「介助・ケア」のお悩み相談（80ページ目）

月に5回程入浴介助が有ります。施設全利用者さんを状態毎な振り分けていて状態を余り知らない利用者さんもいて結構神経使うのでクタクタになります。皆さんの所はどのようにされていますか？

入浴介助特養ケア

特養勤務2ヶ月目です。 頚椎症があり、体が動かない女性の利用者さんがいます。 その方はフロアにいる時は車椅子に座っているんですけど。 色々と用事を頼んできます。 私も手が空いてるときは、答えてあげれますが そうではない時ももちろんあります。 他にも職員いるけど、私だけが呼ばれます。 注文が多いので、先輩方に相手にされなくなってるみたいで。。 それを嫌だなって思ってしまうんですけど。。 どう対応するべきでしょうか。

特養施設ストレス

利用者が痒みに耐えられず掻きむしり、頭や腕が真っ青になってます。手袋をはめてもらうのは拘束と見做される場合もあると聞き躊躇してます。又、利用者さんもストレスが貯まると考えます。どんな対策をされていますか？

認知症ケアストレス

ストマパウチの貼り付けは介護士が行っても良い?

介護福祉士

ある女性の利用者さんなのですが、どうしてもお風呂に入るのを嫌います。 お風呂と言うキーワードを出さずに、体を拭きましょかと言っても断固拒否！自宅で一人お住みで全くお風呂には入ってない状態です。尿臭もあり更衣だけでも思いますが、何かいい方法ありますか？

入浴介助

お茶を飲むときむせる場合の対処法で トロミつけ以外なにかいい方法 あったら教えてください🥺

食事介助

認知症の方が弄便したり、異食したりした場合、家族に報告しますよね…そんな時どんな伝え方されてますか？聞いた家族はかなりのショックがあると思うのですが、報告しないといけないわけで…どんな言い方がいいでしょうか？

サ高住認知症ケア

全介助で食事介助が必要な方が現在6人おられ、声かけや軽介助が必要な方が4人おられます。 本当は全介助の方には1人ひとりにスタッフがつくことが望ましいですが、スタッフが毎回3人しかおらず、患者さんの元にぐるぐる移動しながら食べさせている状態です。 どこもこういう状態ですか？ きちんと患者さんのペースに合わせて介助している人が「あの人動かないよね」「あの人はあの患者さん専従だから（嫌味）」など、陰口を言われているのを聞き、やるせない気持ちになりました。

陰口食事介助食事

特養ですが、施設内の車椅子が古く使い回しの為新しい利用者さんの状態に合わせる為に毎回他の利用者さんの車椅子との調整をしてます。利用者さんは福祉用具さんから介護保険を使ってレンタルは出来ないとのこと。施設が福祉用具さんとか車椅子販売店とレンタル契約とか出来ないんでしょうか？費用対効果で難しいんでしょうか？

契約特養ケア

みなさんの施設ではスピーチロックについての取り組みなど行っていますでしょうか？ 自分の施設では朝のミーティングの後にみんなでスピーチロックしないように目標を唱和したりアンケートを取って意識を高める取り組みを行っています。

