日中はトイレ誘導、夜間はオムツカバーは身体拘束?

ネコマルケ

介護福祉士, グループホーム, 実務者研修

グループホーム入居者で、車椅子使用。立位可、歩行不可、意思疎通やや困難な方です。日中はリハパンとパットを使用し、定時のトイレ誘導でパット汚染は時々ありますがトイレで排尿することが多いです。しかし、夜間は眠剤や精神安定剤を服用しており、トイレ誘導は危険という理由で、オムツカバーの上にリハパンを履く形で定時のベッド上でのパット交換となっています。 以前は夜間もリハパンとパットだけでしたが、いじってしまうことが多く、尿量も多いためオムツカバーも導入されました。 私はオムツカバーは不要なのではないかと思っています。なぜなら使う理由が職員の都合だと思うからです。パット外しで失禁されるのが困る。だからいじられないように拘束している。と感じてしまいます。 巡視時、オムツをいじろうとした形跡や、布団を剥ぐ様子があります。それは尿意なのではないかと思っています。この方は尿意もあるし、我慢も出来る方なのではないかと思います。それならばオムツカバーではなくポータブルトイレの導入の方が合っているのではないかと思います。でも他の職員はオムツカバーがラクなのだと思います。 みなさんはどう思いますか?身体拘束にはならないですか?ポータブルトイレは危険ですか?

2023/02/19

6件の回答

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お疲れ様です。 まず理屈からして身体拘束には当たらないと思います。オムツカバーをしたとしても手足は自由に動かせます。元気な方でしたらオムツカバーをしていても歩行も可能で身体の自由を奪っていることにはならないと思います。 オムツ弄りがあり尿量も多いとのことですが、私はオムツカバーだけなら逆に賛成です。何故なら睡眠薬を服薬されているとのことで尿失禁をされた場合は全更衣の可能性もありますよね?その場合は薬で睡眠導入されている状況で無理に起こさなければなりません。その場合睡眠の質が低下するのではないかと推測します。また睡眠薬が入っている状況ですので転倒されるリスクも上がります。 もちろん職員の都合もあると思いますが利用者さんの身体の軽減も考えると間違いでもない気がします。(完全なオムツではなく利用者さんの尊厳でリハパンにされていますし)

2023/02/19

質問主

なるほど。たしかに手足は自由に動かせますね。 貴重なご意見ありがとうございます。

2023/02/23

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「身体拘束」のお悩み相談

きょうの介護

特養で、C型肝炎ありかきむしり、またオムツ外しがある方がいます。 最近、白寿というレオタードみたいな物を使用し少しでも掻きむしり、オムツ外しが減ればという事で導入しましたが全然ダメでした。 身体拘束まではできないため、ミトンやつなぎ服は使用出来ません。 どの様な対策をされていますか?

肝炎身体拘束特養

けっけ

生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイサービス, 病院, ユニット型特養

122024/04/01

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

肝疾患の方の痒みは、内服薬だと思います。後は、ヒルロイドローションと爪切り。丁寧にヤスリを掛けます。肌に刺激が少ないのは、綿の衣服だと思います。白寿は、それなりに良さそうですね。絶対出来なくなるには、拘束衣になってしまいますよね〜

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介助・ケア

このアプリ内いで、話してた内容何ですが? 身体拘束って家庭でも適応されるんでしょうか? 施設はアウトですよね。 自宅で転倒した場合は、勿論事故報告何かも有りませんよね。 在宅での、身体拘束って何処まで容認されるんでしょうか? 例えば、紐で縛り付けるはダメだと思います。 ベット柵4本は? 明確に知ってる人入れは教えてください。 在宅ヘルパーさんとか、そう言う場面有ると思いますが、どうしてますか?

身体拘束

ポポポ

生活相談員, デイサービス

52025/08/04

はなはな@OT

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

施設では「身体拘束=原則禁止」ですが、在宅介護では法的な制限やガイドラインが曖昧で、グレーゾーンが多いのが現状みたいです。 自宅では法的な規制はないが、人権・虐待リスク・事故時の責任を考えると「慎重に」対応すべき。 柵やセンサーなど安全対策の工夫を優先し、物理的拘束は極力避ける。 とかでしょうか、、、🤔

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雑談・つぶやき

暗黙の了解で行われてる4点柵 ユニット会議で当たり前に思わないで欲しいという思いを話したけど隣のユニットのリーダーからじゃぁどうすればいいって 身体拘束廃止委員会の存在ってなんなのだと思う こんな話しなきゃ良かったな

