ぴのきお

ネットよりならローカルルールのある現場現役の同業さんに弟子入りしたいですね。サイトよりも役に立ちます。 営業に関しては、居宅をこまめに顔出しするのが一番です。長いはせず、数分で。例「男性ヘルパーいます」「特養（病院）経験者います」「障害者とのコミュニケーション上手い人います」「定期で何曜日の何時きっちり入れます！」とにかく、職員売り込みましょう。可能なら職員さんも同行できたら良いですね。 稼働率低いのであれば、困難ケースガンガン受けましょう！信頼取れたらでかいです。 ケアマネ目線としては、実績に時間の変更がない、実績が見やすい、これ嬉しいです。

お疲れさまです。 毛量が多いからしっかり洗髪して欲しいとかですかね。 洗髪10分もしていたら、洗身は何分かけるのか疑問です。 これから気温の上昇の季節なので、介護者の負担が大きいですね。

ローカルルール覚えた方が大事ですね。あそこのケアマネは給付管理めちゃくちゃ厳しい！役所保険課のあの人は提出したのに忘れるとか。 そして報酬加算よりなら自社で使用している介護ソフトでのレセプト業務を覚える！というか流れを把握しときたいですね。ミスって返戻がきついので。あと、わからないことは同業者さんに聞く、話しやすいケアマネに聞くとかで自分は構わないと思いますよ。 1から10教える余裕がないという現管理者さん、、、教えようよ笑、と思いました。居宅ケアマネしてますが、本読んだことないです（仕事のは）。

利用者さんを何人担当するのかによると思いますよ。ただ、予定調和にはなかなかいかないです。サービス事業所からの連絡、相談、変更などもあります。利用者さん次第では1人で5人、10人分に匹敵する利用者さんもいます。 結局は求人を出している事業所次第なのかと思います。 減算になりそうだから既に動いている利用者さんを担当して欲しいのか、居宅介護支援事業所を今後大きくしたい中長期戦略でケアマネを育てたいのか。 気になる求人あるようでしたら、ハローワークを通して聞いてみてら良いと思いますよ。

非協力的なのに整形外科に行かれる…つまりは、利用者さんの受診、健康、病状安定に関しては了承されるのですよね。 考え方は２つあります。 まずは医療と福祉の連携シートをFAXし、お願いする旨を病院の連携室か受け付けにお願い打診します。 もう一つは、ご家族に“それくらいは”病院に言ってもらって、送って貰うか、ご家族経由で頂くですが、それさえ無理なら、受診に同行し、担当ケアマネと身分を提示して受け付けにお願いする、、このようにやってきました。 しかし、それくらいの協力もないご家族だと、今後のケアマネジメントに影響がでるのは明白です。担当者会議など機会に早めにご家族との、最低の共有をするか、地域包括に（管理者に通して）一法入れておく、これらが第一段階の対応になります…なかなか難しいケースは散在しますが💧

主さんが言われる様に『人による捉え方』で何を困難と位置付けるか違いますね。 自分の経験箇条書きします。 ・病院が勝手に退院させている（他職種連携が全くできない）、若しくは転院させる ・家族による利用料金の使い込み ・遺産（相続、贈与など）をめぐる兄弟間のトラブル（板挟み） ・KPでもない家族（支援に携わっていない）の愚痴電話、※一回電話出てしまうと最低30分以上、電話に出なければ鬼電！出ないことに関して役所に苦情。 報酬改定の為された今ではロングショート利用者さんの一時帰宅が今は1番きついです。 ほんと色々ありますが、自分の居宅は職員が仲良いので皆んなで協力してます。

やりがいの搾取を行う事業所からは離脱しましょう（皆んなで）！自分も似たようなな経験ありました。業務量が多く残業し書類作りしてるのに、労基から指導が入るから、と残業代削られたことがありました。22,23時かな？夜間割増あるので23時過ぎのを21時にしてくれと。理事長の下の施設長が間に入り自分に要請。イーブンになるように色々交換条件提示しましたが、却下。さようなら〜と退職届を出しました。後任が見つけれるように提出後3か月位勤務しましたが、誰も来ず。残業代出し惜しみして、人員基準非該当になり、土日の営業は中止になったみたいです（系列の同期にあとから聞きました）。 ずっきーさん、良い転職先か職場環境良くなってくれたらいいですね。無理して身体は壊さないように気をつけてください！

ケアマネ、社福はどうでしょうか？ 試験費用や更新費用かかりますが。協会に入会しなくとも、包括主催の事例検討会や医師会主催の研修はどうでしょうか？居宅なら特定事業所加算とっているので近くの居宅や知り合いがいる居宅の勉強会等に参加させてもらうのも一つの方法かなーと思います。向こうにしてみればありがたい話ですし😁 キャリアアップと並行してネットワーク作りも良いと思いますよ！

高単価、事業所的に「ヨシ！」となるんですが、ケアマネ目線で見ると利用者さんのお財布状況分かるので敬遠しちゃう、安いところに申し込む、申し込みやすいです。 多分、定額料金だとあまり必要のない人にしてみたら割高になるんですよね。逆に多く使う方なら有り難いですが。 社会資源の確保のために、ワンコインサービスを提案したことがあります。月一の買い物や市役所手続きなど。自費だと収益がなかなか弱いですが。サ高住内だけのヘルパー事業所立ち上げた方が収益性高いですが。 自費で入浴介助や身体介護はハードル高いですよね。