特養ケア介護福祉士

皆様お疲れ様です。 今の職場へ転職して1年が経ちます。 1年経つと少し気持ちにも余裕が出て来たのか今の職場で行っている事に対して違和感が出て来ました。 私が働いている所の説明をさせて頂きます。 職場→デイサービス 1日の利用者数→最大40名 1日の職員数→相談員、看護師、理学療法士除く8名 介護度→支援1〜要介護5 営業時間→8時30分〜17時00分 私が違和感を持っている事についてお話します。 ①入浴について 私の職場では1日最大35名入浴されます。入浴開始時間は午前8時50分〜11時30分、午後13時05分〜14時30分まで。 午前中に大体30名入ってもらっています。職員数は4名で入浴の声掛け、着脱、洗身、洗髪、薬塗布、誘導を行っています。 先ず入浴の声掛けが雑。中々お風呂に入らない方に対して「〇〇さんお風呂入ります？」と一言。もちろん利用者さんは「今日はやめとくわ。」と言います。その瞬間、即中止の指示が入ります。いやいや、上手く言えば入ってくれるのに最初っから入らないのを決めつけて粘らない！ 次に着脱が雑。脱衣場へ誘導し椅子に座った瞬間声掛けもせずどんどん脱がせていく。お風呂から上がって来たら間髪入れずに着せていく。シャツが捻れていても、パッチの裾がぐちゃぐちゃでも、靴下がルーズソックスの様になっていても放置。自分である程度出来る方でも上手くズボンが上がっていない、シャツが捻れているのも利用者さんが声掛けしないとそのまんま！ 次に洗身が雑。利用者さんに出来る範囲は自身で洗ってもらいますが、出来ない所は介助。介助しているのにも関わらず鼠径部、脇下、胸下等に垢が溜まっている。足元も介助しているハズなのに趾間が洗えていない！ ②食事について 先ず食事前の利用者さんへの配慮がない。食事前に口腔体操を行っています。体操後に配膳するのですが、利用者さんの姿勢を正したりせずそのまま配膳し食事をされます。仙骨座りや足を組んでいたり、足が浮いていたり、斜めになったままで摂取しあちらこちらで誤嚥やムセがあります！ 次に食事介助が雑。食事介助がいる利用者さんのお食事を主食、副食、副菜全て1つのお皿に入れて混ぜて食べている。利用者さんに声掛けもせずに当たり前の様にお皿に入れて混ぜて何か分からない状態で提供！ 以前働いていた職場では（出来る範囲は自分で！出来ない所は介助！）と言うのが当たり前でした。常に声掛け、利用者さんが不安にならない様にたわいもない話をしながら入浴してもらっていました。服のシワや、捻れを整える、ズボンをきちんと上げるのが当たり前。垢が溜まりそうな箇所は丁寧に洗う。足元は趾間をきちんと洗うのが当たり前でした。 食事前に姿勢を整えてから配膳する。足元が浮いている人には足台を、傾かれる人にはクッションを、円背の方には背中に硬めのクッションを敷いて姿勢を正し誤嚥やムセを出来るだけしないようにしていました。食事介助時は利用者さんに食事のメニューを伝えながら1種類ずつか主食に副食をかけて食べてもらっていました。 以前の職場と比べるのが悪いのは分かっています。 人数が多いから仕方ないと言われれば言い返す言葉もありません。 でも、利用者さんは物じゃない。その人に合ったケアをするのが介護ではないんでしょうか。 何も言わないからと言って見て見ぬふりをするのは私には出来ません。 私が違和感を感じているのは理想が高いんでしょうか。 皆様長文を読んで下さりありがとうございます。 皆様のご意見をお聞かせ頂けると有難いです。

デイサービス人間関係ストレス

私が働いている事業所の入居者さんで、暴言、暴力がひどい人がいます。その方は認知症で精神疾患ということで特養が空くまでうちの事業所に入居しています。 その方は、半身不随で糖尿の持病持ち、車椅子でほぼ全介助にちかいのに、お金払っているからなにをしてもいいんだと言い、少しでも、気にくわないことがあると暴言、暴力がきます。立位が出来ないので、声がけしてから介助しても、痛いと言ってすぐ暴力を振ってきます。あまりにも腹立って、私は、いい加減にしてくださいと言い、その人の顔を掴みました。 相手は、やるならやってやるとケンカ腰になっています。　そのあとは、丁寧の声がけしてから介助をすると怒ることはありませんでした。 私の行為は良くないことですよね。 皆さんの意見お願いします。

暴力暴言施設

サ高住で働いています。 点数不足のため、無職で就寝介助に入らざるを得ない入居者が居ます。 実際に介助に入ってる分はボランティアではなく算定すべきだと思うのですが、どう思われますか？

サ高住

皆さんは苦手な利用者にどのように向き合っておられますか？ 施設型なので、担当を外す考えはないようです。 仕事なのは分かっていますが、相手も自分も気持ちよいケアをしたいのですが。

ケアストレス

認知症の利用者さんがご自身でトイレに行かれます。トイレでブレーキを掛けることは覚えて貰えました。只、ほぼ立ち上がりの際に排尿されてしまい更衣が必要となる為、トイレ介助が必要となります。そこで、職員に必ずトイレ前に声を掛けるようにとお願いしてますが滅多に声を掛けてくださいません。２年程経ちます。職員への声掛けを覚えて貰うのを諦め、割り切って見守り強化をする方が良いでしょうか。

トイレ介助トイレ認知症

こんにちは😃 介護福祉士５年目、ケア責任者をしています。 私のユニットには、毎回マイナス３日で便いじりをされるMさん男性がいてます。 その方は、バルーン装着して右麻痺の方です。失語症もありますが、職員が言ってる事はわかっています。 便いじりのタイミングを考え、その時間の前にケアに入っても数時間後、便いじり。 朝方か夜勤者に交代する時間(22:00)に絶対するってわかっていても、もう遅かったり早かったりします。 みなさんは、便いじり(ろうべん)には、どのような対処をしていますか？ こうした方がいい等あれば教えてください！！

ユニット型特養ケア介護福祉士

高齢者の方々は仕方が無い…のかもしれませんが、冷房ならともかく、暖房の風ですら「寒いから止めてくれ！」とご要望されるご入居者様が沢山いらっしゃいます。温度も23~24、高い時には25℃以上にしているのに、です。 もちろんこちらでも風量を調節したりはしていますが、一向に上手くいきません。かと言ってエアコンを止めると、当然寒いと訴えてきます。 一体どうしたら良いのでしょうか？

有料老人ホーム新人ケア

視覚障害の方の歩行介助をするときに、介助者と視覚障害の方が向かい合わせの状態で、介助者が両手を掴んで手引きをする(介助者がバックで歩く事になりますが、安全には問題無いとする)やり方は、歩行介助の方法として正しいのでしょうか？

