「デイサービス」のお悩み相談（4ページ目）

正直申します。 加算が無いのは、たくさんあるのですが魅力はありません。 デイサービスに紹介するのは、よほどの例外がないならケアマネがしますよね？　普通は複数のデイサービスやデイケアの体験をしてもらい、ケアマネがご本人やご家族に聞いて、「ではここでやってみましょうか」の流れです。 そして、これまたよほどの例外がないなら（いくつかケースはあるのですが）ケアマネの主軸は自立支援です。これはケアマネでは基本常識なんです。新規担当者会議で、手の動きがわるいから、そこをリハビリなど対応して欲しい、歩行が安定して、これ以上悪くならないで欲しい、食べるのが好きなので、そのための訓練をして欲しいなど、まあまあ出ます。それに対して、ではどのくらい（肩関節は外旋が○度、外転が○度を目指す）など言えないのでは、ないでしょうか?　自立支援が基本で大事なケアマネにとっては、担当＝管理者や生活相談員、または介護看護のその時の代表者が来ているのに、それらが応えて貰えないと、困ると言うより紹介意義が薄れるわけです。これはデイサービスも長く相談員や管理者もやってきた中でのケアマネ等から聞いた実話です。また、私自身が居宅ケアマネも５年していたので、そこは正直思いますね。 では、そこは不利でもどう対応するか、ですよね。 これは、２つは必須です。 まず、ケアマネの言うこと、つまり外部の困りごとにはなんとか法人として対応しよう、という姿勢ですね。急な利用には断らない、突然の、新規受け入れにも断らない、要支援でも週３回でも快く認める、年末年始入浴で困った利用者さんの、相談なら、体験と言う形で２回体験してもらい、無料で対応＝損して元取れですし、何とかしようとする姿勢が評価されるわけです。報告をこまめに、必ず、遅れず、は言うまでもないですね、言われなくて評価のいる月には早くFAXなど、とにかくケアマネ第一主義も大事です。 もう一つは言うまでもなく施設としての売り＝例会なく利用者さんを大事に、活動の提供です。折り紙や塗り絵も大事ですが、週に１度は○○やってるよ、など欲しいですね。屋外を歩く提供もあると良いですし、レクリエーションとは別に必ず茶話会を、もつのも良いですね。意識して楽しく、利用者さん同士の橋渡しなど。 この時、書き物したり、記録や掃除なんてしている職員がいればもっての他です。皆さんで、関わり楽しい、そして本音や認知症ながらでも言いたいことを聞き出すなど、取り組みます。 いくら対外的にどうこう言っても、利用者さんやご家族から、あのデイは○○だから良いです、またはデイに行くとイキイキして帰るやデイの日は早くから待ってるみたい…などケアマネ等に言われるのは、１番の宣伝効果です。紹介したケアマネも嬉しい訳です。 結局、ハードの、環境の差は有利不利あります、間違いなく。その中で、結局は利用者さんをどれだけ大事に思って、実際に関われるか、に尽きると思います。今意識して、波もあるし急に効果はでないですが、、間違えてもケアマネが訪問してきて挨拶もしない職員があるのは論外です、いますけどね…

お疲れさまです。 うちの施設では上履きや口腔ケアセット、衣類など、お預かり金を頂いて預かりがあります。 各々料金に相違がありますが、全てまとめての料金もあります。 請求書に加算してます。 上履きはエントランスに上履きロッカーがあります。 預かり料金を頂いてない利用者様同様で、洗濯バサミに名前札をつけて紛失や履き間違え防止をしています。 ちなみに 衣類はデイ倉庫の引き出しで管理、衣替えやほつれなどの場合は交換して頂きます。 口腔ケアセットは持ち帰らないので、毎週日曜にショートステイ利用者様と一緒に消毒をして衛生管理してます。 参考になれば幸いです。

アイロンで貼るシンプルなやつが会社で頼めるようです。 私は異動できたから百均のかわいいやつアイロンしてるけど名前は書いてないです。 訪問の仕事のときに地域住民に名前見られるのが嫌なので貼るだけですが、職員利用者ともになにそれー？？って話題になります。

お疲れさまです。 運転に不安を感じますか？ もし感じるのならば、利用者様にも家族様にも伝わります。 運転に自信がないのであれば、上司に相談してみてはいかがですか？ 安心安全が第一なので、うちの施設では自信のないスタッフはプライベートで運転に慣れてから送迎に入ってもらいます。 まずは近場で介護度の軽い利用者様からなど配慮してますよ。 送迎は家族様やご本人の背景が見えるので利用時の対応に参考になります。 焦らずに頑張って下さい！

