「介助・ケア」のお悩み相談（151ページ目）

今日、おやつを利用者の方に出した時なんですが、トロミ付ける方にトロミ付け忘れてしまいむせてしまいました。痰が絡んでるって言われて、夕食もあまり食べれず。連絡も書いてあったのに確認ミスでした。心配で仕方ないです。誤嚥性肺炎などになっていたらって。

おやつトラブル

うちの施設、基本入浴介助は一対一なんですけども ほぼ寝たきりで要介護4~5とか 身体が職員よりも大きかったり、支えるのが難しいくらい体重が重い利用者様とかいるんだけども どの利用者様でも浴槽にいれるとき回転式のイスをギリギリまで浴槽に近づけて足から湯船にいれて脇の間に腕を入れて腕の力だけでかかえて湯船にいれて出るときはその逆の手順で湯船から出すって話を昨日、同じ介護職の友達に言ったら「おかしいよ、リフトとか使わないの？」って言われたけどうちの施設はリフトとかない、家ではいる普通のお風呂みたいな感じだし、手すりとかはあるけど‥これが普通なんだろうなって思ってた。 機械浴あるけど使ってるのみたことないし‥ え、この入浴介助法おかしいんですかね？ 腕の力だけで利用者様を抱えるからすごく大変なんだけど確かにそういう器具あれば入浴介助今より楽になるよね‥

入浴介助施設

入居施設で、手話を使ってコミュニケーションをとる利用者様は居ますか？ 職員は手話を覚えてます？それとも筆談？ジェスチャー？

ユニット型特養ケア介護福祉士

入所施設での食事提供で、生食提供はしてますか？ 今の時期だから難しいかもですが、皆様の施設では多いですか？

ケア施設

排泄介助について 皆さんオムツ交換でおへやにいく時って、どんな感じで、お部屋を回ってますか？ 最近カバンで新聞紙で包んでという方法に変わったのでふと…

排泄介助オムツ交換

歩行介助でズボンの後ろを持ち上げるのは如何なものかって新人の頃は思ってたし、今も思ってるけど…そこ以外持ちようがないし、普通に支えるだけじゃ安定しないんだもん…車椅子乗って欲しいけど意地でも乗らないって言ってる人だし…悩みは尽きない…

新人

介護職ではないのですが、5年ほど前から両親の介護支援をしています　ここ半年ほどで父の様子が変わり、認知症？精神不安？といった状態です　朝居なくなっていたり、おかしな事を言いだします　が、全部覚えていて自分のやってしまった事は反省してます　認知症外来などの受診は絶対に行かないの一点張りです　専門病院には相談したのですが、現在返答待ちです　夜中も何度も声かけてくるので、こちらとしては寝れずな日々です　どのように対応したらいいか分からず、とりあえず優しく接してはいますがスイッチ？が入ってしまうと被害妄想なども酷く目が離せない状況です　どうしたらいいのか分からずです

認知症ストレス

機械浴を一人介助でやれと言います。車椅子からシャワーチェアへの移乗やもしもの危険リスクを考えて二人介助にしたいと訴えていますが、介護技術の問題だとか利用者が膝折れなどならないようにリハビリをすればいいとか‥人員不足でリハビリなんて時間もないしまして、PTでもないのにリハビリは無理だし、利用者の危険、介護する私たちの身の危険を考えてくれないのはおかしいと思うのですが‥

リハビリ入浴介助上司

このアプリの中でのやり取りで、ズボンを持って立ち上がり介助は、それは昔のやり方ですよ。と有りました。その時は突っぱねたものの、やはり、新人介護士から学ぶ事も大切だよね。長年の経験を大切にして、新人からの話しもちゃんと耳を傾け自分を研鑽しないといけないなと・・・・反省。今の介護を知らずして何が介護士か！！と思い直し、もう一度勉強しようかと思いました。 職場で新人の介護士さんに、介護技術教えて欲しいとお願いした所、上の人から「貴方２０年も介護をしてるのに、教える立場が教えて貰ってどうするの」、「プライド持ちなさい」と言われました。 その後は、口論です。長いからと言ってふんぞり返るような人間にはなりたくない。自分の勉強だし経験が長いから、全てあってるとは思わない。それより、経験長いから、見えない事が出てくると思う。私が正解なんておかしい。新人に、教えて貰う事はおかしいかな？間違っていれば、新人でも、先輩でも上司でも間違ってる事は、正す。プライド何てくそくらえ、と思う今日この頃です。 そこで、質問です。介護技術ですが、昔の介護技術と今の介護技術では内容が大分変わって要るようですが、昔は良いとされていたものでも、今はそれは昔のやり方ですよ。それはダメになってますよとあることがら・・・長年のプライドを捨てて聞きたい。このおじさんに教えて下さい。 特に新人の方大歓迎。

