「デイサービス」のお悩み相談（4ページ目）

にゃー子さん、お疲れ様です。半日型デイサービスの利用目的がその人はなんでしょう？ とにかくデイサービスに慣れる？ ベッドに横にしてもデイサービスにいてもらう？ 介護負担軽減？ 入浴のみ？ 体操のみ？ そこのデイサービスでやれる対応も限界ありますよね？？ ケアマネに意図を聞いてもいいかもしれません。 ベッドに横になっても支障がないなら寝ててもいいですよね。。。それでも構わないなら、ありかと私は思います。 体操やったら寝れますよーとか？ なかなか本人が納得しないでデイサービスは難しいですよねー

私はおととし夏までデイサービスの管理者兼生活相談員で、その体制になって約３年は１人でした。後に別にも生活相談員を立てましたので、そこから半年は相談員業務２人体制でした。 さて、ご存知の通りデイサービス各事業所でやり方は千差万別ですね。 私は管理者でもあり、日替わりでのレクリエーション担当にも他の方よりも少なかったのですけど入っておりました。ゆちさんは、利用者さんとの関わりはどのようにでしょうか？　ほぼ事務作業に入る日だったり、時間でだったり、ほぼ利用者さんとの関わり、皆さんが帰られてから事務作業など、いかがでしょうか？　これもどれが正解か＝効率的かはそれぞれと思います、、利用者さんと関わる時間が取れてる方がケアマネへの評価の作成は速くつくれますよね、また通所介護計画書の作成についても、その方が本来は速くできるはずなんですよね… 実績報告も、計算については介護職も残り計算と再計算を互いにやり、FAXは生活相談員がの所、相談員のみの所など…　これも元々１人でやっていましたが、休んだり（コロナが気になる所でした）で困るといけないので、介護職にも覚えてもらい、最初は皆に３件ずつやってもらい、再計算は私が、の方法でしたね。担当者会議は、私は他に任せられないと判断し、基本は出ていましたが、生活相談員を別にも立ててからは、3回のうち１回程行ってもらいました。私の退職後は介護職もとなったそうですが、怪しいと思っていた女性が担当者会議中に「ここは遠いから…」と発言して、そこの娘さんが激怒、すぐに利用終了となったと聞きました…やはり、誰に頼むか、任せるべきかは見極めが必要ですね、改めて思いました。 ゆちさん、やり方は色々だと思いますが、やりやすい方法を進めてみて下さいね、、最後に、残業はつけて下さい。法人での方針や、今までしてない、また残業あまりしないでと言われたり雰囲気等などおありかも、と思うところですが、貰って当然です。言うまでもなく法律もそうなっていますし、普通の事なんです、極当たり前…令和の時代、雰囲気で出さない貰わないは、完全に✕ですね、、これは法人としても「キチンと残業つけて下さい」くらいは周知するのが正しいのですが、、大変さを分からせる意味も含めて、改善して頂きたいですね…私もでしたから、分かるのですけど、数回とってしまうと、意外となんでもないですよ……

お疲れ様です。 3月まで住宅型有料で、半年働いていました。サ高住も住宅型有料も同じルート表で、訪問介護と思いますが、要介護度の低い方いましたが、発言が、物言う人が、多くて言葉遣いには、注意しました。 しっかり覚えておられるので、気に入らない事あると、文句言ったりクレ―厶があります。 お客様あつかいなので、気を遣いすぎて疲れました。かなり痩せました。 まだ、認知症の可愛らしいおばあちゃんの方がいいですね。 合わなければ、辞めることです。

家族や、居宅ケアマネからはトイレ介助をするように言われているのでしょうか？ それならなぜリハパンでなくてオムツなのでしょうか？立ちオムツは立位が保てないならかなり難しい上に、漏れの原因となりませんか？ まずは家族やケアマネに相談ではないでしょうか？それに今後のケアについて、スタッフ間でのカンファレンスが必要かと思います。 そもそもオムツなので、ベッド上でのオムツ交換をしないのでしょうか？ 結局、帰りまでにオムツ交換しないと家族からクレームが来ませんか？

えっ？ 頑張って下さい…としか言いようが無いね

すみません おすすめてばないんですが、知り合いの施設では有料のソフトで作っていたみたいなんですが、やっぱりなかなかうまくいかないことも多いみたいで戻したと話していましたよ 答えになっていなくてすみません

