2022/07/28
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2022/07/31
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最近、入居者様の介護度が上がった（重度化した）際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト（自立支援・自由度）との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか？また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。
看取りサ高住有料老人ホーム
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね… 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは（私の所属部署したサ高住併設など）自立が基本、これが通常型だと思いですね…
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推定60代の男性パート職員、週に2回だけの契約なんだけど今日は研修で来てて。研修終わったら帰ってくれるだろうとか思ってたら「お昼まで居たほうが良いかなと思って」とか話してるのが聞こえてきて、、、ほんっっっっとうに邪魔、、、ありがた迷惑にも程がある笑 居る割には、未だに食事介助も移乗も何もできないし、お茶を配るだけ、、、今日は日勤が居るからそんなこと手伝われても邪魔なだけなのに、、、。 しかも後半はおばさん職員と駄弁ってるだけで、後から来た人のお茶出しもせず。結局前半のお茶出しと配膳だけやって帰っていった、、、。まっっっっっじで要らない、、、笑 もう本当に大嫌い、、、私が辞めようかな、、、🤮
有料老人ホームストレス
みこ
介護職・ヘルパー, 介護事務, 実務者研修, ユニット型特養
ヒロユキ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, 実務者研修
私の施設にもいますよ。しかも、もっと酷いのが。年齢は26歳で女性職員なんだけど、もうやることやってよってかんじです。しかも介護福祉士持ってるから目も当てられない。上の人間は何を見てるんだろうって、何かよわみでもにぎられてるんじゃないか？介護福祉士なのにオムツ交換のあとその子が交換した人って必ず失敗してる。当て方が雑で、パットが折れた状態で装着してるから当たり前ですよね。
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先日上司に呼び出しを受けました💧 「最近のまるみさんの態度(主に発言や挨拶)が良く無いので改めてください」との内容。 ぷっちーん💢 理性のスイッチがキレたw 言われた瞬間不満を全部言いまくったw ①新規入居者の実調に3人も引き連れて行ったのに入居が決まった時点で実調時に調べた内容を現場にADL資料を何故出さない！ 実調後にADL低下が見られると連絡受けているなら追記しておけば良いだけのはずだろう！ ②夕食前の多忙時間でも利用者が体調不良であると思った場合はリーダーに連絡報告しろ！ だったら訪問診療時に酸素吸入が2ℓから2.5ℓに変更になった時点で何故現場にすぐ周知しない！ 同じ事だろう！ ③入浴中に褥瘡が出来た利用者を発見。往診までに日があるのでひとまず応急処置をしたら勝手にするなと言われ、以前から長時間の車椅子乗車でクッションが尻型に変形してて硬いから交換しろって言ってただろう！やる事やらないで出来た褥瘡に対し何故そこまで言われる必要がある？介護職が褥瘡処置が出来ないのは承知してるがじゃあ放置でいいのか？使用してはいけないT字カミソリをケアで使用させ、ミルキングもやれという施設が何言っとるんじゃ！ ④喫煙可で入職しているのになんで上の一存で敷地内禁煙にされないといけないんだ！ ⑤末締めの15日払いを急に末締めの末払いにされないといけないんじゃ！ ⑥ルールに従えというがそもそもルールなんて古株たちが決めても勝手に変えているのにどこにルールが書かれているんだ？ 等々、散々言い散らし速攻辞職を伝えるw 最賃隠しの低レベルなケア施設とまで言ってしまったw 職場に対してこんなにキレたの初めてだわ😅 今月で辞めるのでせいせいしたw
有料老人ホーム退職モチベーション
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
マンゴー🥭
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 送迎ドライバー, 初任者研修, 実務者研修
お疲れさまです。 素晴らしい！！！です。 積りに積もった不満を吐き出せて良かったです。 まるみさんが退職されるまで、改善できる点をするかしないかで施設のレベルがわかりますね。 何に対しても両者側の意見を聞いて話し合う場を持てれば良いのですが。 私も何度もまるみさんのような事があり、身に覚えがないことを伝えて、何事も決めつけないで両者の話を聞くべきだと言いました。 私も嫌な思いをしても上司に報告相談は告げ口だと認識していたので、何も言わないのが逆に自分を追い詰めると感じました。 他部署スタッフが何も知らないで告げ口のような言い方をされ、さすがにぶちギレて言い返しました。 最近、その他部署スタッフに遠回しに何も知らないで余計なことをいうスタッフがいるから困ると言ってやり、スッキリしました。 私事の話になり、申し訳ありません。 私もいつぶちギレるか？ 時間の問題です。
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お疲れ様です。 介護職が人手不足になっていると考えられる理由を下から選んで下さい ①給与が低いから。 ②利用者に叩かれるなど危険があるから。 ③他業種に転職できるスキルがつかなさそうだから。 ④職場の立地が悪いところが多いから。 ⑤報酬が国次第だから。 ⑥施設を作りすぎているから。 ⑦時間外労働が多いから。 ⑧介護の業界人が綺麗事しか言わないから。 ⑨人がいないのに新卒を優遇するから。 ⑩未経験可の求人しかないから。 11マネジメント層がまともでないから。 12その他
新卒未経験残業
かいやん
介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, 精神保健福祉士, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 社会福祉士
