認知症利用者様の不穏・拒否時の介入

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

理学療法士です。認知症で不穏・拒否が強い時に介入が中断しがちで困っています。 認知症で不穏や拒否が強い方に対して、介入を入れるタイミングや声かけの工夫でうまくいった例があれば教えてください。皆さんの現場で使っている定番の声かけ(短いフレーズ)や、避けている言い方があれば参考にしたいです。

2026/03/09

3件の回答

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私はリハビリ職ではなく介護職ですが、認知症の方が不穏になっているときは、どんな声かけをしても受け入れてもらえないことが多いと感じています。 そのため無理に続けるより、話題を変えたり気分転換につながる声かけをして一度切り替えることが大事だと思っています。入浴拒否のときなども、一度切り替えてから声をかけると受け入れてもられることがあると感じています。 また、不安になっている原因がわかる場合は、まずしっかり話を聞いて傾聴することが大切だと思います。帰宅願望がある方の場合は、散歩に誘うと逆に帰りたい気持ちが強くなることもあるので、その方の状況を見ながら対応する必要があると感じています。 原因がわからない場合は、普段関わっている介護スタッフに様子を聞いてみるのも一つの方法だと思います。どうしても難しい場合は無理に進めず、少し時間を空けてから関わるなど、臨機応変に対応することも大事だと思います。

2026/03/09

質問主

SORAさん、丁寧にありがとうございます。おっしゃる通り、不穏が強い時は正論の声かけほど入りにくいので、一度切り替えて気分転換を挟む、無理に進めず時間を空ける、という判断はすごく大事だと思いました。 また原因が分かる時は傾聴して不安のタネを拾う、分からない時は普段関わっているスタッフさんから情報をもらう、という流れも現場的で参考になります。 こちらもリハの立場としては、体調(痛み・便秘・尿意・疲労)や環境刺激(騒音・人の多さ)で不穏が増えることもあるので、そのあたりも含めて今は入れない判断をチームで共有していきたいと思います。参考になりました、ありがとうございます。

2026/03/11

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「機能訓練」のお悩み相談

レクリエーション

#レクリエ #貼り絵 #塗り絵 #りんご 人が少ない中、 もうやってくれるよう声掛けてくれた 他のスタッフには いっぱいの感謝しかないっすm(*_ _)m 貼り絵は スタッフ含めて4人時々5人 (気まぐれでしたりしなかったりされる方がいたので) だったんだけど、 30分くらいだったからなー 実までは色がつかなかった。 参加されない方は 塗り絵して頂きました。 次かー いつ出来るか・・・( ̄▽ ̄;) #レクリエーション介護士 #北九州 #クラフト #季節レク

レクリエーション介護士機能訓練リハビリ

星影里沙

介護福祉士, グループホーム

22023/10/14

りんりん

介護福祉士, デイケア・通所リハ

お疲れ様です。 こういうのは結局ほとんど職員が仕上げる事になりますよね😂 利用者さんでは出来る方が限られてくるし。。 型取りとか切り抜きとかしてもらっても、どんどんどんどんずれて行っちゃって🤣 その場で指摘は出来ないから結局後で微調整。。笑 頑張ってください!

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お金・給料

デイで働き始めて1ヶ月たちました! いまだに雇用契約書が来ません?皆さんはちゃんともらってますか? それと、私より1ヶ月先に入った子が今日辞めてしまいました。面接の時の話と違うとの事でその子から話は聞いていて業務手当てがついてなく使用期間でも出るとの人材派遣会社との話しだったと、して残業もついてないと、 固定残業なしと補修には書いてあったんてすよね、 デイの給料って平均どのくらいなんですかね? 基本給15万それに業務手当てが2万から 2万五千円と、それに処遇改善が1万五千円から三万と私もそう聞きましたが、はたして私の給料に手当てが無しなのか?とこれこら分かるのですか(笑) ?その子は介護経験無しだったので、でも話がちがうなーと? 私が人材派遣から聞いた話は、ボーナスがないので月々の業務手当て出ますてきな?私も採用になってから返答を出す前に契約書を貰い確認するべきだったと反省しましたが、すぐに契約書が来るものと思ってたので! それと、休憩時間はちゃんと取れてますか? うち!利用者と同じくテーブルで食べさせられるんですよね?見守りしながら えっ!と思ったのですが(笑)それで15分休憩とられてて!昼30分、3時休憩15分、送迎も、勤務時間17時半までで、遅くなる時もあり送迎から帰宅して掃除してカンファレンスしてら18時半になる時も!一時間残業じゃん!と やめた子から聞いたら残業代はついてなかったと、雇用契約書もアバウトだったと、 うーん。給料出てから考えようと思ってはいるのですが?こんな感じの会社あるあるですかね?

