訪問介護事業について。東北の豪雪地帯です。結論から伝えますと、道路状況が改善されるまで1日サービスを中止することとしました。中止しましたサービスは、生命に関係のないサービス。主に掃除、買い物です。買い物は4日以上食料が確保できてる方は中止。降雪、道路状況が悪かった日はヘルパーさんの車がスタックすることがあり、牽引に行きました。通常時でもスタック、脱輪はありますが。あと、移動時間に遅延が起きるので電話などで連絡が取れるご利用者様さんには連絡、ご理解を頂きました。 会社の訪問事業について現状を述べました。自分はケアマネですが、担当利用者さんの通院介助時の交通手段（タクシー）がなかなか確保できず、ヘルパーさんに2時間病院で待機してもらいました。

いっぱいいっぱいなんです。 私も今、管理者してるけど 上から下から好きなこと言われ 身動き取れない。 あ〜私もきっと 仕事できないイエスマンと言われてるだろうなーと 考えちゃいました。 質問の回答になってないけど、他人事と思えなくてコメントしました。 失礼しました。

お疲れ様です。 医療用と市販では性能に違いがあるようです。医療用は厚生労働省の認定を受けており、体動があっても正確に測定できるような設計になっています。市販のはそこまで正確ではないですが、96%を超えていて、他の症状などが安定していれば様子観察というところだと思います。私の施設では介護用と看護師用があって、普段は安価な機械ですが、疑わしい時は看護師用の高価な機械を使用しています。数値のばらつきは、指によって毛細血管の多さの違いなども影響するので、一番数値が安定しやすい人差し指か中指で計測しています。ただ人によっては指を動かして払い除けたりするので、小指で測ることもあります。あとまれにですが、足の指で測定したこともあります。ネイルなどをされている場合は、足で測定する事を、ご本人と看護師さんに相談されたら良いかと思います。

お疲れ様です。 まずは①だと思います。 何年働いてもさほど給料が変わらず、では人生設計も立てられませんものね。 特に若い方の選択肢からは、まず外れてしまう…

確かに三万アップはすごいですね。 人が少ない中退職を言いにくいのもらわかります。 でも結論からいうと自分のためにどう考えるかだと思いますよ。 これは主さんの人生であり、他人の人生ではありません。 自分のために行動に移すのは非常に簡単なようで難しいです。 転職する目的も重要です。お金だけ選んですぐやめたという方をたくさん見てきました。 転職するにあたって自分がどうなりたいのか、いずれは管理職になりたいとかスキルアップをしたい、育成をしたいなど何か目標があるとないのでは全然違います。 僕でしたら間違いなく自分のためにさらに成長したいと考えて新しいチャレンジを選びます！

念の為ですが、鬱でブランクが（３年）あります… とは言われていないですよね…？ だとしたら、落ちるのは極当たり前です…

確実な正解のないこの業界ですが、明らかな間違いはあります。最初は分かりづらい正解よりわかりやすい禁忌を学ぶのも一つの手です。 私は動画サイトなどで情報を得ています。コメント欄などであーでもないこーでもないと色々な意見が出て動画内容が第三者の視点から補足されていたりして参考になります。 あとはやっぱりうまいなーと思う先輩職員に聞きいてます。

さんのみやさんへは、数日ぶりのコメントをさせて頂きます。 表題を見て、よくある議論の名字で呼ぶか、姓で呼ぶのか、または、略した呼び方などにするのか、のご質問の分類かな、と思いました、、しかし、それとは違っていますね… 呼び方はとても大切ですよね、尊厳を＝敬意を示すのも、関係性を大切にしていくのにも、ですね… 本来は、例外なく姓＋さん付けが正しいところです、ご存知高齢者福祉はサービス業ですので…　ケアプランは３種類あるのですけども、必ず〇〇サービス計画書との正式名称があり、内容＝第２票にも“サービス内容”と書かれています、介護保険を使う施設であれば、その意識は先ず必要なところですね… さて、では介護保険法の３本柱には、“利用者本位”の原則があります。今回は、ただちゃん付けで呼んで欲しいだけのことですから、その対応は難しくはありませんね？ しかし悩ましいのは、ご家族の意向は違うらそのお気持ちも分かります。さんのみやさんは、タグによればグルホですかね?　ケアマネ、担当介護士と共有して、担当者会議でご家族に来園してもらい、本氏交えてお話して確認すべきかな、と思っています。例えば、お薬介助や、肌を露出する介護（入浴や排泄介助時など）、朝の挨拶や就寝の挨拶、そして何らかのお詫びの時はしっかり姓＋さん付けで、レクリエーションや体操、雑談（と言っても認知症進行を防ぐ大事なサービスの１つですが）の時を中心とした余暇的な時間には、くだけた対応も、ご希望通りやってみたい旨を説明してもらえば、と思いますね… もちろんご家族の反応はどうか？　本氏ご家族一緒ではない方がよいか?　は私は双方把握していませんので、分かりかねますが、一般的なケアマネとしてお応えしてみました、私なら標準こうするかな…の１例です、、

ユニットでのケア、いわゆるユニットケアをどれ程取り組んでおられたのか、でかり差がでます… 本来値段が高いのは、箱（建物＝個室）の違いのためではないですよね…　どれ程時間を利用者様に合わせておられたでしょうか？　残念ながら施設によっては、多床室と同じように流れ作業のようなケアしかしていない所もあります、、これはその事業所の取り組み姿勢によってになりますが、いかがでしょう？ そこをしっかりユニットケアを実施されていたのでしたら、かなり多床室は殺伐と感じるでしょう… 定員が何名かにもよりますし、キチンと業務分担を割り切ってしているか否かにもよりますが、よく言えば協力してやる、本音では皆の業務が落ち着かないと終わりではない…と言えます。意識してやらないと、利用者様との必要なコミュニケーションが取りづらいとなってしまいます、、繰り返しになりますが、殺伐と、つまりは流れ作業的なケアになりやすいです… あとは多床室ならではの問題ですね…　明かりが眩しい、携帯がうるさい、（認知症による）夜間など大きい声や他な方の排泄介助で寝れない、遅くまでテレビ付けている…等などもよく問題になる所です、特養でも今は携帯問題は珍しくなく起こってしまいますね…