正直、実績報告は残業ですね。事業所の差でしょうけど、介護職も残り互いに再計算して、の所が多かったです。 プラン（通所介護計画書）も管理者、相談員、介護職、機能訓練士など、担当利用者さんを持って対応したり、ありました。 多くは管理者と相談員で、でしたし、モニタリングや紹介回答は機能訓練士が主体だったり、、でしたね。 確かに、パソコン時間の是非はそこそこでしょうけど、管理者はどのような考えなんでしょう？　また毎日の実績（提供票記載）は、誰がされていますか？

？？ なぜショックなんですか？ 気持ちを切り替えるも何も、、それが文面から普通に思うのですが… 敢えて失礼かも、ですが、ガーグルが注意していたのに間に合わなかった、ただそれだけで落ち込まないといけない…そんな仕事ではありませんよ。

休む権利は誰にでもありますからね。 協力を頼んでみてダメなら仕方ないと思います。

レクは強制じゃないところもあるみたいですよね？ 以前勤めていたデイケアは、個別リハビリ、集団リハビリと休憩・お茶の時間があるだけで、レク無しでした。お茶のみながらも1人の人も何人かで話している人もいました。 これからはもっと「自分らしい過ごし方」ができるデイも増えるんじゃないかなと期待しています。

１日入浴はつらい、と話してみては？察してくれるだろうってのは、文句言わずにやってくれてるなら有り難いって考えに淘汰されます。先ずは自分の意思を告げ、身の振り方はその後考えれば良いと思います。時給がいくらかはわかりませんが、看護師と同じなら良いのでは？その辺りは情報誌などで比べてみたらいいと思います。何を優先するのか。休みやすさ、人間関係、労働、お金、価値観は人それぞれですが、全て満足できる職場はそうそう無いですよ。

程度や表出頻度はいかがですか？ また、正式な診断名は分かりますか？ 性別年齢、仕事はどんな方で、キーパーソンまたはご家族（同居者）はどなたでしょうか？ つまり、まずお迎え時はスムーズに応じられますか？ 昼食後など願望が出る、または強くなる時間は決まりがありますか？ 逆に返りの移動に応じない、食事も摂らないなどはいかがでしょうか？ 少し外を散歩したりの対応はされてますか？ 帰って何をしたいと言われますか？ また、担当者会議の時にはご家族前でどんな様子でしょう？ レクリハなどへの参加状況はどーですか？ … 今までかなり色んな方々がおられたので、頭をよぎり質問が多くなりました、、 どれか一つでもお応えがあると、絞って投稿しやすいのですけど…

すみません、このご質問は、訪問看護での、PTの方、つまりは訪問リハの方ですよね。 基本はデイケアとの共通利用はありませんよね。重複を介護保険は嫌う制度ですので。 つまり、デイサービスでは、運転→リバビリはしないのか？　との投稿なんでしょうか？

早めの対応、送迎順で、最初から時間をとっての送迎計画、ですね。急遽は、どーしようもない、所ですけども…

こんにちは、 読んで最初に思ったのが『ミュンヒハウゼン症候群？共依存？』でした。だからこうしたが良いとはいえないのですが…。 ケアマネの発言を根拠にされるなら、ケアマネにこの事を伝え、撤回や真意を伝えてもらったがいいと思います。 世話を甲斐甲斐しくされているのを生きがいにされている場合、それを取り上げるのも考えものです。 母親の生きがいを他のものへ移せたら良いのですけど…

お疲れ様です。 多くが認知症の方が利用されているデイサービスに勤めています。 なつみさんが書かれているように、「もう少し、もう少し」という方も多くいるので、 時間になる少し前に『もう少し経ったら上がってもらう時間ですよ』と、前もって声をかけてみたり、それでも「もう少し」という方には、『長く入ってお風呂から上がった後倒れる方もいるので』と話をしてみたり… ただ認知症の方なので理解できない人もいます。そういう方の場合は、職員が湯船の中に入って行き、肩を叩きながら『時間なので出ますよ』と言ってみたり、最後の方でお昼の時間にかかりそうな方の場合は『お昼になりますよ』と言ってみたりしてます。

