「デイサービス」のお悩み相談（4ページ目）

おつかれさまです、 一度泌尿器科を受診されてみてはいかがでしょうか⁇ 認知症だからと言われても泌尿器科のお薬飲まれて落ち着くケースはかなり多いです☺️

こんにちは！ そうですね、出来ないと決めつけるのはすごく悲しいけどと思います！ やってみてもらってダメなら別の方法を考えたいですよね！！！ こちら側がその意識だと、何もさせてあげられないですよね、、、、

私のデイサービスではスリッパ飛ばしが人気でした。後はゲートボールを使ったゲームなんかも盛り上がりました。

私の勤めてる職場のデイサービスでは、平均で介護1.5程です。 要支援の方が多いのもありますが、1番介護度が高くて介護4の1名です。

凄く真面目に考えられる方なんですね、、それが本当なんですけど…振り返るとスレてしまってた事を思わずにいられないです💦 さて、私はデイサービスの方が長いです。個別機能訓練加算は、余程のことがない以上全員取るのが普通です。例外はありますが… もちろんその計画書、評価＝モニタリング、そして実施状況記録は必要ですから、いきなり全員からかは、ご検討下さい。 要介護５の方もですね。 営業かけると言うよりもお知らせ文書、そして重要事項説明に記載されてないなら作り変えか、一部変更確認書などで署名をもらい、保険者に届け、各ケアマネさんへも主に文書で〇〇から算定します、とお願いします。今の時期は、もう４月の提供票（ケアマネは、利用票ですが）にサインを貰ってるはずですので、せめて５月からでないと、ケアマネには嫌われます。

最近、似た質問が上がっていて、そちらに詳しく回答しましたが、デイサービスの送迎は、良い利用者様を獲得したい時など、割と何でも引き受ける所がありますよね

暖房やライトやベッド移乗はしてませんでした。 サービスでやっていた事が常態化してしまったのではないでしょうか？

送って下さい。 すみません、当たり前ながら、加算を取っているなら、報告＝計画と実績は送る…当たり前の事です。 その管理者、どんな思考か疑います。 そして、ケアマネも求めないといけない、、 ケアマネが紹介先を考えた時に、キチンと（当たり前普通ですが）送る所とムーミンさんの施設を考えた時、間違いなく「あそこはダメだ」と思われる、それさえ分からない管理者がいるのに驚きですね…

にゃー子さん 日々の業務お疲れ様です。 契約書に避難場所は特別記載はしておりませんが、災害時の対応は記載してあります。今後の事を考えると載せられた方が良いかと思われます😌

これは〰️ 法人差の大きい所ですねー… 毎回キチンと手作りでケーキやスイートポテト等出る所から、シュークリーム（は、まだ良いですけど）、ムースプリン１つ、死ぬほど小さいカステラの切ったの、、さらに最強は、おやつは２日に１度でした…それが最低、もう一つの最低は牛乳のみ、も…飲みたくない人にもでした。 手作りの所は、苦手なら、何とか代替的に、、を考えての提供でしたが、まーー、差の大きい事ですねー、今思い出しても…

毎日お疲れ様です。業務日誌は人数でよかったと思いますが、所管の市町村によっては違いもあるかもしれません。一度、所管の市町村に問い合わせながら変更して行ったほうが無難かと思います。実地指導の時に指導されても大変なので。

今回の改定では、利用者の状態に合わせた認知症ケアやリハビリの個別プログラムの充実が図られました。 例えば、急な体調変化に対応するための緊急対応体制や、定期的なケアプランの見直しが評価基準に加えられました。 また、ICTシステムの導入やオンライン研修の充実により、事業所の効率化と職員のスキル向上が期待されています。

私も経験あります！ 往診の為利用者様のご自宅に送った時に、駐禁のおじさんに調べられていたらしく、後から来ていたクリニックの先生に「駐禁のおじさんいるよ！」と教えてもらい、走って戻りギリギリ間に合いました笑 送迎だからしょうがないのになと思いますよね、歩かせるわけには行かないし。一応、警察に届け出ると大丈夫らしいですが道路の幅を測ったり何時に停めたりとか色々めんどくさいらしいです、、、、

お疲れ様です。以前はdoor to doorが基本でしたが、現在の制度上では１日30分を限度にサービス提供時間に含めることができるようになりました。 ケアプランに内容を入れ込んだ上での支援でしたら、可能になりますね。ただ、その分を見込んで送迎を組む必要もありますし職員さんは大変ですね。

仕事上の出来事でメンタルの不調ですか？私は、その日のうちに今日あった嫌なことを誰かに共有しますね！誰かに話すことで私はストレス発散になります！メンタル不調な日は無理に元気を出そうとせず、その日はもうそういうものだと思って過ごしています。