かもねぎ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 まずは①だと思います。 何年働いてもさほど給料が変わらず、では人生設計も立てられませんものね。 特に若い方の選択肢からは、まず外れてしまう…
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転職すべきか迷っています。 現在特変ユニットフロアで勤務7年目で来年50歳になります。今の勤務先はどこもそうなのかもしれませんが去年の秋から退職者続出で異常な位の人手不足で… そんな中新規特養の施設の職員募集があり話を聞きに行ったところ今の基本給より3万アップの条件でどうですか？と表示されました。通勤も今より近くなります。ちなみに今は車通勤30分、新しいところは車で15分です。 自分の年齢的には最後の転職かと思っていますが…人手不足の状況で退職したいととても言いづらいです。皆様なら新しいところでチャレンジするか辞めずにがんばるかどちらを選びますか？
人手不足ユニット型特養退職
たいゆうさくはなみずき
介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
Mr.D
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 看護助手, デイサービス, 病院, 訪問介護
確かに三万アップはすごいですね。 人が少ない中退職を言いにくいのもらわかります。 でも結論からいうと自分のためにどう考えるかだと思いますよ。 これは主さんの人生であり、他人の人生ではありません。 自分のために行動に移すのは非常に簡単なようで難しいです。 転職する目的も重要です。お金だけ選んですぐやめたという方をたくさん見てきました。 転職するにあたって自分がどうなりたいのか、いずれは管理職になりたいとかスキルアップをしたい、育成をしたいなど何か目標があるとないのでは全然違います。 僕でしたら間違いなく自分のためにさらに成長したいと考えて新しいチャレンジを選びます！
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新人が1日で辞めました。 理由は「体力が持たないから」だそうです。 1日で辞めてしまう方を初めて見ました。 皆さんはありますか？
人手不足新人職員
香
介護福祉士, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ティーダ
介護福祉士, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護
お疲れ様です！ 初めて就職した所の話ですが 新人と言うか派遣で来た方が ２日目から連絡もなく消えました😅 まぁ、合わなかったのでしょうね💧 でもすぐ辞めた方が 正解な現場だったので 1日で辞めた派遣さんは 正しいと思いました🤭 まぁ、理由も言わずに来なかったのは 人としてあり得ないとは思いましたが🤔
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以下は、特養に就職した初日の様子です。 特養では、これくらい当たり前ですか？ 特養とはいえ酷い状況（通報に値する）でしょうか？ ・拘縮あり、寝たきりの利用者さんの車椅子二台おし。 ・認知症利用者には何を言っても意味ないから挨拶もしなくて良いと言われる。 ・眠っている認知症の利用者さんを叩き起こして目を閉じている状態でおむつ替え。 （利用者さんは不快だった為か唸る） ・排泄介助の際に利用者さんがベッドの柵を握っていて「離させて」と指示されそうした所、利用者さんが「いたい！」と仰られ、それに対して職員が「うるさい」と一蹴。 ・頭を片手で鷲掴みにして抑えつける。 （うがいをさせる為）
寝たきり認知症特養
ころん
従来型特養, 初任者研修
sakura
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
かなりグレーなのがありますね。うがいとかは明らかな虐待ですね。あとは人としてどうかという事じゃないでしょうか？物みたいに扱うのがどうなんでしょうね。
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目やにが多い人がいます。朝ふいたりして対処します。朝と夕に点眼をしますが、点眼しても目やにがきえません。普通に点眼してよいのでしょうか？
ケア
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
チワワママ
介護福祉士, 従来型特養
お疲れ様です。初めまして。 目やにが多い人いますよね。拭いても拭いても・・・ その点眼薬が効いているのか疑問ですよね？ 看護師に相談してみては？ 何で拭いていますか？綿花ですか？ガーゼですか？ 拭いている物が清潔かどうかも確認した方がいいかもですね👍
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介護職とリハビリ職の連携について質問です。 リハビリ職として、日常生活での動作能力や介助方法などを介護職の方と共有する機会があります。 特養などの生活施設では、日々のケアの中でリハビリ職に相談したいことや、もっと関わってほしいと感じる場面はありますか？ また、介助方法の共有以外にも、リハビリ職からどのような情報や提案があると日々のケアに活かしやすいでしょうか？ 実際に介護現場で働く皆さんのご意見を聞かせていただきたいです。
機能訓練リハビリ特養
maa
PT・OT・リハ, 病院
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
深くQ.O.Lに直結のご質問ですね、、 なのでお尋ねですが、これはタグ通り病院が法人のお立場なんでしょうか？ 通所、有料老人ホームなどそこで生活されている方、どちらをお考えでのご質問ですか？
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・休みたい、有給使わせて～💧・苦手な人がいるんだよな～💧・もっと働きやすくして～💧・あの人、さぼりすぎじゃない？💧・雰囲気良くしてくれてありがとう✨・休ませてくれてありがとう✨・かばってくれてありがとう・その他（コメントで教えてください）