単位数オーバーに関して

kennincm

ケアマネジャー, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護

現在小多機とグループホームでケアマネをしております。 小多機の利用者で要介護5の方です。この方はPEGの方でADLは寝たきりの全介助です。今は小多機の他に、訪看、訪リハ、福祉用具を介護保険で使っています。小多機は通い、訪問、宿泊を利用して家族の介護負担軽減が主な役割。訪看は週に1回60分でPEGの固定水の管理と簡単なROM、訪リハはSTが介入していてコミュニケーション面での支援が中心、福祉用具は車椅子、特殊寝台、特殊寝台付属、スロープと必要なものしか借りていません。これらを併用するとどうしても毎月1500単位程度のオーバーが発生します。なので15000円程度が10割負担となっています。比較的裕福な家庭のため、金銭的には問題ないですと言われますが、この状態でプランを継続するのはどうなんでしょうか?減らすとすれば訪看をⅠ2とかにしてもらうかとかなんですが、正直利用者の現状を考えるとどれも必要かとも思います。あくまでもオーバーに関しても期間限定でと考えていますが、どこまで続けていけばよいものか…ちなみにこのプランになって3ヶ月目になります。利用者の状態としては非常に安定しています。

2023/10/22

9件の回答

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比較的裕福で、支払い可能で有れば払って貰えば良いと思います。 私の施設でも、デイサービスですが、単位オーバーする人がいます。 お金は余裕があります。 でも、単位数オーバーするのでデイの利用断ります。 区変もかけても、上がりません。 息子は、仕事休まないと行けない状況におちいってます。 お金払うから、見てほしいと言っても無理と言うのが、私には理解出来ません。 私が逆の立場なら、親の事で仕事で形見の狭い思いをして職場で働き続ける事は、辛いです。 お金の余裕があるなら、必要と思うサービスを受けさせてあげたら、それで良いと思いますが。 何故に必要としてるサービスであっても、保険内に納めさせる必要があるのか、解りません。本人や家族が金で解決出きるなら良いなら、それで良いと思います。 お金以上に、大切な事だと本人たちは思ってると言う事ですよね?

2023/10/22

質問主

そうですね、何故かと言われれば一応基本としては限度額内でのサービス提供が前提としてあること、社会保障費を抑えるのは保険を使わせているケアマネの役割であるからですかね。建前とかではなくてですね。ただ、その方にとっては必要なサービスしか入れてないつもりですし、毎月のモニタリングで確認はしています。それだけにオーバー前提のプランってそもそもどうなのかなーって、いやでも必要なプランだしなーって、自分で作っておきながら毎回悩んでます。 ポポポさんのデイではオーバーの方の利用はお断りなんですね?それって管理者とか、会社の意向なんですか?それとも保険者の指示とか?家族の仕事に支障があるのはキツいですね。 そもそも介護保険のあり方というか、介護度がいくつだから、あなたの限度額はここまでねみたいなことを機械的に決められてるってのがおかしな話なんですけどね。同じ要介護5でも口腔摂取かPEGかが違えば必要なサービスって質も量も変わりますからね。難しい話ですね。

2023/10/23

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のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

32025/07/24

垂れ耳

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

42024/06/10

カイゴトークびぎなー

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設

人を育てる気がないのよ💦

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42025/08/04

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

気にしても仕方がないので気にしないです。

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42025/08/04

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