「予防」のお悩み相談

トイレの時間を長くしたり、座ってる時間を、トイレの回数増やしてますね、それでも間に合わない時ありますが、ラバーシーツ巻いて汚染したら余計洗濯物増えませんか？

夜勤に申し送りするときは、その夜間帯に関係することだけを申し送ります。下剤服用の方と体調不良の方、その他その日の日勤帯で対応が変更になった方など。 数日前の出来事を「いつまでそれ申し送るん？」てくらいダラダラと繋げて申し送る現場も経験しましたが、おっしゃる通り要点がわかりづらいですよね。その日の夜勤職員が久々の勤務のときは、居室変更とか入退院など大きな出来事だけ伝えてそれ以外は「〇〇さんのケース記録また見ておいてください」程度でさらっと流します。

基本的にはWチェックしたのち服薬になりますが、朝だけはワンオペなのでWチェックができません。 仮眠なしのロング夜勤なのに朝食ワンオペで服薬のWチェックができないって謎ですよね。笑 眠さと疲労で結構やばいです。が、ミスしないようゆっくり急がずに対応してなんとかなってます。仕組みが終わってんなと思います。

特養です、ユニット型と多床室併設の… 少し前に外泊はありましたよ、、数ヶ月前… しかし、ここ最近✕です、やはりコロナ（だけでないですけども）は未だ気が抜けない、クラスターになり得るますのでね… なお、直接お会い頂く面会についても、うちの県、市では最新情報から定点10超えしましたので、ガラス越しに変更になりました💧

お疲れ様です。老健STです。 　転倒や自己抜去ある方の行動を変えるのは至難の業ですよね…。 　 　私が勤める施設は、基本的に病院からの情報通りに対応しています。拘束が必要な方なら、ご家族の同意のもと行っています。薬物での過鎮静と思われるケースだけは、様子観察か薬の量を調整するなどで最初様子見しますが。 　正直、病院でなんとか拘束なしでコントロールできたというケースは、施設で同じように対応しても上手くいかないことが多いです。マンパワーも設備も病院とは異なりますし、一度病院で落ち着いた方も、環境変化がマイナスに影響することも少なくないですよね。ですので、比較的容易に結果が出た対応でもないと、折角対応策を送って頂いても活かせない事が多いです。そのことを踏まえてご対応を考えていただけると、施設職員としてはありがたいです。ご一考いただければ幸いです。

私は6月〜8月頃に身体をエアコンで冷やしすぎると虫刺されにような寒冷蕁麻疹が出ます。後はエアコンのカビによる鼻炎も発生します。 予防としては時期前のエアコン掃除と身体を冷やさない事。後は抗ヒスタミン内服薬を医師に早めに処方してもらって出始めてたら服用する様にしています。 私的には外用薬はあまり効かないので内服薬が1番と思っています。

センサーマットを使用されている方ならば、夜間の動きがある程度時間軸であると思います。トイレだったり、眠れないとか。難しいとは思いますが、センサーが鳴ったら訪室が転倒予防しかないと思われます。あとは、就寝薬の時間を調整して寝てもらうのは難しいですか？

その体操は、毎回決まったものが事業所としてあり、必ずそれをやる、のでしょうか？ デイは事業所によってやる事の違いの巾がかなり広いので…　 ご自分で考えてやる集団体操は一切できませんか？　 音楽に合わせて吊り紐など使っての本格派、機能訓練士の補助体操、全く職員が自由にやる機能訓練など、色々あります、事業所で。もし決まっているのでしたら、その意義を理解されて、説明しながらやり、時に何らかの肯定的な声かけなどやりながらできると良いと思います、、 こう申してはいけないかもですが、多少間違えても、楽しまれて、その結果利用者さんも落ち着いて、時にはにこやかなシーンもあっての実施ができるとなお良いと思います。とても有意義な事をされているので、ちょっとどーこー間違い…などあっても繰り返しになりますが、気にされず取り組まれて下さい…

お疲れ様です。都内でも実は冷房を持たない、持っていても使用しない強者がいらっしゃるので、対策はいつも悩みます。体感出来る温度が歪むので、いわゆる冷たい風=寒いとなり、毛嫌いされてしまうのです。 基本的に時計についている温度計を頼りに会話すると、少しは理解していただけるようになりました。機械を疑う方には汗ばみ方で対応します。あくまでもご本人は暑くないと感じていることは肯定した上で、温度や汗があるから、という、流れです。 ご参考になれば幸いです。

お疲れ様です。 少し話がずれますが、先日昼の口腔体操をしようとしたところたまたまテレビでラジオ体操が流れており15/30人位が自主的に体操しているではありませんか！ ビックリでしたが良い事だと思ったので口腔体操を辞めましたw わざわざする体操というのはダイエットと一緒でなかなか進まないので昔からの身体に刷り込まれた事を活かしてみるのも手かもしれませんよ。

