「施設運営」のお悩み相談（2ページ目）

有料老人ホームで働いているのですが、最近は利用者様の個別対応がますます重要になってきていると感じています。限られた人員の中で、どのように工夫して対応されていますか？ 皆さんの現場でのアイデアや工夫があれば、ぜひ教えていただきたいです。

有料老人ホーム介護福祉士施設

私は、デイサービスに勤めていますが、 利用者さんを増やす手段として何か対策を講じている施設はありますでしょうか？ もしありましたら教えて頂けないでしょうか。 よろしくお願いします。

デイサービス

職場のトイレについて質問です。 うちの職場（デイケア）は職員と利用者さんが同じトイレを使っています。 正直…綺麗じゃない時が多く…みなさんの職場は利用者さんとトイレを分けていますか？

デイケアトイレデイサービス

（本日）社会福祉法人の職員総会が開催されました。 そのなかで、ある女性介護職員が訴えた事です。 「８時からの勤務先で、丁度８時にタイムタッチ（職員カードをパソコン上で読ませる、電子タイムカードです）し、更衣、情報収集していたら注意をうけました。納得出来ません。着替えも情報収集も業務命令なので、仕事です。納得出来ません」との訴えでした。そこで私含め部署リーダーや事務長などから意見がありましたが、確かに法律上はタイムタッチでセーフですから、「それが正とするのは納得いきません」…と。 では、８時までの夜勤者は帰れなくてよいのか、誰もいないのは利用者さんの安全をどう考えるかなど意見をでましたが、低血圧で起きれないし、法的には…の訴えのみでした。 令和はここまでの権利主義がいるのか…も唖然でしたね。とても利用者さんの生活の質を任せられないとまで思いました… でも、判例上は通るのも事実らしいです、、 皆さんは、どのようにお考えでしょうか…　率直なご意見を教えて頂きたいと思います、、

人間関係職場

施設によって、入居希望者や利用希望者の健康状態による受け入れの基準は、それぞれ違うかと思います。 自分の今の勤務先は特養ですが、知っている限り、バルーン、パウチ、胃ろう、透析（外部の病院に送迎してます）は受け入れ可能です。 勤務が長い職員が言うには、「この施設は料金が比較的安いし、他の施設が受け入れない健康状態でも受け入れている」とのこと。 これらの健康状態があるからといって、特に問題があるわけではないですが、みなさんの勤務先の受け入れの基準はどんな感じでしょうか？

特養ケア施設

介護施設の常勤パートの希望休について 介護施設のシフトを作っています。1ヶ月の希望休は3日までと言うことに施設では決まっていたのですが、正職と同じ日数と時間勤務している常勤パートの人が、「パートなのだから、希望休の日数は自由でいいはずだ」「それがダメならパートの意味がない」と言い、シフト作るの大変なのを知らない正職まで味方につけて文句言うのですが、その通りてすか？ ですが、この人のように、希望休をたくさん入れて、正職と同じ日数出勤したいと言われると、ぜんぜん人員の足りない日も出てきて、シフト作るのもかなり厳しいです。 施設や法人で決まりはなく、これまで、別に疑問もなく、正社員も常勤パートも、週2、3日しか出勤しないパートの人も、「絶対休みたい日」として、希望休は3日までとしていたのですが、今回の様に、自分の権利を主張して、周りまで巻き込む人が居ると、シフト作るの大変です。

施設職員職場

介護保険と医療保険の併用はできないと聞きました。 例えば、デイサービス中に体調不良で病院にかかる場合は、どちらかが請求できないのでしょうか？

介護保険

介護業界は常に人手不足だと思います。そしてエージェントを通すと手数料が高い現実があります。そん中でみなさんの施設で職員募集のために工夫していることはありますか？また、応募を検討する際にどこを見ていますでしょうか。

人手不足施設

デイサービス勤務していますが昨今の業務効率化の流れもあり、介護ソフトをより簡潔な操作ができるものに変更しようと思っております。また、会議の議事録などもAIを使用したものを導入することを考えています。生産性が向上すれば人件費が減るので一人当たりの給与も増やせると思っておりますが、このような業務効率化に対してみなさんの不安に感じる点を教えてください。

会議記録

前にも同じような愚痴をしたかも知れませんが、系列のデイサービスに入れたくないです。 当たり前のようにほぼ100%入れる為、労せずして満定員、オーバーすると他の同系列に勝手に移動の約束をケアマネ通さずにします。 普段からデイサービスの管理者主体で予定を決めるので、ケアマネの権限が全くない。一度予定を決め利用者家族に話しても変えて下さい、です。担会後の変更もあります。私の方が新人な為、私のプランは系列のデイサービス管理者次第になります。 色々あり転職も考えていませんが、ケアマネの仕事自体難しいものになってます。 皆さん、デイサービスを満定員にするには大変ですよね？その苦労を全く考えていないデイサービスってどう思いますか？

