「介助・ケア」のお悩み相談（41ページ目）

恥をしのんで質問します。 ひとつ前の投稿で私が感情をコントロールできずに指示が全く入らない利用者Aに怒鳴ってしまった→元主任の超古参職員に激昂される→現主任と3人で話合い のその後。 古参職員が、『ねぇ。あの話合いの後、Aさんとなんか話した？』と話し掛けてきたので『えぇ、普通に。』と答えると、『ちゃんと謝った？Aさんこれからは汚さないように使いますってよく言ってるみたいだから、ひと言謝ったほうがいいよ』と。 私としては、確かに怒鳴ったのは完全私の落ち度ですが、そこまで？って思ってしまうんです。骨折させても、見守り不足で転んで頭切っても、上司にすみませんと言ったりする事はあっても本人に謝るのなんて今の施設で見た事ないです。 事故報告書いて、転ばせちゃいましたすみません😅と半笑いの職員もいます。家族の報告も、看護師か生活相談員がするので介護が謝罪する事もありません。 なので、余計に思います。そこまで？と。 一般的に謝るものなんですか？ 古参職員と私は根本の介護に対する方向性が違うので、彼女の意見が理解できない事が多くて💦私が間違ってるのか聞かせてもらえるとありがたいです。 因みに古参職員は、とにかく業務そっちのけでもコミュニケーション重視、寄り添って寄り添ってなんでもやってあげるのが介護のお仕事でしょ？のタイプ 私は、基本業務優先。コミュニケーションは業務しながらやフリーの時間にできる範囲で。自立支援で出来るであろうことは出来るように誘導＋実際やってもらって癖付けていく。リハっぽい事もちょっと入れつつ。その代わり、どうしたって綺麗にできない身なりを整えるだったりの整容・清潔保持、入浴介助・排泄介助の際の皮膚観察はしっかり。できない事はしっかり介入。のタイプ。 言われるうちが花よ、とは言いますが。 個人的には古参職員にはもう逆に私に構わないでとさえ💦

理不尽ケア人間関係

医療行為について教えて下さい。 施設に入居している利用者さんが、頬に皮膚がんがあり、病院から洗浄と軟膏をつけてガーゼ保護の指示がありました。施設から、がんと診断されたら医療行為だから介護士対応ができないと言われてます。 病院へ確認すると、顔を洗うのと同じだから介護士でも大丈夫と言われました。 医師の指示があれば良いと思うのですが… みなさん、どう思われますか？

施設

入居者さんの鼻かみ、耳掃除はどうしてますか？ 耳掃除は入浴時タオルで拭える所まではしますが、耳穴を覗くと耳垢が塞がっています。認知症では無い入居者さんから耳掻き貸してとか、耳掃除して欲しいと要求がありますが、医務に伝えても自然に出るからやらなくて良いと言われます。 鼻かみに関しては、認知症の方が鼻詰まりしててもなんの対処も出来ません。どうしたら良いですか？

ケア

入浴介助時間帯は、音楽かけていたりしますか？

入浴介助モチベーション

お疲れ様です。周りに身体障害者手帳を保有してる方はいますか？色々調べたらなかなか身障手帳の申請での手続きはなかなか複雑だなぁって感じました。まだまだ勉強不足です。申請することにより減免や障害厚生年金など対象になる事もあるようです。内部障害、聴覚障害、肢体不自由など身障手続きについて詳しい方いたら教えていただきたいです。

障害者

サ高住で勤務してます。すみません長文です。 最近入居された方がお正月明けにコロナに罹患され居室隔離してました。 レビー小体型認知症です。70代まだ若い男性です。入浴介助時に恥ずかしさから後ろから 覆い被さられました。私もびっくりして一応平然として淡々と入浴介助しましたがそれ以降ちょっと怖くなってしまって…。 夜勤では就寝介助でサービスに入ります。 距離を取りながら口腔ケアなどしていただきますがコロナ以降拒否ではなく指示が入らなくなってしまいました。会議でその事を議題に…入浴に関してはできるだけ同性で 更衣も一つ一つやっていただく。言葉と雰囲気で出来ないじゃなくてやるように仕向けるのが技術と言われました。ズボンを途中まで下ろすとか言われましたが…何となく嫌で 皆さんの施設ではどう対応してますか？

訪問介護認知症施設

医療従事者の方から「医師法によれば水分補給や服薬は医師の指示のもとに看護師が行うものであり、ヘルパーが行うのは本当は法律違反だ」と言われたのですが、そうなんでしょうか？！

