パーキンソンの認知症がない方の尊厳を保つにはどうしたらいいですか?

ちむ

介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養

パーキンソン病の方の介助についてです。 認知症はほぼ無く、車椅子の利用者様です。 最近パーキンソンによる影響でほぼ自力では立てなくなってしまいました。 夜間もトイレに行くのもやっと、と言った感じです。 そこで職員の提案でパットにしてもらうだとか、尿器の使用、pトイレの使用も提案しましたが、どれも「できない」と…。お気持ちもよくわかるので何も言えませんでしたが、こちらの腰も限界がきています。 誰から言っても自力でトイレに行く、と言い張っています。 そこでなにか他にいい介助方法を知っている方がいたらご教授願いたいです。

2023/08/17

2件の回答

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ちむ様 尊厳へのご配慮お察し致します。 ご確認でした。 この方は在宅でしょうか?それとも施設でしょうか?(トイレが自室にあるのか等の環境の問題や介護力の確認) 尿器の使用やポータブルトイレの「出来ない」は何故そう思うのかのご確認はされましたか?(「やりたいけど出来ない」そもそも「やろうとも思わない」、そして何故、自力でトイレに行く等) 例えば尿器の使用にしても一般的な尿器ではなくスカットクリーンのような排尿後の不快感の軽減が出来るもの、ポータブルトイレの後始末や排泄後の匂いを軽減できるラップポンや脱臭機能付きなもの等で御本人の抵抗のある部分と介護側の提案のすり合わせるは出来る可能性は上がるかもしれません。 但し、本人を憶測するなかで、そもそも職員に迷惑をかけたくない、トイレに行きたいタイミングで行けない、煩わしい等の想いとの受容ができていない状態なのかもと感じました。 誰から言っても トイレに行くという返答の裏側で トイレに行きたい理由に対して職員も受容出来ていないのかも知れないのでもう少しご本人とゆっくり話してみてはいかがでしょうか? この方への提案においても、【転倒をして危ないからパットや尿器にしましょう】と言っているつもりでは無いけど捉えられているかも知れませんしね。

2023/08/17

尊厳を保つ事と、介助者が対応出来る事での板挟みを感じました。有料にお勤めですね?施設としてどう言うフォローが出来るか、投資出来るかにも依ると思います。機械の導入をすれば、腰など人的負担は軽減されます。股関節が折れたままの方も、便器に座れます。 2人介助などで抱えていては、肩の脱臼や疲労骨折なども起こり得ます。PTは、居ないのですね?助言を受けながら、対応を協議すると良いのですが、尊厳は、介護士の人力だけでは、守れないと思います。また、安全も不可欠です。ご家族様も含めて、個人で購入出来る物もあるかも知れませんし、個人の希望だけで、成立出来るか分からないです。現場の話し合いはどうなっていますか?多職種と長で話し合いしましょう。 内では、例えばポータブルトイレを使った事が無い方は抵抗が強く、夜にベッド横に置かせて頂く事から対応している様です。今は、便利だと言って活用されています。過去の前例を含めて、職場で協議を繰り返しましょう。 また職員個々も、始業前の腰痛防止体操や、日頃のストレッチ等は、メンテナンス(自己管理)として、職業柄不可欠だと思われます。それ+お互いに身体に負担がない様に、ボディメカニクスやノーリフト等のテクニックでの応戦も必要です。

2023/08/17

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「トイレ介助」のお悩み相談

夜勤

遅番からの申し送りは簡素o(`ω´ )o 休み明けでいろいろ確認したいのに、変わりないですしか言わない。 休憩終わり遅番は変わりないですと言うと、退勤する。 夕食後トイレ誘導してから一度トイレ誘導してない利用者からコールあり、案の定全更衣とシーツ交換。 体交もしていない為忙しいで回り対応o(`ω´ )o センサーコールスイッチオフになってるo(`ω´ )o 洗濯物はそのまま外に干してあるo(`ω´ )o 正社員は何しても良いんだね、こっちがいくら改善を求めてもどっかの政党みたいにのらりくらりとしかしない。真面目にやるだけ損しかしない職場だよね。 無法地帯だ。今日だけなら良いけど、正社員が遅番の時は大体こんな感じの目に遭う。 管理者は何も知らない訳ないんだけど、見て見ぬ振りかなo(`ω´ )o

センサー申し送りトイレ介助

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

12025/08/29

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

私も同じパート同士ですがろくな申し送りがありません💧 なので最近は 介護記録を最初に読む。 気になることを書く。 サ責に聞く。 最後に日勤に今日の様子だけ聞く。 カンジです。 転倒後の様子や入院してた人が戻ってきていてもその後の様子は全くわからないのでサ責に聞く方が早くなってしまっています😅