私が以前いた所は1年でした リハビリ目的の 午前午後分かれていたので 長時間が嫌な方 リハビリしたい方が 休まず通所されていました

ヘルプとは思いませんでした。当然やりたく、必要な業務と思い毎日介助、機能訓練をやっていましたねー。それは、管理者＋生活相談員になっても、でした。パソコンだけの仕事の必要はないように、やりましたねー。 昨年８月まで、でしたけどね… その方が、各書類を作り安いです、本当の評価ができますから。楽しい、楽、そして本気でケアマネにも必要な事を伝えてきました、、それが、通所系の生活相談員や、管理者であっても、仕事への楽しさ、ではないでしょうか？ そんなに、書類パソコンばかり必要ではないと思いますが、いかがでしょうか？

慣れだと思いますよ？なるべく、前向きに受け止めましょう。続ければ出来るようになります。出来ないのは諦めるから…だと読んだ事があります。 時間通りに動くには、時計を見る回数を増やして、……… …しかし、もう自信がないのですよね？向いてるか向いてないかは分からないです。他人の物差しですから、正しいかは別だと思います。デイサービスって狭い人間関係なので、独特だと思います。 介護辞めてしまって、構わないのなら、これでご自身で終わりと決めたら良いと思います。　所で、始めたきっかけは何でしたか？資格取って働くと良いかも？と勧められたからでしょうか？ ただ、クビと言われずに自分から辞めるのは、勿体無いと思いますが、ご自身しか、答えを持って居ないので、自問自答なさってください。

よしよしさん　私もちょうど似たような内容でモヤモヤしていたので、すごく共感しました。 私は正社員からパートになりました。 理由は、介護士有資格者の正社員だからこそ、身体介助が必須の単純作業しかさせてもらえず。 人員不足の為、正社員として、手薄な所やパートのサポートを手伝うと声をあげましたが、必要とされず… しかもパートになればシフトも減らされ… 無資格のスタッフの方が役割を与えられている為、私はモチベが上がりません。 正社員としてとても焦りました。 正社員が2人しかいなかったので、その方のサポートもしたい、させてもらえると思ってました。 今年から体制がめちゃくちゃとなり、スタッフだけでなく、利用者からもクレーム多発で、微力ながら職場を良くしたい一心でしたが、声をあげるだけ不利になり、疎ましがられました。 よしよしさんのおっしゃる通り、「私がいなければ(やらなければ)」と、正義感を持っていました。でも、他者から見れば、勘違いだったのかと🥲 うちは、よしよしさんのモヤモヤはクリアされそうなくらい、パートも会議等あり、残業もすごい方もいます。 そういう面ではモチベは落ちないのでしょうが、一定の範囲を超えたり、皆で協力すれば完了する事を、「私はパートだから知らない」と途中やめ、放置する人が多くて物事が完結せず辟易します。 よしよしさんがパートを選択した理由も、同世代としてすごく共感できます。 前職のパートさんも然りで、「細く長く」がモットーでしたよ😉

お仕事お疲れ様です。ズバリ併設してるデイサービスでは二人でやってます。入浴一人、脱衣一人という感じです。もし一回ヒヤリ出したからといって外介助させないとしたら、とんでもない事業所ですね。

同じく送迎ドライバーですが状況は同じです1人送迎で独居の方の室内で通所準備や戸締りなどさせられてます身体介助は当たり前ですね 1人送迎で電話で迎え時間や送り時間をしていてドライバー仲間が携帯電話運転で捕まりました。施設は何もしてくれないです、交通違反はドライバーの責任、罰金も減点もです お互い辛いです

疥癬は、隔離が必要と思います。 それで、長引く疥癬のディに皆さん通ってますよね？ 利用者家族等のクレームはないのでしょうか。私なら暫くディは休みしますし、そんなディは変えます。 冷たいようですが、やっている時点で考えてしまいます。

