介助拒否の車椅子利用者にどう対応すべき？食事介助の悩みとは？

無理強いはいけないがどうすれば食べてくれるかを考えるのが私たちの仕事...

(旧) いろはに改名

介護職・ヘルパー, デイサービス

入浴が終わった後、30分～1時間ほどベッドに横になってからでないと昼食が取れないほど体力がない車椅子利用の全介助のかたがいます。そんな利用者なので自分でご飯を食べると言っても体力を使うから少し食べれば疲れちゃって食べれなくなる状態。なので、『まだお腹がいっぱいじゃなければお手伝いしますよ』と声をかけるのですが「いらない。自分で食べる」と言って介助を拒否しつづけていたんですが… 2日ほど前、いつものように『お手伝いしましょうか』と言うと「うん」というので話をしながら食介をすると、おかずは完食。ご飯も2/3を食べるほど。周りの職員も、『こんなに食べたことないのに』とびっくりしていました。今日は、数口食べて手が止まってしまったので『お手伝いしましょうか』と声かけたんですがやっぱり拒否。その後、しばらく様子を見ていましたが、食べる様子がないので、もう一度『手伝いしましょうか』と声をかけたのですがやっぱり拒否。すると、どこからともなく陰険主任が出てきて「本人の好きにさせてあげればいいじゃん」と言ってきたのです。言ってることはわかるが、腹の中で『そりゃ～、無理強いするのはいけないけど、2日ほど前に食介したらたくさん食べてくれたから、ひょっとしたら今日も食べてくれるかもしれないと思ったり、もう少し食べてくれる方法を考えて、いろいろやってんじゃねえかよ。』『それを本人の好きにさせろってか…じゃあ、食べなきゃ食べないでいいのかよ。食べなくていいじゃなくて食べてくれる方法を考えるのが俺たちの仕事だろう』と。どれだけ心の中で言っていたことか… 決して私の言っていることが正しいと思わないし、無理強いをしてまで食べさせることはないと思いますが、『本人に任せたらいい』とその一言で済ます奴が『利用者のことを考えて』と俺に説教するんですからね。

2026/09/24

4件の回答

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kanade

介護福祉士, ユニット型特養

私も、同じようにどうやったら食べるか考え、同じことするかと思います。　そして、その主任逆に聞きますよ。「どうやったら食べると思います？」って。で、答えられなかったら「それなら好きにさせますけど、もし、何かあったらそう言ったあなたの責任です」と言います。言いにくいなら他の職員に主任にそう言われたと話して、自分の味方になってもらいますね。あと、私なら、食事をおすすめしたこと、ご本人がどんな様子だったのか記録に入れ、そのうえで、【主任から好きにさせろと指示があったので、そのように対応した】とあえて入れます。それが、自分がしっかりケアしている証拠にもなると思うから。

2026/09/25

(旧) いろはに改名

介護職・ヘルパー, デイサービス

質問主

コメントありがとうございました。無理強いをしてまで食べさそうと思いませんが、食事を始めた頃は、自分でスプーンが持てても、時間が経つにつれスプーンが持てなくなり… でも、なんとか食べようとご飯茶碗を持とうとして指をお粥の中に突っ込んだり、おかずも食べたいと思ってお皿を取ろうとしてるのを見るとなんとか食べさせてあげたいなという気持ちからの行動なのですが、それが気に入らないみたい。確かに自分のペースで食べてもらえればいいなと思いますが、入浴後、体力が消耗され、食事ができないくらい疲れているわけですから、自分で食べたいと思ってもその気持ちと行動が伴わないことだってあるはず。しかも自分のペースでということで食べてもらっているので、食事時間が1時間以上になることもざら。でもほとんど食べてないんですけどね。それで、食べ始めて1時間以上になるからもういいよね。と言って片付けちゃってるし。おいおい自分のペースで食べていいって言ってるのにそのいいかたは何だ。って思ったりするし、食事が終わるとすぐ3時になるので、3時のおやつも食べるかということで、ヨーグルトやプリンなどだすと、おやつに関しては食介をしてるし。自分のペースでたべるんじゃねえの。だったら食介してる職員に食介するなって言えばいいのに言わないし… まあ、昼飯の食介はしなくていいが、おやつの食介は何でいいの?って聞けば、多分、『臨機応変にやればいいんだ』って言うんでしょうね。臨機応変、いつもながら都合のいい言葉ですね。

2026/09/25

セラミックス

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

そろそろ分岐点になりつつある、現象なのかなと感じています。カイテクワーカーとして勤務してしていると、食事介助の指示を受けることが本当に多いんです。ただ、以前と変わってきたなと思う点があります。 ①全量が正義、10・10になるまで時間は青天井。 ②口を少ししか開けることができない利用者様を、スプーンの向きや動きで口腔内に運んでいく。　　 ③拒否の意思表示や口を貝のように閉じていらっしゃる利用者様に、それでも何回も食事介助をアタックしていく。こういう場面が、少なくなってきました。時間を決めて或いは、本人がこれ以上の食事摂取は難しいサインが出たら、そこでストップ。そういう対応をとる事業所が、かなり増えてきました。なんて言うんでしょうね。拒否というよりも、本人の意思という受け止め方が、今のトレンドなのかなと思います。

