他県での住所変更なしでの在宅サービス利用について

ゆうひ

介護福祉士, 社会福祉士

四国在住の要介護の認定がおりた方が、関東にいる息子様のいるところに受診(治療)のため期間未定で(治療方針がまだ決まっていないので正確な日にちがわからないと、短くて一週間ぐらいで長くて一ヶ月ぐらいかなと四国の同居家族が話していました)泊まり込むようです。 関東の方でケアマネをお願いしたいと依頼があったのですが、今いるところのケアマネが他県でサービス調整が軽微な変更でできるのではないかと、関東の依頼したケアマネから言われました。関東の事業所は新規での利用になるので軽微な変更にあたるのかと疑問に思いました。 今後は住民票は移さず、四国と関東を行ったり来たりする生活をされるようです。関東でも今まで通りのサービス(デイ、福祉用具)を使いたいとのことです。 月途中でケアマネがコロコロ変わるとなるとケアマネに入る計画費や給付管理はどうなるのでしょうか? 家族にうまく説明できず、上司に確認しても大丈夫だよと何が大丈夫なのかもわかりません‥ こういう質問はどこにしたら良いのかわからず、ここに書かせていただきました‥

2024/03/06

2件の回答

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四国か関東どちらかでケアマネ固定、関東の事業所とはZOOMで担会すれば良いかも。 地域包括に聞いてみてはどうでしょうか。

2024/03/06

あの… 他県でできるか、、もうその時点でアウトです。 ケアマネが出来る訳ありません、余程の例外以外は。 2つ理由がありますね。 1、ゆうひさんの所属する居宅介護支援事業所が、他県の介護支援の業務取扱をして認められていますか? 保険者毎に認可を取るわけですが、おそらくとれないでしょう。 2、一連のケアマネジメント業務は、毎月のモニタリングが必須です。居宅事業所の中では一定の範囲を越えた場合の交通費を請求しますが、それをする、しない以前にモニタリングできますか? また、急な対応が必要な時に駆けつけられますか(駆けつけは義務とまでいえませんが、そうしないといけない事態もアセスメントしておき、対応の可否を見極めておくべきです)。 住所変更は、民法はともかく、介護保険法での変更義務はありませんから、移られた期間担当される居宅介護支援事業所が、郵便などでやりとり対応になるかと思います。  が… 何より思うことは、そんなに移動を県マタギであちこちできる人に、福祉サービス=自立支援が必要なのですか? 当たり前ながら、そこが一番気になりました。 それでも福祉サービスの必要があるなら、渡り鳥生活が落ち着かれて、そこで、必要な介護支援を行うべきではないですか?

2024/03/06

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「要介護」のお悩み相談

認知症介護

悩んでます⋯ 少し離れた義実家に姑と舅2人で暮らしています。 姑が認知症で要介護1です。週1でデイサービスに通ってます。 糖尿病持ちでインシュリン投与してます。 舅は年相応の物忘れはあるものの、クリアです。2人共76歳。 私も週に1〜2回掃除や食料など、様子を 見に行きます。 悩んでるのは舅の事で、家事などを一切手伝わない。昔気質な人です。 ただ姑も認知症なので、少しずつ進行してます⋯先日もごみ出しに行って転倒、顔面に痣を作ってました。これ2回目です。骨折問題も近いような。 ごみ出しくらいは舅にやってもらいたいのですが、どう伝えたら伝わるのか、体裁ばかり気にして、内弁慶、嫁の私にはいつも物分かりのいい人を演じ、返事だけは良い。 実際は何もしていない、全て姑にさせている。こんな人にはどう話しだしたら真剣に聞いてくれるんでしょうか?

要介護認知症ストレス

やばめ

介護福祉士, 病院

22026/07/04

ひろひろ

介護福祉士, グループホーム, 実務者研修

なかなか難しい対応ですね。 ご近所さんに男性がごみ捨てしている人なんかいると、伝えやすい気もしますが。望めないとなると、現状は妻の状況を説明して今度は骨折するかもしれないと伝えることしか浮かびません。誰でも考えつくような回答ですみません。

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グループホーム

グループホームに配属して一年経ち、ケアプランの作成をすることになりました。 その間、要介護1から3になり食事以外は臥床して過ごし、食事・移動・排泄・入浴などADL全介助となった方がいます。 前任者が作成した要介護3のケアプランは引き継いでいますが、私としては自立支援は難しく、グループホームの対象外ではないかと思っています。ただ、この方が退去しても待機者がいないことと、管理者が「医療的ケアはなく、長く入居している方だから」と温情で入居継続している状況です。 ですが、同じ理由で介助量の多い常時車椅子の方や寝たきりで体位変換が必要な方もおられます。変化もなく、このような方のケアプランを短期目標に合わせて3ヶ月毎に作成するのも、自立支援を目指す内容にするのも難しく感じています。 皆さんの施設では、どこまで重度の方の受け入れをされていますか?

