介護職は自立支援をどの程度学ぶべき？研修内容の実態は？

自立支援についての研修

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

主に介護職の方に質問です。介護の学校や職場で、自立支援の大切さってたくさん習うものですか？私はリハビリ職で、ご利用者の自立支援についての新入職員研修を担当しています。私が勤めている施設では、ご利用者の自立を支援するという意識が薄く、できるADL動作も時間がかかるので介助者中心で行いがちです。それに対し、リハ職の新人研修の中で自立支援についての内容を厚くしようと考えました。ただ、そこで介護職の方が自立支援についてどのくらいの強度で習っているか分からないことに気づきました。研修時間も限られていて、伝えたいこともたくさんあるので、一度習っていることに時間をかけるのもどうかと思い迷っています。自立支援については厚く重要なこととして習うものなのでしょうか？それとも概論で「こんな理念があるよ」くらいでしたか？

モチベーション

2026/05/17

18件の回答

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ぶち猫

介護福祉士, 病院

現場で発言力にパワーがあリチームを引っ張る介護士の考え方次第ってとこありますよね。ざっくりいうと介護士は、不自由への補足、安全安楽、清潔保持、いつもと違うの発見、意向をくみ取り代弁者になり、その人らしい生活を支える役割りを習います。その人らしいの先に自立支援があると思うのですが、実際問題その人はらしさをすでに失くしていたりしますから。動かない人を動かす労力と動けるようになったばかりに事故を招く結果になることも知っていると、人員不足との兼ね合いもあり、職員都合で積極的になれないことは否めないです。知り得たご家族のどう見てもお荷物感と、ご本人の意欲を阻害する(高齢からの衰退、認知症、痛みなど)要因が、行き先に暗いトンネルしかなかったら入りたくないものです。ネガティブ思考だとそうなると思います。ただ単に、向上心や技術的な知識が無いだけということもありますけど。

2026/05/17

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

質問主

ご返信ありがとうございます。困難な状況は私がいる施設だけじゃないですよね、やっぱり。こうして聞いて頂けただけでも、少し心細さが和らぎます。おっしゃる通り、ご利用者のその人らしさが失われているケースは多いですね…。それに加えて優先される生活活動があるなかで、閉塞的な状況を打開出来ないってはあります。よいケアをするのが決まりだからやれ、では達成出来ないほど困難なことな上、職業人としてはその努力の対価としても特別給金が上がるってわけでもなくモチベーションを高められない状況があります。新入職研修としては、自立支援の重要性を伝えつつ、生産性向上の取り組みで利用者にかける時間や人員の余裕を作ることも必要、今後の施設運営の両輪になると伝えていこうと思います。

2026/05/17

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

老健の介護職以外はあまり耳にもしないのではないでしょうか？私は老健デイケアから居宅cmを経験し現在の有料介護職に至りますが自立支援を意識していたのはcm時代までで現職に関しては自立を殺す支援になっています。

2026/05/17

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

質問主

返信が遅れました、コメントありがとうございます。施設のコンセプトによってはそうなりがちですよね…。ただ、自立支援は利用者の尊厳を守るだけでなく介護負担を減らすことにもつながります。介護の理念自体は普遍的なもののようですし、是非在宅と関係ない施設様でも意識する方が増えるといいと思っています。と言っても、具体的な活動はできてはいないですが…。

2026/05/20

にゃーん

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ

私は自立支援を意識して介助しています。利用者様の様子を見て、確認し、出来る事は行ってもらう様に常に声掛けをしながら対応しています。例えば、車椅子の方のフットレスの上げ下げやブレーキは、ご自分で行う様に、、勿論、握力のない方や筋力ならない方には、求めませんが、初回の方の場合には、何処まで出来るのか？と見守ります。他全ての利用者様が出来る事は、基本待つ姿勢で対応しています。が、、大半の職員は待てない！やってあげるのが、優しい人と勘違いしていると個人的に感じます。基本待つ姿勢ですが、お風呂介助の時は、時間と勝負ですので、脱ぐ事は、行ってもらい、着衣時は、上着は、膝の上に広げて、着て下さいと促して、足元（下衣類）を私が着せてます。椅子から立つ時も、必ず浅座りして下しい。足を引いて頭を下げて立ち上がりましょうと言ってます。私は促す介助を心がけています。

