2023/03/29
寝たきりの認知症はない利用者さんについてです。 元々ワガママでコール頻回な利用者さんですが、 排泄介助でパッド交換の時にパッドが鼠径部に当たって痛いから最初からやり直してとコール頻回の時があります。直してもやり直してと５回くらい訴えが続きます。それは決まって不機嫌な時です。職員が忙しい時間帯のコールが多いし、職員を困らせようとしてるとしか思えません。 痛み止めの坐薬を毎日入れています。 寝たきりなのに元々リハビリパンツに小さいパッドを使用していて毎回尿漏れでした。その時からパッドをやり直してのコールは頻回でした。 オムツに変更し、パッドを大きめに変更したことによって尿漏れは減りましたが、パッドを最初からやり直してとのコールは治らないです。 そこで飛んで出てきたのが介護はしない事務員、、、 パッドが痛いなら小さいパッドに戻したらいいじゃんと利用者に話をし、小さいパッドを準備していてそれから「小さいパッドにして！」とコールが鳴り止まなくなりました。何日か小さいパッドにしてみましたが、 直して！とのコールは変わらないし、また尿漏れの頻度が増えました。 忙しい時間帯にズボンや防水シーツを変えたりするのは介護側なのに勝手に決めるのは事務員です。（ヘルパーの資格は持ってるらしいです。） いまは大きいパッドにしていますが、コールは変わらず さらに排尿がなく綺麗なのに「いまつけてるオムツを捨てて新しいのにして！」とか言い出しました。 本当に対応できないです。介護側が事務員に「相談なしに勝手に決めないで」と言ったのですが、効果はないです。その利用者は生活保護ですが、介護度が高く施設にとってはダントツ1番の収入源なので「神様のように扱って！」と事務員は言い、1人だけ特別扱いされています。 オムツ交換は上記のような感じなのですが、コールは頻回で昼夜逆転しており夜に「パン食べるから起こして」「コーヒー飲むから起こして！」とコール頻回になり本当いい加減にして！ってなります。 他の方の対応していて終わったら行くことを伝えても待てずコール鳴りっぱなしで本当腹が立ちます。 職員みんなこの利用者がいないといいのに。と言っています。 色々書きましたが、排泄介助の対応はどうすべきだと思いますか？
排泄介助コールモチベーション
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
さんあゆ
介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
おはようございます😃 文面を読む限り羅奈さんのストレスになっていますね。 サ高住ですとオムツは家族に頼んでいますか？施設で用意した物ですか？ 実際に見ていないのでわかりませんが、鼠蹊部に当たって痛いという事はオムツのですとサイズが合っていない様に感じます。無理に引っ張っていませんか？想像の話ですみません🙇♀️
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ユニット型特養に勤めています。 特養では、センサースイッチ（ボタン）は利用者様がすぐに押せるようにベッドの側に置くことが義務付けられていますよね。 確か年に1回だったと思いますが監査ありますよね。 私が所属しているユニットでは、ほとんどの利用者様のセンサースイッチ（ボタン）は手の届かない足元側だったり、ベッドとは離れたところに設置してあります。 以前の特養で、先輩から特養はいろいろと決まっているのよと教えて頂きました。 手の届かないところに設置していたらこれは虐待になると言われました。 今の職場がやっていることは違法でしょうか？
虐待コールユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
グリーズマン
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
必ずとも虐待とはならないと思いますが、家族さんがその状況を見ると訴えられる可能性としてはあるかもしれないですね。 できれば近くでも見えない環境下でおくことが望ましいですね。
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今日の夜勤は、いつも嫌になるくらい頻コールの人が昨日の夜眠剤も飲めないくらい爆睡してて、朝になってもこっちが行くまではコールなし。 下着替えようと思って声かけするけど反応なくて肩叩いてやっと薄く目が開くくらい。再出血？再硬塞？それともただの低血圧？ってなって、頭骨動脈触知はできるし、手を握り返してって言って握り返すこともできる。今自分がいる場所も名前もちゃんと返答できる。でも、すぐに目が閉じて若干黒眼が上向いてる感じもあって。眠剤飲んで残っててグデングデンなら分かるけど眠剤なくてこの状態は怖くて看護師に来てもらったけど、特に血圧も低くもなく高くもなく、ただ単に眠かっただけみたいで... いつも頻コールな人がこんな状態だったから、急変かと思っちゃって怖かった💦 急変も2年目の時に当たって以降なかったから焦ったけど、ちゃんと見れるとこ見れたし、観察できたかな？ちゃんと見る視点、成長してたかな？✊🏻
血圧着替えコール
もっぴ
介護福祉士
16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
はっぴぃ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
休憩が全然取れないですか？ 今やっている夜勤、休憩1時間なので仮眠取れる程ではないですが、少しでも横になれると私は少し楽になります。 頭痛、目眩きついですね~ 頭痛防止に水分多目に摂り、血の巡りが良くなる健康食品飲みながらやってます。 明け方にパクッと食べれる軽食があると私は少し楽になります。
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
おぼっちゃま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養
これだけで、イライラするの？ よく、介護福祉士になれたね。
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脳梗塞既往ありの70代の方で、気管切開をしており発語は困難。認知症もあります。こちらの言うことをどのくらい理解しているかは不明ですが、問いかけに頷くことはよくあります。息子さんが熱心な方で、施設の方にもほぼ毎日面会に来られます。この前ケアマネの方からお話しを聞いたら、視線入力装置？を導入したいと息子さんがおっしゃっているそうです。そこで、施設などで実際使われている利用者の方がいらっしゃいましたら、どんな感じなのか、どのくらい使いこなせるものなのかお聞きしたいです。
家族施設
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
視線入力装置だと思います。
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俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
うちはユニット型特養ですが、ユニットごとに異なります。 異動前のユニットは毎週入浴日固定で、順番も固定です。最後に回される方は入浴直前に看護師による摘便がある、又は排便が出やすい方です。 最初に入る方は、待てない方や一番に入浴してその後すぐ臥床が必要な方など。胃ろうの方は看護師がこの時間までには入浴終わらせてよっていう暗黙の了解があるので、順番はほぼ固定です。個浴も特浴もです。 今のユニットでは毎週シフトとにらめっこして、職員の人数配置から入浴の利用者を決めてます。特浴はメンツも順番も固定なので変更はほぼないです。たまに病院受診で前後します。 個浴では、こだわりがありすぎて時間かかる方と烏の行水並みの速さの方を組み合わせたりしてます。順番も一番に入りたい方がいるので、週によって一番と二番を入れ換えたりしてます。決め方は職員によってバラバラなので決まりはありません。
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アラフィフですが、高齢→障がいへの転職をしたいと考えています。 覚えも悪くなって来てきますが、経験者の方、どう思われますか？ やはり迷惑でしょうか？
転職
ボタン
精神保健福祉士
かまだ
介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設
迷惑ではないし、やってみないと分からないかと... ただ、介護と障害で考え方、やり方が違ったりするので、その覚悟はいるかと思います。
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・毎日勉強するよう心がけています📝・疑問に思った点のみ勉強してます📖・特に勉強していません・その他（コメントで教えてください）