認知症利用者様の不穏・拒否時の介入

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

理学療法士です。認知症で不穏・拒否が強い時に介入が中断しがちで困っています。 認知症で不穏や拒否が強い方に対して、介入を入れるタイミングや声かけの工夫でうまくいった例があれば教えてください。皆さんの現場で使っている定番の声かけ(短いフレーズ)や、避けている言い方があれば参考にしたいです。

2026/03/09

1件の回答

回答する

私はリハビリ職ではなく介護職ですが、認知症の方が不穏になっているときは、どんな声かけをしても受け入れてもらえないことが多いと感じています。 そのため無理に続けるより、話題を変えたり気分転換につながる声かけをして一度切り替えることが大事だと思っています。入浴拒否のときなども、一度切り替えてから声をかけると受け入れてもられることがあると感じています。 また、不安になっている原因がわかる場合は、まずしっかり話を聞いて傾聴することが大切だと思います。帰宅願望がある方の場合は、散歩に誘うと逆に帰りたい気持ちが強くなることもあるので、その方の状況を見ながら対応する必要があると感じています。 原因がわからない場合は、普段関わっている介護スタッフに様子を聞いてみるのも一つの方法だと思います。どうしても難しい場合は無理に進めず、少し時間を空けてから関わるなど、臨機応変に対応することも大事だと思います。

2026/03/09

回答をもっと見る


「機能訓練」のお悩み相談

レクリエーション

利用者にお願いする作業って何を頼まれてますか?? 帰宅願望ある方や、手持ち無沙汰で退屈してしまう方、どこの事業所でもおられると思います。 塗り絵や工作は子供っぽくて嫌! 手や目が悪いから出来ないからやりたくない。 と言われたり。 してもらいたいけど認知症でなかなか指示が通らず、してもらえる事に限りがある。 そんな方の時間つぶしや、作業レク、機能訓練など、どんな取り組みされてるか教えていただきたいです。 生活歴やADL、事業所の形態に合わせて様々な取り組みされてると思います。 勉強させていただきたいので是非是非コメントお願いします!! ちなみに私のデイでは、掃除を手伝ってもらったり、洗濯物をお願いしたり、余裕があれば散歩に出たりしています。

機能訓練不穏リハビリ

アンドゥイン

介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

32023/08/04

ちー

介護福祉士, 有料老人ホーム

今の有料では、頭の体操として 余暇時間に ペットボトルキャップ1個ずつに各都道府県や花、食べ物の名前を書いた紙を 貼り、A4サイズの用紙にマスを作り都道府県などを書き被せていくことをやってます! 説明下手ですみません笑

回答をもっと見る

デイサービス

担当者会議… コロナの影響で照会依頼のFAXが多くなっています。 体験利用をされれば運動機能なども分かり新規利用の際も個別機能訓練も組みやすいのですが… 現在、新規の受け入れ自体お断りしている施設もある様ですが、みなさんの職場はいかがですか?

機能訓練デイサービス

きな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 病院, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

62020/05/02

まる

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス

うちは、新規受けています。

回答をもっと見る

リハビリ

お疲れさまです。 封入体筋炎の患者さんや利用者さんにはどういったリハビリ、機能訓練をされてるのでしょうか? 進行は比較的ゆっくりですが下肢筋力の低下が著明です。

機能訓練リハビリ

たかふみ

PT・OT・リハ, デイサービス

12021/08/16

sa-ri

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 居宅ケアマネ

私の知っている方は近々ロボットスーツHALを利用してのリハビリを開始するそうです(^_^) 保険適応になり、平行棒1往復からフロア内を歩くようになった他者を見て意欲が湧いたそうです! 立位保持や膝折れ防止の歩行訓練を受けていた方なので、どこまで運動量が増えるのか楽しみにされています☝️

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

キャリア・転職

介護の現場では同時にいくつも業務が重なることがあります。 どの仕事を優先するべきか迷う場面も多いと感じています。 皆さんは業務の優先順位をどのように考えていますか?