2026/09/25

(旧) いろはに改名

介護職・ヘルパー, デイサービス

質問主

コメントありがとうございました。別に無理強いをして食べてもらおうという気はなく、他の利用者に関しても、受け答えがある程度できる利用者に関しては「これ食べる」「こっちがいい」って聞きながら、食介をするようにしているので、利用者の意思を尊重しながら食介をしようと努力しているつもりはいるので、今回のこの利用者に関しても「まだ食べる」って聞くと「食べる」というのですが、なかなかスプーンを持つ手に力が入らなかったりして食べることができなかったので「お手伝いしましょうか」と言ったら本人が「いらない」というので、しばらくほっといていたけど時間が経つにつれ、もっとスプーンを持つ手の力が弱くなっていくのでご飯が食べれないから、もう1回、聞いたんですけどね。そうしたら、どこからともなく陰険主任が出てきて「マイペースで食べさせればいい」って言ってきたのですが… じゃあ、おやつの時は何で食介してんの?ていう話になるわけですが、陰険主任が言う『臨機応変』という言い方になるんでしょうかねって考えると、本当に臨機応変、都合のいい言葉ですねって思いながら、きちんと説明できないアホな主任のもとで仕事をしていますが、そろそろ見切りをつける時かなと思いながら仕事をしています。

2026/09/25

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食事介助老健認知症

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, 実務者研修

4・2026/08/15

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

ヒロユキさん、お疲れ様です。私も、口を開けていただけない時は、まず無理に食べていただこうとせず、その方の様子を見るようにしています。眠そうなのか、食事だと分かっていないのか、何となく気分が乗らないのか、それとも口の中に痛みがあるのか……理由はその方によって違いますよね。「お昼ご飯ですよ」「いい匂いがしますね」「まず一口だけ食べてみませんか？」など、声をかけながら少し待ってみたり、好きなものや食べやすそうなものから勧めてみたりします。こちらが焦ってしまうと、その気持ちが伝わって余計に口を閉じてしまうこともあるので、できるだけゆっくり、その方のペースに合わせることを意識しています。それでも難しい時は、無理に口に入れず、少し時間を置いたり、職員間で様子を共有したりすることも大切かなと思います。食事は毎日の楽しみでもあるので、「食べてもらわなきゃ」と焦るよりも、まずは安心して食事の時間を過ごしてもらえるように寄り添うことが大切なのかなと思っています。

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排泄介助食事介助食事

かおち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

13・2026/04/21

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介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設

あれは…高いですよね～😵 ダイソーのポリエチレンの手袋はどうですか？

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食堂大移動

様々な施設を見てきて思うのは、食事のために食堂へ誘導する。食事介助に時間を要する入居者様が多い。この2点が時間を費やすボトルネックになっているような気がします。大きく分けて、3パターン。 ①大食堂へ誘導・お声掛けを行う ②フロアの共有スペースに食堂があり、同一フロア内でお食事を召し上がっていただく ③フロアの共有スペースで食事をされる方と、1階または最上階の食堂で食事される方に分かれる　 ①の一同に食堂に誘導する施設は、中・大規模の有料老人ホームに多いので、それだけでかなりの時間を要します。車椅子へ移乗の方も一部介助や自立の方も、大食堂へと集合させなければなりません。特養となると、さすがに①方式の事業所は未だ経験がなく、従来型もユニット型も②方式です。グループホームもです。 ①の大食堂方式でしかも、口腔ケアは各居室で行うとなると、更に時間を要します。自立の方は食堂へ来ていただき、全介助での移乗等が必要な方はフロア内にあるスペースで召し上がっていただくといった使い分けが本来なら必要になってくるのでは…と感じます。結果、おやつを食べてほどなく食堂へ誘導。食堂へ行く前に、フロアの共有スペースで待機といった状態で、食事をするまで1時間半とか下手すると2時間近く入居者様は待たなければなりません。食事開始時間を早める施設もあります。食事開始が4時半や5時など（最も早い事業所で、4時という所も）食事介助に時間を要する入居者様が多い…は、また別の機会に😅

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セラミックス

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

6・2026/05/07

かもねぎ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養

お疲れ様です。いくつかのパターンに分かれるのですね。大食堂式は、採用面接に行った有料老人ホームで見かけました。誘導が大変そうだと思って、そちらはお断りしました。実際どんな動き方をしてどれぐらい時間がかかるのかを知れて勉強になりました！しかし③の二手に分かれるパターンも、見守り要員が分散されて大変そうですね。

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