すみません、真剣に拝読させて頂くたちなので、教えて頂きたいのですが… 管理者兼で介護、 でなく介護福祉士とて勤務で管理者もする…なんですか、、？ また、一人一人によりそう管理者をモットーとされてるのでしたら、管理者でおられるので、残業でカバーされれば、と思いますが、、

お疲れ様です。 私のところも同じで、スタッフが少ないから午後にお風呂入れるってなるとフロアが足りなくなるから、少ない中で午前中に入れないといけないみたいになっています。 ひどいときには入って2分とかであげさせたり、特浴で意思疎通できない方は1分であげさせたりする職員います。 利用者さんは利用者さんでゆっくりできないし、バタバタしてるこっちみて落ち着かないしで、どっちにもいいことないですよね。

お疲れ様です。 イベントになるかわかりませんが、中学生の吹奏楽部に昔の曲を演奏してもらったりしてました。ボランティアで大正琴、手品などをしてくださる方にも来ていただいたこともあります。

これは、今までの法人、特に私の場合医療法人で多くありました。デイケア含めて通所が5カ所ありましたので（今3カ所です、もう私には関係ありませんが…）。 元々、応援と言うのは時々とは言え珍しくないところが多いので、その時間は、そこの事業所勤務、として勤怠管理をしてきましたよね。 そうでなく、送迎については、の所のお話ですよね。 大概の事業所では、前の扱いでやる（＝形だけでも）ので、そうそう気にはする必要性はないでしょう。どの職員が、どこに勤務しようが介護保険上での基準には一切関係ないですから、基本は、です（サービス提供体制加算など、いくつかの加算に影響ある場合には注意ですよね、ご存知かとは思いますが…）。 さて、しかし、保険者に聞いてしまった以上はそのとおりにすべきです。日付、事業所名、職員名、質問内容、応え（回答や指示）を明確に記録されていますから… そうなった以上、元々の利用者さんには“重要事項一部変更確認書”を、新規の方には重要事項説明書をそのまま書き変えて頂ければと思います。特に難しくはないですよね？　そこの指示は今の所聞いた事ありませんが、繰り返しになりますが、質問した以上は対応やむ無しでしょう。

怒らずに、毎回同じ言い方で、「〇〇さん、怪我しない様にベルトを着けます〜」と、繰り返しお願いすると思います。終わったら、「ご協力ありがとうございました」と伝えるでしょう。 シートベルトを外してしまう場合の対策グッズのURL　https://www.ric-shizuoka.or.jp/images/1399.pdf 検索では、外された為、違反切符を切られてしまった話もありました。締め付け感から外してしまうのなら、軽減グッズが売ってました。後、気を逸らす様に何か持たせると言う話がありました。咄嗟に、縫いぐるみやクッションが思い浮かびました。ご参考まて♪

居ました。 もはや交換日記になってるようなご家族が居ました。 ご家族も共有して欲しいという気持ちの表れなのかなと思ってました🤗

冬タイヤ、チェーンありきで雪の日も送迎されるのですよね？？ 私も雪のほぼ降らない地域ですが、母の行くデイは毎年冬タイヤにしています。ですが、うちは遠いし、坂道があるのでお休みにしています。 私の前職のデイはノーマルタイヤで去年の降雪の時に送迎したと聞いてゾッとしました。そこは本当に危機管理能力がないのも退職理由の一つでした。 勾配のない地域ってなかなかないですよね… 降雪基準もですが、車の装備についても皆さんで話し合うべきかと… 利用者を事故に巻き込んだ時、施設が責任を負えるのでしょうか？

失礼を承知で申しますね。 正直“ダメ”“キチンとした人に来て貰いたいわ” です。実際あてにしていただけ、困るので。 インフルのみでしたら、こうは思わないです、私もですし、おそらくその事業所の方も。 私も鼻はとても悪いです。高校の時はドリルで孔を開けたいくらいだったり、頭が重い、頬の上部に指を当てると痛い、違和感だったり。アレルギーもあり、病院ではかなり強く訴え、ステロイドのセレスタミンもかなりの無理を言った数処方頂きました。でもダメで、ステロイドの点鼻薬で、何とか他にも効いて鼻が通り耐えられるようになってきました。そんなこんなを１６から、そして４０頃から市販薬となりました。水を鼻に通したり、漢方薬もやりました、蓄膿で。 若かりし頃営業で、〇〇君、説明した事、明日用意しとけよ、と言われて、鼻が辛くて聞けてない所が…と言った瞬間、「社会人がつまらんこと言うな❢　鼻がどーでやれん、どこが社会人として信用してくれるが、帰れ」でした。 まぁ、蓄膿位で休む、これは有給もつく前では信頼されないです。 敢えて、申しますね。悪い、とは申しません、大変なの分かりますから。でも、困る人もいる、自己管理しないと、と言う事も、、と思います。面接で、蓄膿があり、治療が必要の場合もあります、その時はお願いします…なんて言われてないですよね、、それが普通ではありますが… 申したいことは、その流れでは、信用されない、上辺で「大変だったね」など言われても、違う思いの方がいる、現実だと思います。 今さらながら、だからとあーちゃんまんさんが悪い、とはまた違うのですよね。私もそう思いながら、どーしょうもない、頑張りたいです、の気持ちと、必要な発信されて取り組まれれば、とも思います。 蓄膿で休むとは、その前に対応はすべだった、＝甘かった…の思いは、今後に向けても、ご自分の為にも必要かな、と思うところです… 失礼も承知です、いかがでしょう…？