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リハビリ

回復期病棟で理学療法士をしています。 先日の例:新人PTが、患者さんのリハビリを終えて病棟に戻すところでした。 患者さんがトイレに行きたいと言い出しましたが、 リハビリ室から病棟まで距離があり、次の患者さんの時間も迫っています。 そこへ、先輩PTがやって来て「トイレ介助は看護師の仕事だから、ナースステーションに任せて次の患者さん入っていいよ!」新人PTは申し訳なさそうにナースステーションへ行き「あのー、すみません。○○さんがトイレに...」 看護師「なんで、リハビリ中に済ませなかったの? 今、処置で手が離せないんだけど。私たちがリハビリの尻拭いするの?」 これじゃあ、新人さん、辞めると思います。 これはチームワークなのか? 患者さんの「トイレに行きたい」というニーズは誰が対応すべきなのか? リハビリの時間管理と患者さんのケアのバランスをどう取るべきなのか?皆さんの現場ではどうしていますか?

PTトイレ介助リハビリ

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

82025/12/21

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

介護士が居れば介護士、居なければ看護師、その他リハビリスタッフは余程時間が余って居ないと対応出来ないですね。 特養でしたが、専門分野が違うと習いました。

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夜勤

利用者さんを放置して自分は呑気にテレビを見ているとは何ですか?トイレ頻回⁇じゃあ何でパッドもしないでリハパン重ねて履いてるんですか?トイレ誘導してないよねー。 昨日入居した利用者さんの申し送りが今のところ何もないです、寝てました⁇歩行器使用の方が1人でトイレ行ってたのにユニットから動かないのは何故?転倒したらどうすんだよo(`ω´ )o カニューラに鼻くそ詰まったままでつけるから、チアノーゼになってるo(`ω´ )o 訪看に連絡入れて対応したけどすごい嫌な顔されましたけどo(`ω´ )o こんな所に誰が入居するんだろう⁇騙されてませんか?

リハビリパンツ訪問看護申し送り

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

22026/01/17

ぽち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 介護事務, ユニット型特養, 障害福祉関連, 小規模多機能型居宅介護, 社会福祉士

お疲れ様です。 ただの収容先になっていますよね! 家族が看られない、独居、など仕方なく入居なのでしょうか…

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

462024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

資格・勉強

実務研修を5日に終了し、課題を提出しました、 終了証はどのくらいで届くのでしょうか?

研修

hiro

介護福祉士, ユニット型特養

22026/03/13

たっくん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 有料老人ホーム, ショートステイ

登録証は最短で4/1以降です

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きょうの介護

ただでさえ押しまくってた朝。 やっと9時から排泄始めたけど、採尿するのに出なかったから、リーダーに昼前までの他の時間で採るようお願いしたら、「ポータブルでも使ってやってくださいよ」って言われたΣ(-᷅_-᷄๑) 時間ないのはわかる。けど、こっちだって排泄だけじゃなくてお風呂だってあるのにさー。 ポータ使ってなんとか対応したけど、なんだかなー。 出ない時は出ないんだし。っというちょっとした愚痴。

排泄介助特養介護福祉士

のんたん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養

12026/03/12

KEN

有料老人ホーム, 初任者研修

採尿大変ですよね。 私もトイレが遠い利用者さんの採尿をナースから頼まれた時、何回トイレ誘導しても出ず、(頭はクリアで軽介助)利用者さんも「出んのに行かないとダメ?」ってイライラし始めてナースも「11時までなんだからどうにかして出さして!!!」ってイライラで、他の利用者さんの対応もありバタバタでした… ただでさえ午前中のホールは一人で全員を見ないといけないのに… 多めに水分摂ってもらっても、腹圧かけても出ず結局間に合わなくてその日はピリピリの中、仕事しました。 介護に丸投げするのではなくて、ナースも少しは協力してーって思います。 ちなみにナースはその間、記録していました。笑

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資格・勉強

はじめまして🥰私は23歳です! 小学生の頃からの夢だった 介護職員になって今年で4年目の代です! 今年は勉強期間のため1年延期し来年の1月に 第39回介護福祉士国家資格試験を受けます! 合格したら秋田へひとり暮らしして秋田で介護福祉士として働きます楽しみです🎵

介護福祉士試験勉強資格

河谷あむ。

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

12026/03/12

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

地元なんですか? 秋田… あとは大変失礼ながら(かえって燃える事にもつながらないかな、と思ってですけども)合格しなかったら秋田への一人暮らしは出来ないのですかね? ご自分の、人生なので、思いを優先されれば後悔もないのかな、と思ったのですが…

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介護技術人間関係私生活成長してない気がします💧その他(コメントで教えてください)

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