支援計画要介護ケアプラン

roesell

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, グループホーム, デイケア・通所リハ, 社会福祉士

62026/07/18

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

グループホームでケアマネジメントをされている中でのお悩み、とても考えさせられました。 一点、専門職としての確認の意味でお聞きしたいことがあります。 グループホーム利用者で、認知症があり ADL がほぼ全介助という状況ですと、少なくとも寝返り程度は可能であっても、要介護度としては4相当ではないかと感じました。 要介護3に上がったのがかなり前なのか、あるいは区分変更が適切に行われていない可能性はないかなど、その点が少し気になりました。 また、ケアプランの目標期間についても、短期目標を3カ月ごとに設定すること自体は一つの方法だと思いますが、状態の変化が乏しい方については、例えば6カ月単位で目標設定を行う選択肢もあるのではと感じています。 自立支援を目指す視点を持ちつつも、現実的な機能維持や苦痛の軽減といった目標をどのように組み立てておられるのか、ぜひお考えをもう少し詳しく教えていただけると勉強になります。 グループホームでは、重度化された方の受け入れやケアプランの在り方について、他施設の実践も含めて、今後も情報交換できればうれしいです。私の介護出発は、グループホームでしたので、色々思えた次第です…

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デイサービス

デイケアをご利用されている要介護の方で身体機能の高い方数名と、園芸療法をしたいなと考えています。 週に2〜3回ご利用されている方ばかりで、種まきから始めようと思うのですが、何かおすすめのお花はありますか? ちなみにプランターを予定していて、絵の好きな方には定期的に成長過程を描いてもらおうかなと考えています。 もし園芸療法を導入されている方がいましたら、注意点なども教えていただけると嬉しいです!

要介護デイケアケア

りんか

介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 訪問看護

42026/04/07

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

園芸療法良いと思います。 私の施設も花ではないですが、数名の利用者さんと簡単な野菜を育ててます。 立地等も関係あるかもしれませんが、大量にムカデが出てきて刺された利用者さんがいたので手袋は必須でしたね。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

今日、重度の認知症のおばあさんが職員は付き添っていて色塗りをしてる際にクーピーを異食し飲み込んでました。前から異食しそうな雰囲気はありました。 私の職場では隠蔽するみたいに事故報告書には書かなくていい。なんならヒヤリも書かなくていいよ。と言われました。 私は書いた方が後からなんかあったらダメだからと言いましたがめんどくさいし見た感じ大丈夫そうだから! と言われました。 皆さんの施設ではクーピーやティッシュ等の異食行為があった際事故報告書に書きますか? それともヒヤリハットを書きますか? ぜひ教えてください。

異食事故報告ヒヤリハット

のん

ショートステイ

102026/07/29

かまだ

介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設

飲み込んだら、完全に事後報告だと思いますが... それが仮に喉に詰まるものとか、危険なものである場合、死亡事故につながりますよ...

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お金・給料

介護職初めて20年なろうとしてます。働き方の割に納得行く給料を貰えてませんでした。4回転職しまともな給料を貰えるようになりました。 ①病院勤務 介福の資格とり新卒なのにわかるの前提でかなりのパワハラ職場で1年で退職。年収210万でした。 ②特養 休みでもボランティアで出てこい。休憩なし。月6回あればいい方。1年しないで退職したので推定年収150万 ③老健 ケアマネ兼務で18年近く頑張りましたが業績悪化で給料50万近くダウンし退職。最後年収400万でした。18年間サービス残業 ④老健 ケアマネ業務なしで前の職場とやる事はそこまで変わりませんが、年収530万になりました。 転機もありここまで給料上げれました。モチベも全く違いますね。

老健給料ケアマネ

ミミズ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

22026/07/29

ポポポ

生活相談員, デイサービス

私も20年近く働いてます。 デイサービスなので夜勤は有りませんが、月額面40万ボーナス、40万✖️2 年収560万位です。 転職は1回です。

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きょうの介護

施設で働く方に質問です。サ高住め働くリハ職なのですが、施設では職種関係なくオムツ交換するものめしょつか?入職した当初は、オムツ交換をヘルパーさんにお願いしていました。オムツ交換はリハビリの仕事じゃないと言われていますが、今は、状況的に誰もいないとやらざるおえない状況です。

オムツ交換リハビリ

さお

PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅

22026/07/29

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

療法士もオムツ交換をやってくれと既に言われているのでしょうか? それとも、やらされたらどうしよう…とさおさんが危機感を抱いているのでしょうか? 当方回復期に勤めております。人手不足ではなく、療法士もやれとのお達しがあり、面接時では聞いておらず、入職後に命令されたのが納得できずに退職した療法士もいます。 その辞めた人は不潔がイヤでオムツ交換はリハの仕事じゃないと…他の療法士はSTも含めて全員やっていました。 他院のリハさんに相談すると、そんな事をするために国試取ったんじゃないから辞めて当然だと… 確かに、オムツは利用者自身ではできないので、リハビリの評価として疑問に思いますが、側臥位になったり、ベッド柵を持つ、中には仰臥位でブリッヂでお尻を上げてくれるなどの動きを評価する事はできるのかなと。マッサージやってるならついでにオムツ交換してって事なのでしょうか? 「私はオムツ交換やりません!」で突っぱねると、チームワークを乱すと捉えられると残念なので、せめてトイレやPトイレの介助を手伝う事ですかね? 捕まり立ちや、座る動作と同じなのでリハの評価に繋がるかと。 点数も取れるでしょうし、声かけしてリハ中のトイレ誘導が良いのではないでしょうか? オムツ交換はサ高住なら身体扱いではないんですかね?それなら人員は確保されているはずですので、トイレ誘導をする方が効率的なのではないですかね?

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