施設に持って来る物には、記名のお願いをします。必要以上の物は、紛失の可能性があるので控えて頂きたいと、お願いしておきます。 センターで管理した方が良い物があると思います。毎回必要なもの(例えば歯ブラシ、歯磨き粉、コップは預かっておく等)。独居や入所施設からいらっしゃる方など(持って来るのを忘れるものや、毎回必要なもの、リハパンや下着、タオル等)持参品が少なければ、無くならないです。 ファイルかポーチに、連絡帳、薬、メガネ、鍵等入れて毎回持参して頂き、他は、入浴日なら着替え。それだけで、済みます。買い物支援等の日は、幾らと決めて置かれ、各自センターが渡した透明な共通のポーチに入れるのも良いと思います。自宅から自宅にお送りするので、必要なものは、センターで要るものだけだと思います。 中にはどうしても、バッグを持って来たい方もいらっしゃるので、その方のバッグ一つだけは、席に掛けるなりします。 冬場や習慣で着け外しなさる、マフラー、手袋、帽子、膝掛けなどは、上着と一緒に預かって、名前別の決まったロッカーか棚、記名されたハンガーやピンチでまとめて置かれると良いでしょう。 入浴セットや不要な鞄も、到着時に上記の様にお預かりする方が管理し易いでしょう。 認知障がいがあったり、年齢相当の物忘れが起こる方に、自己管理させる事自体に、無理があるのだと思います。 そうまでしても拒否や、不要な物を持参なさり紛失に至る方もいるかも知れません。同じ位のご年齢なので、皆さん似た様な物をお持ちです。自分のだと勘違いなさって持って帰る方もいらっしゃるかも知れません。しかし、その方の家に上がって探す訳にも行きません。自己管理なさる物の紛失は、自己責任だとお伝えして置かないと、キリがないでしょう。

駄目でしょうね。 履き替えられるなら、履き替えた方がいいと聴きました。 玄関マットの有無や靴裏に次亜塩素酸薄め液を掛ける方法もあるので気遣いの有無。個人レベルでの、靴の衛生管理の有無。送迎車の除菌ウイルス対策を行っている所もあるので、その有無。玄関や廊下の感染対策の清掃の実施状況等も関係してくると思います。 救急隊もそうですが、土足で立ち入るのは、必要最低限にするしか無いですよね。

これは、あって然りですね。むしろ歓迎すべきとしか思っていないです。 人が、人を好きになるのは、素晴らしい事ですから。生活のハリにもなりますし、平坦な生活よりも、感情含めて波がある事、本来の人ではないでしょうか? 変に構えず、普通に仲良くできる関係性が続けられれば、何よりでしょう。周りの方も、冗談っぽく対応できる対応、時には一人の時間を大切にしてあげる対応など、どこかで余裕を持って見ていかれれば、と思います(されてるのだと思ッていますが)。 私(だけではもちろんありませんが)も、女性利用者さんに触られたらり、心配されたり、そして男性(同性)からも、入浴介助で裸で抱きつかれた事など、ありました。ただ、女性利用者の場合には、嫉妬がでる可能性はあると、その時の同法人内の居宅ケアマネの管理者に言われたですね。そうならないように対応し、周りの利用者さんも「ほら、〇〇さんが来てくれて良かったね」など、ほんわかとした雰囲気でしたよ。 繰り返しになりますが、職員も(該当職員、周りの職員)余裕をもって、微笑ましく見ていかれれば、と思います。限度を超える対応は、ならないように考える所ではありますが(対応すべきですが)、まずは、人を好きになるのは、人生において素晴らしい事を優先して、良いのと思っています。

お疲れ様です。 確かにご利用者様のためと思えば、受け入れもやむなし。。とは思いますが、 言葉が通じないとなると大変ですよね。 とりあえず、いま流行りの翻訳機を 1台か2台、買ってもらって、それで会話するしかないかもしれませんね。 これから大変だと思いますが頑張ってください。

近々で勤めていたデイでは、NS.CW共々、積極的に対応していました。 また、入所施設での経験ですと、自立されている方で、認知機能も年齢相応よりしっかりなさっているが故に、他の人に任せず自分でやると仰って介助を断られて居りました。ある日、声掛け時の聞こえの悪さに気付いたCWが耳鼻科受診をご家族に促した所、耳垢が鼓膜の様に栓をしていたそうです。受診前に、点耳薬を差して柔らかくして、少しずつ取り除くのだそうです。月に２回、何度も通ってまだ終わりません。 また、耳鼻科医によると、「耳垢は自然に落ちるので、何もしなくて良い。触ると逆に痒みがでたり、耳垢を奥に押し込む事になるので、するなら手前の方だけして、奥はしないでください」。プールの後でも、「自然に乾くから、触らなくていい」という見解の様です。 ユニット型特養では、怪我防止の為、耳はNS以外、触らせない所もありました。 良く分かりませんが、ショートステイを利用される方の耳の中は、塞がりがちなのを度々見た事があります。居宅介護中の方の方が、出来て居ないと思います。そして認知症もあるので、急に動いてしまい危なくて出来ない場合も多々あると思います。ご本人も、点耳薬で段階を踏まないと、痛がるので、病院対応が良いのかも知れませんね。 掃除機みたいに屑を吸い込んでくれる機械があるので、処置が安全に早く出来ます。

