下肢筋力の付け方

ゴールデン

介護福祉士

介護度5の98歳の利用者様がいます。下肢の筋力をつけたいのですが、車椅子上で出来るリハビリを知りたいので教えて欲しいです。

2025/06/19

11件の回答

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これだけで一概に申せません。情報が少な過ぎます。 なぜ、その年齢で、要介護5の方に下肢筋力が必要なアセスメントがあるのかお教え下さいますか? その方はどんな種類の施設に関わられ、キーパーソンの意向はどのようなんですかね… 最後に、要介護5の原因疾患と、今までの生活の流れはどの様なんでしょうか? ふつう、柔軟性=ROM(関節可動域)の維持は日常生活で必要と考えますが、なぜ筋力アップが、5の超高齢者の方必要なんでしょうか? 整形外科的な疾患、脳神経的な疾患など、なく訓練有効とされてるのでしょうか?

2025/06/19

質問主

返信ありがとうございます。情報不足ですみません。超高齢者でパウチがついている方でその方がトイレに行きたいと訴えあります。特養の方です。トイレの手すりに捕まり立てれるのですが途中で足に力が入らなくなってしまい転倒しそうになってしまう状況で、なるべく本人様の訴えに答えたいので少しでも筋力強化をしたいのです。

2025/06/19

なるほどですね… そして立位訓練が出来る時とそうでないときあるから、車イスでの訓練、なんですね、今回… 立位の訓練がそこまでできる方が、できない時もある、それも状況やニュアンスはかなり広い(色々ある)ところですが、もし意欲や気分の波が原因でしたら、座位訓練もできるか…と思いながらですが… まず、やや重いボールやクッションを蹴って、おおよそ2メートル先にラインを引いたり目印立てて、そこを超えるようやって頂きます。出来れば左右5回は欲しいです。 膝下にボールなど挟んでゆっくり上げ下げを5回、そして三大関節、特に膝と股関節の柔軟=他動でゆっくり大きく曲げる、股関節は少しでも開くのも入れます、左右10回です。 そして、立ち上がる大腿(四頭)筋で一番やって頂きたいのが、車イスより、普通のイスでが普通の訓練になりますが、脚をつっぱりイスを後ろに倒すイメージの運動、5〜10回です。後ろにもちろん付きますが、段差のある所で後ろに倒れない環境でやると尚安全です…最悪場所がないなら、クッションや毛布など重ねて念の為置いておくと安全性が高まります。倒して頂くのは30度位で充分ですので、職員が付けば問題はないのですけどね… 色々状況教えて頂いたので、何となくその方の想像が出来ました… 意向の為、どれか一つでも実施してみて下さいね…

2025/06/20

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「リハビリ」のお悩み相談

恋愛・結婚

今日はひたすらフロア内を綺麗にする業務🧹 自分のペースで基本誰とも話さず静かにできるから割と好き。 午後、溜まったゴミとか廃棄物を捨てに行くためにエレベーターに向かったら、ちょうどリハビリで降りようとしてた後輩くんもエレベーターの前に😳こんなグッドタイミングあるのか!?と嬉しくなって、他に誰も来ないでと心の中で願ってた(笑) 実質、利用者も一緒だから3人ではあったけど、難聴の方でエレベーター内に2人みたいなもの。せっかくのチャンスだし話しかけようかかけまいかグルグル考えてたら、後輩くんの方から「最近、○○さん(男性で普段はこの人がフロア内の掃除してくれてる)休みですか?」って話しかけてくれて😳「休みなんですよ〜」って話せて。 後輩くんもここのところ見てなかったら勇気を出して「休みでした?」って聞いたら、「インフルになってました(笑)」って。「お疲れ様でした😂」って話しできた😭🫶🏻🫶🏻🫶🏻 久しぶりに話せて嬉しかったな。

インフルエンザ後輩掃除

もっぴ

介護福祉士

42026/03/29

えだまめ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, ショートステイ

難聴の方だからエレベーター内に2人みたいなものって…😅

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リハビリ

通所リハビリデイケア勤務です。 契約の際、皆さんは医師の指示書を貰ってると思うのですが、どのような流れで指示書を頂いてますか? 施設内に医師が居る場合、利用者様の主治医の意見書、指示書は必要ないですか? 施設内に医師がいない場合も、宜しければ教えてください。 宜しくお願いします🙇