デイサービスですよね…私も管理者の時、正直苦労しました。 正攻法のみもうしますね、、 ※本当は色々と立ち回り方もありますが、先まで見たら、正攻法しかない、ですね。 一言、ケアマネ第一主義です。 超極端な例ではありますが、退院カンファ後明日退院、ご家族は仕事が抜け出せない…担当者会議は後からでも新規利用を受け入れ、もありました。 ケアマネから紹介を受けない限り利用には繋がりません。利用者へ営業は、非現実です。 法人として、何とか外部（ケアマネ、そこにおられるご家族など）の困りごとには応える、先ずはこの姿勢です。 当然、普段から利用者休みや、いつもと違う事、嬉しい出来事をタイムリーに報告、担当者会議では示せれば具体的な数字を示されるなども信頼頂けます。 そして、普段から痒いところに手が届く報告ですね、、頼まれる前にモニタリングや評価報告を遅れなくしていくこと、訪問されたら気持ち良く招き入れてお茶を出して報告談話…など、、 新規の利用体験では、どんな方でもなんとか笑顔や落ち着きを引き出して写真を用意して、状況報告文書と合わせて当日中に事務所へ報告に行く…等など、ケアマネ第一主義をこの項目だけは徹底して下さい。

おつかれさまです、 一度泌尿器科を受診されてみてはいかがでしょうか⁇ 認知症だからと言われても泌尿器科のお薬飲まれて落ち着くケースはかなり多いです☺️

こんにちは！ そうですね、出来ないと決めつけるのはすごく悲しいけどと思います！ やってみてもらってダメなら別の方法を考えたいですよね！！！ こちら側がその意識だと、何もさせてあげられないですよね、、、、

私のデイサービスではスリッパ飛ばしが人気でした。後はゲートボールを使ったゲームなんかも盛り上がりました。

私の勤めてる職場のデイサービスでは、平均で介護1.5程です。 要支援の方が多いのもありますが、1番介護度が高くて介護4の1名です。

最近、似た質問が上がっていて、そちらに詳しく回答しましたが、デイサービスの送迎は、良い利用者様を獲得したい時など、割と何でも引き受ける所がありますよね

暖房やライトやベッド移乗はしてませんでした。 サービスでやっていた事が常態化してしまったのではないでしょうか？

送って下さい。 すみません、当たり前ながら、加算を取っているなら、報告＝計画と実績は送る…当たり前の事です。 その管理者、どんな思考か疑います。 そして、ケアマネも求めないといけない、、 ケアマネが紹介先を考えた時に、キチンと（当たり前普通ですが）送る所とムーミンさんの施設を考えた時、間違いなく「あそこはダメだ」と思われる、それさえ分からない管理者がいるのに驚きですね…

にゃー子さん 日々の業務お疲れ様です。 契約書に避難場所は特別記載はしておりませんが、災害時の対応は記載してあります。今後の事を考えると載せられた方が良いかと思われます😌

これは〰️ 法人差の大きい所ですねー… 毎回キチンと手作りでケーキやスイートポテト等出る所から、シュークリーム（は、まだ良いですけど）、ムースプリン１つ、死ぬほど小さいカステラの切ったの、、さらに最強は、おやつは２日に１度でした…それが最低、もう一つの最低は牛乳のみ、も…飲みたくない人にもでした。 手作りの所は、苦手なら、何とか代替的に、、を考えての提供でしたが、まーー、差の大きい事ですねー、今思い出しても…

毎日お疲れ様です。業務日誌は人数でよかったと思いますが、所管の市町村によっては違いもあるかもしれません。一度、所管の市町村に問い合わせながら変更して行ったほうが無難かと思います。実地指導の時に指導されても大変なので。

今回の改定では、利用者の状態に合わせた認知症ケアやリハビリの個別プログラムの充実が図られました。 例えば、急な体調変化に対応するための緊急対応体制や、定期的なケアプランの見直しが評価基準に加えられました。 また、ICTシステムの導入やオンライン研修の充実により、事業所の効率化と職員のスキル向上が期待されています。

私も経験あります！ 往診の為利用者様のご自宅に送った時に、駐禁のおじさんに調べられていたらしく、後から来ていたクリニックの先生に「駐禁のおじさんいるよ！」と教えてもらい、走って戻りギリギリ間に合いました笑 送迎だからしょうがないのになと思いますよね、歩かせるわけには行かないし。一応、警察に届け出ると大丈夫らしいですが道路の幅を測ったり何時に停めたりとか色々めんどくさいらしいです、、、、

お疲れ様です。以前はdoor to doorが基本でしたが、現在の制度上では１日30分を限度にサービス提供時間に含めることができるようになりました。 ケアプランに内容を入れ込んだ上での支援でしたら、可能になりますね。ただ、その分を見込んで送迎を組む必要もありますし職員さんは大変ですね。