機能訓練送迎手当

なりみ

72021/09/01

介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 送迎ドライバー

デイケアで勤めていましたが、雇用契約書は初日にもらいましたよ! あと手取りで20万でした!!

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新人介護職

腰に痛みがあって、自立歩行をしたがらない入居者がいます。 看護師や機能訓練指導員などは、少しの痛みなら我慢して歩かせないと足腰が弱りずっと車椅子になるから歩かせてと指示があり、本人は口では歩かないと歩けなくなっちゃうからねと言いながら車椅子を持ってきて!とも言います。 どういう対応が良いのでしょうか?また、本当に歩けないのか、甘えて言ってみただけなのか、見分けるコツなどはありますか? 良ければ教えてください。

機能訓練指導員機能訓練指導

わっち

有料老人ホーム, 初任者研修

92025/03/22

hまま

看護師, 有料老人ホーム, グループホーム, 病院

こんにちは、 私だったら鎮痛剤を飲ませて1時間後ぐらいにリハを入れてもらったり歩くようにしてもらいます。 歩くと言ってもとりあえずトイレまで!にして、徐々に距離を伸ばしていきます! 甘えもあると思いますが、会話でうまく持ち上げて歩かせたらいいかなーと思います!

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キャリア・転職

認定介護福祉士という謎の民間資格が ありますが身近な人で取得してる人いますか? 将来的に必要になると言う人もいますが 認定って何を認定するのかさっぱり 分かりません。 看護師さんみたいに◯◯認定看護師みたいに 細分化した専門性を身に付けてますって 分かりやすくしないと側からみても 分かりにくいと思うのですが 皆さんはどう思いますか?

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72026/07/13

みさ

介護福祉士, ユニット型特養

認定介護福祉士で検索するとでてきますが、会社の補助がないとかなり厳しそうです。時間もお金も持っていかれます。 https://jizopapa.com/certified-care-worker/

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介助・ケア

1ユニット9人のグループホームに勤めています。 入居者は女性の方が多く、男性職員のケアに羞恥心を持つ方がほとんどです。 職員は女性4人、男性5人ですが、日勤帯はパートや時短勤務の女性メイン、夜勤帯は1人配置で正社員の男性メインです。夜勤ができる職員が限られるため月6回〜8回の夜勤となると、稼ぎたいと思う男性職員がよく配置されます。 入浴・排泄ケアの多い日勤帯は女性職員が必ずいるようにしていますが、男性職員だけの日や女性職員が短時間しかいない日があります。 女性職員でないとケア拒否する方は軽度の認知症で身の回りのことも自分でできるので、なんとか男性職員だけの日も対応できている状況ですが、今後トラブルが起きないか心配です。 みなさんの施設では男性職員だけの配置でトラブルが起こったことはありますか?

シフトグループホームケア

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12026/07/13

remoko

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム

グループホームで働いていた頃、男性だけの配置、あったと思います。その時は男性スタッフなら介助を受けるという女性入居者がいましたが😅男性スタッフの声かけが上手で拒否にはならなかったように覚えています。 できれば同性介助がいいですよね。毎回は難しいかもですが、別フロアの女性スタッフに変わったり、お風呂は女性スタッフの日に入るようにするとか…あとは男性スタッフの配慮の仕方かなぁとか思います。こんな感じの回答でごめんなさい🙇‍♀️

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デイサービス

現在勤務しているデイサービスでは、職員が利用者様の昼食を手作りしており、献立も職員同士で相談しながら決めています。 みなさんの職場では、昼食の献立はどのように決めていますか?管理栄養士の方が作成しているのか、職員が考えているのか、また季節や利用者様の希望を取り入れる工夫などがあれば、ぜひ教えていただきたいです。

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介護福祉士, デイサービス

02026/07/13

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584票・2026/07/18