こんにちは、私の工夫が足りずみなさまの知恵をお貸しください。 経鼻経管栄養の方がチューブを自己抜去してしまう入居者さんがいます。以前は同意書を書いてもらいミトンを使用していましたが施設の方針で身体拘束を完全撤廃することになりミトンは使えません。 経管栄養中は５本指手袋をしてもらいテープでしっかりと固定し、必ずスタッフが見守りしているので今のところ抜去はしていないのですが、夜勤帯にチューブを必ず抜いてしまい毎朝看護師に挿入してもらっています。 栄養流入中に抜去するわけではないのですぐに命の危険はないのですが毎日抜去することでチューブが擦れ食道を傷つけてしまうリスクがあり現に片方の鼻の奥に腫瘍ができたのか左側しかチューブが挿入できません。なにより本人が毎朝挿入するのが痛そうです。 （あと看護師も毎朝「またぁ！？」って嫌味言ってきます） 上司に相談しても「流入中じゃないなら抜去したっていい。毎回看護師にいれてもらえばいい」といわれます。 入居者さんは意思疎通のできない寝たきりですが寝返りを自分でうてるほど体動あり両手の可動域が広く頭部にも背中にも手が届きます。そして手に当たるものはなんでも引っ張ります。 現在の対策は、５本指手袋を付け、手袋が脱ぎにくいようにその上からアームカバーをつけてます。 手袋でチューブが掴みにくいようカテリープで固定していますが、入居者さん普通に手袋も外しますし手袋したままテープごとチューブ抜きます。どれも抜くまでの時間稼ぎです。夜間はこまめに様子を見に行きますが5分もあれば余裕で抜去されるので朝までチューブを守りきれません… このまま左の鼻からもチューブが入れられなくなり点滴になって死んでしまうのじゃないか、と思うと他ににかできないかと模索しています。 何か他にいい対策はありますでしょうか？ 毎日じゃなくたまに抜くぐらいになれば御の字です。 ちなみに連携病院が胃瘻を推奨していないので胃瘻になることはないです。経口も無理です。

身体拘束夜勤

今度高齢者虐待と身体拘束について、レポートを書くのですが、｢グレー｣と言われることについて考えています。明らかに虐待、とか悪質なものではなく、これってどうなの？っていうこと、みなさんありますか？また、これって虐待・身体拘束って言われるけど、そこまで？ってことありますか？私はいつも人権尊重と安全確保でバランスを取るのが難しいと思っています。

身体拘束虐待施設

暗黙の了解で行われてる4点柵 ユニット会議で当たり前に思わないで欲しいという思いを話したけど隣のユニットのリーダーからじゃぁどうすればいいって 身体拘束廃止委員会の存在ってなんなのだと思う こんな話しなきゃ良かったな

ユニット会議身体拘束委員会

ナースコール頻回の利用者はどの施設でも悩み事だと思いますが、対策方法はとられていますか？ 身近に取れる対策方法は、ビデオ通話を可能にする事だと思うのですが…設備投資が必要でハードルが高いように思うのですがどうでしょうか？

コール人手不足ケア

すみません。うちの施設は半年ごとにグループ施設間での異動が頻繁にあるんですが、皆さんの施設でも異動は頻繁に有りますか？

異動人間関係職場

カイテクで直接雇用の話し合いに行くのですが服装指定がなくこの場合はスーツで行くものですか？ それともオフィスカジュアルですか？ 常識知らずですみません教えていただけるとありがたいです。

職場