2020/02/15
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2020/02/18
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アドバイス頂きたいです( ´∀`) (78歳女性・要支援2→要介護1・家族なし・後見人) 介護付き有料老人ホームに入居中の女性利用者が自殺を図りました。職員の発見が早く未遂ですみましたが入居8年目で4回目の自殺行為でした！ 私は2年前に担当を引き継ぎ、前回の件も把握していました。しかし、ここ2年変わった様子はなく今回も金銭的に不安になり突発的にとった行為でした(._.)💨 (実際は貯金だけでも後10年は当施設で生活可能) 夜間帯の行為で職員が不安がるなか、今後も当施設で受け入れるとの事で飛び降り防止で居室を7階から2階に変更し、自殺行為に繋がりそうな物を出来るだけ除外させてもらったのですが、、、その気になればベットシーツやベット柵も使いそうで😭【巡回の強化】と【不安軽減】などをプランに組む事しかできず、、、どうしたものか悩んでいます(._.) 同じような事例がある方、自殺防止方法や自殺行為に関してのフォロー方法を教えて頂きたいです！
要支援支援計画要介護
sa-ri
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 居宅ケアマネ
虎珀
サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 実務者研修
お疲れ様です。 まずはその利用者さんが自殺未遂で良かったです😌気苦労本当にお疲れ様です。 アドバイスになるのか分かりませんが、要介護1で金銭面の悩みで自殺を図るということは頭はクリアな方だと思います。 ですのでじっくり傾聴をして 「あなたは軽く10年はここに居ても問題ないくらいお金あります。10年後でも介護保険を入れると余裕です。全然裕福な状況です。安心してください」 とはっきりと言って理解をして頂くのも1つかも知れません。 お金が底を尽きたら追い出される。路頭に迷うなどの不安があるのかも知れませんね。 もしかすると別の悩みが出て来るかも知れませんし🤔 じっくりと傾聴をして悩みを払拭して差し上げることが1番だと思います。プランの変更より先に根本を取り除いて差し上げることが1番な気もします。
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みなさんはケアプランチェックや加算関係で利用者さん一人一人のカンファレンスしてると思います。 ケアマネや栄養士など全職種が集まる前段階として介護員だけでカンファすると思いますが、1人あたりどのくらいの時間をかけてカンファしてますか？
カンファレンス加算ケアプラン
abcwyz2024
介護福祉士, 介護老人保健施設
ぴのきお
ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 居宅ケアマネ
課題次第だと思います。 介護拒否、不潔行為、認知面低下の利用者さんとそうでない人だと話す量が違うので。
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入院中の母（85歳）介護認定調査が先ほど終わりました。遠方の一人暮らしのために、兄が平日に帰省して一緒に受けました。 肺炎や30年前の病気が再び出たための2ヶ月の入院ですが来週には退院予定です。 認知症状なし、自立しているのもあり、おそらく非該当になる可能性は高いですが、具合悪くても元気を装い発見が遅れかなり悪化し、緊急搬送された経緯から、要支援が出る可能性もあるとのこと。 非該当でも、遠距離で一人暮らし，何か利用できるサービスはないかと，地元の包括支援センター担当者と話し合う予定とのこと。 85歳で一生懸命働いてきて、認知症状なく自立していて立派なんですが、介護サービスはありがたく受けることが今のところないとしても、85歳にもなって何もサービスが受けられないことに、何か不公平さを感じてます。 日頃の仕事で介護や福祉の現場にいますが、損得で考えるものではないのですが。。母の退院後の生活を地域と私たち遠方の兄弟で支えたいです。
支援計画予防ケアプラン
はらっぱ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
ぴのきお
ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 居宅ケアマネ
85歳になっても何もサービスを受けずにこれたことが凄いと思いました。不公平と感じなくて良いと思います。それだけ健康であったと言えるので。 非該当=事業対象者となりますので、訪問介護や通所介護の利用は可能です。一人暮らしされてると言うことですので、訪問介護で買い物、自分でできないところの掃除などサービスを使っても良いのではないかなと思いました。サービスを使うことによって安否確認と体調の確認、その他ご本人様が相談できる環境づくりになるかと思います。試験ですが、入院中の認定調査ということですので、どのような状態で入院したか分かりませんが、案外介護が付くかもしれません。2ヶ月の入院、大変でしたね。
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デイサービス併設の居宅介護支援事業所で勤務しています。 買収先に異動になった形で今の勤務地に所属してますが、職員同士があだ名で呼び合っています。 買収される前の会社はそれでよかったそうですが、 今新しく親元になった私が元から所属していた会社としては、苗字で呼び合うようにと指示を出してるようです。長年の習慣でなかなか変わらないですし、変える気もさほどなさそうです。みなさんの事業所はどのように呼び合ってますか。
人間関係職場
さきさ
デイサービス, 居宅ケアマネ
まみや
介護福祉士, ユニット型特養
あだ名で呼び合ってる施設が あるのにビックリ((((；ﾟДﾟ)))) 佐藤さん、鈴木さん 普通に苗字呼びですね 今までの施設でも どんなに関係性が近くても どんなに仲良くても 苗字呼びでした！
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職員間でのラインのやりとり。 普段職員間でラインを使用、業務や利用者さんの報連相をすることはありますか？ 休みの日などにそういった連絡が入ることに関してどう思いますか？