昨年までのデイサービス勤務でしたが…　 風景＝地区の事はいつ何回話しても話題にできました。 もちろん最初は挨拶、どれくらい前から用意されていたか、今朝夕べ食事はきちんと食べたか、、の流れが多かったですね。 後はニュースの話題で興味を持たれそうな事は、気象の事を含めてお話ししていました。 理想は利用者さん同士の会話ですが、橋渡しが上手くいく方は何もしなくてもお話されますよね…

お疲れさまです。 私の働く施設では、問題行動や他者に迷惑のかかる行動のある方はご遠慮頂いてます。 契約の時に家族様やケアマネにこの件は確認してから契約をします。 会社側の問題だと思います。

家族と利用者の問題で、間に上司やケアマネが入ればいいと思います。 利用者本人が入りたくない、無理にすれば虐待や拒否にもなります。 ただ、あくまでも利用者家族がいる場合で、いない場合には多少強引にでも入れますよね。

元々のご利用者さんが体調不良になられた…だからお金を取る… んー、もちろん正しいとも言えますが、それを個人、施設としてやりたい、どーしてもやるべきなんでしょうか?

今日もお疲れ様です。 私は後者だと思います、、。 以前、施設長にデイサービスの送迎範囲は、利用者の自宅から施設までが原則だと聞いたことがありす。 ただ、転倒のリスクが高い利用者さんを送迎する場合は、ベッドに座るところまで介助することもあるとは思います。

契約解除、出禁でいいかと思います。

出来ることを精一杯する！ 色々とマニュアルはありますがほぼ役には立たなかったです💦経験者です…

半日だし、風呂or食事がない所がほとんど。1日のデイとは違ってレクリエーションはないですよ。マシン、体操などで機能訓練のリハビリをやっていきます。

アナと雪の女王のレット・イット・ゴーをカラオケとダンスをしました。かなり好評でした。

いつも遅れがちなら、送迎方法の見直しが、必要かなと思います。 ヘルパーさん受けの場合、少しでも遅れると次の訪問先も迷惑がかかってしまいそうですね。 なぜ遅れるのかなど正直に伝え到着予定時間も合わせて伝えると少しは印象が違うかなと思います。

デイサービスでは、リハビリパンツ　パットの請求をして良いので、無料と言うのは聞いた事がありません。 が、、、施設によって、貸出したので、自宅のパットをお持ちになりお金の代わりに回収してチャラにすると言うのはやってました。 入浴後のリハビリパンツは綺麗な物が良いですよね？ 失禁の時は無料で提供するのですか？ズボンまで濡れてしまったらどうしているのですか？ ズボンは貸出ですか？ 入浴拒否の利用者様の対応は、うちでは、人を変える等で、、、３回声を掛けてダメならどんな声掛けをしたのか？なんと、返答したのか？とケースに書く事になってとり、決まりを作って対応してます。 無理は良く無いので、ダメだった理由をケアマネに伝えます。

そんなに送迎車にこだわる必要ありますか？ 私は送迎自体好きなんで、どっちでもいいです。 逆に軽のなにが嫌なんですか？

それはー、利用者さん、そしてご家族との距離が良くもそうでなくとも近いですから、直接お礼を言って下さる方が多いです。送迎もあり、自立度もある程度ありますから。 中にははっきり文句や職員や他利用者様の好き嫌いがあったり、責任者へ職員やプログラムへのクレーム的な意見もあります。しかしそれは当然ですし、言って頂いてありがとうございますの、ある意味バカにならないといけないケースもあります。しかし、本当に楽しいですよ。 もう一つ申せば、例えば入浴介助で、本当に入りたくない意思の強い方もいます、意思表示がはっきりできる方ですから。また、昼までから、特に３時頃が多いイメージですが、帰りたい、帰らないといけない、迎えに来る人がいる、などいわゆる帰宅願望も体力が、意思がある分対応には苦慮もあるかも知れません。しかし、そこは付いている職員の余裕での腕の見せ所ですねー。