お疲れ様です。都内でも実は冷房を持たない、持っていても使用しない強者がいらっしゃるので、対策はいつも悩みます。体感出来る温度が歪むので、いわゆる冷たい風=寒いとなり、毛嫌いされてしまうのです。 基本的に時計についている温度計を頼りに会話すると、少しは理解していただけるようになりました。機械を疑う方には汗ばみ方で対応します。あくまでもご本人は暑くないと感じていることは肯定した上で、温度や汗があるから、という、流れです。 ご参考になれば幸いです。

ユニット型特養です。 私の所は施設の物を使っています。 使用する際は１人使う毎に洗浄・消毒します。施設の爪切りはユニットそれぞれに数個あるので2〜3人爪切りを行った後にまとめて洗浄していますね。 個々で持っていると自分で切って出血する方もいるので安全の為でもあります。

そう言うワクワク感、なかなか大人になっては少ない場面でしょう… 確かに、うちの子達がその年齢の頃を思うと大変さも、、ですが、色んな意味で行かれると良いかな、と私は思いますけどね… 道中もある意味非日常ですし、子供さんの（機嫌が悪い事も含めて）思いも、より良い経験の１つではないでしょうかね… 行ってらっしゃい! ま、どちらも正解と言うしかありませんのでねー、お決めになるのは親御さんなのですけど…　ポジティブで良いんじゃないですかね…

うちの施設は、共用のスペースはアナログの壁掛け時計を使用しています。 利用者さんの居室（個室）はご家族の持ち込みですが、デジタルで、文字が大きいものを置いている方が多いですかね。どちらが良いのか分かりませんが、デジタルの大きな数字は利用者さん達には見やすいように思います。

特養で働いています。ユニットの半分は外国人です。日本人スタッフと仕事のことでめちゃくちゃ喧嘩する、ある意味仕事に真剣なスタッフもいれば、日本語もままならないスタッフもいます。 出勤すると自分以外外国人の日もあります。人によるのもありますが、業務をスムーズに行うのが本当に難しいです。

通所リハビリは「医師の管理下で行うリハビリ」ですので、基本的には主治医の先生による情報提供や指示が必要になります。 そのうえで、施設内に医師がいる場合といない場合で、次のように考えると分かりやすいと思います。 ① 施設内に医師がいる場合… 施設の医師が利用者さんを診察し、通所リハの実施内容について「リハビリ指示書」を出していれば、別途主治医の意見書を必ずしも求めないケースもあります。 ただし、その医師が主治医としての役割も担う形になるため、診療の実態や地域の運用によって判断が分かれるところですね。 ② 施設内に医師がいない場合 通所リハビリとして医療的なリハを行う場合は、利用者さんの主治医に「診療情報提供書」や「意見書」などを書いてもらい、それをもとにリハビリ計画を立てる形が基本になります。 医師の意見や指示なしにリハビリを提供するのは、ほぼどの保険者であっても制度面でも安全面でも難しいと考えられます。 まとめると、 「医療系サービスとしての通所リハでは、原則として主治医の意見や指示が必要。 施設内に医師がいる場合は、その医師が指示書を出していれば、外部主治医の意見書を省略できる場合もある」 というイメージで捉えていただけると良いかと思います。