あるでしょう。 停車しているところは、他の方に迷惑かからないくらい広いですか？ 我が家の前が狭かったら、同じ立場ならクレーム入れてしまうかもしれません。 車の通りがある道路なら、他の車に迷惑かかっていませんか？通行の邪魔だなーと思われているかも。 理不尽ではないと思います 逆だったらどうでしょうか？嫌ではないですか？クレームするしないは別にして。 別件ですが、我が家の前はマンションで駐車場もあります。デイの送迎さんは駐車場内で停まりますが、宅配業者さんは敷地外　我が家の前に停めます。 正直　嫌です。クレームはしたことないですが。 デイの送迎をやったことがありますが、そういう場合は、さらに遠くに停めて待機するかなーと思います

1人あたりどれくらいの量になるのかわかりませんが、紙媒体の時は1年分が収まるファイルが多かったです。 個別に番号も割り振っていました。 ただ、どうしても書類が多くなり過ぎてしまい、タブレットを導入しました。 最初はみなさん戸惑っていましたが、実地指導がある時や書類の置き場、整理する時間を鑑みてもとても助かりました。

普通は、通所介護利用契約書と、通所介護予防契約書と分けてる所が多いので、必ずその時に担当会議があるわけですが、そこで貰っていました。重要事項説明書だけ違う形の施設もあり、その時は、それだけをもらいました。 中には、要介護要支援ともに、契約書や重要事項説明書が一冊になっていて、その場合には何ら貰わなかったですね。しかし、普通は貰い直す書式だと思います。何れも介護保険上の問題は起こりません。

まぁまぁ分かるのは、帽子だけですね。靴？置く所を分けておられないのかな、と思いました。 それよりも車の荒い運転は、ちょっと許せません。当たり前です。 ADHDでも、反省したり、良くなっていく方はおられます。正しくはありませんが、一定以上のストレスを招く環境も、必要かも知れません。 何回もは互いに疲れますから、数回で“けり”をつけてみませんか？ 社長＝と言うことは何らかの会社なのですね？　一緒に、利用者さんからの言葉は大切で、ケアマネや家族に報告となり、今後の営業に大きな支障をきたします。まだ大きな問題になっていないうちに、私が話しますから、同席して下さい…など頼んで、真摯な雰囲気で指導されて下さい。しっかりを、１、２度、だけ。このままと言うわけにはいかない、との気苦労がおありでしょうから。 これからのは余談ですが、普段の利用者さんとの関わりは、利用者さんの笑顔を引き出せていますか？その方。また、他の職員はどーかな、と思いました。信頼関係のある職員がいれば、その人にも協力を、と思います、視点を変えて、ですね。

お仕事お疲れ様です。 外国人職員の方の対応難しいですよね。 なんと今やユニット職員の半数が外国人の方です。 日本語ペラペラという方はおらず、漢字の読み書きもできる方がいない為苦戦しております💦 だからといって記録をすべてひらがなや英語にするわけにはいかないので… 基本的にご自身で翻訳アプリを使って調べてもらっていますが、それでも分からない時は、画像や動画を使って伝えたりしています。 ただ申し送りが上手くいかず困っています💦 分からなかったことはあるか聞くと「わかった。大丈夫」と言っていても理解しておらず次の方に伝わってないことも多いです。

うちは、平等にするために、部屋割り担当割りを決めてます。 好き嫌い、合う合わないではなく、平等に分けます。 苦手で、その方と離すのはうーん。 少し距離をあけたとしても、その方とどうしたら上手く対応できるか勉強するのも大切だと思います、長い目で見ると…。

お仕事お疲れ様です。 間違ってなんかいません！ 利用者様に寄り添った素敵な対応だと思います。 認知症によって今やっていることがわからない、何をすれば良いのか分からなくなることあります。 そんな時の為の私達ですよね。 私も同じ経験たくさんしました😅 できるんだから声かけとくだけでいい！と…。 周りにそう言われてもできる事と難しい事を見極めながらお手伝いさせていただくようにしていました。 嫌味な主任さんに負けず今まで通りの対応で頑張ってください！