「予防」のお悩み相談

まるみさん、お疲れ様です。 C型肝炎の利用者さんへの対応ですが、基本は標準予防策を大切にしています。 C型肝炎は血液を介して感染するので、血液や体液に触れる可能性がある場面では手袋を着用したり、処置後の手指消毒をしっかり行ったりしています。 カミソリや爪切りなど、血液が付く可能性のある物品は共用しないようにしています。 入浴については、出血や創部がなければ特別に最後にする必要はないと学びました。 疾患で区別するというより、「すべての利用者さんの血液・体液は感染性がある前提」で対応することが大切なのかなと思っています。 体液については、鼻水や唾液なども含まれますが、C型肝炎は主に血液感染なので、日常生活の中で感染することはほとんどないと理解しています。 私もまだ勉強中なので、皆さんの現場での対応もぜひ教えていただきたいです☺️

そう言うワクワク感、なかなか大人になっては少ない場面でしょう… 確かに、うちの子達がその年齢の頃を思うと大変さも、、ですが、色んな意味で行かれると良いかな、と私は思いますけどね… 道中もある意味非日常ですし、子供さんの（機嫌が悪い事も含めて）思いも、より良い経験の１つではないでしょうかね… 行ってらっしゃい! ま、どちらも正解と言うしかありませんのでねー、お決めになるのは親御さんなのですけど…　ポジティブで良いんじゃないですかね…

むしろ、きっちりインフルと診断された方が、きっちり休養が必要でもあり、感染対策として休まざるお得ないと自他共に割り切り易いでしょう。 好きでキツイ感染症にかかりたい人はいません。出す顔がないなど思わなくてよいですよ、例え他のことでの休みと重なってもです。生身の人間、誰しもある事で、お互い様としか思えませんね、、 キツイだろうと思いますが、調子が回復すれば、開き直って家で好きなことして、ノンビリ過ごしましょう。それが、結局１番ですから… 気を遣い過ぎないで👍️

嘔吐処理の仕方、ルールの徹底です。 標準的な予防策ではありますが、冬になると、いつもより頻繁にガウンテクニック、嘔吐処理の練習をしています。 こんなに必要か？ってぐらい… でも、おかげで急な嘔吐があってもたじろがなくなりました。 嘔吐した本人に対応する人、周りの利用者様をどんどん遠ざけて、本人だけにする人、嘔吐処理セットを持ってくる人、その場でパパッと動けるのは、やっぱり訓練って大事と思わされます。 ということで、職員間でも具合が悪そうな人は、「休んでて！」と言って休憩室に連れて行き隔離する人、飲み物を渡す人、上長に連絡する人…みたいな嘔吐処理の時の様な連携で、スタッフ間の感染を防いでいます　笑

保湿、衣服と皮膚に隙間が作れるような介助を例外なくやる、そして職員は当たり前利用者さんの爪切り、等でしょうか…

私もお粗末な記録が多いですね。 言い換えれば、書類主義のケアマネの仕事がどうなのかと思います。 私の愚痴では、ケアマネの仕事は他の職員には分からず、雑用やれやれです。事務処理が楽に見えるのかも知れませんが。 担会が続けば、キャパオーバーになりますしね。余程事務作業が好きでなければ、ケアマネは出来ないのかもです。

私が働いている訪問介護では、施設型と比べてできる感染症対策に限りがあります。 具体的には、訪問時のマスク着用と、可能な範囲での室内換気を基本的な対策として行っています。 利用者さんの体調や生活環境によっては、長時間の換気が難しい場合もあり、現場判断が求められることも多いです。 また、介助内容によっては使い捨て手袋を使用するなど、必要最低限の対策を意識しています。 コロナ前とは明らかに支援の形が変わり、いつまでこの対応を続けるのか不安に感じることもありますが、利用者さんを守るためにできる範囲で工夫しているのが現状だと思います。

大さじ一杯のはちみつ湯 のど飴 寝る時はのどぬーるマスク 濡れたバスタオルを寝室に干す 少しでも体調が良くなることを願ってます🥲

うちの職場では先週インフルの予防接種が終わりましたが、今年は本当に流行が早すぎて、対策が追いつかない感じがあります。子どもの学校でも学級閉鎖が出ているので、接種のタイミングが遅いと不安になりますよね。でもワクチンの供給状況もあるので、職場のスケジュールに合わせるしかないのかなとも思います。 結局は自分でできる対策を続けるしかないし、していてもかかる時はかかるので、冬は気を引き締めながら仕事をする時期だなと感じています。

私はワクチン受けてから熱が出ないインフルA型に罹り医師に治癒証明は？って聞いても熱出てないからどうしようかねぇなんて言われてから打たない事にしています😅

お疲れ様です、その利用者様により対応を変えてます。

腰痛対策は大切ですね 僕はコルセットを付けて仕事してますよ、あとは介助する時は足を広げて腰を落としてやるとかボディメカニクスを使うように意識はしていますね 僕もその対策は知りたいですね

