「施設運営」のお悩み相談（16ページ目）

今年度で施設の老朽化に伴い移転が決まりました。移転先が元々の病院（5階建て）の4~5階を使用する形となります。残った1階は外来、2~3階は精神科病院の扱いとなるようです。 他職員の方でこのような病院と施設が一緒になっている所は多いのでしょうか？また、このような形になって、何か特徴的な事があれば教えていただきたいです。

モチベーション人間関係施設

介護業界に限らずですが、今話題のチャットGPTなどAIが仕事にもっと導入されればいいなと思っています。個人的には介護記録などどんどんAI化してほしいです！その他にAI化するとすればどんな仕事にAIが欲しいですか？

記録モチベーションケア

みなさんの職場では外国人技能実習生はいますか？私の職場ではベトナム人とフィリピン人の技能実習生が働いてくれています。若くて真面目なので重宝されていますが、コミュニケーションが取りづらいという職員がいたり、上から目線で接する職員もいます。個人的にはそういう古い感覚をもっている職員はそのうち仕事がなくなると思いますが、みなさんの職場ではどうですか？

外国人介護士外国人職員

みなさんの施設では記録業務はデジタル化されていますか？私の施設では３年前からiPadを導入し、バイタル測定やケアの記録等をiPadで記録していますが暫定的に以前使用していた紙媒体への記録も残すようにしています。記録漏れや、iPadに慣れない人もいるためとのことですが、これによって記録業務が倍になることになり大変です。なにか良い解決法ある方教えて下さい！

記録施設

みなさんの施設のハローワークからの紹介者（職業訓練）の職場定着率はどれくらいですか？会社の方針で現在はほとんどの入職者が職業訓練（現場で働きながら初任者の資格をとる）の方を採用しています。ところが半年働いて、資格取得と同時に辞める方がほとんどです。どこの施設も同じ現状でしょうか？

入社転職職員

系列の2つの小規模多機能のうち、片方が経営不振です。そのためもう一方のサテライトになることになりました。不振だった方の小多機は、要介護度によって機械的に通いや訪問の回数を決めていたようです。 小多機で、単に利用者の介護度によって介入量を決めるのは普通のことなのでしょうか？人員不足でやむを得ないという感じなのでしょうか？

要介護

私の所属している法人には海沿いの特養があります。ハザードマップでは、3.11レベルの地震が来たときは津波が10分で到着、浸水位2～5mと予測されています。特養は従来型多床室で、ショートとあわせると90名ほどの利用者がいます。一時避難所までには手ぶらで走っても3分くらいはかります。 非常災害時の対応についてたまに家族から聞かれますが、正直「近くにいる人を１人背負って逃げる」のが限界だと感じています。夜間は夜勤3名と夜勤補助員1名に宿直1名（高齢のオジサン）なので、助けられても実際は4～5人が限度。 同じような状況の方は、ご家族にどのように説明してますか？こちらは未だに「津波警報がでたらベッドを最高位まで高くして回る」というアホなマニュアルになっています（90台のベッド操作してる間に確実に沈みますw）。ですので、「順次福祉車両に乗せて避難させます」と逃げるしかありません。利用者も利用者で、そういう地域にある特養に申し込むということは、暗に緊急災害時は万が一のことがあってもやむを得ないと考えているものでしょうか？

災害家族夜勤

はじめまして、特養で介護福祉士をしているものです。 皆さまのところは記録システムは何を使っていますか？ こちらは今月から『ほのぼのnext』を導入しているのですが、パソコンのみでの使用のため、排泄や食事の記入漏れが目立っています。 もし使用しているところがあれば、紙媒体の表などと併用して使用している。もしくはパソコンのみの使用での工夫などあれば教えていただきたいです^_^

記録介護福祉士

利用料金の値上げ 皆さんの利用料金の値上げはありましたか？ こっちはグループホームで食費と水道光熱費で、４月からトータル一万円の値上げでした

特養施設職場

定期的な問題なのですが、ショートの忘れ物についてです。 写真に撮る、以外でどんな流れで退居準備をしていますか？ 前の日から？ 退居当日のみ？ 私の施設では本来は前日の荷物取りまとめからスタートでしたが、人不足で当日からになってしまいました。 それも忘れ物が増えてる原因のような気がします。

