「介助・ケア」のお悩み相談（150ページ目）

愚痴だけではなんなので。 すごーく難しい利用者さん。話は通じないし、スタスタ歩いて他の居室に入って、寝てる人の頭に放尿しちゃうなどの伝説が山ほど。 助っ人夜勤だったんだけど、 ばろーむわん！と腕を組んでみたら踊り出して一緒にくるくるまわりながらトイレに行けた。で、普通に寝てもらえた。 バロムワンは若い人はググってください。 友情があれば力になるのさ(本当かなあ)

放尿トイレケア

認知症と関係する、窒息の原因と対策は考えてる方がいたら、教えてください あまり経験ないので、勉強したいです

認知症

お風呂介助の服、どこで買ってますか？

入浴介助

筋力がなく常に車椅子生活の方で 言い方が悪いですが骨と皮というくらい 痩せ細ってる方が新しく入居されます。 病院からの入居で尿意はあるみたいで トイレの訴えがあるようですが 立ち上がり・立位共に全介助レベルに加え 介助拒否が見られ職員を叩かれる為 病院ではパット交換対応だったみたいです。 ご家族ニーズとしてはトイレへ連れてって欲しい そうですがどうすればうまく行きますかね。

オムツ交換トイレ特養

うちの施設は、夕食介助が終わった人からすぐに口腔ケアを行い、臥床しオムツ交換をします。ご飯を食べてから時間を空けないので、利用者さんが嘔吐しないか心配です。全体的に職員が楽になるような、職員の為の介護をしているように感じます。皆さんの施設もそのような介護をしていますか？

食事介助オムツ交換愚痴

朝、気分がすぐれないと言って、ゆっくり来所する利用謝さまがいらっしゃいます。問題点、ありますか？

施設

毎日利用者から八つ当たり。 完全に下に見られてる。1人で対応しなあかんからほんまにしんどい

皆さんに質問です。 施設で使用するオムツはどうしてますか？ 私の働く施設は、委員会がありその委員で発注と管理をしています。 施設で発注、持参や自己購入等いろいろあると思います。教えてください。

委員会

7月からユニットケアの特養に転職しました。 色んなユニットケア、特養があるなぁと改めて思いました。今から愚痴る事はユニットケアだからとかではなく基本的なことだと思うのですが皆さんはどう思われますか? この職場は排泄ケア時スタッフはエプロンをつけないみたいでリーダーに聞いてみました。 すると、みんな着替えあるし、汚れたら着替えたらいいのでは?と言われてしまいました。こちらとすればいやいや、スタッフ少なくてそんな時間あります?と言いたいくらいでしたがぐっと堪え… 入職3日目…先輩スタッフが勤務ではなかったのでそこのユニットではまだ新人君に少しケア方法を教えてもらいそこでの会話です。新人君のケア方法を見ていたのですが昼食頃になっても利用者さんが眠っていれば訪室もしなければ昼食が始まっても一切声を掛けない。新人君曰く、自分は利用者のペースに合わせている。らしい。新人君が対応できる時間までに昼食が食べれない利用者の対応は遅出スタッフ(13時〜勤務)に丸投げ。なぜなら食事は2時間おいておけるから。 そして、一昨日ユニット会議があり参加させてもらい、その時の発言に?の文字。ベット⇄リクライニング移乗の仕方について。新人君はいかに効率よくするかと言う。新人君がやりたい移乗があるらしくそれを話し合う。リーダーもサブリーダーも、利用者1番に考えているのかいないのか、ただただ優しいのか1週間それを試してみましょう。と言う。そのためには利用者の居室の配置を変えなければならず、そもそもユニットケアでもあるのに利用者主体ではなくどう見てもスタッフ主体の考え方…新人君は利用者のペースに合わせていると言う割に支離滅裂。もちろん、どうしてものときは配置を変えることはありますが… 新人君だけではなく他にも色々あります。 毎食、耳なし食パンを食べる利用者がいます。Aスタッフはオーブンで焼く、でもBスタッフは焼かない。どっちがいいのかBスタッフに聞いてみるとスタッフによって違うから特に決めてないとのこと。 また違うケアですが、毎食水分摂取量が200ccまでと決まっている利用者がいます。毎朝全利用者にはお茶と別に牛乳が出ます。Aスタッフは牛乳の方が栄養があるから牛乳のみ提供、Bスタッフはお茶も提供したいから100ccづつ提供。これも聞いてみると特に決めてないとのこと。 これっておかしくないですか? ケア方法はきちんと決めておくべきですし。些細なことかもしれませんがユニットケアじゃなくても統一することは当たり前だと思うのですが…