腰痛もちなら整骨院も大事ですが自分の動きも変えた方が良いです 腰の負担が減る動き方もあります

こんにちは 老健OTです 見当識低下予防の為に、カレンダーを使います。リハビリの時間を書き込んで、意識して見てもらっています。 認知機能の程度にもよりますが、RO法が効果的と思われる方にはそれに沿った質問もしますね。

85歳になっても何もサービスを受けずにこれたことが凄いと思いました。不公平と感じなくて良いと思います。それだけ健康であったと言えるので。 非該当=事業対象者となりますので、訪問介護や通所介護の利用は可能です。一人暮らしされてると言うことですので、訪問介護で買い物、自分でできないところの掃除などサービスを使っても良いのではないかなと思いました。サービスを使うことによって安否確認と体調の確認、その他ご本人様が相談できる環境づくりになるかと思います。試験ですが、入院中の認定調査ということですので、どのような状態で入院したか分かりませんが、案外介護が付くかもしれません。2ヶ月の入院、大変でしたね。

ユニット型特養です。 私の所は施設の物を使っています。 使用する際は１人使う毎に洗浄・消毒します。施設の爪切りはユニットそれぞれに数個あるので2〜3人爪切りを行った後にまとめて洗浄していますね。 個々で持っていると自分で切って出血する方もいるので安全の為でもあります。

はじめまして。 とても素晴らしい考えで感動しました。 関われる時間や内容は限られてしまうと思うのですが、そう考えてくださっているスタッフさんが、いると思うと病院からのお送りする時も、家族がお世話になるときも安心です。

私はワクチン受けてから熱が出ないインフルA型に罹り医師に治癒証明は？って聞いても熱出てないからどうしようかねぇなんて言われてから打たない事にしています😅

これは、感染症予防にも関わる事でしょうか… 乾燥機80度以上でやることで、消毒とする施設が今もですけど、私のお世話になった所はありましたよ。もちろん自己洗濯もあるのですけどね… 単に高くもない温度でかける乾燥機だと、そこは足りないですが、スポンジさんが持ち帰りでやってもセーフなのでしたら、完全なる消毒の意味合いはないのかも知れませんね…

お疲れ様です。 びっくりしましたね。すでに落ち着いたということ、明日明後日がお休みということで良かったですね。 私も同じような経験があります。夜勤明け自宅で数時間寝てたとき、冬なのに手が熱痒く目覚めました。手洗いで治まるかなと手を洗ってふと鏡を見ると瞼が殴られたかのように腫れてました。そうこうしているうちに顔面が腫れ何だか息苦しい。迷わず自ら救急車要請。その時既に声はかすれ「もしかしたらそのまま気を失いそう」と電話で伝えました。まだ子どもだった息子が言うには私の顔面がみるみる腫れマスクが吹っ飛んだとのこと。酸素濃度84%だったような…病院ではエピペンさされたような…半日入院処置してもらって帰宅。アナフィラキシーとのことでした。後日食べ物など検査しましたが原因わからず現在はエピペン所持してます。怖いですよね。原因がわからないんですから。でもやはり疲れも一因だったのかな? ワーサン様お互い疲れをためないように過ごしましょうね。

まるみさん、お疲れ様です。 C型肝炎の利用者さんへの対応ですが、基本は標準予防策を大切にしています。 C型肝炎は血液を介して感染するので、血液や体液に触れる可能性がある場面では手袋を着用したり、処置後の手指消毒をしっかり行ったりしています。 カミソリや爪切りなど、血液が付く可能性のある物品は共用しないようにしています。 入浴については、出血や創部がなければ特別に最後にする必要はないと学びました。 疾患で区別するというより、「すべての利用者さんの血液・体液は感染性がある前提」で対応することが大切なのかなと思っています。 体液については、鼻水や唾液なども含まれますが、C型肝炎は主に血液感染なので、日常生活の中で感染することはほとんどないと理解しています。 私もまだ勉強中なので、皆さんの現場での対応もぜひ教えていただきたいです☺️

そう言うワクワク感、なかなか大人になっては少ない場面でしょう… 確かに、うちの子達がその年齢の頃を思うと大変さも、、ですが、色んな意味で行かれると良いかな、と私は思いますけどね… 道中もある意味非日常ですし、子供さんの（機嫌が悪い事も含めて）思いも、より良い経験の１つではないでしょうかね… 行ってらっしゃい! ま、どちらも正解と言うしかありませんのでねー、お決めになるのは親御さんなのですけど…　ポジティブで良いんじゃないですかね…

