「介助・ケア」のお悩み相談（159ページ目）

こんにちは。 はじめての質問です🥺🙏 実務者研修を取ろうと考えてるんですが、実務者研修を終え、介護福祉士の資格取得をしたら、実際に経菅栄養を使えるようになるのでしょうか？？ よろしくお願いします😊

実務者研修研修資格

利用者さんの食べたいという欲求にどう対応していますか？ 90代の女性、認知症の検査はされていません。 口が苦い、甘いものちょうだいと何度もいってこられます。 だんだん何かちょうだい、と他の方の残したご飯や残飯を食べようとされており、五分もたたず施設のキッチンへ行かれています。 最近は怒りっぽく、他の人の手を叩く、物に当たる、一人の時にくそばばあ、けち、など叫ばれています。 ご家族にお伝えし食べてよいほどの少量のおやつをご持参いただきどうしてもと言うときに、ちょっとずつお出ししていますが、、5分もたず。 これは一時のことなんでしょうか、、 良い対応方法があれば教えてください

おやつ認知症グループホーム

なんか施設の導線って大事ですね。

施設

皆さん、毎日お仕事お疲れ様です。 今日は利用者さんの話しをします。 待ってでください。ができない方が たくさんいらっしゃると思います。 しつこくて何度も何度も同じ事を 言い続ける方もいらっしゃいます。 挙句の果て、、ワーカーの個々の名前を 大声で呼ばれます。部屋に訪室すると 朝からずっと話されてたことや、、 清拭まだ？とか、、お茶はまだ来んのん？ と言われたり聞かれたり。 ワーカーはその日の人数と朝イチ便だし人数により 介助が早かったり長かったりでバタバタで 時間通りにはいかないんです。と言う話しを 利用者の方にお話する訳にもいかず、、 今他の方に着いてるのでもう少しお待ちください。 そう話すも、、1度は納得されます。 その数分後また同じ繰り返しです。 ベテランのワーカーさんは、しつこいね！待ちんさいや！と言われてます。あたしも最近、、 ねぇ！待ってくださいって。言ってるじゃん！待ってください。○○さんだけじゃないんです。他の方も待ってもらってるんです！って言うんですけど、､ ベテランワーカーさんのようにガツンと言えません。 ガツンと言っていいか分からないので口調は強めで言葉は選んでできるだけオブラートには包んでるんですけどね、、 うん！皆さんに聞きたいのは、、聞き分けがない方の対応についてです！教えてください。

皆さんの施設、病院では不穏な方への対応はどのようにしてますか？？ざっくりとした聞き方ですいません🙇‍♂️ 出来るだけ多くの意見が聞けたらとおもいます😓

不穏病気認知症

入居者さんで痰を職員にわざと吐きかける人がいます。(暴言もあり)暴力行為にあたりますよね❓️

暴言不穏家族

これからの季節、水分を欲しがらない方に対して少しでも水分量UPに繋げたいのですが、何かいい方法はありますか？

認知症特養ケア

施設系ならばともかく、在宅サービスであるデイサービスにおいて、利用者さんの名前を名字ではなくて下の名前で呼ぶのって、どう思います？ 利用者さんの立場になってみると、何歳も歳が下のスタッフから、下の名前で大勢の前で大声で呼ばれて。 そりゃあスタッフの前では嫌な表情は出さないですよね。お世話になってるんだもの。 でも内心ではイヤな思いをしてる方もいると思う。 それならば最初から統一したほうがいいのでは？ 友達言葉や馴れ馴れしい言葉使いが許されるのは、時と場合によると思うのですが？

会議相談員指導

トイレ介助時、90代女性が出血、今トイレにお連れしたところ便器内に鮮血認めました。 夜勤者から申し送り受けたのですがご本人は痛みないそう。 何か病気でしょうか⁉️

