日中はトイレ誘導、夜間はオムツカバーは身体拘束?

ネコマルケ

介護福祉士, グループホーム, 実務者研修

グループホーム入居者で、車椅子使用。立位可、歩行不可、意思疎通やや困難な方です。日中はリハパンとパットを使用し、定時のトイレ誘導でパット汚染は時々ありますがトイレで排尿することが多いです。しかし、夜間は眠剤や精神安定剤を服用しており、トイレ誘導は危険という理由で、オムツカバーの上にリハパンを履く形で定時のベッド上でのパット交換となっています。 以前は夜間もリハパンとパットだけでしたが、いじってしまうことが多く、尿量も多いためオムツカバーも導入されました。 私はオムツカバーは不要なのではないかと思っています。なぜなら使う理由が職員の都合だと思うからです。パット外しで失禁されるのが困る。だからいじられないように拘束している。と感じてしまいます。 巡視時、オムツをいじろうとした形跡や、布団を剥ぐ様子があります。それは尿意なのではないかと思っています。この方は尿意もあるし、我慢も出来る方なのではないかと思います。それならばオムツカバーではなくポータブルトイレの導入の方が合っているのではないかと思います。でも他の職員はオムツカバーがラクなのだと思います。 みなさんはどう思いますか?身体拘束にはならないですか?ポータブルトイレは危険ですか?

2023/02/19

6件の回答

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お疲れ様です。 まず理屈からして身体拘束には当たらないと思います。オムツカバーをしたとしても手足は自由に動かせます。元気な方でしたらオムツカバーをしていても歩行も可能で身体の自由を奪っていることにはならないと思います。 オムツ弄りがあり尿量も多いとのことですが、私はオムツカバーだけなら逆に賛成です。何故なら睡眠薬を服薬されているとのことで尿失禁をされた場合は全更衣の可能性もありますよね?その場合は薬で睡眠導入されている状況で無理に起こさなければなりません。その場合睡眠の質が低下するのではないかと推測します。また睡眠薬が入っている状況ですので転倒されるリスクも上がります。 もちろん職員の都合もあると思いますが利用者さんの身体の軽減も考えると間違いでもない気がします。(完全なオムツではなく利用者さんの尊厳でリハパンにされていますし)

2023/02/19

質問主

なるほど。たしかに手足は自由に動かせますね。 貴重なご意見ありがとうございます。

2023/02/23

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「身体拘束」のお悩み相談

障害者支援

おはようございます。 おむつわ使って頂いている利用者さんが、不潔行為をする理由で、ご飯指の手袋を使用してみてはと意見がありますが、身体拘束に該当すると私は思うのですが、ご意見を頂けきたいと思いますので、よろしくお願いします。

身体拘束

keep

介護福祉士, 生活相談員, 障害者支援施設

32022/11/20

HOSUto

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 精神保健福祉士, ユニット型特養, 社会福祉士

おはようございます。 本人の意思に反する事であれば、基本的に身体拘束に該当すると考えられます。 手袋をする事にご本人が同意されておりますか? また、本人は意思疎通が出来る方でしょうか。 もし、意思疎通ができない、そのため職員本位、施設本位になっているのであれば振り返る必要があると思われます。 ご本人がなぜ不潔行為をするのか ・気持ち悪い ・不快に感じる ・清潔観念が希薄 ・その他 なと、理由は様々考えられます。 手袋の着用をお考えであれば、まずは不潔行為を行う理由をアセスメントしてはいかがでしょうか。

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介助・ケア

身体拘束かそうじゃないかで意見がわかれています。4本柵の1本がL字柵で常に開いてその方はそこから降りて前にあるPトイレを使用します。転倒したこともあります。この場合、この対応は身体拘束ですか?自分は降りる場所がしっかりと有るのならば囲われて行動が制限されていないからOKだと思っています。

身体拘束特養ケア

爽太

介護福祉士, 従来型特養

32024/01/31

muctmhr

介護福祉士, 有料老人ホーム

お疲れ様です。 私も昔同じ議論をしたことがあります。 行動を制限しているのではなく、その方がご本人が動きやすい環境なのであれば、身体拘束には当たらないと私も思います。 身体拘束の条文の具体例にも「自分で降りられないようにベッドを柵で囲む」とあります。 自分で降りられて、それが記録に残され日々モニタリングできていれば良いのではないでしょうか。 あくまで私の意見ですが。

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デイサービス

相談員、責任者がいない 常勤1名、パート8名、アルバイト1名、ナース2名の12名のデイで働いております 仮で施設長と副施設長がデイの責任者をしてるのですが、監査の時に必要な身体拘束の書類3つぐらいを1年以上放置して今までの分は施設長がしたみたいですが、8月からはデイでして下さい... 誰からするの?

身体拘束相談員施設長

はなちゃん

介護福祉士, デイサービス

52025/08/10

けい

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ

誰からするって意味が良く分からないですが皆で協力しあってやったら良いと思います。私は◯◯やるから◯◯さんはこっちお願いねなど。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

有料勤務ですが外部訪問介護を始めるとのことで研修をかね同行してきました。有料で外部訪問介護をしている事業所がどのくらいあるのか知りたいです。実際に外部から依頼があるのか、スタッフの人数がたりるのか。事業所としてメリットがあるから始めるのでしょうか。知らないことばかりです。

訪問介護施設

にいな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護

22026/01/06

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

住宅型有料内にある訪問介護事業所が外部の利用者もやる事になったという解釈で良いのでしょうか? ケアマネをしていた頃に有料専門の訪問介護事業所に外部の訪問もやっているか聞いてみた事がありますが有料専門ですと返事を頂いたことがあります。 正直、同一敷地内と外部を併用している訪問事業所は少ないのではないでしょうか? 施設内の利用者でできるサービス単位が少ない(介護度が軽い方が多い)から外で単位を余らせている利用者のケアをするという事と推測します。 有料に居る利用者のケアがない時間を外部に当てるという感じですかね。有料内でも外部でも2時間空けないと介護サービスとして取れないから。2時間あれば2件くらい外部が出来るとかんがえているんでは無いでしょうか? 経営的にはメリットがありますがスタッフ的には結構キツイかも知れませんね💧

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夜勤

あけましておめでとう御座います! 今年今月の第一回目夜勤! 何もない事祈ります🙏😭

夜勤

care724

有料老人ホーム, 無資格

02026/01/06
グループホーム

皆さんの職場では、調理だけの職員さんが居ますか?介護ですが人が居ないのに調理とか余裕ないなぁって思います😭調理だけのパートさん居たらうまく流れるなぁ✨😄とか!良ければ教えてくださいませ💗😃😃

調理パートグループホーム

サボテン

介護福祉士, グループホーム

62026/01/06

こんあず

介護福祉士, 有料老人ホーム

昔働いていた施設で、60代後半くらいのおばちゃまが調理配膳お片付けだけのパートで来てくださってました! めちゃくちゃ助かるし美味しいしでみんな喜んでました✨ 介護スタッフも気持ちにゆとりができていいですよね💓

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最近のリアルアンケート

得意です苦手ですどちらでもありません利用者さんの爪を切る事はありませんその他(コメントで教えてください)

394票・2026/01/14

ありますありませんその他(コメントで教えてください)

548票・2026/01/13

給料が良いから人間関係が良いからやりたい仕事が出来ているからこの先無くならない仕事だから何となく働いている不満はあるが転職する勇気がない転職活動中その他(コメントで教えて下さい)

617票・2026/01/12

年始すぐに転職したいです春までにはしたいです夏までにはしたいです今年中にはしたいです転職する予定はありませんその他(コメントで教えてください)

616票・2026/01/11