後輩勉強新人

特養に勤務して3か月目になりますが、拘縮のある方のポジショニングが上手くできません。 両手の強い拘縮のある方が握るタオル交換もできません。 ご意見よろしくお願いいたします。

ケア施設

夜勤アケでした。なんか疲れたなぁ。不穏になったら菓子とか自由に食べさせてるけど認知だから食べたい放題。自分のだから良いけどサービス提供されるオヤツも食べさせて営養的にどうなのかなぁ。太りました。血液検査数値悪化したらどうするんだろか。そしたら食べさせないか、カロリー少ないのにするんだろうな？食べたい放題にさせたら静かになるからだすってどうなんかなぁ。甘いのが落ちつくっていっても限度があるよなぁ。やっぱり薬コントロールちゃんとしてほしい。

不穏認知症

仕事であかぎれになったりしていませんか？どのような対策やケアをしていますか？

ケア

仕事中１日マスクをしていると肌荒れしたりしませんか？　何か肌荒れ対策していますか？

マスク

隣のユニットだけど苦手な利用者様がいる。 以前に比べてましになったけど私に対してかなり拒否や抵抗がある。最近ようやく拒否なく排泄交換を行っている。でも拒否は私だけでなく隣のユニットで働く外国人実習生にもかなり拒否があるので、彼女が遅番の時は入れ歯を外せないので夜勤者が外すようにと申し送りされた。 聞いたとき、「困るな‥」と思った。 だから、自分が夜勤の場合、声掛けして外せないかもしれませんと伝えると「それは困る、絶対に外させて」と言われた。その人は利用者が「嫌、やめて」言っても力ずくで介助してしまうような職員だから出来るんだと思う。だって貴方の時、必ず利用者の悲鳴聞くもん‥。 私は無理。拒否があったら介助出来ないし、怪我でもさせたら大変だと思う。 はぁ‥気が重い。無理だったら無理しなくていいよと言って欲しいのに。

入れ歯トラブル認知症

有料老人ホームってとことん入居者のワガママ聞かないといけないんですか？男性の入浴介助いやだ。食事が塩辛い、高血圧で死んでしまいそうって大事で言ったり、しまいには💩まみれのパンツに名前を書かせたり....月々40万払ってくださるから文句や拒否はできないんでしょうか

血圧文句食事

ショートステイに勤務し始め3日目です。 ベッドメイクの下敷で①マット→②ベッドマット→③シーツ→④防水シーツ→⑤シーツの順に敷布を整えますが、③の用途が分かりません。 シーツ→防水シーツ→シーツにする時はどの様な状況の方を想定する時なのでしょうか？ 失禁等で防水シーツから外れた部分は恐らく②のベッドマットまで汚染されてしまい交換になると思うのですが、 利用者様によってはシーツ1枚の方もいます。 職場で聞けば良いのですが、沢山覚える事があり、慌ただしく終わってしまいました。 ご教示頂けると助かります。

失禁ショートステイ職場

利用者の暴言、暴力に対してはどう思いますか？ そういう世界だから仕方ないと思いますか？それとも、介護者にとって侵害だと思いますか？

暴力暴言

リハパンからオムツにするタイミングって一般的にはどのタイミングですか？ 私の働いている施設では車椅子の方は昼間トイレ誘導してる方でも夜間はオムツになってる事が多いのですが、私的には夜間でも立位がしっかり取れて本人がトイレ行きたがってたら夜間もトイレ誘導でもいいのでは？と思います。 一般的にはどうなのか知りたいです！