モチベーションデイサービス人間関係

私は介護現場の働きやすさについて考えることがよくあるのですが、皆さんの施設では、業務を円滑に進めるためにどんな工夫や取り組みをされていますか？ 例えば、申し送りの方法や記録の仕方、レクリエーションの進め方など、日々の仕事の中で「これは良かった」と思えるものがあれば知りたいです。 また、現場の声から生まれたアイデアや改善事例などもあれば、ぜひ参考にさせてください。

申し送り記録施設

特養で働いています。利用者の退院には職員が送迎含めて付き添う義務がありますか？それとも家族だけで対応するのですか？

送迎ユニット型特養施設

通所リハ勤務しています。利用者さんの体調が安定せず休みが多くなり、店員数に満たないことも多いです。皆さんは何か休まず来てもらう対策等を行っていますか？

職場

皆さんの職場の施設は建物内の共用部や利用者の個室に防犯カメラが設置されてますか？ もし設置されてるのなら、それは事前に職員に告知がありましたか？ 私が今まで働いてきた施設では共用部に関しては設置されてる施設が多かったです。ただ、新しく設置する場合は職員に対して告知されてました。 利用者の個室に関しては、有料老人ホームで勤務していた際にあそこの部屋にはカメラがあるらしいとは聞いたことはありますが、告知されるようなことはありませんでした。 皆さんの施設ではどうですか？

有料老人ホーム施設職員

入所施設で夜間トイレに行こうとした時に転倒、3箇所（大腿、肋骨、鎖骨）骨折しました センサーマットが反応せず、朝起こしにきた職員が転倒してるところをみつけたようです 手術は痛みを軽減するだけのもので、今後歩くのはむずかしいと言われました センサーマットが正常に作動していても間に合わず転倒していたかもしれませんが… 施設側の責任？ 賠償は？ どういうものでしょうか？ 友人のお母さんの話です よろしくお願いします

センサートラブル夜勤

こんにちは。 デイケアでリハマネを取っている施設ありますか？ カンファレンスはどんな感じでやってますか？ 家族さんも毎回参加されてますか？？

カンファレンスデイケア家族

経営者が各管理者に責任追求をし、管理者が下に責任追求をする、元は超人手不足です。 誰もが自分のことでいっぱいいっぱい、事務員も辞め電話鳴りぱっなし、面会者も経理も対応するスタッフが決まってない。 そこそこの規模の施設ですが、何か全てに無理があります。 私も色々あり、今の施設に未練もないし辞めるのも時間の問題ですが、勤めている以上は出来る事はやるしかないです。 ただ、責任の押し付け、なすり付け合いだけは、納得出来ないです。それで、人間関係も壊れますし誰も信用出来ないです。 因みに高齢の女性経営者でお金には執着心があり、経費は殆ど出さない、口出しも日常茶飯事です。 色々あるとはいえ、こんなんでまともな仕事って出来ないですよね？

トラブル人間関係施設

請求のことでお聞きしたいです！ 相談員が毎月毎月請求してるんですが、正直請求書折るのがめんどくさいです。 今ペーパーレスも考えてると上司から言われてるのですが、実際請求書ペーパーレスされてたりしますか？？ 紙媒体じゃないと入所者の家族が高齢で対応できないんじゃないか？という声もあり…

相談員老健特養

福利厚生はありますか。うちの施設はあまりなくて、夏季休暇と冬季休暇は数日あるってことと、一昨年ぐらいからクリスマスの時に、クリスマスケーキをもらえるようになったぐらいですね。 どんな福利厚生があるのか教えて頂けるとありがたいです。

休暇

老健でケアマネしています。 うちだけでなく、過去に働いていた、特養、介護付き有料もなんですが、家族や職員に施設の平均介護度や収益、資格保有者とか現状を報告することが、年度末や前期末とかにあるかと思います。 この保有者は介護福祉士、ケアマネ、看護師、老健ならPT、OTとかが含まれていますが、居宅併設なら主任ケアマネもありますが、何故か今まで働いた施設どこも社会福祉士や精神保健福祉士がここに上がらないんです。 社会福祉士、精神保健福祉士てあんまり関係ないんでしょうか？