訪問介護

施設介護職員の方にお聞きします。 皆様の施設で尿便意のない方のおしめ交換は一日にどれくらい変えますか？ 種別も合わせて教えてくださるとありがたいです。

オムツ交換特養施設

頻回にトイレ誘導行っている利用者の方が居ます。日中リビングでは10分に1回〜酷くて5分に1回、スタッフの手が足りない中、てんてこまいしてます。 認知症で退屈しのぎにトイレに行かれている感じです。 車椅子の方で立位は出来ますが、下衣の上げ下げはスタッフで行います。 夜間は1時間に1回ぐらいのペースでポータブルでされていて、センサーマット使用でスタッフが駆けつけて介助しています。この方に手がかかり他の業務に支障が出ています。会議で話し合うもなかなか解決しません。 どうしたらよいでしょうか。

トイレ介助サ高住認知症

皆様の施設には認知症で暴力をふるってくる利用者様は居ますか？ 入浴時、トイレ介助の時にあります。 対応はどうされてるかアドレスいただけたら嬉しいです。

トイレ入浴介助認知症

施設における拘束に関しての質問です。 本人のADLに関わらず、ベッドに横になられてから、車いすや杖を部屋の隅などベッドから到底手の届かない場所に置き直す、食堂などでも、移動手段が車いすの方にいすに座り直し車いすを遠ざける、折り畳むなどは、拘束にあたりますか？ またたとえ、ベッドから車いすにひとりで乗り移る危険性がある方に対し、車いすを部屋から出す行為は、拘束理由にあたりますか？

施設

ベッド上のオムツ交換で、便が出ていた場合の対応を教えてください。 お尻についている便は、オムツの汚れていない部分である程度こそぎ落としてからおしり拭きで拭く、という方法はよくあるのでしょうか？

オムツ交換

特養ですが、利用者の就寝時間は何時ですか？

特養

部屋の温度、建物内の温度に関して気をつけている事があればぜひ教えてください！ 最近本当に寒くなりました。ですが、エアコンの風が苦手な方もいて、今だと暖房もなかなかつけていいかつけない方がいいかの線引きが難しいです。 そして、個室はまだ温度が分かりやすいんですが、ホールというか大勢で過ごすスペースに関しては温度調整以外に難しいなと思ってます。 換気や加湿器なども気はつかっていますが、多くの施設を知ってるわけではないのでもし何かされてればぜひ教えてください！

ケア施設職場

お迎え時の拒否、みなさんどうしてますか？ 認知がなくて、体調不良だと言う方は迷いなくお休みして頂けるのですが、認知症で度々拒否があり独居とかだと、食事や入浴が心配だし、なるべく来て頂きたいなぁと思い説得するのですが、どうしても無理な時もあります。 無理強いはいけませんが、なるべく来て頂ける声かけなどありますでしょうか？

体調不良食事入浴介助

食事の時のエプロンはどんな物を使っていますか？ 使い捨て？洗えるタイプ？ 本人希望というよりも職員都合の方もいるのかな？ 本当は使いたくないと思っている人もいるのでしょうか？

食事ケア施設

スライドボードや除圧手袋を施設でお使いの方で、お勧めがありましたら教えてください。

施設

便いじりをする利用者さんについてです。羞恥心が強く、なかなかトイレの中まで見守りができません。しかし、外で待っていると物音が。トイレが済んだと思い、トイレを覗くと便をしたあとの便器で手を洗ってました。本人は何をやったのか理解できず、ただ見たことのないほど落ち込んでいるようでした。その後、手を洗い綺麗にしましたが、何かいい声かけがなかったのか考えてしまいます。このような時にどのように声掛けをしたらいいのかアイディアを知りたいです。

声掛けトイレ

皆様の施設では正月の食事提供でお雑煮を提供されましたか？ 誤嚥の危険性も高いため、緊急時に備えての対策や嚥下機能が低下している方への代替え品など工夫されていらっしゃる方いましたらコメントお待ちしておりますね(*´艸｀*)