リハビリケアマネデイサービス

めい

介護福祉士, デイケア・通所リハ

22026/06/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

通所リハビリは「医師の管理下で行うリハビリ」ですので、基本的には主治医の先生による情報提供や指示が必要になります。 そのうえで、施設内に医師がいる場合といない場合で、次のように考えると分かりやすいと思います。 ① 施設内に医師がいる場合… 施設の医師が利用者さんを診察し、通所リハの実施内容について「リハビリ指示書」を出していれば、別途主治医の意見書を必ずしも求めないケースもあります。 ただし、その医師が主治医としての役割も担う形になるため、診療の実態や地域の運用によって判断が分かれるところですね。 ② 施設内に医師がいない場合 通所リハビリとして医療的なリハを行う場合は、利用者さんの主治医に「診療情報提供書」や「意見書」などを書いてもらい、それをもとにリハビリ計画を立てる形が基本になります。 医師の意見や指示なしにリハビリを提供するのは、ほぼどの保険者であっても制度面でも安全面でも難しいと考えられます。 まとめると、 「医療系サービスとしての通所リハでは、原則として主治医の意見や指示が必要。 施設内に医師がいる場合は、その医師が指示書を出していれば、外部主治医の意見書を省略できる場合もある」 というイメージで捉えていただけると良いかと思います。

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職場・人間関係

後輩ちゃん、ストーリーアップしてて見たら、同僚7人(そのうち4人は男性リハビリスタッフ)との飲み会の写真。 え?このリハビリスタッフとも飲みに行く関係なの?って思うような人と飲み行ってて。仕事でもそんなに話してるの見たことないような人。 後輩ちゃんのフォロー欄見たら、その日飲みに行ってたリハビリスタッフの1人以外全員とインスタ繋がってるの発見。飲み会の時にアカウント聞いたんだろうな。 ここまでくると怖い怖すぎる。どんだけ職場の人とインスタ繋がるつもりなの。飲みに行くような関係なら、もっと仕事でも利用者のために話し合ったら?話し合ってる姿見ないから本当に、え?って感じなんだけど。

飲み会後輩SNS

もっぴ

介護福祉士

82026/08/25

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

こんにちは、結局フォローして仲良くやってるんですね。それはそれでいいと思いますよ。 まぁお若い彼女は職場の人はみんな友達みたいな 「とりあえず飲もうか」って関係の作り方だと思いますよ 怖いというか、まぁ誰とでも気軽に飲みに行ってベラベラいろんなこと喋ることが楽しいだけ。 私も昔はそうだったかも。「とりあえずカラオケ行く?」みたいな。 もうそんな「友達つくりましょ」みたいなことはしないなぁって感じです。 あることないこといろんなこと喋って人気者になりたいんですかね。

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話題のお悩み相談

レクリエーション

質問失礼いたします。来月敬老会があるのですが、みなさんの施設ではご利用者様にプレゼントなどお渡ししていますか?私が前に勤めていたグループホームは写真立てなどを作って渡していました。今の施設は1人300円くらいでタオルやお箸などを購入してプレゼントしています。

敬老会レクリエーショングループホーム

エリエール

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム

52026/08/26

ミシェル

介護福祉士, ショートステイ, 実務者研修

手作りの花束💐を渡しました。 女性は綺麗なものが好きみたい。

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夜勤

私は夜勤専従で働いていますが、精神的なことや体力的にきついと感じるようになってきました。夜勤専従で働いている方でアドバイスいただけますか?

夜勤専従夜勤

バード

介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/08/26

ちゃみ

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 実務者研修

わたしも夜専でしたけど辞めました! 人手不足はこの施設だけじゃないし自分に合った施設があるはずですよ!

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介助・ケア

お疲れ様です。リハパンの利用者様で、リハパンのポリマーを破いてしまう事が多く、汚染の確認時も拒否が強く(強い口調で話す、手を叩く。)確認が取れません。リハパンは、ポリマーが薄いものを使用しています。

リハビリパンツ

ミミ

初任者研修, 実務者研修

42026/08/26

ちりも

介護福祉士, 従来型特養

最初からリハビリパンツを交換しなくてもすむように、パットを入れ、パットだけ交換するようにしたらどうでしょうか? きょひするのは、どのような状況なのか(しょくいんすべてにそうなのか、時間帯、ほんにんのきげんよいときとかは交換させてくれるのか)記録して、他の職員と、じょうほうきょうゆうしてみたら、どうでしょうか

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最近のリアルアンケート

ちょうど良いサイズがない💦汗かきすぎて、脱着にイライラ👿排泄ケアの時に限って破ける…ハンドクリームと相性が悪い😢品薄中です💦その他(コメントで教えてください)

193票・2026/09/03

あるないその他(コメントで教えてください)

468票・2026/09/02

一緒の勤務メンバーは?希望休みが取れているか?日勤が続いていないか…?夜勤の回数は…?特に気にしませんその他(コメントで教えてください)

531票・2026/09/01

よくありますたまにあります滅多にありません全くありませんその他(コメントで教えてください)

563票・2026/08/31