2020/12/19
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2020/12/19
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認知症の利用者様への対応について質問です。 認知症の利用者様が不穏になったり、不安が強くなったりする場面があると思います。 例えば、「家に帰りたい」「家族が迎えに来るはず」「お金がなくなった」「誰かが物を持っていった」などの訴えがあったり、落ち着かず何度も同じことを確認されたりすることがあります。 私は訪問介護で働いているのですが、そのような場面でどのように声を掛ければ安心していただけるのか悩むことがあります。その時の気分や状況によって反応も違うため、対応の難しさを感じています。 みなさんは、認知症の利用者様が不穏になった時や不安が強くなった時に、どのような声かけやケアをされていますか？ また、 ・実際に効果があった声かけ ・安心していただくために意識していること ・話題の変え方や気持ちの受け止め方 ・環境調整や関わり方の工夫 などがあれば教えていただきたいです。 訪問介護、施設、病院など勤務先は問いません。さまざまな現場での経験や工夫を参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いいたします。
暴言不穏認知症
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして、言語聴覚士をしているものです。高齢者施設で認知機能のリハビリも行なっています。 私としては「できるだけ誠実に本当のことを言う」が1番効果的と思います。 下手に誤魔化したり話をそらすと、どうしても認知症の方でも違和感が伝わってしまいます。そしてそれが積み重なると、さらに強い不穏や帰宅願望につながるのです。 そうなる前に ①できるだけお気持ちに寄り添う声かけ ②出来るだけ本当の説明 をすることが効果的だと思います。 ①については、こちらの意見や回答をするのでなく、家に帰りたい、寂しいといった気持ちを、「そうなんですね」と受容してあげる感じです。一度だめでも日々繰り返していると、ラポートが取れてくることも多いと思います。 ②ですが、よく「今日はバスが終わったから明日ね」みたいな説明をする方もいますが、必ず違和感が残ります。そうした所謂嘘よりは「（車椅子を指差して）今は足が悪くなっているから、リハビリをして家で安全に暮らせるようになったら帰りましょう。先生に相談しておきますね」「（日付を聞いて）いま、日付が分からなくなるくらいに気持ちが落ち着いてないみたいですね。家に帰ると仕事も多いでしょうし、少し普段通りになってから帰るようお医者さんが言ってましたよ」といった、本来の入所の目的に近い内容をわかりやすく伝えてあげるといいかと思います。 もちろん、通用する人しない人いますし、話し方1つニュアンス1つで失敗することも少なくありませんが、ご参考にしていただければと思います。
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私には忘れられない認知症のAさんがいます。特養で働いていた時、Aさんは言葉を話したりすることもできなくなって、全てを介護しないといけませんでした。 また、自分が歩けないことも理解ができないので、毎日センサーが鳴り止まず、転倒を繰り返す日々でした。 入浴着替えも拒否も強く、手を振り払ったり利用者さんの中でも一番対応に時間をとられる方でしたが、たまに見せる優しい笑顔に職員はみんなメロメロでした。 ある日の夜勤中、1人嘔吐、1人便失禁、ナースコールが鳴り止まないと1人ではどうしようもない状態でした。 そんな中Aさんのセンサーがなり、半泣きでかけつけるとAさんは腰をかけてベッドに座っていました。 転倒してなくてよかったとほっとして近くに行くと、両手を広げてあの優しい笑顔をむけてくれたんです。思わずハグをしたら優しい声と共に背中をさすってくれて、Aさんの温かさに大号泣。 話をすることはできないし、実際にどうしてそうしてくれたかはわからないけど、その時の私はとても救われた思いでした。 こういうことがあるから、この仕事を続けられるなと思っています。 みなさんの温かいお話もぜひお聞かせいただきたいです😌
認知症
胡麻
初任者研修, 社会福祉士
コタロー
居宅ケアマネ
歩き回る要介護4 アルツハイマーの方がいました。我が強く良く口喧嘩をしてましたが、普段は穏やかで手先が器用でした^_^ その方はベットから落ちて顔面出血をしていながらも，わしはトイレに行くと漏らすまで騒いでました。 手はかかりましたが愉快な利用者さんでした。
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のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
やばめさん、お疲れ様です。 私はこの資格は持っていませんが、興味があって取得を検討したことがあり、その時に調べました。 介護認知症指導管理者は国家資格ではなく民間資格の位置づけになるため、取得したからといって必ず給料が上がる、手当がつく、というものではないようです。実際に資格を持っている方で「この資格で給料が上がった」という話は、私は聞いたことがありません。 どちらかというと、給与アップ目的というよりは、認知症ケアの知識を深めたり、現場でのケアの質向上や職員への助言・相談役といった役割を担うための資格という印象でした。事業所の考え方によっては評価されることもあるかもしれませんが、待遇面への影響は施設次第だと思います。