ユニット会議食事先輩

脳梗塞について質問です❗️ 脳梗塞の前兆に気づかれた方いますか？ 突然発症した可能性もあるかもしれませんが、ジワジワくる脳梗塞、早めに気づければと勉強中です 特に見るポイント、経験談あれば教えてください

勉強有料老人ホームケアマネ

私の施設では「入居者さんには厳しく接しないとなめられる」という考え方の職員がいます。 新人研修では「人生の先輩として敬意を持って接しなさい」と教わりました。 どのような心構えで仕事したら良いと思われますか？

先輩新人グループホーム

私介護向いてないのかな。 入所者に感情的になってしまう時がある😔 病気とわかっていてもそうなる時がある。

介護向いてない認知症

3日ぶり夜勤でこないだとんでもない便失禁対応したと思ったら又便でラバーシーツ、シーツまで便汚染してる。 💦💦💦💦😡😡😡😡下剤コントロールまじに考えてくれナースさん。出なきゃいけないけど出過ぎるのもヤバイからね。

便汚染失禁看護師

よく利用者の名前を間違えて呼んでしまいます。皆さんはどおでしょうか( ´ ` )？

歯科衛生士として、特養で勤務予定です。 介護職員の口腔ケアの認知度教えて欲しいです。 ケアマネさん、手洗いだけで義歯洗浄してました。 義歯のプラークとれるわけないのに、ビックリです。

グループホーム特養介護福祉士

デイサービスで、爪切りはしていますか？ うちのデイサービスでは、爪が伸びていたらナースか職員が対応しています。 酷い巻き爪などの場合は完全に切れませんが、それでもナースがなんとかニッパーで少し整えてくれます。 他のデイを利用している方からは、｢○○のデイでは、爪切りをしてくれない｣と結構聞いたりしています。

看護師デイサービスケア

質問です。 現在、特養で働いておりますが、記録の書式は変わりつつありますが、ずっと紙記録しております。 紙に記録だと人によって、達筆の方がおられるので記録が読みにくかったり、痔が読めなかったり、また、記入ミスなど多く見受けられます。 また、利用者様の過去の記録を探す際には、過去のファイルに一つ一つ目を通して探している状態です。 そこで気になったのは、介護施設でタブレットを導入されてる施設はどのくらいあるのかということです。 個人的にはタブレットを導入して欲しいくらいです。 タブレットに関して、紙に記録してる身からするとメリットしか感じませんが、実際に使用してる方から見て、メリット･デメリットなどありますでしょうか。

記録特養施設

食事にお薬を混ぜるのはダメなんでしょうか？ 水分制限のある利用者さんに苦味などもない白色のお薬をご飯にかけて食べるようにと家族より希望があり、担当の看護士に報告、看護士がそのようにしました。 全量摂取、残薬なし、美味しいと食べていたと介護士の報告もあります。 その日の夕方、別の看護士から「普通じゃない！」と叱られ、対応。大人がそんな薬の飲み方しないでしょう？と。でも私、アイスに混ぜて子供に飲ませるし、自身もお薬ゼリーなど使うことも多々あり…。正直どこがどうダメなのかわからないです。無味無臭だそうです。水を使って飲ませると15時の水分(50㏄)を削るしかありません。その方がかわいそうと思ってしまいます。

食事デイサービスケア

精神疾患がある利用者さん ふらふらと歩き出す利用者さん 介護5ベッド移乗の利用者さん 不穏になる利用者さん 夕方18時から20時まで 約17名の利用者さんを、スタッフ3人で 見るのは、普通ですか？