忘れ物ショートステイヒヤリハット

お疲れ様です。 いよいよ当施設でも対面での面会が解禁になります。 15分程度、自室で1名様まで可能…と言った感じです。 まだまだ決まり事はありますが…💦 それでも楽しみにされている入所者様達を見ていると嬉しくなりますね✨ 今は、案内のお手紙をご家族にお出しする為に宛名書きをしています。 みなさんのお勤め先での面会などは再開しましたか？ 決まりはありますか？

家族モチベーションコロナ

お仕事お疲れ様です 求人応募についてお聞きします。 昨今の人手不足で、介護事業所に中々人が集まらず大変ですが、私が勤めている法人も求人応募がありません。 ご存知の方で、求人応募が集まった方法がありましたら、ご教授ください。 よろしくお願いします。

仕事紹介人手不足人間関係

障害者施設に入居される方も段々と高齢化が進んできているのではないでしょうか。 その場合、障害者施設から特別養護老人ホームに転居される方もみえるのでしょうか？ 長年障害者施設に入居されていた方にとっては住み慣れた施設を離れないといけない心苦しさがあると思うのですが、職員さんにとっては認知症の方の対応などは専門的な特養とかに行ってもらえた方が良い場合もあるのでしょうか。

障害者特養

施設で公式のSNSはやってますか？ TwitterやFacebookなど。 もしやってた場合更新者は誰ですか？ 教えてください。

SNS施設職場

お疲れ様です。 寒暖差が激しい今日この頃、コロナの環境を合わせて室温等どのように工夫されていますか？

コロナ

おはようございます。 福祉事業をしている方がいらっしゃければお聞きしたいです。どの事業をするにしても、きっかけってあると思います。したいんですが、今、なかなか吹っ切れない部分があって、中途半端な感じになってます。事業始めた時はどんな後押しあってスタートしましたか？

施設職場

お疲れ様です。 ゴールデンウィークに関する質問が続いて申し訳ありません。 出入りの業者さん(洗濯・共用部分掃除など)がカレンダー通りにお休みされる為、その期間は職員が行う事になりました。 他にもシーツ交換は業者さんと、主に担当するパートさんがお休みになるので、一週お休みになるそうです。 みなさんのお勤め先では、業者さんのお休みなどで変更や中止になる業務はありますか？

掃除シフト休み

ベッド稼働についてお尋ねします。 特養と空床利用のショートステイを行っています。なかなか思うようにベッドが埋まりません。当たり前といえばそこまでなのかもしれませんが、経営面から見ると少しでも利用していただければ、空きベッドが埋まってくれたら、という思いがあります。 特養の次の空きが出る日付なんて、わかりませんし、ショートステイも土日利用希望が多く、平日水木あたりに空きが目立ちます。 対策としてされていることや、工夫などあればお聞かせ下さい。

ショートステイユニット型特養特養

有料老人ホームの常勤介護職員として早番や遅番、夜勤と日々働いています。 また、同施設内にあるヘルパーステーションのサービス提供責任者も兼務しております。 最初は知識も無く当時の施設長の依頼でそのままサ責を引き受けたのですが、働いてくる中で「有料老人ホームの介護職員とサ責は、同施設内にあったとしても兼務出来ない。サ責はヘルパーステーションの専従だよ。」 という話が聞こえてきました。その後自分でも調べたのですが、どうやら本当の様子。 このまま働き続けても大丈夫なんでしょうか？不安になってきました。 この事を知っている同僚も上司に何も言いません。なので、自分もこの事はなかなか上司に言えずにいます。 有料老人ホームの常勤介護職員と同施設内にあるヘルパーステーションのサービス提供責任者は、兼務していても大丈夫なんでしょうか？法令に違反してないんでしょうか？ 長々とすいません。

