認知症利用者様の不穏・拒否時の介入

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

理学療法士です。認知症で不穏・拒否が強い時に介入が中断しがちで困っています。 認知症で不穏や拒否が強い方に対して、介入を入れるタイミングや声かけの工夫でうまくいった例があれば教えてください。皆さんの現場で使っている定番の声かけ(短いフレーズ)や、避けている言い方があれば参考にしたいです。

2026/03/09

3件の回答

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私はリハビリ職ではなく介護職ですが、認知症の方が不穏になっているときは、どんな声かけをしても受け入れてもらえないことが多いと感じています。 そのため無理に続けるより、話題を変えたり気分転換につながる声かけをして一度切り替えることが大事だと思っています。入浴拒否のときなども、一度切り替えてから声をかけると受け入れてもられることがあると感じています。 また、不安になっている原因がわかる場合は、まずしっかり話を聞いて傾聴することが大切だと思います。帰宅願望がある方の場合は、散歩に誘うと逆に帰りたい気持ちが強くなることもあるので、その方の状況を見ながら対応する必要があると感じています。 原因がわからない場合は、普段関わっている介護スタッフに様子を聞いてみるのも一つの方法だと思います。どうしても難しい場合は無理に進めず、少し時間を空けてから関わるなど、臨機応変に対応することも大事だと思います。

2026/03/09

質問主

SORAさん、丁寧にありがとうございます。おっしゃる通り、不穏が強い時は正論の声かけほど入りにくいので、一度切り替えて気分転換を挟む、無理に進めず時間を空ける、という判断はすごく大事だと思いました。 また原因が分かる時は傾聴して不安のタネを拾う、分からない時は普段関わっているスタッフさんから情報をもらう、という流れも現場的で参考になります。 こちらもリハの立場としては、体調(痛み・便秘・尿意・疲労)や環境刺激(騒音・人の多さ)で不穏が増えることもあるので、そのあたりも含めて今は入れない判断をチームで共有していきたいと思います。参考になりました、ありがとうございます。

2026/03/11

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「機能訓練」のお悩み相談

レクリエーション

今日の音楽レク。 作っていた打楽器が間に合わず( ̄▽ ̄;) 結局紙芝居を使いました。 この「みぃちゃんの夏」 で、中に入ってる 「アメフリ」 「かたつむり」 「金魚の昼寝」 「ゆりかご」 「うみ」♪うみはひろいな~ をピアノ弾きながら 歌って頂きながら 演じたわけです。 この中で3つくらい 体操用意してたんだけど このレクの前に 表でずっこけて腰を打つという失態をやらかしたので 結局体操を実行したのは 「かたつむり」だけでした。 これだけが手先で出来る体操だったしね。 (片手はぐー、片手はちょきを出し左右入れ替える) まあもとのプログラムはまた来年・・・になるなあ( ̄▽ ̄;) みなさん結構 歌ったりして頂けました。

楽曲レクリエーション介護士機能訓練

星影里沙

介護福祉士, グループホーム

62021/08/18

ゆう

介護福祉士, デイケア・通所リハ

紙芝居を敬老会でやろうと思ってます。買うには不安があるので図書館で借りようと思ってますが、高齢者向けって少なくて💦 オススメってありますか? あとアドバイスあったらお願いします🙇‍♀️

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新人介護職

腰に痛みがあって、自立歩行をしたがらない入居者がいます。 看護師や機能訓練指導員などは、少しの痛みなら我慢して歩かせないと足腰が弱りずっと車椅子になるから歩かせてと指示があり、本人は口では歩かないと歩けなくなっちゃうからねと言いながら車椅子を持ってきて!とも言います。 どういう対応が良いのでしょうか?また、本当に歩けないのか、甘えて言ってみただけなのか、見分けるコツなどはありますか? 良ければ教えてください。

機能訓練指導員機能訓練指導

わっち

有料老人ホーム, 初任者研修

92025/03/22

hまま

看護師, 有料老人ホーム, グループホーム, 病院

こんにちは、 私だったら鎮痛剤を飲ませて1時間後ぐらいにリハを入れてもらったり歩くようにしてもらいます。 歩くと言ってもとりあえずトイレまで!にして、徐々に距離を伸ばしていきます! 甘えもあると思いますが、会話でうまく持ち上げて歩かせたらいいかなーと思います!

