「施設運営」のお悩み相談（15ページ目）

おはようございます。 福祉事業をしている方がいらっしゃければお聞きしたいです。どの事業をするにしても、きっかけってあると思います。したいんですが、今、なかなか吹っ切れない部分があって、中途半端な感じになってます。事業始めた時はどんな後押しあってスタートしましたか？

施設職場

お疲れ様です。 ゴールデンウィークに関する質問が続いて申し訳ありません。 出入りの業者さん(洗濯・共用部分掃除など)がカレンダー通りにお休みされる為、その期間は職員が行う事になりました。 他にもシーツ交換は業者さんと、主に担当するパートさんがお休みになるので、一週お休みになるそうです。 みなさんのお勤め先では、業者さんのお休みなどで変更や中止になる業務はありますか？

掃除シフト休み

ベッド稼働についてお尋ねします。 特養と空床利用のショートステイを行っています。なかなか思うようにベッドが埋まりません。当たり前といえばそこまでなのかもしれませんが、経営面から見ると少しでも利用していただければ、空きベッドが埋まってくれたら、という思いがあります。 特養の次の空きが出る日付なんて、わかりませんし、ショートステイも土日利用希望が多く、平日水木あたりに空きが目立ちます。 対策としてされていることや、工夫などあればお聞かせ下さい。

ショートステイユニット型特養特養

有料老人ホームの常勤介護職員として早番や遅番、夜勤と日々働いています。 また、同施設内にあるヘルパーステーションのサービス提供責任者も兼務しております。 最初は知識も無く当時の施設長の依頼でそのままサ責を引き受けたのですが、働いてくる中で「有料老人ホームの介護職員とサ責は、同施設内にあったとしても兼務出来ない。サ責はヘルパーステーションの専従だよ。」 という話が聞こえてきました。その後自分でも調べたのですが、どうやら本当の様子。 このまま働き続けても大丈夫なんでしょうか？不安になってきました。 この事を知っている同僚も上司に何も言いません。なので、自分もこの事はなかなか上司に言えずにいます。 有料老人ホームの常勤介護職員と同施設内にあるヘルパーステーションのサービス提供責任者は、兼務していても大丈夫なんでしょうか？法令に違反してないんでしょうか？ 長々とすいません。

有料老人ホーム訪問介護モチベーション

情報共有についてお尋ねします。 うちでは毎朝申し送りとして15〜20分程度のミーティングがあり、 一週間の予定確認で60〜90分程度の定例会があります。 定例会にあってはその後すぐさま会議録にまとめて各部署へ配布するという業務があります。 個人的に定例会が負担に感じていて、もう少しスマートなやり方はないかと感じています。 みなさんのところでは情報共有はどのようにされていますか。 お聞かせ下さい。

申し送り会議特養

サーバー内のデータ管理についてお尋ねします。 入職時は6台だったパソコンが現在20台となりました。これら全てネットワークサーバーで共有されていてデータ保存もサーバー内にするようになっています。 当初は部署毎にフォルダを作り部署毎に管理をするようになっていましたが、気がつけば個人名のフォルダや、ダイレクトにエクセルワードなどが保存されていたりと手のつけようがない感じになっています。 近く委員会が立ち上がるようなのでそれを期に整理ができたらと思っていますが、管理方法やデータ整理の方法などあればお聞かせ下さい。

記録

皆さんの施設でも法定の消防訓練があると思いますが、どこまで地域の皆さんと連携されて実施されてますでしょうか。 消防署の方は指導役で来てくださるので必須ですが、町内会や消防団の方、その他の地域の要人(大地主さんなど)、どこまで声を掛けていらっしゃいますか。 有事の際にはお世話になると思うのですが、訓練の時にどこまでお声がけして良いものかというのと、正直なところ日程調整もすごく大変なので、、、みなさんどうされているかと思い質問させて頂きました。

施設職員

昨日、遠い関係の親戚のみで身寄りなく末期ガンでアパートに一人暮らしだったかたが旅立ちました。葬儀関係から埋葬まで、全て市が対応。私が線香上げにいったら付き添いの親戚が誰も来ておらず、葬儀場のスタッフの方がロウソク番をするとのことでした。 本人はぎりぎりまで一人暮らしを希望していたので、少しは満足していただけたかな…と思ってます。うちの会社では線香ひと箱お供えする位なのですが、皆様の職場ではお亡くなりになった方へどのような対応をされてますか？

パート職員職場

ヘルプに行くとADLのわからない人だらけ、名前すら危うい。迷惑かけないよう、事故にならないよう、気を遣うし、体力も使います。 そしてまた、ヘルプに来てもらう方は、ヘルプの人が業務に迷ったりして疲れさせないよう、先回りしたり、ヘルプの人が最低限の仕事で済むように、余計に業務を請け負う。やっぱり気も体力も使う！ って、分かっているから、やたらにヘルプ頼めばいい、という安直な上長の意見には、いささか（いやだいぶ）物申したいのです。 確かに目の前の業務を繰り回すのはヘルプでの駒揃え。 でもさ、まじ駒。 人として扱ってもらってない。 ちなみに、ヘルプに行くと、3000円の手当が出ます。 1日ヘルプでも、10日ヘルプでも一緒！ これもどうなの〜？ あなたの職場はヘルプが多いですか？ 派遣さん頼んだりしていますか？ それとも普段業務をしない上役が人員に入りますか？ ヘルプで手当が出るかも知りたいです。 相場っていくらなんだろう？？

