はじめまして。今年6月末に7年間勤めていた老健を辞めて、今月から有料老...

Question

はじめまして。今年6月末に7年間勤めていた老健を辞めて、今月から有料老人ホームに就職しました。老健は職員数に対して利用者数(全体120人前後、私の勤めていた階は55人)が多く、一人一人と接する時間も十分に持てず体力的にも限界を感じて辞めました。そこで、小規模である有料老人ホーム(利用者数29人)に就職する事になったのですが…。以下、長文です。仕事内容自体は以前の職場に比べて、正直楽です。不穏な方も少なく、穏やかな利用者さんばかりで関わる時間も持てます。ただ、職場の雰囲気が異様でして…。ある時「部屋が散らかっているから帰って片付けたい」という利用者がいて、私がかわりに見てきましょうか・の声かけに「人にしてもらうのは恥ずかしい」と何度も訴える為、また、職員もデイルームに4人ほどおり業務に差し支えはないだろうと利用者と共に部屋へ向かおうとしたのですが…「待って！部屋に連れて行ったら駄目！」と職員総出で引き留められました。横になるわけではなく、片付けをしたらすぐに戻ると伝えたのですが、「部屋に一人で帰れるようになったらどうするの！」との事。正直「え？」と思いましたが、必死に止められたのでその場は利用者を宥め、席へ案内するに留まりました。その後、その利用者は立腹しレクリエーション中もソワソワされていました。以前の職場では、居室へ戻りたいと希望があれば基本的に居室へ案内し、夜間不眠である等の場合は本人へ説明した上で塗り絵などを提供していました。また、ある男性職員が女性利用者に向かって「ふざけるな！わがままばっかり言うなよ！」と怒鳴っている場面にも出くわしました。どうやら入浴の時間が近付いているのに利用者が部屋へ帰ろうとした所、それを職員が呼び止めた(?)場面らしく…。その利用者はとても穏やかな方で、しっかりされています。きちんと説明すれば理解してくださる方だと思います。そんな声かけの仕方はあんまりです。家族が見たら何と思うのか…。長々と続くのですが、他にも疑問に感じた事があります。利用者を居室へ案内した時の事。何故か扉が開きません。よく確認すると、居室の鍵が掛かっているのです。しかもペン先を使わないと開閉が難しいタイプの鍵です。まさかと思いましたが、全員の部屋を見て回ると認知症の方の部屋は殆ど全員、鍵が掛けられていました。勝手に帰れないようにでしょうか。とてもビックリしました…。他にも、現在私のシフトは8時30分出勤してから17時30分に退勤なのですが、その間利用者を一度も寝かせないのです。昼食後に「誰か臥床する方がいませんか？」と尋ねたところ、殆どの方を寝かさず起こしているとの返答。ターミナルの方や、寝たきりの方ですら起こしたまま。臀部に発赤など皮膚トラブルに繋がるように思えますし、何よりしんどいと思うのですが……。また、オムツ交換の時に陰部洗浄をしなかったりと、驚きの連続です。仕事内容は楽なのですが、こんな利用者を適当に扱う施設、今すぐに辞めたいです…。どこもこうなのでしょうか？この施設がおかしいのでしょうか？長文失礼しました。吐き出す場所がなく、悩んでいたので…。

George · Answer

お疲れ様です。私も以前有料老人ホームで勤めていましたが、自分がおかしくなりそうで辞めました。。。介護度が低い方もいたのでそういう意味では楽だったのですが、本人のためを思ってやることがホームとしてはマイナスになったり、なんだか介護というものがよくわからなくなってしまいました。。。お話を読んでいるとなんだかその施設にいらっしゃる方がかわいそうに思えてしまいます。臥床についてもそうですし、陰洗をしないというのも考えられないですよね。鍵については、貴重品もあるからと不在時は鍵はかけていた入居者の方もいるように思いますが、ペン先を使わないと開閉が難しい鍵？がどのようなものかわかりませんが、本人の部屋に本人が入れないのは変ですよね。有料やサ高住などは特に、施設によってだいぶ介護の質は違うように思います。

もも · Answer

その施設では最後にいつ虐待の研修をしたのか、どんな内容をしたのか、きになりますね。。鍵は本人が内側からかけているならばセーフなのですが。。８年位前ですが、認知の方の訪問介護で家族から鍵を預かり、退室時に外から鍵をかけて全国ニュースになっていた記憶があります。

マミィ · Answer

利用者様の事、考えていませんよね…私も最近辞めた職場がそうでした。私の排泄介助の前に看護士が排泄入っていた。パットは汚れないのに尿臭がし確認するとおむつが汚れている。あり得ないと思うし、利用者様が気持ち悪かっただろうな？と。後は、最後の援助が看護士なのに、寝たきりの方がうつ伏せ。事故起こる前に辞めましたけどね。ヘルパー友達には愚痴っていたのですが、パンクしちゃって…仕事行こうと思うと吐き気。私みたいにならないで下さいね。