有料老人ホーム訪問介護モチベーション

情報共有についてお尋ねします。 うちでは毎朝申し送りとして15〜20分程度のミーティングがあり、 一週間の予定確認で60〜90分程度の定例会があります。 定例会にあってはその後すぐさま会議録にまとめて各部署へ配布するという業務があります。 個人的に定例会が負担に感じていて、もう少しスマートなやり方はないかと感じています。 みなさんのところでは情報共有はどのようにされていますか。 お聞かせ下さい。

会議申し送り特養

サーバー内のデータ管理についてお尋ねします。 入職時は6台だったパソコンが現在20台となりました。これら全てネットワークサーバーで共有されていてデータ保存もサーバー内にするようになっています。 当初は部署毎にフォルダを作り部署毎に管理をするようになっていましたが、気がつけば個人名のフォルダや、ダイレクトにエクセルワードなどが保存されていたりと手のつけようがない感じになっています。 近く委員会が立ち上がるようなのでそれを期に整理ができたらと思っていますが、管理方法やデータ整理の方法などあればお聞かせ下さい。

記録

皆さんの施設でも法定の消防訓練があると思いますが、どこまで地域の皆さんと連携されて実施されてますでしょうか。 消防署の方は指導役で来てくださるので必須ですが、町内会や消防団の方、その他の地域の要人(大地主さんなど)、どこまで声を掛けていらっしゃいますか。 有事の際にはお世話になると思うのですが、訓練の時にどこまでお声がけして良いものかというのと、正直なところ日程調整もすごく大変なので、、、みなさんどうされているかと思い質問させて頂きました。

施設職員

昨日、遠い関係の親戚のみで身寄りなく末期ガンでアパートに一人暮らしだったかたが旅立ちました。葬儀関係から埋葬まで、全て市が対応。私が線香上げにいったら付き添いの親戚が誰も来ておらず、葬儀場のスタッフの方がロウソク番をするとのことでした。 本人はぎりぎりまで一人暮らしを希望していたので、少しは満足していただけたかな…と思ってます。うちの会社では線香ひと箱お供えする位なのですが、皆様の職場ではお亡くなりになった方へどのような対応をされてますか？

パート職員職場

ヘルプに行くとADLのわからない人だらけ、名前すら危うい。迷惑かけないよう、事故にならないよう、気を遣うし、体力も使います。 そしてまた、ヘルプに来てもらう方は、ヘルプの人が業務に迷ったりして疲れさせないよう、先回りしたり、ヘルプの人が最低限の仕事で済むように、余計に業務を請け負う。やっぱり気も体力も使う！ って、分かっているから、やたらにヘルプ頼めばいい、という安直な上長の意見には、いささか（いやだいぶ）物申したいのです。 確かに目の前の業務を繰り回すのはヘルプでの駒揃え。 でもさ、まじ駒。 人として扱ってもらってない。 ちなみに、ヘルプに行くと、3000円の手当が出ます。 1日ヘルプでも、10日ヘルプでも一緒！ これもどうなの〜？ あなたの職場はヘルプが多いですか？ 派遣さん頼んだりしていますか？ それとも普段業務をしない上役が人員に入りますか？ ヘルプで手当が出るかも知りたいです。 相場っていくらなんだろう？？

手当ショートステイ有料老人ホーム

老健の皆さんに質問です。LIFEはどの施設でも算定されてるのでしょうか？特に科学と自立の入力業務が大変で、事務も人員不足を理由に協力が全くありません。介護看護で分かる部分は仕方ないかなと思うのですが、医師の部分も全てスタッフでの入力。薬剤名は特に大変です。業務でここまでやらないとダメなのか、何故いちスタッフがプライマリーや委員会もやりながらLIFEの入力までするのかわかりません。皆さんはどうですか？

老健施設職員

皆さんの施設は、介護人材少ない時どうやって運営していますか？ 私の施設は、朝から夜まで通しで働かせています。ちゃんと残業代出ますが。

施設職員職場

LIFEについて通所介護の場合の質問です。 通所介護でお昼ご飯のみ、それぞれの食形態に則したものを提供し、自費で徴収していますが、栄養マネジメント加算は取れるのでしょうか？ LIFEでは通所では取れるとありますが、必要な案件は計画書だけでしょうか？ ご存知の方、教えて頂けましたら幸いです。