手当ショートステイ有料老人ホーム

老健の皆さんに質問です。LIFEはどの施設でも算定されてるのでしょうか？特に科学と自立の入力業務が大変で、事務も人員不足を理由に協力が全くありません。介護看護で分かる部分は仕方ないかなと思うのですが、医師の部分も全てスタッフでの入力。薬剤名は特に大変です。業務でここまでやらないとダメなのか、何故いちスタッフがプライマリーや委員会もやりながらLIFEの入力までするのかわかりません。皆さんはどうですか？

老健施設職員

皆さんの施設は、介護人材少ない時どうやって運営していますか？ 私の施設は、朝から夜まで通しで働かせています。ちゃんと残業代出ますが。

施設職員職場

LIFEについて通所介護の場合の質問です。 通所介護でお昼ご飯のみ、それぞれの食形態に則したものを提供し、自費で徴収していますが、栄養マネジメント加算は取れるのでしょうか？ LIFEでは通所では取れるとありますが、必要な案件は計画書だけでしょうか？ ご存知の方、教えて頂けましたら幸いです。

デイサービス施設

LIFEのPC入力について、利用者情報やモニタリングはどこまで入力すれば良いのでしょうか❓ 特養勤務です。今度LIFEを導入するにあたり、3月に厚生労働省に登録を申請したところです。 PCも一元化したLIFE対応のICT化したものに今年から変更となりました。各計画書などはある程度できているものもありますし、まだのものも、各部署協力的です。 ここで質問したいのは、今勤めている特養では、介護福祉士さん不足で、日々の介護記録が紙への手書きに戻り、LIFE対応ソフトへの日々の入力は二重の手間になる、とのことで省いています。上の人が、率先して楽しようとしているため、下の人は完全に見習っています。本来なら、手書きの紙をLIFE対応のPCソフトへ食事、排泄、入浴、歯磨きなど入力しなければいけないのですが、「面倒」の一言で、全て未入力状態です。 これでは監査を乗り切れないのではないかと、また、印鑑なしの他職種連携にもならないのではないかと思うのです。 しかし、施設長はじめ、役職のある介護福祉士さんは率先して、紙媒体があるから、監査はそれで乗り切れると言っております。 ちなみに同じ法人の別の特養はきちんと全て入力しています。介護ケアのフィードバックのためのLIFEですが、計画書だけはできて提出はできたとして、それで良いのでしょうか❓ ご指導いただけましたら幸いです。

ケアプラン人手不足モチベーション

うちの法人には、小多機が2箇所あります。近隣にあるので、お互いの圏域の利用者を食い合ってきました。そのせいか経営的に厳しくなり、今年度からA事業所がB事業所のサテライトになりました。そもそも近隣地域に小多機を二つ作る時点で経営的にどうなのかなってつっこみたくなるところですが、サテライトのメリットとデメリットについて詳しい方からご教授頂きたいですm(_ _)m

施設職員

腑に落ちないので教えて下さい。 本日、元病院看護師長出身の施設長と面談。うちの施設はかなり介護度が上がり、半特養化の状態です。 看取りも行います。それは仕方のないことですが、基礎疾患のある方がほとんどで、最近は救急搬送が多く見られます。 私は 特養出身 で体力的にきつくなり現在の施設へ転職。 特養は入所型施設で日中はナース在席。夜間はオンコール対応でナース判断の元、救急搬送可能。その後に相談員また職員が利用者様家族へ電話を入れました。 住宅型有料老人ホームは 居宅扱い のため、原則ナース配置無しでOK。 デイサービス営業日(月〜土)はナース配達が必要なため問題ないのですが、日曜日と３６５日夜間はナースは基本ノータッチ。 私から「デイ営業日以外の時間帯 救急搬送方法 を明確にしてもらいたい」と施設長へ質問。 回答は「転倒→骨折、脳梗塞疑い 等があっても、すぐの１１９番はＮＧだ」と回答あり。 理由①うちの施設は家族と疎遠または絶縁状態の利用者様が多く、延命や搬送を望まない御家族が多い。 理由②住宅型有料老人ホームは「居宅」。訪問ヘルパーが発見する(正直、理解不能…)。 もし上記事故や症状が出た場合 １番＝当該利用者様の主治医に指示を受ける。 ２番＝主治医が休診等で連絡がつかない場合は、有料ホーム管理者へ電話。 やむを得ず応答なしの場合は、施設長へ連絡して指示を受ける。 家族が搬送を望まない場合は、そのままの状態で寝かせておくこと。と回答あり。 いくら決まりとは言え「人が苦しがっている。痛がっている。」状態をそのまま見過ごすなんて？？人としてどうなんだろう？医療人上がりの施設長の発言として疑問と憤りさえ感じました。 救える命を見捨てることは法律的にまずいのでは？ 福祉従事者、心ある職員は理解不可能です。 住宅型有料老人ホームに勤務の方や他の施設で働いていらっしゃる方のご意見を聞きたいです。 よろしくお願い致します。 (長文ですみません…)