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グループホームに勤めていますが、施設管理者が、過去に口腔体操や習字の取り組みをした職員に対して、それはやらなくていいと言った、と話しており、「だって自宅でそんなことしないでしょ」「ここは自宅のように過ごして貰うんだから」と言っていました。この意見を皆さんはどう思われますか？
管理者レクリエーショングループホーム
さんぜろ
介護福祉士, グループホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
はっきり申して間違っています。 やらないより、やる方が、心身色んな意味で良いに決まっています。 認知症高齢者自立度がどれくらいの方々か分かりませんが、他に１日を通して楽しみ、自立支援に繋がる事が提供できるのでしたらまだしもですが… 福祉施設で、介護保険上他の利用（デイサービスなど）が出来ない施設ですので、絶対にレクリエーションには取り組むべきです。ご家族意向、ケアプラン共に認知機能低下を促す、とあればやらないとなりますが、もちろん有り得ませんよね、、
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皆さんは夜勤明けに清拭をどのようにしてますか？ うちの施設では利用者様本人のタオルに名前を書いて用意して人肌ほどのお湯に清拭剤を入れて部分清拭をしたあと、、ハイターにつけて9人皆さんの分をまとめて洗濯機で洗ってます。今時、こんなやり方はいかがなものなのかと思って疑問に思ってます。良きアドバイスよろしくお願いします。
グループホーム
mmfn
介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養
りんりん
介護福祉士, デイケア・通所リハ
こんにちは！夜勤明けに毎日清拭されてるんですか！？すごいですね！ 洗濯についてはそんな物ではないですか？ ハイターに付けているのですし！
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お疲れ様です。 GHや有料で勤務されている方にお聞きしたいのですが、 ご利用されているお客様の衣類洗濯は どのようにされていますか？ 週に何回、どのようなやり方でされていますか？ 業務改善を行っており参考にさせて頂きたいので、よろしければご意見をおねがいします。
有料老人ホーム認知症グループホーム
yuuk!
介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, グループホーム, 実務者研修
ぽんぴ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
有料で働いていたときは、まいこんさんと同じ回数とタイミングです！ 自分でできる方は9時から19時の間で自由に洗濯機利用できました。
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スピーチロックを意識しない職員への指導をみなさんはどう対処されていますか？研修を通しては行なってはいますが、なかなか響きません。皆様の施設で行なわれていること何でもいいですのでよろしくお願いします。
指導研修認知症
ひろひろ
介護福祉士, グループホーム, 実務者研修
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
トップとは年一か半年に一回ですが、部署の管理者から先より短い周期で定期の面談があります。
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ホスピスホームで働いていると、やはり利用者さんの入れ替わりが激しい時があります。 亡くなった方がいたと思ったらすぐに新入居……忙しなさに疲弊して、申し訳ないけどウンザリしてしまうことがあります。 どうしたらこの気持ちを少しでも前向きに変えられるでしょうか？
モチベーション施設
めぐ
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様です。 前向きかはわかりませんが慣れていくしかないです。 デイなど事業所形態で自分に向いた所を探すのもいいかもしれませんよ。
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男性のご利用者さんについてご意見を聞かせてください。 高齢の男性ご利用者、女性スタッフの手を握ったり、居室に誘い込み性行為を求める発言をしたり…そして今度は女性のご利用者の顔や胸を触ったり、女性の前でズボンを脱いだりとされる方がいます。 こういう場合どうしたら良いのでしょう…病院に相談？一度かかりつけ医に相談したのですが、何の対処もアドバイスもなく。それから、どういう施設で過ごせますかね… 何かアドバイスなり同じ経験ありましたら教えてください。
不穏相談員ケア
remoko
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
私の施設にもセクハラ行為のある男性利用者いますが、病院より家族や、もし家族がいない方なら緊急連絡先になっている身元保証会社や親族等にまず連絡してその方達から本人達へ厳しく注意してもらってました。 かなりきつめに注意してくれたみたいで意外と大体の利用者はそれでやらなくなりましたよ。
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・利用者さんの笑顔を思い出す🧓💕・今だけと割り切る😊・同僚や家族に相談する🤝・自分へのご褒美を用意する🍰✨・とにかく無理せず過ごす🌿😌・その他(コメントで教えてください)
・イベントを行います・規模を縮小して行います・今年は行いません・まだ分かりません・元々そのような行事はありません・その他（コメントで教えてください）