むしろ、きっちりインフルと診断された方が、きっちり休養が必要でもあり、感染対策として休まざるお得ないと自他共に割り切り易いでしょう。 好きでキツイ感染症にかかりたい人はいません。出す顔がないなど思わなくてよいですよ、例え他のことでの休みと重なってもです。生身の人間、誰しもある事で、お互い様としか思えませんね、、 キツイだろうと思いますが、調子が回復すれば、開き直って家で好きなことして、ノンビリ過ごしましょう。それが、結局１番ですから… 気を遣い過ぎないで👍️

嘔吐処理の仕方、ルールの徹底です。 標準的な予防策ではありますが、冬になると、いつもより頻繁にガウンテクニック、嘔吐処理の練習をしています。 こんなに必要か？ってぐらい… でも、おかげで急な嘔吐があってもたじろがなくなりました。 嘔吐した本人に対応する人、周りの利用者様をどんどん遠ざけて、本人だけにする人、嘔吐処理セットを持ってくる人、その場でパパッと動けるのは、やっぱり訓練って大事と思わされます。 ということで、職員間でも具合が悪そうな人は、「休んでて！」と言って休憩室に連れて行き隔離する人、飲み物を渡す人、上長に連絡する人…みたいな嘔吐処理の時の様な連携で、スタッフ間の感染を防いでいます　笑

保湿、衣服と皮膚に隙間が作れるような介助を例外なくやる、そして職員は当たり前利用者さんの爪切り、等でしょうか…

私もお粗末な記録が多いですね。 言い換えれば、書類主義のケアマネの仕事がどうなのかと思います。 私の愚痴では、ケアマネの仕事は他の職員には分からず、雑用やれやれです。事務処理が楽に見えるのかも知れませんが。 担会が続けば、キャパオーバーになりますしね。余程事務作業が好きでなければ、ケアマネは出来ないのかもです。

私が働いている訪問介護では、施設型と比べてできる感染症対策に限りがあります。 具体的には、訪問時のマスク着用と、可能な範囲での室内換気を基本的な対策として行っています。 利用者さんの体調や生活環境によっては、長時間の換気が難しい場合もあり、現場判断が求められることも多いです。 また、介助内容によっては使い捨て手袋を使用するなど、必要最低限の対策を意識しています。 コロナ前とは明らかに支援の形が変わり、いつまでこの対応を続けるのか不安に感じることもありますが、利用者さんを守るためにできる範囲で工夫しているのが現状だと思います。

大さじ一杯のはちみつ湯 のど飴 寝る時はのどぬーるマスク 濡れたバスタオルを寝室に干す 少しでも体調が良くなることを願ってます🥲

うちの職場では先週インフルの予防接種が終わりましたが、今年は本当に流行が早すぎて、対策が追いつかない感じがあります。子どもの学校でも学級閉鎖が出ているので、接種のタイミングが遅いと不安になりますよね。でもワクチンの供給状況もあるので、職場のスケジュールに合わせるしかないのかなとも思います。 結局は自分でできる対策を続けるしかないし、していてもかかる時はかかるので、冬は気を引き締めながら仕事をする時期だなと感じています。

お疲れ様です、その利用者様により対応を変えてます。

腰痛対策は大切ですね 僕はコルセットを付けて仕事してますよ、あとは介助する時は足を広げて腰を落としてやるとかボディメカニクスを使うように意識はしていますね 僕もその対策は知りたいですね

初めまして。 老人ホームに勤めて4年になります。 前職のデイサービス時代にギックリ腰を患い大変な思いをした為、それ以来、無理せず腰に気遣うようになりました。 現在勤めている職場は、要全介助者も多くいて、その方の身体状況に合わせて移乗をしていますが、基本的なところでは、もちろんご存知かとは思いますが、ベッドと車椅子の高さ、腰に負担を掛けない抱え方で行っております。 円背や拘縮が強い方は可動域も狭く、重く感じる為、腋下に腕を入れ、しっかりと抱え込んで体全体を使って移乗しています。 ただ、麻痺などがあり腋下からの移乗が出来ない場合はズボンのゴムを持ってお尻を支えて行ったりもしています。 変な角度から力任せに勢いよく行なってしまうと、介助者も腰を痛めますし、利用者様のケガや事故にも繋がるので、双方に負担が掛からないよう努めています。 今は携帯の動画でも、色々な状況下での移乗の仕方などが見られるので、そちらを参考になさっても良いかも知れませんね♪ あとは私は、ダイエットも兼ねて、毎日15分程度のストレッチをずっと続けています！ 私は有酸素運動は合わないのでストレッチをしていますが、ご自身に合った体操で、あまりハードでなく、短い時間で毎日続けられるものを。 それを習慣にしてから、もう5年以上は腰痛で悩まなくなりましたよ♪