MSW（ソーシャルワーカー）さんはいないですかね？いるのなら担当ケアマネに連絡、相談するといいと思いますよ。病棟勤務だとなかなか『連絡に時間が割けない、業務を抜けれない』ので是非ケアマネ使ってください。

1番いいのはサポートに電話したらいいですよ。ただ、サポートはどこもなかなか繋がらない・担当者が分からず折り返し返答がある、という特徴があります。同僚で分かる方がいればいいんですけどねー

言い難いようでしたら、生活相談員、ケアマネに伝えてもらうのも一つの方法として考えてもいいと思います。 ご家族様にここまで言う必要があるのかないのかもまた線引きが難しいですよね。ただ、ご家族の方に伝えることで解決するなら話す必要はあります。 書かれている文章に「聞いたとしたら、悲しくなる、現実逃避したくなる」と思われてるようなのでナイーブな問題は今回ご家族様に伏せておいていいのではないかと思います。 施設ケアマネに状況報告、相談してはどうでしょうか？ご家族様、内容によっては現場職員にヘイトを向けてくることもあるので、不要なリスクは負わず、【相談員等】に対応してもらいましょう。

ひたすら、アプリで勉強しました。 ただ、間違えたところは、ネットで調べてって感じで、スマホで勉強してました。

事業所の体質ですね。労基から指導、是正きますね。慢性化してて、指定取り消しレベルですねー。 休憩に関しては難しそう。「分けて入れば良いのに」と言われそうです。 身体壊す前に転職おすすめしたいです。

過去談になりますが、似たような方は居ました。 ・体重同じ位、拘縮、暴れ事はありませんが、側臥位にすると排尿や陰部掻きむしる行為あり →陰部を尿取りパットで包み前腕一本で側臥位にし交換。陰部弄られた場合使い捨てのウェットティッシュで交換後手指拭き取りしてました。 ・体重は比較的軽い50kg程、上肢に軽度拘縮あり、排泄介助時暴れて、職員の手指を捻る（指を折る様な掴み方）、髪を引っ張る（特に女性は長い場合細心の注意をしないとかなり痛い目に遭ってました笑） →他棟職員が手伝いに来てくれた場合は2名にて介助。間に合わなけばやはりひとりで叩かれながら素早く交換してました。※農作業を行なっていた方で成人の自分より握力あったかも、小指掴まれた際はオムツ交換中断しなければ折られてしまいます。因みに一度間に合わず、やられそうになりました。 小松菜さんの先輩方のアドバイスと同じく、「慣れ（経験からくる予測と対処の習得）」るしかないです。介護の現場では予期せぬ出来事が多々あるので、様々な経験則が物をいいます。経験も無しに何事にも対応は難しいです。 肝心の対処方法については、先輩方からどの様に対処しているのか聞いて、参考にして実践あるのみではないでしょうか？介護職員だからといって何でもやれるというのはなかなか難しいです。やれることもあれば、やれない事もあります。少しずつ慣れていきましょう。焦る必要はないです。やれない事をそのままにせずに、自分で考えている気持ちが非常に大事だと思いますよ。

よくある事例ですが、職員の過失が問われるケースは ・送迎時の事故による利用者様に怪我をさせた場合です。安全配慮義務違反、業務上過失致死などに職員が問われます。それに付随し、施設に対して民事訴訟起こされたらまず勝てません。 施設で対応するのが基本ベースですが、罪を負わなければならないのはこの場合施設・運転者になります。 施設での怪我、怪我による死亡事故も同じです。 年に一回、市、県、国単位で介護事故事例や訴訟事例が公表されているので機会があれば見てみるといいですよ。 利用者様に限らず、人を乗せて運転する時はほんと遅れても、遅くてもいいから安全運転ですね。

ドライに考えていいと思いますよ。話し振った方もダメ元で声がけしたようなものですし、見学したからといって面接受ける必要ないです。あくまで、見学と待遇面や職場環境の偵察笑 民間とかなら職員紹介したら報奨金とかでるので、それが欲しくて声がけしてきた可能性もありますし。 踏ん切りつかないからと気に病む必要はないですよ^_^

んー、これは、失礼ながら誰も悪くないとは言えず、みんなが悪いと、思うのがプロです。 皮膚剥離、褥瘡は、（難しいですが）本来は防げるものです。 それどころか、なっても治せるんです。 もちろん、チョコケーキさんが、とは言っておりません。 なので、言った、言われた、なんで… ではなく、実際利用者さんの生活の質に良くない事があったから、どーしようか？ の議論に主軸をおいて頂きたいですねー。

指導員のレジュメみたいなのないんですね😲ということは、説明の仕方により、試験の合否が左右される。人によって合否に影響しちゃうのはプレッシャーですね。先に書いたコメント、勘違い部分多いので削除します。 管轄の厚労省ホームページとかに関連要項ないんですかね？

36協定関係ない様でしたら、残業で対応するしかないです。 自分のS責さん、サービス残業して作成してました。かずぽんさんと同じ状況です。訪問は居宅の中でも人気のあるサービス、それなのになかなか報われない（金額的に）。他部署のことに口をあまり出したくはありませんが、訪問の管理者にはちゃんと時間外の申請させるように話します。S責にも時間外付けるようにいいます。サービス残業が慣習しちゃうと労働環境が落ち、質も下がるので。 ほんと、訪問の皆様には頭が下がります。