デイサービス施設

LIFEのPC入力について、利用者情報やモニタリングはどこまで入力すれば良いのでしょうか❓ 特養勤務です。今度LIFEを導入するにあたり、3月に厚生労働省に登録を申請したところです。 PCも一元化したLIFE対応のICT化したものに今年から変更となりました。各計画書などはある程度できているものもありますし、まだのものも、各部署協力的です。 ここで質問したいのは、今勤めている特養では、介護福祉士さん不足で、日々の介護記録が紙への手書きに戻り、LIFE対応ソフトへの日々の入力は二重の手間になる、とのことで省いています。上の人が、率先して楽しようとしているため、下の人は完全に見習っています。本来なら、手書きの紙をLIFE対応のPCソフトへ食事、排泄、入浴、歯磨きなど入力しなければいけないのですが、「面倒」の一言で、全て未入力状態です。 これでは監査を乗り切れないのではないかと、また、印鑑なしの他職種連携にもならないのではないかと思うのです。 しかし、施設長はじめ、役職のある介護福祉士さんは率先して、紙媒体があるから、監査はそれで乗り切れると言っております。 ちなみに同じ法人の別の特養はきちんと全て入力しています。介護ケアのフィードバックのためのLIFEですが、計画書だけはできて提出はできたとして、それで良いのでしょうか❓ ご指導いただけましたら幸いです。

ケアプラン人手不足モチベーション

うちの法人には、小多機が2箇所あります。近隣にあるので、お互いの圏域の利用者を食い合ってきました。そのせいか経営的に厳しくなり、今年度からA事業所がB事業所のサテライトになりました。そもそも近隣地域に小多機を二つ作る時点で経営的にどうなのかなってつっこみたくなるところですが、サテライトのメリットとデメリットについて詳しい方からご教授頂きたいですm(_ _)m

施設職員

腑に落ちないので教えて下さい。 本日、元病院看護師長出身の施設長と面談。うちの施設はかなり介護度が上がり、半特養化の状態です。 看取りも行います。それは仕方のないことですが、基礎疾患のある方がほとんどで、最近は救急搬送が多く見られます。 私は 特養出身 で体力的にきつくなり現在の施設へ転職。 特養は入所型施設で日中はナース在席。夜間はオンコール対応でナース判断の元、救急搬送可能。その後に相談員また職員が利用者様家族へ電話を入れました。 住宅型有料老人ホームは 居宅扱い のため、原則ナース配置無しでOK。 デイサービス営業日(月〜土)はナース配達が必要なため問題ないのですが、日曜日と３６５日夜間はナースは基本ノータッチ。 私から「デイ営業日以外の時間帯 救急搬送方法 を明確にしてもらいたい」と施設長へ質問。 回答は「転倒→骨折、脳梗塞疑い 等があっても、すぐの１１９番はＮＧだ」と回答あり。 理由①うちの施設は家族と疎遠または絶縁状態の利用者様が多く、延命や搬送を望まない御家族が多い。 理由②住宅型有料老人ホームは「居宅」。訪問ヘルパーが発見する(正直、理解不能…)。 もし上記事故や症状が出た場合 １番＝当該利用者様の主治医に指示を受ける。 ２番＝主治医が休診等で連絡がつかない場合は、有料ホーム管理者へ電話。 やむを得ず応答なしの場合は、施設長へ連絡して指示を受ける。 家族が搬送を望まない場合は、そのままの状態で寝かせておくこと。と回答あり。 いくら決まりとは言え「人が苦しがっている。痛がっている。」状態をそのまま見過ごすなんて？？人としてどうなんだろう？医療人上がりの施設長の発言として疑問と憤りさえ感じました。 救える命を見捨てることは法律的にまずいのでは？ 福祉従事者、心ある職員は理解不可能です。 住宅型有料老人ホームに勤務の方や他の施設で働いていらっしゃる方のご意見を聞きたいです。 よろしくお願い致します。 (長文ですみません…)

居宅施設長有料老人ホーム