2023/07/04
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認知症はなく寝たきりの利用者さんがいます。 週2回の入浴を毎回必ず「入らない！」と拒否されます。稀に噛み付かれることもあります。 なのに入浴時間を過ぎてからコールをしてきて 「やっぱり入る」と言われます。 時間が決まっており、次の人を入れたりするので ルールを決めて入浴時間を過ぎたら入ると言われても 入れないことにしています。 また拒否されても週に一回は入ってもらうために 強制的に浴室まで連れていっています。 この利用者の対応はどうしたら正しいと思いますか？
寝たきりコール入浴介助
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
三毛猫
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, ユニット型特養
2人で対応するべきです。 ボイラー壊れるよとごまかすしかありません。
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開きのオムツ➕横当てパットしてますか？ 寝たきりの利用者さんのオムツの当て方について、みなさんはどうしてますか？ 私が働いている施設では、女性は開きオムツ＋パット、男性は開きオムツ＋パット＋尿取りパットで対応してます。 でも尿量が多かったりで漏れる回数が多い方には、横当てパットしてます。 でも利用者様にとっては不快なのでは、、？意味あるのかな？と思ってます。 みなさんは、横当てパットをしてますか？
寝たきりケア施設
るるぶ
看護師, 有料老人ホーム
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
お疲れ様です。 横当てパットはしないようにと販売側はお話しされてますね。なのでうちではしてません。 尿量の多さ、体動の多さがある場合は、パット交換の回数を増やしたり、サイズ調整をきちんと行います。大きすぎたり、小さすぎたりで、施設内に常備していないときは、ご家族へ準備をお願いしたり、別購入して請求しています。 ご参考になれば幸いです。
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隣に誰もいない利用者の部屋の壁からノック音が数回。 怖いからおって！と言われ傾聴中にノック音。 夜勤中、寝たきりの方の部屋からコール。 誰もいない部屋からのコールも。 夜中、監視カメラで、誰もいない暗い食堂のカーテンがゆらり。 日勤帯、非常階段で、おーーい。と呼ぶ男の声。 実際に体験すると怖いですね。
監視カメラ寝たきりコール
ちゃん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
ここ夏子
介護福祉士, 有料老人ホーム
どなたか亡くなられたとかあるんですか。取り憑かれてるのですか。夜勤だと本当にこわいですよね。巡回の時は戸を開けるのはとても恐ろしいです。
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来週2件施設見学に行く予定です。見学先でここは見ておいた方がいいことや聞いておいた方がいい事あれば教えてください！
就職転職
は
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ
ぽん
介護職・ヘルパー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
私は看護師の数、社員orバイトの構成、どういう人柄の人がいるか、介護士と看護師の業務は分担されていることがあればその内容等、 看護師との関係性がどの程度しっかりされているのかを確認していました。 資格や免許のヒエラルキー的には上ですが、職場で上です！って感じを出されても嫌だし、 みんなが対等でフラットに担当する業務をやれる方がいいかなって思って。 参考になれば幸いです。
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家族の面会についてです。 利用者の面会について、うちの施設では今は面会の制限はありません。マスクの着用と、面会簿の記入と検温してもらい、37度以上あれば面会できないくらいです。 家族によっては毎日来る方もいれば、月1回程度の方もいれば、日用品を持って祇てもらって事務所で渡して面会しないで帰る方もいます。 利用者によっては、なぜ会いに来ないのかと言って不穏になる方もいて、不穏状態がひどく続くような方は連絡して、面会してもらうこともたまにしています。 ひどい不穏までにはなってないものの、あまり来ていない方の家族に連絡するかどうか迷う方がいます。 面会に来ていない方の家族に他の施設ではどのような対応しているか教えて頂けるとありがたいです。
家族ケア
シンヤ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
これは、とても考え方が難しく、かつ大切な事由の内容ですね… いつも思うようにしてますのは、ご家族の事情はそれぞれですので、面会の頻度だけで一概に判断しないようにしています。 そのうえで、ご本人が寂しさや不穏さを強く訴える場合は、まずは普段のご様子をお伝えしながら、ご家族に無理のない範囲で来所や面会をお願いすることがあります。 うちの施設では、担当者会議の出席時に面会をあわせて調整したり、会議後に玄関や居室で少しでも会えるようにセッティングしたりしています。 また、来所が難しいご家族には、日頃の様子をタブレットでLINE を登録しておき、動画を含めこまめにお伝えしております。関係が途切れないようにすることも大切だと感じていますから…。 しかし思いますが、実際は面会を促すかどうかは、ご本人の状態、ご家族との関係性、これまでの経過を見ながら個別に考えることが多いです。 不穏が続く場合は、面会だけに頼らず、声かけや生活の中で安心できる関わりもあわせて行っています。
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みなさんの施設はレクリエーションのたびに計画書提出してますか？ 提出したとして何日前とかありますか？
レクリエーション
F
介護福祉士, 病院
ケイゴロウ
介護福祉士, デイサービス, 訪問介護, 訪問入浴
私のところは外出や金銭が発生するレクリエーションを実施する時は計画書を提出しています。 その際は準備や段取りがあるので遅くても実施2週間前には提出するようにしていますね。 参考になるか分かりませんけど…
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・ベトナムの方がいます・ミャンマーの方がいます・フィリピンの方がいます・ネパールの方がいます・インドネシアの方がいます・中国の方がいます・技能実習生はいません・その他（コメントで教えてください）