居宅施設長有料老人ホーム

こちら、東北地方海沿いの地域です。昨年度くらいから、人員不足を起因としたサービス縮小が続いています。例えば、デイの日曜日の営業を廃止する・介護員不足のためショートの受け入れ人数を縮小する…といった状況です。中には協同組合系の診療所併設のデイケアが事業廃止という例もあります。 静かに、でも確実に介護難民という名のリスクが私たちの首を締めにかかってきています。 皆様の地域はいかがでしょうか？

デイケアデイサービスケア

入所施設で働いている方に質問です。 50-60名規模の介護施設では、申し送りにどれくらい時間を使うのが普通ですか？ 効率化できる方法や、取り組んでいること等あれば教えて欲しいです。

申し送り施設職場

皆さんの職場でトイレが利用者と共用のところはありますか？ これだけは絶対嫌ということはありますか？ うちは利用者と共用です。それが嫌で新しく入ったナース1日でやめました。トイレに関しては私も初めはびっくりしましたけどそれで辞めるその方にもびっくりです。理由がそれだけじゃないのかもしれませんが。

トイレ看護師退職

今後、施設での取り組みに新しいものを取り入れたいと考えていますが、皆様が働かれている施設独特の取り組みや、こんな取り組みを実際取り入れたら良かったなどがあれば分野やカテゴリに限らず教えて下さい！

ユニット型特養特養施設

数年前になりますが、国が障害、児童、高齢者が一体となった制度をつくりサービスを開始しました。 現実離れしている気がして、うちの地域でサービスを運営している事業所は聞いたことがありません。 全国的にも実際に行っている事業所は少ないんではないでしょうか！？

施設

管理者を務める者です。 さほど業務が立て込んでいないのに、事前承認なく残業したり、それを注意すると自主的に退勤処理後にサービス残業して大変困っています。 お局モンスター社員なのですが、どう対応したら良いですか？

残業管理者上司

ケアマネや地域包括支援センターにお勤めの方へ質問です。 普段、残業はどのぐらいされていますか？ また残業代はきちんとついていますか？ 最近、フレックス制の居宅があることを知り、いいなと思っています。

居宅残業ケアマネ

居宅介護支援事業所の加算は中々、算定がとれないものが多く単独事業所としては経営も難しいのが現状かなと思っています(´・ω・｀) 以前のように独居加算や認知症加算などが再開はしないものなのでしょうか？ 他にも、介護度を良くしても報酬が下がるこの制度を含めて次回改定でこんな加算があったらいいな等のコメントお待ちしています(●´ω｀●)

加算居宅給料

お疲れ様です 皆さんの事業所ではいわゆる害虫駆除はどうされていますか？食品衛生の関係で年2回は実施していますが他の事業所さんの実情も知りたいです。 宜しければ教えて下さい。 宜しくお願いします。

皆さんの職場でどういう節約術を使っているか教えてください！ ※洗濯機乾燥機を使う時はなるべくまとめて使用する。コピーする時は白黒のみなど...

介護福祉士夜勤施設

ユニットケアの原点の特養ってどこかわかりますか？

特養ケア

皆様のところは出勤簿の管理はどのようにしていますか？ 紙またはタイムカード、勤怠管理アプリ等、様々かなと思います(*´∀｀) それぞれのメリット・デメリットなどありましたらコメントお待ちしております。

勤怠管理出勤簿施設

近くの介護施設が閉所になり、そこに通っていた人たちが何人か当事業所に見学にきています。 それに伴い、管理者が「お客さんが来たら挨拶をしてくださいね 。挨拶が肝心ですから」というのを聞いていて、そういう話をする前に、毎日、利用者が出入りするんだから、 2週間以上前に切れた入り口の蛍光管を取り替えるべきじゃねえかと思うと、こんな管理者のもとで仕事をしなきゃいけないのかと思うと情けない自分がいます。

管理者施設職場

グループホームの管理者を務めている者です。 異動してきたばかりなのですが、社畜と化した人物がおり大変困っています。 :緊急性がない事務作業や、買い物など雑務で残業する。 （月に休日出勤を含む超勤が50時間以上） :決まっている番手の勤務を勝手に自分の都合で変更する。 （お局にお風呂の場合、誰かに交代してもらうように自ら働きかける。） :他人のミスには細かいくせに、自分の業務の効率性は甚だ疑わしい。 :シフト作成に、わざわざ私が命じていないのに休日出勤（7時間ほど）して勝手に勤務してくる。 皆さんならどうしますか？ また色んな困ったお局様がいれば、教えてください。

シフト上司グループホーム

皆さんの事業所ではどちらの介護ソフトを利用されていますか？ 居宅介護支援事業所のソフトを検討したいと思っていましたが出来れば料金が安くクラウド形、認定調査票も対応しているソフトを探しております。 他にもこんな機能がついていて便利なソフトがありましたらコメントお待ちしておりま(*´ω｀*)

居宅記録ケアマネ