養・有料・グループホーム等)で、現在の要介護との平均を教えてください。 できましたら、規模を添えて頂ければありがたいです。

要介護有料老人ホームグループホーム

suu

介護職・ヘルパー, グループホーム, 実務者研修

42026/08/06

さお

PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅

サービス付き高齢者向け住宅で50人入居できます。 要介護の平均は2〜3ですかね。 4.5の人もたくさんいます。

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最近のリアルアンケート

紙に書いて申請する📝職場のカレンダーに書き込む上司に直にお願いする🙇LINEや電話などで申請するその他(コメントで教えてください)

123票・2026/08/14

よくある🥰時々ある😊人による🤔あまりない💦ほとんどない😢その他(コメントで教えてください)

461票・2026/08/13

車の中、冷房ガンガンです日傘、帽子など着衣で工夫してます携帯ファンを使ってます保冷剤を持ち運んでいます特に暑さ対策はしていませんその他(コメントで教えて下さい)

503票・2026/08/12

とても良い🥰良い😊普通🌿あまり良くない💭険悪😢

540票・2026/08/11