ユニット会議身体拘束委員会

介護系ラーメン

介護福祉士, ケアマネジャー, ユニット型特養

92021/04/27

LiLiy

介護福祉士, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

4点柵している方は転落防止ですか?ベッド上での体動が激しいとかですか? 身体拘束する前にその方のアセスメントをしっかりして情報共有した方がいいと思います。日中、夜間帯の様子など… ケアの仕方で防げたり出来る思います。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

今月末でサ高住を退職し(初めてで1年)、派遣でショートステイか ユニット型特養に行くか迷ってます。 特養、老健は前から体力的にしんどそうなので避けてきました。 両方見学に行き、特養は派遣会社の方が60.70歳代も特養初心者で継続勤務だと推しを強く言われます…。 私はショートステイは前から興味あり、ショートステイに8割気持ちは傾いてますが覚える事、利用者の入れ替わりが対応大変そうだなぁと見学時に思いました。 やりがいはあると思われます。 サ高住はサ高住と呼べる元気なご利用様が少ない、重度な方を対応してきたので派遣社員で1年かなりしんどかったので転職を決めました。 思った以上に精神的に苦痛でした。 職場の人間関係も派遣を初めて雇った施設で虐められました…。 介護歴長いので分かってはいますが 年齢的にももう、体力的に(慢性腰痛あり)しんどいので気分的に負担にならない所で働きたいですのですが、 アドバイスお願いします! 経験はトータル19年、デイサービス10年、グルホ約8年、サ高住1年です。 もう常勤、直雇用パートは給与安いので派遣社員を選んでます。

モチベーション転職人間関係

みっきぃ

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ

132025/12/13

ジロー

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 実務者研修

ショートが良いと思います。

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新人介護職

一時期、後輩ちゃんのことでだいぶ苦痛だったけど、インスタのアカウント変えてフォローやめてから後輩ちゃんのストーリー見ることなくなって、プライベートほとんど何してるか知らなくなったことですごい楽になった😂仕事では相変わらず、他の人と仕事の話なのか知らないけど楽しそうに話してる姿は見かけるけど、なるべく自分の視界に入らないように、気にしないようにしようって思ってからもまた楽になった(笑) でも、仕事上、指導係っていうのもあって完全に関わらないのは無理だから必要時は話すんだけど、少しずつ前より退院支援に向き合ってる感じするし、他職種とも雑談ばっかじゃなくて利用者のことで話してる機会も見るようになって、頑張ってきてるな〜とも思う。 やっぱり仕事とプライベート分けたい自分からすると、仕事とプライベートの後輩ちゃんを見るのは(インスタとの差)ダメだったんだよな。インスタ見なくなってすごい楽になったのが何よりもの証拠😂 プライベートは相変わらず楽しんでるんだろうけど、何してるかもう知らないからいいの。

雑談後輩SNS

もっぴ

介護福祉士

82025/12/13

りっちゃん

介護福祉士, 従来型特養

お疲れ様です。先輩後輩に関係なく、気の合わない職員とは仕事上のコミュニケーション以外は距離をとってよいと思います。必要ないストレスを溜め込まない方がお互いのため、ぐらいに思っていてよいのではないかな、と思います。仕事以外の話は挨拶だけという人いますよ。

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介助・ケア

立ち上がり転倒注意の方を転倒させてしまいました。 自分のミスです。フロアを空けてしまいました。 不慣れな現場で初めて独り立ちで、ひとつひとつをしっかり行えず、明らかに自分の過失でした。 転倒させてしまったご利用者様は骨折してしまいました。本当に申し訳なく、スタッフさんにもかなりご迷惑をお掛けしました。 転倒でADLが急激にわるくなることもあるし、ただただ申し訳なくて、不安で、心配です😭

ヒヤリハット職員

ピー太郎

介護福祉士, グループホーム

62025/12/13

もやし

転倒に遭遇しない介護士なんて珍しいっていうか、ほぼいないと思います。 その転倒の中でたまたま骨折をしてしまっただけです。 しゃーない、切り替えてけって感じです。 そんなに自分を責めても疲れるだけですよ。 それよりも切り替えて明るく振る舞った方が利用者様は喜びます。不思議なことに不穏って伝染するんですよ。

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最近のリアルアンケート

満足💗思う通りです!いつもと変わらない、普通です👍希望が通ってないー😨不満しかないです…🥺シフトはないよ、固定です。その他(コメントで教えて下さい)

273票・2025/12/21

相談に乗ってくれる人仕事を手伝ってくれる人自分をかばってくれる人急遽仕事を代わってくれる人頼れる人はいないその他(コメントで教えて下さい)

558票・2025/12/20

現在しています以前していました自分ではしていません親はまだ元気ですその他(コメントで教えてください)

598票・2025/12/19

好きです嫌いですどちらでもありませんその他(コメントで教えてください)

632票・2025/12/18