初めまして。 老人ホームに勤めて4年になります。 前職のデイサービス時代にギックリ腰を患い大変な思いをした為、それ以来、無理せず腰に気遣うようになりました。 現在勤めている職場は、要全介助者も多くいて、その方の身体状況に合わせて移乗をしていますが、基本的なところでは、もちろんご存知かとは思いますが、ベッドと車椅子の高さ、腰に負担を掛けない抱え方で行っております。 円背や拘縮が強い方は可動域も狭く、重く感じる為、腋下に腕を入れ、しっかりと抱え込んで体全体を使って移乗しています。 ただ、麻痺などがあり腋下からの移乗が出来ない場合はズボンのゴムを持ってお尻を支えて行ったりもしています。 変な角度から力任せに勢いよく行なってしまうと、介助者も腰を痛めますし、利用者様のケガや事故にも繋がるので、双方に負担が掛からないよう努めています。 今は携帯の動画でも、色々な状況下での移乗の仕方などが見られるので、そちらを参考になさっても良いかも知れませんね♪ あとは私は、ダイエットも兼ねて、毎日15分程度のストレッチをずっと続けています！ 私は有酸素運動は合わないのでストレッチをしていますが、ご自身に合った体操で、あまりハードでなく、短い時間で毎日続けられるものを。 それを習慣にしてから、もう5年以上は腰痛で悩まなくなりましたよ♪

お疲れ様です。 コロナやインフルエンザが出た際には防護マスクの下に普通のマスクつけたりしてましたね。 中々交換がきかなかった時に 少しでも肌の負担を減らすのと、汚れ防止でしてました…

こんにちは！ 私の施設は、ベッドの下に敷くセンサーとオムツの上から機械を当てて排尿があるのかを確かめるロボットを導入しています！ センサーの活用方法は、立ち上がり時に転倒の危険性がある利用者さんに使わせていただいていて、排尿を確認する機械は夜間のパット交換時に利用者さんを起こしてしまう回数を少しでも減らすために使っています！ どのように進化していくかは、なんとも言えないところではありますが、利用者さんと職員の双方にメリットがあるようなロボットがどんどん開発されていけばいいなと思っています！

それに、フェイスシールド着用。間に衝立てでした。デイで面会は滅多にありませんので、入所と同じ対応の場合を記載しています。

腰痛で整形外科に通っていますか？コルセットは、整形外科のオーダーが良いそうです。今はコルセット迄は必要ないと思います。腰ベルトは、市販品は高くていまいちなので、掛り付けの整形外科に言えば、安くて良い品が購入出来ます。去年買いましたが、2000円しなかったです。 腰痛は筋肉が硬い事と、姿勢やバランス、筋肉が足りない事、身体の使い方だと思います。先ず、始業前ストレッチから始めてみて下さい。仕事の後は、湯船が良いです。シャワーなら、浴槽の中で掛かりながら溜めると、腰が浸かるくらいお湯が張れますので、少し温くても効果がありますので、暫く浸かりながら肩にシャワー当てて温まってみて下さい。 変則勤務の体調管理については、新人の頃先輩に尋ねたら、どのシフトでも、毎日同じ時間に、一回起きるそうです。 後、寝ても疲れが取れなくて困っていたのですが、夜勤明けに、食事をすると眠くなりますが、寝ている間に胃腸が働いていて、次に起きた時に、疲れが取れてない事があります。食べ物を消化する事と、身体の疲れを取る事は、一緒には出来ない様です。お腹が空くと目が覚めるそうです。やはり、寝る前は消化が良い物を食べて、なるべく直ぐに寝ない方が良い様です。 他に体調で気になる所は有りますか？　

お仕事お疲れ様です 質問者様のヒヤリハットの考えの違いかなと感じました。 ヒヤリハット報告は、文字通り介護業務の中でヒヤリとしたりハッとした事を報告する事。 ヒヤリやハッとは、人によって基準が異なるので、毎日報告があがっても、逆にであがらなくても良いと思います。 大成なのは、ヒヤリハット報告を毎日出す事ではなく、報告が出た事で事故を未然に防ぐ活動ではないかと考えます。

療養型に勤めています。 短期間で歩けていた方でも寝たきりになってしまう、認知症も進行してしまう、なんだかなあと悶々に思います。 できる限りのケア・リハビリをして、お看取りしていきたいと思います。

そのお友達はとても疲れているとおもいます。 わたしも去年疲れからくるキャパーオーバーで退職したので… とにかくつかずはなれずの距離で見守ってあげていてください。 過剰な心配もストレスになることもあります。(わたしの場合ですが… いつも通りでいいです。 家族でもどうにもならないこともあるので できることだけ、主様の無理のない範囲でサポートしてあげてくださいね。