申し送りトイレ介助病気

常食からきざみになり、今月から急に飲み込みが悪くなり極きざみ＋トロミ対応になった方がいます。 もともと食に携わる仕事をされていたので、盛り付けや味付けにとてもこだわりをもっています。 認知はありますが、極きざみ＋トロミになってから「美味しくなさそう」とおっしゃりるので、私はメニューを説明して、なるべく楽しく食べられるように気をつけていましたが、見た目は関係ないと周りから言われています。 関係ありますよね？

食事介助認知症ケア

水仕事多いから指がガサガサでたまに切れる。ユースキンとワセリン塗ってなんとか気休めになっている。いい塗布薬ありますかね

入浴介助ストレス

うちの施設では、和室の部屋で布団使用の入居者様がいますが、オムツ交換時、移乗時にめちゃめちゃ腰が痛くなります。 どうにかして、腰が痛くならないコツなどありますか？

オムツ交換特養

至急、意見を頂けるとありがたいです。 担当利用者の方で、全盲で、幻覚あり。被害妄想がある方がいます。 食事への不信感による摂取量低下、服薬拒否、異常言動、行動、等 入所して約1ヶ月で、様々な面で対策が必要となってます。 対応しているスタッフは親身になって話を聞いたり、 1人のスタッフで対応しきれないときは、他スタッフと交代し、安心感を得るため取り組んだり 散歩で気を紛らわしたり、食事の時には介護職以外に提供をして見てもらったり等、さまざまな対策は取っていますがなかなか改善には至らず。 現在、コロナウイルス対策で家族の方の面会もできないため、スタッフだけでの対応では限界もあると感じています。。 こういう利用者の方への対応で、何か良い方法がないか意見を頂けると助かります。

服薬不穏食事

強い入浴拒否の方ってどう対応していますか？ 女性で重度の認知症がある身体機能的には自立されてる方なのですが脱衣室まで来ていざ入浴しましょうと声がけすると「なんで？」「入りたくない」「どうして入らないといけないの？」と言われてしまいます 入浴という言葉を使わないで体重をはからないといけないからとか病院の先生や家族の方に傷がないか調べてくれと言われたとかちょっと中でお手伝いしていただけませんか？と言っても「そんなこと言うはずがない」「今は計らなくていいです」「私に出来るはずがない」としまいには手も出されてしまいます(結構な強さで腕を叩かれる) なぜ嫌なのか聞いても本人も分からないと言います 服を脱いでシャワーさえ浴びてしまえば気持ちいいと言ってくださるのですがそこまでがとても大変です… アドバイスをください💦ちなみにデイサービスなので入浴時間は限られています

入浴拒否暴力入浴介助

帰宅願望が大きく認知症な利用者さんにとかにどんな対応をとってるか教えて欲しいです‼️帰宅願望の大きく認知症な利用者さん急にキレ出したりしてしまうので💦

帰宅願望認知症

きっと何度もされている質問かと思うのですが…ごめんなさい。 こちらが必要だと思う援助（生活、身体・医療問わず）が、なかなか利用者さんに受け入れてもらえないとき、みなさまどうしてますか？？ 私は愛想笑いとか下手で、ついつい、ごく真っ当な必要性を繰り返し説明してしまうのですが、『そんなの必要ねーよ！』みたいな反応されるとゲンナリ… やっぱり、にこにことうまーく言うってことにつきるのかしら…

愛想笑いケアプランケアマネ

ケアマネの皆さん教えてください。要介護で認知症のある利用者様です。毎日、朝夕(身1生1)で訪問しています。同居家族はいますが二世帯住宅。ご夫婦は仕事等で介護はできません。 ケアマネが交代になり、同居家族がいる生活援助の事で包括に相談され「生活援助算定確認シート」の提出を求められました。 また御家族と包括を交えた話合いが。 生活援助の必要性とは？少々動揺しています。ご意見お聞かせください。

訪問介護ケア

業務の伝達、流れを良くする為に明日からうちの施設はテストでインカムを導入します。インカム導入されている施設の方は円滑な業務出来てますか？介助時問題ありますか？夜勤の時は必要と思いますが日中はいるのかなぁって思います。