有料老人ホームユニット型特養グループホーム

SORA

介護福祉士, 介護老人保健施設

72026/03/09

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

何やってても利用者が最優先 利用者のコールが重なったら、待てない方を優先 利用者のセンサーが重なったら、リスク高い方を優先 待てない方とセンサーが重なったら、センサーが優先 センサーでどちらもリスク高い方が重なったら、僅かにリスクこっちのが高いだろって思った方を優先 他雑務は合間にやればいい。人が少なくてどうにもならない時は、削れる業務を削って利用者を最優先ですね。

回答をもっと見る

きょうの介護

夜勤中に看取り中の方がご逝去されました。 30分おきに様子を見に行って、酸素もこまめに測っていたのですが、次に訪室した時にはもう呼吸停止していました。 お看取りすること自体初めてで、酸素低めだけれどもまだ反応良いしまだ大丈夫そうかなと思っていましたが今思えばあれが下顎呼吸だったのかなと...。もう少し早めに連絡できれば家族様がお看取りすることできたのかなと後悔が残っています。 「寝たい。」と話され「良いですよ、ただ朝には起きてくださいね。」といつものように会話したのが最後になってしまい、私が最後で良かったのかな、と考えてしまいます。 これまではタイミング合わずで時間差で逝去されたことを知ったので「あぁ〜そっか、、。」と思う程度で今回初めて涙が出るほど悲しみを感じています。付き合いが長かったというのもきっとありますが、、。 家族様からは感謝の言葉をいただきました。 今回学ばせていただいたことは必ず次に活かしたいと思います。

看取り家族夜勤

よっしー

介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

12026/03/09

SORA

介護福祉士, 介護老人保健施設

初めての見取りは本当に心に残りますよね。 私も最初の頃は「これで良かったのだろうか」と何度も考えましたが、最後までそばで見守ってくれる職員がいること自体が利用者さんにとって安心なのだと思います。 きっと質問者さんの優しい関わりがあったからこそ、穏やかな最期を迎えられたのではないかと感じました。

回答をもっと見る

きょうの介護

続けての投稿ですいません...。 昨日の夜勤でお看取りしたご利用者様のことを思い出しては泣いています。 夜勤中、訪室すると気配ですぐに私に気付き手を伸ばしてきたり、声も出しにくいのに一生懸命何かを伝えようとしていました。私が少し離れるねと伝えると服を引っ張って首を横に振られた姿が忘れられません。 最後に会話が少し出来、その30分後にはもう息に引き取られていました。 呼吸停止しているのを確認した時は動揺しましたし、まだ頭から離れません。よく亡くなっても聴力は残っている?というじゃないですか、何かもっと良い言葉をかけられたらよかったなと後悔しています。 家族様の涙を見た時、つられそうになりました。ただ、家族様の前で泣くわけにもいかないと気丈に振る舞って、朝他の職員が出勤してからもなんとか持ち堪えていました。 最後のお見送りでストレッチャー?に移乗させるとき、まだ背中に温もりを感じ本当に今にでも起きてくるんじゃないかと思えるほどでした。 今日は長かったし疲れたから温泉に入ってから帰ってきて少し眠り、今ようやっと涙がボロボロ溢れています。 この仕事をしていたらこういうことはあることだし、毎回引きずってしまったら続かないと分かっています。ただ、新卒で入職した時からの付き合いだったし、初めてお看取りさせていただいたというのもあってより悲しさを感じています。 今日はとことん泣いて明日はしっかり休んでまた明後日から気持ち切り替えて頑張りたいと思います。

新卒看取り入社

よっしー

介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

12026/03/09

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

私もありますよ。 前の施設は看取りの人が亡くなるとエンゼルケアもしていたのでなおさらです。  とある方は私がつくった誕生日カードを手に持ってました。

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

紙ですアプリやサイトです曜日・時間固定ですその他(コメントで教えてください)

364票・2026/03/17

やりがいがあるから介護技術が身についたから職場の雰囲気がいいから休みがとりやすいからなんとなく続けてきたその他(コメントで教えてください)

560票・2026/03/16

昭和生まれです平成生まれですその他(コメントで教えてください)

637票・2026/03/15

好きですどちらかといえば好きですそんなに好きではありません嫌いですその他(コメントで教えてください)

605票・2026/03/14