ご本人の意向でしたら、迷わず履いて寝て頂く、もうこれが100%正解です。 清潔が気になるのでしたら、臥床前に履き替えて頂けば良いですし、循環の問題を考えるべき方でしたら、切り込みやゴムを少し伸ばす臥床用を準備すれば、と思います。 抗菌でも良い肌心地のもありますので、対応法はあると思います。 よく、認知症であり…など言う職員もおられますが、余程の危険でない行為でしたら、認知症であろうとその時の意向は、ご本人の意見です、 、人生の先輩にこちらの考えを押し付けるべきではありません。 例外としての実際に、ズボンを５〜6枚重ね着をする女性がおられましたが、その時は「汗がすごい、これは健康にどーしても良くないです。２、３枚は脱いで、水分を摂りましょう、さすがに心配」と対応した事はあります。盗まれるから、の理由でした… 言い方悪いですが、靴下くらい履いていてもそんなに危険や、悪化にはならないです。潰瘍があったり、ASO、または蜂窩織炎など無ければ、ですね。

アームレストに前腕が当たるのですか？

当施設では出勤・退勤時のマスクが不要になった以外はあまりコロナ期間と大きな変化はないです。むしろ今でも食事介助の時のマスク徹底、入浴介助でも必要で暑すぎると介護士が嘆いていました。 しいて言えば、面会が窓越しではなく同室内で直接、フィルム越しに面会できるようになったぐらいでしょうか。

はじめまして。 私も慢性的腰痛持ちなのでお気持ち分かります。 辛いですよね。 私も同じくコルセットを付けたり、介助時ベッドの高さを調整したりして気をつけています。 あとは家で余裕のある時に、YouTubeで腰痛や肩こりに効くヨガやストレッチを行っています。 お互い色々と工夫しながら、腰痛と付き合っていけるといいですね！

特養にいたころ、認知症男性による女性に対する暴力行為がありました。自分より小さくて自分で動けない車椅子の女性を狙うんです。「子供だ！子供だ！」と言いながら女性の背中めがけて蹴り飛ばそうとしていました。（スタッフが庇って未遂） 手に負えないからと、男性のご家族に報告。医師に相談もして、薬が処方されるかと思いきや、家族が処方を拒否。医師の説得にも聞く耳もたず。それきりです。家族が動かなければ何も出来ません。女性の家族への報告はなし。怪我したわけではないので。女性はクリアですが、病気のせいで上手く言葉にできません。同じフロアに暴力を振るってくる男がいるんです。怖くてたまらないでしょうが、何もできません。 男性が女性スタッフがいるときしか行動を起こさなかったので、男性リーダーが問題を正確に認識していなかったのも問題です。 結局は、家族が動いてくれるかです。大怪我でもすれば、上も流石にヤバいかもと思って居室変更するなどの対応をとるのでは。というか、被害者家族に報告したのに、その家族は居室変更申請されないんですね。

お疲れさまです。 私も腰痛と背痛の日々です。 脊柱管狭窄症と診断されてますが、整形外科では一時的な鎮痛剤と湿布の処方で痛みの改善されません。 今は接骨院で10日に1回くらい通院してますが、痛みは変わりませんが通わないと痛みは増します。 コルセットは装着してます。 仕事中に痛みがある時は同僚に伝えて配置変えてもらったり、事務仕事してます。 やなささんのおっしゃる通り、根本的な治療法はないと思います。

お疲れ様です。 居宅か施設かで違うと思うのですが。 居宅であれば1.2.3.4.5全てでした。

評価の記録は普通の基本通り目標期間が６か月なら、その時＝６か月の評価でよいです。もちろん、最低法律上のアセスメント＝訪問確認記録は最高で３ヶ月毎必要です。 介護保険を使っている以上事業対象者も同じです。 念のためですが、それ以上に実施するのは、もちろん自由です。毎月モニタリング＝部分評価をしている居宅もあります。 運動器加算のある方は、３ヶ月に一度は評価（毎月モニタリング記録）が必要です。

お疲れ様です。 大変申し上げにくいのですが、餅さんが気になっている点を施設に質問するのはオススメ出来ません。 理由としてはどれも変化し、雇用に直結しない質問で面接官も具体性に欠けると印象されてしまうでしょう。 冷たい言い方をして大変すいませんでした。 では何が良い質問なのかと言うと、一般的に雇用条件・給与等・年間休日・特殊休日についてです。給与については交通費や何年後から退職金が支給されるか、定期昇給・ベースアップの有無。 仮にエージェントを通していたり、転職サイトで事前に情報を知っていても施設には説明する義務があります。 むしろ労働条件を説明しなかったら法律違反になります。 まぁ上記のはあくまでも面接時のなので、見学時は気になった事をドンドン聞いてアピールすると良いと思います。 駄文長文失礼致しました。

①ベッド足りない ②本人や家族の了解無く拘束帯使ってる 驚きました。怖いですね🌱