2023/07/19
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2023/07/19
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訪問先の利用者さんから、「今日血圧高いからお風呂入れなかった」「血圧高いからリハビリできなかった」と言われることがあります。皆様の施設では、どのように基準を定めていますか？医師からは問題ないと言われているのに、施設の基準に引っかかって毎回できない方がいます。その方は透析もしていて血圧高めなのですが、そういった場合は考慮していただけるのでしょうか。
血圧デイケアリハビリ
S.SIM
PT・OT・リハ, 訪問看護
トネ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
S.SIMさん、お疲れ様です。 自分の職場では、入浴前には血圧測定はしません。 ですが特別に注意が必要な方は、個別に取ります。 今回のような場合であれば、医師にどのくらいの血圧であれば中止すべきかの確認を取り、その方の基準を設けます。 職員が血圧測定を行い基準に照らし合わせる事で、入浴が出来ない場合の説明も本人様へスムーズに行えるようにしています。 あくまで自分の職場での話ですので、ご参考になれば幸いです😃
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訪問介護で就業中です。看護師常駐のデイサービス利用のお客様より、「徐脈のため入浴をさせてもらえなかった。追加で入浴介護をお願いしたい」と依頼があり、サービス追加したようですが、その場合在宅でサービスをするにしても入浴前に電子血圧計などで脈を測らなくても良いのでしょうか？ 初回でサ責が担当し、問題なくサービスを行ったようなのですが、利用者自体年末に心不全で入院されています。 サ責からは事前に脈、血圧などの計測についても指示が下りておらず、いつサービス依頼されるか不安で仕方ないです。
血圧訪問介護
エグチ
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 初任者研修
ソハナ
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
それは怖いですね、 うちの所では入浴させないですね、計測して大丈夫ならあれですが 清拭などに変更できたらいいのですが
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今日の夜勤は、いつも嫌になるくらい頻コールの人が昨日の夜眠剤も飲めないくらい爆睡してて、朝になってもこっちが行くまではコールなし。 下着替えようと思って声かけするけど反応なくて肩叩いてやっと薄く目が開くくらい。再出血？再硬塞？それともただの低血圧？ってなって、頭骨動脈触知はできるし、手を握り返してって言って握り返すこともできる。今自分がいる場所も名前もちゃんと返答できる。でも、すぐに目が閉じて若干黒眼が上向いてる感じもあって。眠剤飲んで残っててグデングデンなら分かるけど眠剤なくてこの状態は怖くて看護師に来てもらったけど、特に血圧も低くもなく高くもなく、ただ単に眠かっただけみたいで... いつも頻コールな人がこんな状態だったから、急変かと思っちゃって怖かった💦 急変も2年目の時に当たって以降なかったから焦ったけど、ちゃんと見れるとこ見れたし、観察できたかな？ちゃんと見る視点、成長してたかな？✊🏻
血圧着替えコール
もっぴ
介護福祉士
チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう？
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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未経験無資格で勤務15日目。 明日は日勤は私とリーダーだけ。リーダー午後から特浴でいない。 私、1人になる💦3時のおやつタイムの時はベッドから車椅子移乗するご利用者さん３人いるけどまだできない💦どうする❓できる人は自分1人で移乗しないといけない❓無資格は誰かそばにいてもらって移乗しないといけないって聞いたけど。
ユニット型特養
さち
無資格, ユニット型特養
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。 今日は日中、２人勤務ですか？ 遅番さんがいると思います。 もし本当に２人しか居ないのであれば、リーダーさんに事情を話して、移乗が必要な３人のおやつは、夕食時に一緒に出すなど、時間をずらす。 他の職員が居れば、移乗をお任せする。 祝日でパートさんが居ない状況なのかもしれません。 イレギュラーなことは起きますので、まずはリーダーさんに相談してくださいね。
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特養で介護スタッフをしています。 同じ利用者様でも、職員によって介助の仕方や声かけが少しずつ違うことがあり、どの方法に合わせればいいのか迷うことがあります。 例えば、ある職員は本人にできるところまでしてもらい、別の職員は安全を優先して少し多めに介助する、といった違いです。 皆さんの職場では、職員によって介助方法が違う場合、どのように統一していますか？
特養ケア人間関係
うず
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
うずさん、お疲れ様です。 介護職15年ほどで、施設や訪問介護などを経験しています。 私の経験では、介助方法をすべて統一するというより、安全面や本人の意向など、絶対に統一しておきたい部分は職員間で共有して、それ以外はある程度それぞれのやり方に任せることが多かったです。 同じ利用者さんでも、職員によって声かけの仕方や介助のタイミングなどが多少違うことはありますよね。 ただ、職員によって言っていることが違ったり、介助方法が大きく違って利用者さんが混乱するような場合は、やっぱり統一したほうがいいと思います。 私自身も新人の頃は、先輩によって言うことが違って「結局どっちなんだろう？」と戸惑ったことがあります😂 全部を同じにするのではなく、利用者さんにとって必要な部分を統一するくらいがちょうどいいのかなと思っています。
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特養で介護スタッフをしています。 移乗介助をするときに、どうしても腕や腰に力を入れてしまうことがあります。 先輩から「利用者様の残存能力を活かして介助することが大切だよ」と教えてもらったのですが、どこまで介助して、どこから本人にしてもらうのか判断するのが難しいです。 皆さんは移乗介助をするとき、どのようなところを見て介助量を判断していますか？ 利用者様にも無理をさせず、介助する側の身体的負担も減らせるコツがあれば教えていただきたいです。
能力先輩特養
うず
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
私は自分の身体を倒して腕や腰に力が入らない様にしていました。後は足は肩幅位までは必ず開いてチカラが左右均一になる様にしていました。 例えばベッドから車椅子の移乗の際は脇に腕を差し込んで身体を少し後ろに倒してという風にしていました。 又、重たい方は一度に90度トランスせずベッド上で出来るだけ車椅子に並ぶ様にスライドして半径を出来るだけ少なくしてトランスをしていました。
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・自分で考えてって言われた時・早く相談してねって言われた時・家族対応お願いと言われた時・練習と言われ全く手伝ってくれない時・救急対応させられた時・思ったことはない・その他（コメントで教えてください）