不穏人手不足

食事介助について。 みなさんは利用者さんが食事を拒否したり、なかなか食べなかったりした場合どのくらいの時間で食事をさげますか？？ うちの施設の方針としてはすぐにはさげずに何時間でもある程度食べるまで置いておくというような方針で、正直私はそれが良いとは思えません。食べないのならすぐにさげてしまっても良いような気もするのですが、、体重も30キロをきっていたので、さげないほうがいいのでしょうか？どうなんでしょう。

食事介助グループホーム施設

中々車椅子の移乗、トイレの時の移乗が難しくて少し心折れそう。 何回も教えて貰ってるからいい加減覚えんとアレやしなぁ。 力の入れ方が難しい…。

トイレ介助グループホーム

皮下出血が前腕、ふくらはぎの外側に繰り返し皮下出血が出来てしまう方がいて、起床時と就寝時にボディチェックをして毎回記録をしています。 以前は入浴時に発見…事後報告ということが多く今の起床時と就寝時に確認し記録に残すことになったそうです。 これがとても面倒で時間を取られてしまうのですが他のケア、業務も時間いっぱいいっぱいで遅番は皆残業になってしまいます。 その為、このボディチェックと記録をもう少し簡単なものにできないかと話し合いをしたのですが… なかなかいい案が出ず。 写真を撮るというのは箇所も多く印刷もシステム的に却下になりました。 皮下出血が出来やすい方の確認方法でこういうのやってます、などありましたら教えて頂けませんか(o^^o)

記録

某サイトに載っていた利用者側から介助者が受けた介護虐待の話。 「訪問入浴で男性利用者からオ○ンチンの皮を剥いて洗って欲しいと言われた｣というのがありました。 …コレってセクハラになるんですか？ 私は先輩方から「汚れが溜まりやすい場所なので真性○茎の人以外は剥いて洗ってね」と教わったのですが… 今の時代は虐待になるのかしら？と疑問に思ったので、皆さんに質問。

セクハラ虐待入浴介助

やってしまった〜！ 介助中に、ベッドを上げないで排泄交換していたら、腰を痛めてしまいました。 ロキソニンテープを湿布しているけれど、痛みが増してます。 身長があるので。ベッドの高さを合わせると、利用者様が怖がる可能性があります。 175あります

琲世介助オムツ交換 ベッドの上に座って交換する職員いるんですけど。新人にその姿見せてなんとも思わない職員アホだわな。 食事介助もスプーン引き抜く時上向きだし （顎が上向くから危険でしょう）

食事介助オムツ交換食事

新米ケアマネージャーです。 この前、訪問歯科の営業さんが3件ほど来られて、お話を聞きました。 訪問歯科さんって便利なイメージがあり、家族や利用者さんより必要性もありそうですが、ケアマネージャーさんは、どのような基準で訪問歯科を選んでいますか？正直どの歯科を選べば良いかわからず、営業さんのイメージで選んでしまうです。

家族ケアマネ認知症

介入って用語は知ってますか？職員に失禁多いので介入○○さんの排泄時介入お願いしますって伝えたら？？？っていう感じでした。介入って用語が意味分かってないのか不明ですが、、介入って使わないですか???

失禁職員

新しく入所された方で、全盲の方で車椅子使用してます。日中はトイレ誘導・夜間はオムツ対応してます。日中は落ち着いて過ごされて、夜間になると、大声で叫んだり、服を脱いだり、オムツを外すことがある。失禁が多い。どんな介助をしたらいいですか？

失禁トイレ介助トイレ

服薬時、錠剤の薬を砕かないで投与は危険でしょうか？ うちの施設錠剤にスプーンに乗せて投与させたりしてます(--;)

服薬施設

おはようございます。 ご家族の面会について質問です。 皆さまの施設ではもう面会再開していますか？ うちは、平日は15〜30分で別室であれば予約制で行い、 休日はアイパッドにてのオンライン面会です。 その他の方法やうちではこうしている、などあれば参考にさせていただきたいです^_^

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