食事介助行事食事

ターミナルの方で酸素マスクをしているのですが、訪室する度にマスクを外されているんですけど、そのような利用者さんって居ましたか？

グループホーム

認知症で、杖や歩行器を使っている方がいるデイサービスに通っており、利用者のかたが送迎車に乗り降りする際には、ほとんど、職員が「ここ持って」と声がけや手を貸すなどなんらかの補助をしています。 ただ 施設内では、トイレに一人で行ったり、お昼寝をするために、お布団のあるところに一人で行ったりするなど(いか、省略して『ある程度、自立している人』とします)、ある程度、自立している人もいて、その方々に関しては、出来る限り、利用者自身で行っていただくようにしています。 ただ、入浴に関していうと、杖や歩行器を使っている方に関しては、ひとりだと滑って転ぶと危ないということからでしょうか、基本的に、ある程度、自立している人でも、脱衣場から浴室の洗い場のところまでは手引きしながら誘導するようにしています。 ところが、洗髪、洗体をした後、湯船(銭湯の大きさくらいあります)に入っていただくことになるわけですが、 自立できない人に関しては、手引きをして湯船の中まで誘導しますが、ある程度、自立している人に関しては、自分で洗い場から湯船に入ってもらうのですが… どうして脱衣所から浴室の洗い場までは手引きをしてくるのに、なぜ洗い場から湯船には、職員の手引きなしで行ってもらうのか?と思うと不思議でなりません 。 なので、手が空いてる時に関してになってしまいますが 、湯船の中まで手引きで誘導をしたり、後ろや横から見守りをしながら湯船に入っていただこうとおもい付き添うと『その人は自立してるから大丈夫よ 』と言われることがあり、 ひどい時はそばにも行かず 「大丈夫。ひとりで入れる」と確認をするだけなんですが、脱衣所から浴室までは手引きしてくるんだから大丈夫じゃないだろう? そもそも滑りやすいお風呂場で杖や歩行器なしで移動することが、どれだけのリスクがあるかと考えたら、手引きをして湯船に誘導するのが普通じゃないかなと、モヤモヤした気持ちで、毎日、入浴介助をしていますが、どうおもわれますか?

入浴介助認知症デイサービス

年末、センサー対応の利用者さんが２名増えた。 廊下の端と端なので、どちらかには転倒してもらう。家族さんがうるさくなさそうな方になるかな。

センサーヒヤリハット家族

入所している認知症持ちの利用者さん(女性・杖歩行)で精神的にも波があり言葉で通じることもあれば、時には話のつじつまが合わなくなり通じないこともあります。通じないときは徘徊や介護拒否を起こします。 他の職員は言葉で何とかコミュニケーションとろうと必死ですが…私は非言語コミュニケーションも使うことはアリと思ってるので、時には指さしで誘導したりジェスチャーで伝えるときもあります。 稀にダメなときもありますが、伝わったときは利用者さんも笑顔になってついてきて下さるのでその場でのケアは問題ないかと思ってます。 使う基準はその利用者さんの言葉で話したときの表情を見て決めてます。 他の職員から「目上に失礼」とは言われますが、言葉のコミュニケーションで利用者さんも混乱して困ってる時に、更に言葉で伝えて不穏にさせる方が失礼ではとは思います。 あと。変な目で見られます💧💧 他の職員に理由を伝えればいい話ですが、私がなかなか上手く伝えられず誤解されるので怖くて話せません。 ケア的には、間違ってますか？やはり皆と同じように言葉で頑張ってコミュニケーションとらないといけませんかね？

認知症特養

デイサービスでの入浴介助で時間短縮の為に行ってる方法など皆さんなにかありますか？

機械浴入浴介助デイサービス

仕事中、利用者さんファーストがなかなかできません。本来見守ればできることも、こちらの時間の都合や他の利用者さんとの兼ね合いもあり、手伝ってしまい時短にしてます。ゆっくりやればできることを手伝ってしまい、本人の能力が損なわれるのではないかと思いますが、なかなかできません。何かいい方法はありますか？

能力

質問です。拒薬する入居者さんがいるのですが、便秘が続き下剤を服薬しなくてはいけなくなったのですが、距薬があるので看護師から『本人には内緒でご飯に入れてほしい。生命に関わることだから』と言われました。以前いらっしゃった施設でもそのように対応していたみたいなんですが、下剤とは言え本人に内緒で薬を入れてもいいのでしょうか？

拒薬便秘

単純な質問なのですがケアマネって人気ないんですかね？資格を持ってるのにやらない人もいますし。大変ではありますが、正直介護の現場ほとではないような。いかがでしたでしょうか？

ケアマネ資格モチベーション

介護スタッフは入居者様から何を言われても我慢をするものなのでしょうか？ ｢遅い｣｢代われ｣｢臭い｣等他の企業ではパワハラに近い言葉を最近入居者様から言われます。上司やリーダーにも相談、お話しさせて頂いているのどすが、｢もう少し様子を見て頑張って下さい｣としか言っていただけません。今では家族と相談して他の施設に移る事も考えている状態です。 皆様の施設でも我慢するものなのですか？

パワハラストレス

介護でこれがあったら介助、仕事が楽になった、やりやすくなったというものがあれば教えてください

みなさんのご意見聞かせてください❗ うちの施設で、利用者の居室に入る際、くつを脱いではどうですかという話がありました。靴下で介助することになるらしいんですが、私は反対なんですが、みなさんはどうでしょうか？ あと、エプロンもNGと話がでていて、私はエプロン派なんですが、みなさんどうですか？

シューズ施設