SNS休み人間関係
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
居宅時代はありましたが本当に業務連絡程度でした。 今の有料ではありません。逆に休日でも電話ですね。 個人携帯(SNS)を職場関係で使用する事は私的にはトラブルの元と思っています。
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私の施設は２９人が満床なのですが 多い日の日中は１１人も職員がいます。 なので暇すぎて仕事内容がないです。 2人は掃除担当なので居室掃除やシーツ交換は 掃除担当がされるのですが、介護側の職員のすることもないため廊下の掃除や壁拭き、手すり消毒などの掃除をしています。 レクは午前と午後にしているし、他に何か職員がしたらいいと思う仕事内容ってありますか？ 不満なのは16時までの勤務の職員が多いので、16時〜18時は2人です。17時夕食が提供されるのですが 早く食べてもらって18時までには全員寝てもらうんです。
モチベーション愚痴職員
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
なみ
介護福祉士, デイサービス
贅沢な悩みですね。どこも人手不足で嘆いている業界なのに羨ましい！それだけスタッフが居て、夕食も就寝時間も早い気がします。人手いるなら、皆さん一律の対応ではなく、一人一人に合わせた生活もできそうなものです。利用者さんと寄り添って会話をしてニーズを拾い上げたり、散歩に行ったり、イベントを開催したり、工作レクをしてみたり…やることを探せばいくらでも出てくるのが介護です。スタッフ同士で世間話して時間を潰していませんか？利用者様の生活の質向上のために何ができるか、今一度模索してみてはいかがでしょうか。
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ご教授ください🙇♂️！！ 日勤帯の業務が時間内になかなか終わりません😭 早番 7:00〜16:00 大体終わる 日勤 9:00〜18:00 「終わらない事が多い、、」 遅番 10:00〜19:00 大体終わる 夜勤 16:30〜翌9:30「来月からスタート」 自身で考える僕が仕事が終わらない要因は ①タイムスケジュール化が上手くできていない ②技術面 ③報告しなくていい事、した方がいい事のグレーゾーン。 ③に関しては現場慣れでしかないと思うのですが 僕は全てを共有しないといけないとある種の強迫観念があります、例えば利用者同士の食材の交換の目撃や利用者は大丈夫と言うが身体の異常など。 緊急時は除きますが 残業＝仕事できない が根強い職場なので新人とは言えなんとかしたいです！！ 2週間前から独り立ちしましたが してから毎回他の職員に「まだいるの！？」と言われます。情けないです。技術面も向上したい気持ちもかなり強いですが、資格よりも現場での五角グラフがバランスの良い職員になりたいです。 尊厳の保持や労りの気持ちも心の底から大切だと思いますが全体を介助するためには制約があると痛感しております。 皆さんが現場で心掛けている業務の進め方をご教授頂きたいです。
無資格未経験勉強
スポンジ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
スポンジさん、お疲れ様です。 私も施設で働いていた時、日勤だけ終わらないことが多くてすごく悩んでいました。 「まだいるの！？」って言われるの、正直きついですよね…。 私が意識していたのは大きく3つです。 ①「全部完璧にやろうとしすぎない」 最初の頃は、全部きっちりやらなきゃと思って時間が足りなくなっていました。 でも実際は「優先順位」がすごく大事で、 ・安全に関わること ・その日中に絶対必要なケア を先に終わらせて、その他は無理に抱え込まないようにしていました。 ②「報告のラインを自分なりに決める」 書かれている通り、報告のグレーゾーンって悩みますよね。 私は ・いつもと違う様子 ・ヒヤリとしたこと ・他利用者とのトラブルにつながりそうなこと は必ず共有するようにして、逆に日常的な範囲は簡潔にまとめるようにしていました。 最初は先輩に「これは報告した方がいいですか？」と聞きながら、自分の基準を作っていくのがおすすめです。 ③「時間で区切って動く」 「このケアは何分まで」とざっくり決めておくと、ダラダラせず動きやすくなりました。 完璧を目指すより「時間内でできるベスト」を意識する感じです。 あと、独り立ちして2週間で悩めているのは本当にすごいことだと思います。 周りと比べて焦る気持ちも分かりますが、最初からスムーズに終わる人の方が少ないです。 「丁寧にやりたい」という気持ちは絶対に強みなので、そこは大事にしつつ、少しずつ“力の抜き方”も覚えていけば大丈夫だと思います😊
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お疲れ様です。 なかなか貯金が出来ず……… なにかいい貯金方法、節約方はありますか？ 固定費で大体9万くらいです。自炊はしていないので、いつもコンビニ弁当です。 自炊をすればいいのですが、なかなかやれていないです。
ミミ
初任者研修, 実務者研修
ゆゆゆ
介護福祉士, 介護老人保健施設
自分も気が向いた時しか自炊してません。 コンビニか宅配。 なので貯金目的でお釣りが500円玉で返って来たら貯金箱へ入れてます。 1年半で現在75000円まで貯まりました。 もう一つは、お釣りでピン札の千円札が来たら貯金箱へ入れてます。 こちらも1年半で97000円まで貯まりました。
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仮眠出来そうな時間(2時〜4時)に ちょこちょこﾅｰｽｺｰﾙやら起き上がりやらトイレやら 何でこの時間帯に〜〜、笑 待機時間には鳴らなくて静かだったのに😭 ソファに横になったはいいが、利用者さんが交互に起きるから、その都度対応してたら、あっという間に時間が過ぎ…😇 今静かだしщ(°Д゜)゛笑笑 何だろ、この差は笑
仮眠トイレ
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養