ゆっくり · Answer

有料老人ホーム、私もつい先日に2ヶ月で辞めました。入居者様の悪口を平気でステーションで言ってるし、オムツ交換して欲しい！といってるのに、排泄簿の順番でやって下さいと言われ後回しにするし、コールがあっても誰も取らない！（後に、ベッドから転落してました）、食事の配膳間違え（既に途中まで食べてる）排便があったのに下剤入ってしまったり（かなりの量）、排泄なのに排泄エプロンしない…看護士とヘルパーの仲が悪過ぎて、下剤の座薬してたのも知らずに放置してたり…事務所も挨拶なし！…書いたらキリがないくらいズサン過ぎて、私も吐き気がありました。パンクしちゃうほどあってなかったって事です。ターミナルの人が離床してることに驚いてます。利用者さん、殺されてしまいますね…

香織 · Answer

私が勤めている施設も有料で入居者80人程ですが、恥ずかしながら、ゆめこさんの体験した感じと似てる部分が多々あります。｢私の施設の事言ってる？笑｣って思ってしまいました。。「部屋に一人で帰れるようになったらどうするの！」と止められたとの事ですが、入居者さんの認知度やADLを考えて、どんな理由であれ入居者さんが「戻りたい」と訴えても止める場合もあります。毎日、その入居者さんに付き添えるヘルパーがいればいいですが、「ある時本当に一人で部屋に戻り、何か事故があったらどうするのか、まで考えてごらん。」と言われた事があります。日中、デイルームで過ごす方の部屋は、朝起床介助後鍵をかけてます。一時期、終日部屋で過ごす歩行は自立して認知も年相応の入居者さんがいたのですが、窃盗癖があり、開いている部屋の物を(特に洋服)取ったり盗んだりしていたので、それからデイルームで過ごす方の部屋に他の入居者さんが入らぬ様にと理由で鍵をかけて、就寝介助の際に開けるようになりました。鍵は職員しか持たない鍵なので、入居者さんは外からは絶対に開けれません。臥床に関しては、看護師指示でリク車椅子でも座位がキツイ方や、座りっぱなしからできる褥瘡がある方などは、終日臥床又は半日臥床にしています。また、ターミナル近い方なども昔は起こしてましたが、最近は臥床するようになりました。起こしてた理由は、「部屋で臥床中に亡くなって、発見した状況にしたくない」という理由でした。「亡くなるならデイルームで、誰かしら職員がいる所で亡くなってくれ」って雰囲気でした。陰部洗浄は、私の施設もしてません。陰洗ボトルは、ほぼほぼ活躍せず眠ってます。よっぽどの便失禁でない限り、ホットタオルで拭いて終わりです。陰洗はしないけど、ホットタオルで陰部等は拭くようにしてます。朝、起床してから、就寝まで一度も臥床しない入居者さんはたくさんいますよ。館内のエレベーターも、入居者さんが簡単に操作できない様、数回連続してボタンを押さないと反応しないようにもしてあります。私も入社当時はびっくりする事ばかりで「ついていけない。」って思いましたが、でもこれが会社の方針なので逆らった所で、一職員vs会社では敵いませんので、黙って仕事しています。ちなみに、私の施設の介護士はほとんどが、今の施設しか知らない人ばかりなので、比べるものがなく、これが普通の考えになっています。

たかゆう · Answer

ご利用者さんも人間です。当たり前のことなのに介護業界に長くいると感覚が麻痺するのでしょうか？明らかに物扱いするような言動をする人もみかけます。私が今できるのはそのような人にならないように気をつけるだけですが。

ro · Answer

初めまして。施設運営側からの目線で考えるとデイサービス併設の有料老人ホームでは、最近特に監査も厳しいのでデイ利用中に居室に帰るとデイ利用時間を満たしていない場合は利用中止、もしくは短い時間で請求しないといけなくなってしまいます。有料老人ホームは入居料とデイサービスで生計をたてているところも多くデイ利用料が少ないと赤字に繋がってしまいます。老健は施設サービスなので好きな時間に部屋に帰っても何の問題にもならず請求金額も変わりません。デイ併設有料では帰らせないようにするのを当たり前のようにやっているところが、ほとんどです。ですがそれはご利用者様の身体拘束になり自由もなく自尊心を大切にしていない最悪な介護になってしまいます。私が施設長をさせていただいているデイ併設の有料ではどうしても居室に帰りたい場合は、利用中止にするのですが帰りたくならないぐらい夢中になれるサービスを考えてあげる考え方が大事だと思います。私達自身デイサービスで長時間座っていたりするのは辛いです。デイサービスで過ごす時間は本来、有意義なものでなくてはならないと思うので今は上司に言いにくいような環境であればやめるべきです。その後、自分が昇級したりトップに立つ事があった際に決して間違った介護をしなければいいと思います。この仕事はなかなか教科書通りに行かず現実とのギャップに苛立つ事もありますが、ご利用者様を大切にする事を忘れずに自分で理想の介護を作っていきましょう^ ^いきなり偉そうにすみませんでした💦

来夢 · Answer

ゆめこさんの心のバランスが崩れないか心配です。これは虐待ですよ。監査とか入ったら、即アウトです。仕事と割り切り、業務と割り切り、深い所触れずご退職されることをお勧めします。そのケアで当たり前の施設、職員では、正論も曲がって捉えられそうです。あまりため込まずに吐き出してくださいね。

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