老健有料老人ホームユニット型特養

介護施設に勤務しているのですが、異動してから三ヶ月、 ある入居者のことで頭を抱えています。 私が以前いたフロアに、今のフロアから職員が異動してきました。問題となっている入居者とトラブルになって異動することになひ、その人の代わりに私が今のフロアに異動することになりました。 私が異動した当初は、確かに厄介な人、くらいには思っていましたが、それなりにコミュニケーションも取れていたので 余計な神経を使う程度で、そこまで厄介な人とも思っていませんでした。 それが、先々月末くらいに体調を崩してから、フロア全体で問題視されること厄介な存在になっていきました、 まず、薬のことで日中に処方したら夜は出せない薬があっても、今までは出してもらっていた、出してくれないのはおかしいと大騒ぎになり、夜間電話対応の看護師や家族に問い合わせたする騒動に発展しました。 とにかく、自分がこうだと思ったらその通りにならないと喚き散らし激昂するので、対応する職員も精神的に参ってしまいます。 それ以外は、夜間など他の入居者の対応に追われてナースコールの対応に遅れると、激しくご立腹されます。 これには少し事情がありまして、センサーマットを使用しているため、熟睡している時以外は常にセンサーマットが鳴りっぱなしの状態になっています。ですので、本当に何か御用がある際には、ベルを鳴らしてもらうようにしているのですが、ユニットをまたいで居室にこもっていると聞こえないことがあり、どうしても対応に遅れることごあります。 　 とにかく、わがままで、自分が一番しんどいんだから何でも一番にやってもらうのが当たり前くらいに思ってような人です。 薬に関して看護師が意地悪で制限をかけてると思い込んでいて、看護師のことを目の敵にしています。 ケアマネから通達があり、その人を最優先にする必要はない、とにかく今はどんなことでも記録に残して、その人とトラブルがあったらケアマネに報告するように言われています。 ちなみに、私は施設長に直接、異動願いを出しました。元々、好きで異動したわけではないので何の愛着もありませんし、この入居者のいないフロアならどんな所でも頑張れるような気がしています。 この文面から大したことないように思われるかもしれませんが、現場の職員は相当まいっています。 こういう人を退去させるのは、契約違反とかになるんでしょうか？

トラブル施設ストレス

闘病で休職中です。手術もありまだ先のことがはっきりしないですが、復帰後は少し仕事ペースを落としたいと会社に話したら、「保険等で4万毎月振込んでもらわなきゃいけないし、ペース落とすと給料が下がるからそれでも良いか会社に来て確認してもらわないと」と、言われました。今の時点で退職か否かをはっきりさせないといけないのでしょうか？ アドバイスあればお願いします🥺

復帰給料退職

教えて頂きたいのですが、排泄支援加算1の要因等のコメント欄がありますが、　こういう事を書かなくてはいけないと言った要件はありますか？　例えば疾患を入れなくてはならない等

加算老健施設

職員の顔写真と名前（苗字のみ）を記載したチラシをご利用者へ配布することについてご意見下さい。 デイサービス勤務です。利用者ご家族へどのような職員が働いているのかをお知らせるために配布するそうですが、必要だと思いますか？ 正直、ご利用者ご家族の手元に自分の顔と名前が残るのが違和感です。写真を悪用される可能性だって無きにしもあらずで、、。考えすぎだと思いますか？

家族デイサービス職員

グループホームの主任から管理者になりましたが、人員不足で、ずっと主任を入れてもらえないまま、凄い業務量です。せめて、ケアのリーダーになれる人がいたらなあ…と思います。 他に主任のいないグループの管理者さんは、業務をどのように回していますか？

グループホーム

グループホームで自動車運転前の飲酒や健康チェックはどうされてますか？ 送迎のある施設と違って、認知症の利用者さんが急に屋外に出て行ったり、行方不明の方を探しに行くこともあったりすると思うのですが、チェックしている時間ないと思うのです。

グループホーム

急遽スタッフが休む場合、私が出勤することが多いですが、急に休みになった場合の対応などどうしていますか？

休み職員

勤務表を作成していますが、全員の希望を叶えることはできません。正直声が大きい人の希望が少し通る傾向にあります、、何か行っている対策はありますか？

私の職場では、早出が2人必要なんですが、家庭の事情等で、早出のみの勤務を希望する職員が3人います。 そうなると、他の職員は遅出が中心となり、勤務シフトにバラツキが出てきて、夜勤と遅出ばかりの勤務きなり不満を漏らす職員も出てきて、職場がギスギスしています。 皆さんの職場では、早出と夜勤しか出来ない、あるいは、早出はしたくない、といった要望は通りますか？

早出シフトユニット型特養

皆さんの施設では勤務表を作成されている方は何人おられますか？ 私の施設では1人のみです。以前からあまりにひどい勤務表を作らられるのでフロアリーダー等が作成してはどうかとの意見が多いのですが、頑なに1人で作成されております。 作成者側からしても負担が軽くなるので嬉しいはずなのですが、何故か他の人に勤務表作成業務を一切譲りません。

ユニットリーダー施設