夜勤施設

午前中入浴に何人ぐらい入れてますか、うちは15～16人をミストと特浴にわけていれますが、今後増える可能性もあり、時間をおすと昼食の人数足りなったり・・ みなさんところはどうですか？？

入浴介助

看護兼介護の70歳の職員がいます。時々爪切りに回るんですが以前切りすぎたのか出血させてしまった。その時報告書書く気が見られなかったが結局報告書は書いてもらいました。そして最近同じ入居者の足の指にガーゼが巻いてあるのを発見。他のナースに処置してる事知ってるか確認したが知ってるはずありません。 その70歳の職員に確認するとまた爪切りで出血した事を認めたので報告書書くようお願いしたが、今パソコンへ移行してるので書くことが出来なかったと、その日所属ユニットのリーダーが居たから聞けば良かったと伝えました。で、今日ナースと相談員を巻き込み、相談員から報告書書くように伝えておくという事になりました。これで良かったのかな…

相談員看護師愚痴

仕事モヤモヤ… 毎日陰洗しない オムツはヨレヨレになるまで使いパットのみ交換 明らかに便臭していても、交換の時間以外替えない そのまま車椅子に移乗 施設ってこんな感じですか？ 私は病院経験長いので、ありえないんですが？ それとも、ここだけですか？

施設

数日前から尿量が劇的に減り全身浮腫あり 病院で心不全と診断された利用者さんがいます 家族の方は看取り希望なので入院はせず、急変しても救急車は呼ばず施設で過ごされます 食事も水分もほとんど摂取出来ていない状況です こんな言い方したくないけど、もう時間の問題なのかなって……… 施設の職員も家族さんも覚悟が必要な時間となる中、 介護職員は少しでもその利用者さん、家族さんに幸せやったよって思ってもらえるように出来ること、何かありますでしょうか……

看取り食事職種

入浴介助でズボンを後ろ前に履かせてしまうミスが多くて悩んでまして　私はタグとかポケットしか見てなく本人に聞くばかり自分の目で確認する注意が足りないのですが他に皆さんははかせるときどんな注意をします？縫い目とか見ますか？

入浴介助

転職して、はじめて四点柵をしているのを見ました。 そこの上司が言うには、4点の1箇所がぎりぎり端座位になれるので、拘束に当たらないと話していました。（利用者の身幅によっては無理な空き具合です。） これ、本当にそうなんでしょうか？ 拘束に当たらない為、何の会議録や書類も無い状態です。 これ、介護報酬減算対象ですよね。

介護報酬特養ケア

エアーマットにラバーシーツをかけるとラバーの圧でエアーマットの効果が無くなると言うの知識はあってますか？

勉強

夜間、自分で起き上がってベッドに端座位になり 歩こうとして(歩けない)転落してしまう利用者の方が います。 ベッドのマットレスに、センサーパッドを敷くタイプを 使用しているのですが体動が多い方で すごく頻回になります。 センサーの位置ってどこにしくと体動があってもなりにくい んでしょうか？ 少し横向くだけでなってしまって、鬱になってしまいそう です。

センサー夜勤ストレス

チェア浴、機個浴、それぞれ、どうやってますか？

認知症のことを『認知がある』、認知症の症状が進むことを『認知が強くなる』というのはおかしいと思いませんか？

認知症職員

ショートステイで働いているものですが、認知症の方に入浴拒否されています。いい方法とかあったら教えてください！！！！！

入浴拒否ショートステイ入浴介助

先の「雑談」の最後に書いた方。 手が震えてトイレに行ってもお尻拭けてなかったり、それが元で意図しない不潔行為になってしまったりする訳ですが(便がついた手で手すり触るなど) 今日とあるスタッフが、その人がトイレ行こうとした時、 「トイレ行くなら手袋はいてください」 て、目の前に置いた箱から手袋を取らせて履かせていた。・・・プラ手ですらない、ビニ手。 これ不快じゃないかなあ？ 手袋でトイレ。 あたしなら嫌なんだが。 それするくらいなら付き添った方がいいよね。 今なら怒らないんだしさ。

トイレグループホームケア