2026/05/18

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

質問主

返信遅れました、コメントありがとうございました！にゃーんさんの自立支援の姿勢は、リハビリ職としてそうした職員の方がフロアいると知るだけでも心強く感じます。正直、あまり理解されないことも多いので…。環境により、時間や労力を割くことが難しい状況になることもあるかもしれませんが、そんな時でも皆で介護の基本理念を忘れず業務にあたりたいものですね。

2026/05/19

にゃーん

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ

ケアも自立支援も、利用者様に対応するやり方は職員同じ対応がよい！と私は感じています。自立支援は、特にご自分で出来る事を促すのですから、常に声掛けし、やっていただかないと忘れてしまいます。フットレスを足の甲で上がる行動は、何度も伝えないと忘れてしまっている方も居ますので、スタッフ皆同じ対応で声掛けがら望ましいと思ってます。麻痺の方がトイレ介助で手すりを使い立ち上がる動作も同じ対応（声掛け）をすべきと感じています。自立支援は、介護職　自分の体に負担軽減する為でもあると感じます。なので、まずは、声掛け　促し　それから、、様子を見て少しお手伝いしますね？と言ってます。利用者様それぞれ対応　声掛けは違うと思いますが、基本の動作等の研修を開き　自立支援の周知をしてみたら？どうでしょうか？利用者様にとっても、職員にとっても良い事だと感じます。

2026/05/20

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

質問主

ご提案ありがとうございます。新入職員研修として、移譲方法に絡めてお話する予定です。すぐには理解浸透が進まないかもしれませんが、研修とともに現場での指導など草の根活動を続けようと思います。

2026/05/20

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

私が行った学校は自立支援をかなり指導していて、卒業の時の作文でも多くの人がそれをテーマに発表していましたよ。私も介護とは1〜10まですべてしてさしあげる事だと思っていたので目から鱗でした。介助者が手伝ってしまうのが気になってしまうと思うのですが、利用者の自宅復帰への意欲や依存度、老健でも看取りの方で違ってしまうのかなと思います。私は回復期に勤めておりますが、認知症で下肢筋力も低下している患者で退院後が有料や特養だと、リハさんが装具をつけて一生懸命歩行訓練していても、その先ではほぼ立たせてもらうことはないのだろうなと想像してしまいます…

2026/05/23

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

質問主

コメントありがとうございます。学校によるかもしれませんが、理念教育がカリキュラムに含まれているところもあるのですね。おっしゃるとおり、施設の成り立ちや介護の目的によっては、介護の理念ひいては自立支援の意義が形骸化していることも少なくないかと思います。リハ職としては、患者様ご利用者様だけでなく、職員の負担軽減にも繋がる取り組みだとお伝えし続けていきたいです。

2026/05/23

にゃーん

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ

装具も着用も退院前に指導されているのですから、是非！促しし、見守りする事が大切だと感じます。誰も人間は、楽を覚えれば楽が良いに決まってます。ので、最初の関わりが大切で、ご本人にも何度と、伝えて行くべきですが、やはり利用者様によって全くやらない方もいるのは事実ですね。

2026/05/24

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

訪問です。ヘルパーには自立もなにも知らん顔です。申し訳ないけど「そこまでヘルパーがする必要ない」と思っています。一度社員と同行した時にその社員が「自立支援」という名目で、えらっそうに「はい、薬、のんで〜」とか言ってるのをみて「なんだこいつ、何様のつもりだよ」と思いました。人としての「尊厳」じゃないけど、偉そうに飲んでじゃないでしょって思いました。かといって「飲んでくださいますか」みたいな仰々しい言い方はしないですけど。自立支援もいいけど、偉そうなモノの言い方はしたくないですね。そうなると施設でも「どこをどのように」を末端のスタッフにまで指示しないとなのかな思いました。机の上では自立支援とか言ってるけど、現場でそんな「できたできた」なんて呑気にやってるより「さっさとやって、はい次」その人が何をできるかできないか、やれるかどうかなんてどうでもいいの、時間で動いてるんだから忙しいのよ。そういうのはリハビリの施設がやればいいの、みたいになってしまうのかなと勝手に思いました。