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リハビリ

お疲れさまです。 封入体筋炎の患者さんや利用者さんにはどういったリハビリ、機能訓練をされてるのでしょうか? 進行は比較的ゆっくりですが下肢筋力の低下が著明です。

機能訓練リハビリ

たかふみ

PT・OT・リハ, デイサービス

12021/08/16

sa-ri

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 居宅ケアマネ

私の知っている方は近々ロボットスーツHALを利用してのリハビリを開始するそうです(^_^) 保険適応になり、平行棒1往復からフロア内を歩くようになった他者を見て意欲が湧いたそうです! 立位保持や膝折れ防止の歩行訓練を受けていた方なので、どこまで運動量が増えるのか楽しみにされています☝️

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話題のお悩み相談

認知症介護

認知が強く、夕方になると不穏になる利用者がいます。車椅子から立ち上がる行為もあり、職員1人が付きっきりになります。特に興味のあるものもなく、話は聞いていますが、散歩も行ったりしていますが、他に何か対応はありますか? みなさんの意見よろしくお願いします

不穏認知症

クラクララ

看護師, 介護老人保健施設

22026/05/04

にも

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

興味のあるものを探すしかないと思います。テレビ、パズル、塗り絵、編み物、他の利用者との会話、昔の音楽、歌詞本、家族の方に好きだったものを聞くとか。

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ケアプラン

施設のケアプランは介護職員等に把握されていますか。ケアプランはケアマネである自分が作成しています。作成したケアプランをフロアにある個人ファイルに綴じているので、職員が閲覧できます。 介護職員等がケアプランを把握して、ケアプランを基に介護しているような形では正直ないてす。プランの内容を全く知らない職員のほうが多いと思います。 作成するうえで、職員がどのように利用者に対応しているかを確認しています。サービス担当者も開催しています。 自分の理想としては利用者1人1人の細かな対応をプランに反映させることがてきる。またケアプランを意識して介護する、変更があった場合には報告してもらい、プランを変更していく。そんな形が理想です。 最初にそんな形を作るべきだったかなと思います。現状は難しいです。 自分の言っているがことが伝わっているかどうかわかりませんが、職員全体にケアプランが浸透して介護できている施設はありますか。

ケアプラン職員

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

12026/05/04

ぺぺ

介護福祉士, 従来型特養

特養勤務です。 ケアプラン見てますが、 「本人のペースに合わせ穏やかに過ごせる様に支援して参ります」 「専門職により、健康管理を行い異変を早急に把握し対処していきます」 「ご自身の希望に沿った日常の中でADL、QOLが維持できるようにリハビリを行います」 「本人の嗜好を考慮し、栄養管理をしていきます」 てなところでしようか‼️ どの方のケアプランを見ても同じ事が書かれています‼️ 個別ケアって何❓って思ってます。 これを見て介護士は何を意識して動けと❓

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デイサービス

デイに勤めてる方、勤めていた方にお聞きします。 デイで働いてる中で大変なこと、ここ他と違って楽だなって言う点を教えて頂きたいです。 個人によってよりけりなのは承知しておりますので皆さんが思う事を書いていただきたいです。

残業デイサービス施設

ロド

介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修

22026/05/04

凸凹

福祉初めてで、障がい者デイサービス勤務。他の施設未経験ですが…。 メリット 夜勤がない。 定時に帰れる。 希望休が取れる。 デメリット 毎日レクがある。ネタ切れ。マンネリ化。(皆さんの障がいの種類が多い事も一因) 給料安い。 スタッフが送迎ドライバー兼任する事がある。

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最近のリアルアンケート

「何か質問ある?」に毎回フリーズ職場のルールが多すぎて頭がパンク”空気を読んで聞かない”が正解?メモ帳を握りしめる手が震えてるとりあえず「ありがとうございます」その他(コメントで教えて下さい)

449票・2026/05/11

家の中でのんびり生活衣替えなど家の用事帰省します旅行に行く仕事ですその他(コメントで教えて下さい)

551票・2026/05/10

挨拶程度はする知らないふりをする積極的に話しかける家族さんと会ったことがないその他(コメントで教えてください)

583票・2026/05/09

2連休3連休4連休5連休以上連休はありませんその他(コメントで教えてください)

597票・2026/05/08