介護福祉士施設

パートのサ責の先輩。手伝ってくれるのは良いんだが、どうせなら朝のお茶の用意ではなくて朝の離床の手伝いをして欲しい。でも先輩だしとりあえず手伝ってくれてる手前、それは言えず。

パート先輩

ストロー付きコップで水分提供指示のある人にコップのみで提供する。 2人対応で体位変換する人を1人でする。 時間短縮、楽する目的。 手が遅い人を馬鹿にして否定するのと変わらないと思うけど… これってどうなんだろ？

特養介護福祉士職員

昼夜問わずに大声を出し、他の利用者様からクレームのある方なのですが、内容もめちゃくちゃで統一性がなく、原因もよくわかりません。疲れて果てたのかたまに爆睡して起きない、水分も飲めない方がいます。 ADL的に運動も出来ず、レクリエーション的なことも理解できない、会話を試みてもうるせえみたいな反応で対応に困っております。 皆様の経験で似たような事はありますか？

運動クレームレクリエーション

私にだけ介護拒否が激しい利用者がいます。 口撃はもちろん、殴ってきたり、髪を引っ張ってきたり、腕や顔面を掴んできたりする等の暴力行為を受けます。 その暴力行為が原因で(利用者自身に)皮下出血や手が腫れる等の外傷ができました。 その件で報告書を書くことになり、対策として先輩から「笑顔で接するとかどう？」と言われました。 自分に対して暴力を振るう人に対して、どうすれば笑顔で接することが出来るのでしょうか？ そのような利用者と接する際、気持ちの切り替え方や対応策があれば教えていただきたいです。 長文失礼いたしました。 ご回答いただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。

暴力認知症人間関係

施設等で記録をする時何を使って記録していますか？ 私の施設では一人一台iPhoneがあり、ケアカルテを使って記録しています。

記録訪問介護ケア

有料老人ホームや特養の相談員は介護職を兼ねるところも多いと思いますが、夜勤も入っているのでしょうか？ 施設によって様々だと思いますが知ってる方教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

職種有料老人ホーム特養

デイサービス勤務です。 認知症(90代、歩行自立、介護1，男性)の利用者さんがおられますが、帰宅願望が時々見受けられます。 タオル畳みなど丁寧に行われますが、集中力がありません。休憩をいれつつ、時間をおいて…、『帰る！』フラフラフロアを歩き、また、作業…の繰り返しです。 単純作業が分かりやすいですよね… ペーパークイリングを試す予定です。 皆さんにお尋ねします。 同じような方で、何か作業を行っていますか？参考にしたいので、宜しくお願い致します。

レクリエーション認知症デイサービス

入居者さんが薬を吐き出してしまいます。 錠剤なのですが、丸々だと飲み込みが悪いのでペンチで砕いてゼリーでコーティングして服薬介助を行ってるんですが...吐き出されてしまいます。 元々気性の激しい方で、機嫌が悪い時は時間を置いて機嫌が治った頃に介助をしています。 「大事な薬ですよ」と言っても「もういい！向こう行って！」と言われる始末...。 皆さんはこういう時どう対応しているのか教えて頂きたいです。

服薬ユニット型特養ストレス

みなさんが経験したブラック施設はどんな感じでしたか？運営？人？ 私は何箇所か施設を変えましたが、運営がだめなところは人が良かったり、人がダメなところは運営や給料は問題なかったり、、何かしらあるところばかりでした。

トラブル給料施設

お疲れ様です。 今、好きなだけお休みを貰えるとしたら… どの位の日数が良いですか？ 一週間くらいかな…と勝手に妄想していましたが、 掃除と断捨離、買い物、アレしてー、コレしてーと考えてたら一週間じゃ足りなくなりました💦

掃除休み職場

便失禁をされていた利用者さんに対して分かってるのに何時間も放置し便失禁をされている状態で夕食を食べて頂くのってどうなんでしょう？ 話を聞いてびっくりしましたし怒りしか無かった。 ケアで陰洗して｢気持ち良かった｣って言って頂いてどれだけ我慢をされてたのか.......と思うと居たたまれない。 最近はあちらこちらでクレームを聞く。 なんだかなぁ.......。 そりゃ利用者さんも減るよ。 近場に新しい施設出来てるしサービス悪いもの(^_^;) 利用者さんが好きだからまだ当分辞めることはないけど。

愚痴人間関係ストレス

訪問してケア内容をお伝えして、ケアに入ると食事は手で払われてしまう。水分補給も拒否。ご自身で接種できないので、ご家族が変えられる夕方まで何も召し上がれない事を伝えても、断固拒否。何か他の食べ物、飲み物が良いのか？伺うが、只々食べたく無い！との拒否。15分空けて又トライするが、しつこい！！と怒り出す。 こんな利用者さんにはどう対応するのが良いでしょうか？

水分補給ケア