2026/05/23

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

質問主

コメントありがとうございます。おっしゃる通り、ご本人のお気持ちを無視した押し付けは、自立支援ではなく虐待に近いものです。自立支援とはご本人の能力を引き出すお手伝いのことです。そこにご本人の意思が不在では、単なるこちらの自己満足や、場合によっては職員側の都合で怠けてるだけに過ぎなくなってしまいますね。お忙しいご事情もあると思います、時間の中で「こなすだけの業務」になりがちなのも、この業界ではよくあることだと思います。だからこそ厚労省を中心に、介護DXや生産性向上の取り組みを推進し、現在の慢性的な人手不足の中でもゆとりを持って働ける環境を作り、「時間で動いてるんだから忙しい」状況を打破することが必要なんだと思います。改めて考えさせられるご意見でした。

2026/05/23

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

すみません、偉そうに決めつけた言い方にしてしまいました。「こなすだけの業務」きっとそうなんでしょうね。訪問では「あれができるかこれができるか試すようなこと」をしたことはあります。けどその当時の上司が末端の私に向かって「そんなことはしなくていい、そういうのは私（管理者）がやる」と、モニタリングもおまえ（私）はかかなくていい、決まった業務だけしてればいい、って言われたのでそれっきりですね。今はそこをやめたので、また違った指導をされたので安心していますが。モニタリングのための「試しをする」ことなんですかね？と思いました。施設はわかりませんが。

2026/05/24

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

質問主

いえいえ、私も現場の状況から複雑なお気持ちになることが日々ある状況でして…。ご利用者に提供するサービスは、基本ケアプランに紐づいていますよね。だから個人的にはあらゆるケアの要不要は、本人と家族の意向を反映したケアプランのコンセプトに合っているかどうかだと思っています。会社の方針もあるとは思いますが、ケアプランの沿う（と解釈される）対応であれば、出来る出来ないのチェックも必要と思います。そうした際に専門的な視点が必要であれば、リハ職を使っていただけると、良い連携になると思います。

2026/05/24

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

まぁケアマネ、事業所、ヘルパー、提案に対して、家族が金出せるか、そんな話し合いなんでしょうね。私は責任者でもなんでもないので担当者会議などはでませんけど、「利用者様、家族様ファースト」でやればいろんな案がでてくるのでしょうね。でも事業所によっては「そんな一人の人に構ってられない、売り上げのために件数持たなきゃ」みたいな人もいるだろうし、本当にその人自立支援のために動けるのって家族であり、現場の人であり、その現場の意見を上が汲み取ってケアマネにあげてくれる、ケアマネも適切な方向性で指示してくれる、理想ですよね〜。現場だって「どうせ私の意見なんか聞いてもらえない」なんて思えば「こなすだけ」で何か利用者さんから言われても「ケアマネに連絡してください、私に言われても〜」って逃げる人もいるし。実際その「逃げる人」が悪びれもなく笑いながら「そんなこと私に言われても」って言ってきた時にはドン引きでしたけどね。

2026/05/25

にゃーん

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ

尊厳あっての自立支援ですよね！尊厳　その人らしさの自立支援。訪問介護は、施設ケアより一対一の関わりが出来るから、、、と希望されるスタッフも多いと聞きますが、現場に入るとやはり、転倒されては困るので、座ってね。職員がやるから、、、となるのでしょうか？今は一緒に生活支援を行えば、身体介護として加算とれますが、実際にはスタッフが行ってしまうのが、現状なのでしょうかねー？？

2026/05/24

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

そうですね。「共に行う」など身体にするために上はケアマネと交渉でもするんですかね？実際は共に行うの「身体」ではなくヘルパーが掃除する「生活」ですけど、名目上「共に行う」にして、利用者さんからお金取るみたいなこともありますよね。何が自立支援なのかもわかりません。

2026/05/24

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 訪問介護

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