リハビリパンツトイレ介助トイレ

特養で自我が強い全介助の利用者がいます。その方は入浴、トイレ、食事などに平均して1時間かかり23時までテレビや新聞を見てから口腔、着替えをするので疲労がすごいです。そのせいか朝食の時間も大幅にすぎるので本人と話をするのですが納得できないことがあれば無視されるので進展しないまま。本来であれば利用者に合わせた介護をしたいのですがそんなことはいってられません。夜勤の時は20時30分には遅出が帰るのでそこから憂鬱になります。

モチベーション認知症特養

ショートロングのご利用者様なのですが、他の利用者様の居室に置いてある服が自分のだと話されます。 「あれは、◯◯さんのではありませんよ」と説明しても「おかしい、盗られたんだよ」と納得されないため、自分の物だと言い張る服を持ってきて見せると「違う、これは自分のじゃない」とその場では納得されるのですが 数分たつとまた同じように繰り返します。 本当に困っています。 どうすればいいのでしょうか？ 何か対策があれば教えてください。

不穏ショートステイ認知症

ベッド↔車いすの移乗で★ どの施設で働いてもスタッフが利用者さんを座位後方からズボンを引っ張って移乗します。 学校では痛いし 、失礼に当たるので絶対にタブーでした。 学校のやり方でしようとすると、前か横からの介助になります。 ですが 前や横は実際は手すりや物があって後ろからしか出来ません。 後ろから腰と肩持つ移乗しかないでしょうか？？ わたしは一体どうすればよいのでしょう？

ケア

ナースコール連打された時職員のタイミングで訪室するのは不適切ケアや拘束にはなりませんか？

コール認知症特養

リハビリパンツの事を利用者さんが赤ちゃんパンツ言っていて可愛かった。

リハビリパンツリハビリ

お疲れ様でございます。サービス高齢者住宅のデイサービス勤務です。うちの利用者の、入浴温度設定。43度設定。利用者それでもぬるい。のぼせない。出ると寒い。 最初、入社した頃、スタッフにきいて、えー大丈夫なんですか？ うん、大丈夫みたいね、みんな平気で入ってるよ。 のぼせないんですか。 大丈夫大丈夫。寒いっていうくらいだよ。 えー、こんなクソ暑いのに、ありえないわー。 だよね、 皆様、温度設定いくつですか？普通は41度くらいって、初任者研修で習ったけど。 こういう介護施設って、結構あるもんなんですか？

高齢者住宅入社初任者研修

みなさんの職場では、きっちり休憩時間が設けられていますか？ 休憩中の現場見守り体制は、手薄になるかと思いますが、それについてどんな対策をされてますか？

休憩職場

靴のかかとをふむ利用者に合う靴とかありますか？

認知症がひどく、食事の際は口も開けることができません。食事の残存機能としては噛むことだけしか分からない状態です。噛むことは分かっているので残存機能を残しておきたいのですが、、。 無理に食べさせると口腔内を気づつけてしまう可能性があるので。 ちなみに、人工透析の方です、、 アドバイスをお願いします！

透析有料老人ホーム認知症

利用者様が興奮状態にあり暴力、暴言等みられる時どう対処してますか？

暴力トラブルケア

除圧ということで体位交換する時にエアマットを押すと言われましたが エアマットを押すだけで除圧になるのでしょうか？

もうすぐやめる。サービス付き高齢者住宅に併設する、ヘルパーステーションの主任をしてます。施設とヘルパーの業務が入り交じり、早番、遅番、日勤、夜勤の仕事も、食事盛り付けなどで、その時間に、サービスするのは、到底無理という状態です。経営者には、ヘルパーと高齢者住宅の時間は、わけないといけないし、実施指導でもいわれてますが、改善は、しません。してない人が実施記録を書く！これは、いかんでしょう。人の入れ替わりも激しく、四年頑張って、職員にも助けられましたが、７月の実施指導で、経営者のばか息子が、サービス提供責任者になり、実務者研修を受けただけで、本来の介護を、経験せず、監査の見るところもわからず、暴れております。私は、サービス提供責任者は、もー14年してますので、どこができてなかったらいわれるとかわかってますが、何もかも、書類！つまり、会議の議事録などしてもないの作る。こんなのは、やはり、高齢者住宅併設のヘルパーステーションは、あるのでしょうか？

監査高齢者住宅会議