老健で理学療法士をしています。 前頭側頭葉型認知症の方は、感情のコントロールやこだわり行動が強く出やすく、関わり方に悩むことが多いですよね。 私の経験では、「制止よりも環境調整と役割づくり」がポイントでした。 ある利用者様は、毎日決まった時間に廊下を行ったり来たりされていましたが、「見回りお願いします」と声をかけると、本人も納得され、落ち着いた表情で歩かれるようになりました。 無理に止めるよりも、「目的を持たせる」関わりが有効でした。 また、理学療法の場面でも、「できることを活かす」ことを意識しています。 動作の中で「良い動きができた」瞬間をしっかり言葉にして伝えると、表情が柔らかくなり、セッションもスムーズに進む印象があります。 前頭側頭葉型の方は、理解や記憶よりも「感情への反応」が残っていることが多いので、否定せず、安心できる雰囲気をつくることが何より大切だと感じています。

認知症は、それはそれは色々な身体だけでなく精神もつまり心身のちがいが広くてですね、それに元々の性格と生活歴、そしてご家族との兼ね合いと、本当に同じ病名としても巾が広いです。また、利用者さんからのアセスメントでなく、こちらから客観的に評価するFastの段階もあり、6や7ともなると身体も動かしにくいですし、認知機能のかなりの低下です。逆に身体は元気で、帰宅願望や辻褄の合わない訴えもあり得る大変な方も当然おられますね、、 さらに加えて認知症を起こす疾病も約70種以上あると言われていて、長谷川式の長谷川先生のなられた嗜銀顆粒性認知症みたく易怒性顕著で認知機能は割と保たれる期間の長い勘違い、つまりされやすいのもあります。十把一絡げに“認知症の方には…”は難しいと言えるのですよね、、それを前提になりますが、、 基本は２つと今までの経験上思います。 まず、バイスティックの（７）原則は非常に有効です。一見あたりまえのことですが、世界で認められてるのは伊達でなく、本当に人対人として大切と思います。 もう一つが、受容と共感から入る関わりです。 例えば、「迎えがくる事になってるから、行かんといかん」、「私の財布と大事な物がなくなったから探さないといかん」などの発語で、誰も来んよ、や、今日は持ってきてなかったわ…これらは最低すね、本人にとっては本気で心配なので… そこで受容と共感です、、これは一言で“感情の代弁”です。 まず優先すべきこと言葉は、「それは気になるねー」です。もちろん丁寧語も○です。 否定から入ると、記憶障害はあっても、何となくこの職員の雰囲気は嫌い、ここは居ても居心地が悪い、など感情が蓄積されます。念の為ですが、受容と共感したからとそれで解決にはなりません。先ず同調してこの人には話そうと思って貰うことが目的です。その後は少し共感を繰り返しても良いですし、余裕を持って対面会話をして下さいね、、 これが今の所の私の認知症対応の関わり始めの基本で、効果を実感してきました、、もちろん他の言葉や対応がないと落ちつかれない方も残念ながらおられる事は、念の為申し上げさせて下さい、、

少し分からないのですが「有料老人ホーム」のタグが付いていませんが「有料老人ホーム」で体験された事なので、「有料老人ホーム」の方から回答をお求めですか？ それとも、老人介護施設全体からの回答をお求めでしょうか？ 既に"人手不足とモチベーション"が関係しているとした上での「指導の仕方」と言う事で、研修や施設運営の様な内容になりますよね？

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以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので（家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました） 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦

介護してるとイライラなんてしょっちゅう。 だから休日はストレス発散しようとしてる。

現場は聞いてられる時間がないので、傾聴できるのは5分程度ですね。 ただ、利用者の話を聞く姿勢が取れてるかどうかですね。基本通り目線を合わせて、うんうんと聞くって感じでしょうか。物盗られ妄想や帰宅願望などは1度話を聞いて、ではこうしてみましょうとか、自分ではわからないので話聞いてきますねとか、安心してもらえるような声かけができたらオッケーだと思います。 あとはお手伝いとして、洗濯物たたみやテーブル拭きなどできる方であれば、お願いして時間を稼ぎます。意識をそらせるならそらして、それでもまた同じ話に戻るなら、また上記の対応をするって感じでしょうかね。 認知症の度合いやその人の性格、どうしたら落ち着いてくれるのかを共有して、なるべく同じような対応が取れるようにします。

職員同士で業務内容等の会話をしていると、単におしゃべりしていて利用者を見ていないなどと利用者からクレームが出るのでしょうか？ この内容は利用者本人に見せるのでしょうか？ それとも家族にお知らせするのでしょうか？ 利用者なら絵にして見えるところに常に掲示するのが良いのではないでしょうか？ 字を読むのが億劫な人もいますし、認知症であれば理解がどこまで進むのか？ 家族ならレターで送っても良いとは思いますが…

こんばんは、私はいまから約18年程前に重度身体障がい訪問介護をしてましたが約2ヶ月で交通事故されて左足首が動かない障害を負い約３年のリハビリ後に工場勤務として社会復帰しました、その約12年後に有料の夜勤専従での復帰をしました、今は老健の常職正職員してます。